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Introduction: Therapeutic patient education is a continuous, integrated, patient-centered process. A study was conducted in the Asthma School in the pneumophtisiology department of Senegal. Overall goal was to determine the influence of therapeutic education on the quality of life of asthmatics. Method: Transverse study, descriptive and evaluative therapeutic education provided in the school of asthma on quality of life for asthma patients. Data were analyzed through IBM SPSS (Statistical Package for Social Science) version 20. Results: 100 asthmatic patients were included with a sex ratio of 0.37. The average age of the patients was 36.76 years old. The majority (81.3%) (n = 39) being new participants. The average scores for symptoms, exposure to stimuli, emotions and limiting activities stay higher for adherent patients as well as the score overall quality of life. Conclusion: The school of asthma, associated with the therapeutic management, can improve the control of the disease and the quality of life of the patient.

Resume Introduction Les performances de l’Xpert MTB/RIF pour la detection du bacille tuberculeux dans le liquide pleural sont peu decrites. L’objectif de notre etude etait de determiner la rentabilite de ce test pour le diagnostic etiologique de la pleuresie tuberculeuse. Patients et methode Il s’agissait d’une etude transversale, descriptive a visee analytique, qui a inclus tous les patients consecutifs ayant une pleuresie isolee serofibrineuse, exsudative, lymphocytaire et non bacterienne. Le diagnostic de tuberculose pleurale etait retenu devant un faisceau d’arguments epidemiologiques, cliniques, paracliniques et therapeutiques. L’Xpert MTB/RIF du liquide pleural etait effectue chez tous les patients. Resultats Le diagnostic de tuberculose pleurale a ete retenu chez 301 patients, d’âge moyen 32 ans. L’etude comportait 217 hommes (72,1 %) soit un sex ratio de 2,6. Le cout de la biopsie pleurale, couplee a l’anatomopathologie, n’a permis de ne l’effectuer que chez 90 patients (29,9 %) avec une rentabilite de 80 %. L’Xpert MTB/RIF du liquide pleural est revenu positif chez 10 patients seulement, soit 3,3 % des cas. Conclusion L’amplification genique par l’Xpert MTB/RIF du liquide pleural est tres peu performante pour etablir le diagnostic de pleuresie tuberculeuse contrairement a la biopsie pleurale qui reste le gold standard.

Introduction:le tabagisme doublerait la mortalité chez les PvVIH un risque accru de survenue de maladies non classant Sida. La prévalence de la consommation de tabac est plus élevée chez les PvVIH que dans la population générale. Nous nous sommes fixés comme objectifs d'évaluer la prévalence du tabagisme chez les PvVIH, de décrire les caractéristiques cliniques et spirométriques des fumeurs et ex-fumeurs et d'évaluer leurs connaissances et attitudes face au tabagisme. Méthodes:nous avons donc mené une étude transversale, descriptive et analytique du 15 Juillet au 15 Décembre 2015, chez les PvVIH suivis au Centre de Traitement Ambulatoire du Centre Hospitalier Universitaire National de Fann. Résultats:la population d'étude concernait trois cents (300) PvVIH. Le sex-ratio était de 0,8. Nous avons retrouvé 15% de fumeurs et 23,7% d'ex-fumeurs. L'âge moyen des fumeurs était de 44,38 ± 9,55 ans. La quasi-totalité des fumeurs 91,1% avait déjà commencé à fumer avant la connaissance de leur statut sérologique et 35,6% d'entre eux avaient majoré leur consommation de tabac après. Les signes respiratoires étaient dominés par la gêne respiratoire dans 64,4% des cas chez nos fumeurs. Parmi les fumeurs qui ont bénéficié de la spirométrie, 67% d'entre eux avait un trouble ventilatoire obstructif non amélioré par les béta2-mimétiques et 28,1% un syndrome restrictif. Parmi les ex-fumeurs, 40,8% affirmait que le statut sérologique était le motif de sevrage. Conclusion:le tabagisme peut être initié ou majoré après connaissance du statut sérologique. Il peut être à l'origine de nombreuses complications chez le PvVIH.

Resume Introduction La fibroscopie bronchique est recommandee dans l’exploration des pneumopathies trainantes. C’est un examen couteux et invasif. Nous avons mene ce travail dans le but d’evaluer son apport dans la recherche etiologique de ces pneumopathies. Patients et methodes Une etude retrospective, descriptive a visee analytique a ete menee a partir du registre d’endoscopie et des dossiers de patients admis au service de pneumologie du CHNU de Fann de Dakar, de janvier 2010 a decembre 2014. Resultats Nous avons collige 159 dossiers de patients. Le sex-ratio etait de 2,2. L’âge moyen etait de 44 ans. La fievre etait retrouvee dans 32,7 % des cas. Un syndrome alveolaire etait note dans 64,8 % des cas. Le taux de globules blancs etait normal dans 80,7 % des cas. La fibroscopie bronchique etait contributive dans 74,1 % des cas. L’analyse des prelevements isolait un germe banal dans 69,2 % des cas ; principalement des bacteries (51,6 %), surtout des bacilles gram negatif. La parasitologie du LBA etait positive dans 28,6 % des cas. Conclusion La fibroscopie bronchique reste utile dans le diagnostic des pneumopathies trainantes. Elle devrait etre systematique devant toute pneumopathie chronique febrile ou non avec une recherche de BAAR et un GeneXpert des crachats negatifs.

We report the case of a 31-year-old immunocompetent woman residing in Senegal, with localized microscopy-proved pulmonary tuberculosis, complicated by macrophage activation syndrome and associated with viral hepatitis B, identified due to hepatic cytolysis and a bicytopenia.

Resume Introduction Selon les donnees mondiales de 2002, un quart des nouveaux cas de cancers bronchopulmonaires primitifs etaient non-fumeurs. Nous avons mene ce travail dans le but de decrire les caracteristiques epidemiologiques des non-fumeurs qui presentaient un cancer bronchopulmonaire primitif dans la region de Dakar (Senegal). Methodes Etude multicentrique descriptive incluant tous les patients non-fumeurs qui presentaient un cancer bronchopulmonaire primitif du 1er janvier 2014 au 31 decembre 2015. Les donnees etaient saisies sur un fichier Excel puis transferees sur un logiciel Epi Info™ 7 pour etre analysees. Resultats Le taux de diagnostic de cancers bronchopulmonaires primitifs etait de 72,1 %. La prevalence de non-fumeurs etait de 33,3 %. Le sexe-ratio etait de 1,27. L’âge moyen etait de 54,6 ans. Plus du tiers de l’echantillon etaient des menageres. Les menuisiers et artisans exposes aux metaux predominaient. Une exposition aux huiles de cuisson etait rapportee dans un cas. Trois patients presentaient des sequelles de tuberculose pulmonaire. L’adenocarcinome etait le type histologique le plus frequent et predominait chez les sujets jeunes. Conclusion La proportion de cancers bronchopulmonaires primitifs diagnostiques chez des non-fumeurs a Dakar augmente. Une etude analytique des facteurs de risque suspectes pourrait aider a la prevention.

Resume Introduction Le tabagisme reste une realite en milieu medical africain en general et senegalais en particulier. Il est responsable d’une morbi-mortalite tres importante. Les principaux buts de cette etude etaient d’evaluer les habitudes tabagiques du personnel soignant afin d’elaborer une strategie de lutte antitabac en milieu hospitalier. Patients et methode Il s’agit d’une etude transversale, prospective et descriptive allant du 1 er mars 2007 au 15 mai 2008. Nous avons exploite 662 sur 750 questionnaires recueillis, soit un taux de participation de 75 %. Resultats Nous avons retrouve 85 fumeurs (12,8 %). Le sex-ratio etait de 7,5 en faveur des hommes. Le personnel paramedical fumait plus que les medecins (14 % versus 12,2 %). L’âge moyen des fumeurs etait de 37,4 ans. L’âge de debut du tabagisme etait plus precoce chez les femmes que chez les hommes (17,4 ans vs 20,5 ans). Selon le test de Fagerstrom, 87 % etaient moyennement a fortement dependants a la nicotine. Les facteurs initiateurs au tabagisme etaient principalement le plaisir (41,2 %) et l’influence de l’entourage (36,5 %). Le sevrage tabagique etait le plus souvent reussi grâce a la volonte personnelle (44,4 %). Conclusion Le tabagisme reste une realite en milieu medical africain en general et senegalais en particulier. Et pourtant, ce personnel de sante, par son contact etroit avec la population, par sa credibilite, a un role crucial dans l’aide au sevrage tabagique. Il est donc important qu’il s’implique d’avantage dans la lutte antitabac par son role de modele.

Resume Introduction La miliaire tuberculeuse est une forme grave, aigue de tuberculose due a la dissemination lymphohematogene des bacilles tuberculeux a partir d’une lesion focale rompue dans le flux sanguin ou lymphatique. Malades et methodes Il s’agit d’une etude retrospective de 30 mois (janvier 2007 a juin 2009), afin d’evaluer les aspects epidemiologiques, cliniques et evolutifs des miliaires tuberculeuses dans un service de pneumologie au Senegal. Resultats La miliaire tuberculeuse a represente 3,8 % ( n = 49) de l’ensemble des tuberculoses diagnostiquees. Le sex-ratio etait de 1,7. L’âge moyen des patients est de 37,5 ans avec des extremes de 15 et 70 ans. L’aspect radiologique « typique » a ete retrouve dans 88 % des cas tandis que la bacilloscopie a ete positive dans 10 % des cas. La serologie VIH etait positive dans 29 % des cas. L’evolution en milieu hospitalier a ete marquee par un taux de letalite de 12,2 %. Conclusion La miliaire est une forme grave de tuberculose pouvant engager le pronostic vital d’ou la necessite d’un diagnostic et d’une prise en charge precoces.

Resume Introduction. – L’objectif principal de cette etude sur Streptococcus agalactiae etait d’en preciser le type serologique a Dakar (Senegal). Methode. – Ce travail prospectif de 13 mois etait fonde sur une etude des isolats provenant des principaux laboratoires de Dakar. Le serogroupage et le serotypage avaient ete realises grâce a des tests d’agglutination. Resultats. – Deux mille trois cent quarante-six souches de streptocoques, reparties en 6 serogroupes avaient ete isolees, dont 1486 isolats de S. agalactiae (63 %) repartis en 5 serotypes. Les plus frequents etaient le II et le III. Toutes les souches etaient sensibles aux penicillines A. Conclusion. – L’augmentation de la frequence de S. agalactiae a Dakar est nette par rapport aux etudes anterieures S. agalactiae , le plus frequent des streptocoques identifies a Dakar, represente surtout par les serotypes II et III, etait sensible aux penicillines A, facilitant la prise en charge therapeutique des infections a ce germe au Senegal.

The International Trypanotolerance Centre's small ruminant breeding programme was initiated in 1995. The aim was to increase the efficiency of meat production and the trypanotolerance of the animals (sheep and goat). To achieve that goal, selection was based on estimated breeding values for daily weight gain from 4 to 12 months of age measured on trypanotolerance challenge. The purpose of this study was to estimate genetic parameters for growth traits and to evaluate genetic trends in West African Dwarf goat and Djallonké sheep resulting from the breeding programme under a low input production environment. Data for West African Dwarf goat and Djallonké sheep included birth weight (BW), weaning weight (W120), yearling weight (W360), pre-weaning (GR0–4) and post-weaning (GR4–12) growth rate. The data were analysed using an animal model that accounted for fixed effects of sex, year of birth, season of birth, parity of the dam, type of birth and the interaction year by season of birth. Estimates of heritability for BW, W120, W360, GR0–4 and GR4–12 were 0.5, 0.43, 0.30, 0.32 and 0.11 for goats and 0.39, 0.54, 0.21, 0.54 and 0.23 for sheep, respectively. The genetic correlation between BW and W120 was high for goats (0.74) and moderate for sheep (0.47). Genetic correlations between W120 and GR4–12 were high (0.92) for goats and moderate (0.49) for sheep. Between GR0–4 and BW the correlation was positive but low for sheep (0.26) and moderate for goats (0.60). Positive trends were found in mean estimated breeding values for animals born in the period 1995–2002 which demonstrated the effectiveness of the implemented breeding programs.