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Die zytologische Beurteilung von Schilddrüsenknoten liefert zusammen mit dem sonografischen Befund oft den entscheidenden Hinweis zu deren Dignität und erlaubt häufig ein Beobachten von unklaren Befunden. Zervikale Feinnadelpunktionen unter sonografischer Kontrolle sind in der HNO-Heilkunde fest etabliert und werden neben Schilddrüsenveränderungen insbesondere bei Raumforderungen der Speicheldrüsen und malignomverdächtigen zervikalen Lymphknoten angewandt. Wir beschreiben zwei gebräuchliche Techniken, die Kapillar- und die Aspirationsmethode, und diskutieren die Vor- und Nachteile dieser beiden Methoden anhand von Beispielen und Auswertungen aus unserer Klinik. Weiterhin wird die von der European Thyroid Association empfohlene zytologische Klassifikation mit den sich daraus ergebenden therapeutischen Konsequenzen wiedergegeben. In Deutschland werden Schilddrüsenoperationen deutlich häufiger als im internationalen Vergleich durchgeführt, ohne dass eine höhere Inzidenz von malignen Diagnosen dies rechtfertigen würde. Die flächendeckende Anwendung der zytologischen Diagnostik ist daher wünschenswert und erlaubt in den Händen des HNO-Arztes bzw. Kopf-Hals-Chirurgen eine umfassende Betreuung des Patienten vom Erstkontakt bis zur möglichen Operation. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc262

Einleitung: Der Verlust von HLA I (humanen Leukozytenantigen-System Klasse I) ist ein beschriebener Mechanismus des Immune-Escapes bei verschiedenen Tumoren. Der HLA I Proteinkomplex besteht aus einer schweren Kette und einer löslichen Untereinheit, dem β2-Mikroglobulin (β2M), welches[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die Programmed Death (PD)-Liganden 1 und 2 (PD-L1/2) binden an den PD-Rezeptor und reduzieren hierdurch physiologisch die Aktivität von Immunzellen wie z. B. T-Zellen. Tumoren exprimieren PD-L1/2 um einer Zerstörung durch das Immunsystem zu entgehen. Ziel dieser Arbeit[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Als Onodi-Zelle wird eine hintere Ethmoidalzelle bezeichnet, die als anatomische Normvariante Kontakt mit dem N. opticus und/oder der A. carotis interna hat. Dabei sind in 4% der Fälle der N.opticus und in 8% der Fälle die A. carotis interna nicht knöchern bedeckt. Im[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Für die Entstehung von OPSCC ist eine Infektion mit HPV neben Tabak und Alkohol als wichtigster Risikofaktor anerkannt. Bei HPV-negativen und HPV-assoziierten OPSCC handelt es sich um zwei eigenständige Tumorentitäten, wobei HPV-assoziierte OPSCC trotz allgemein günstigerer Prognose häufiger einen positiven und fortgeschrittenen Metastasen-Status aufweisen. Ziel des Projektes ist die Identifikation genetischer Aberrationen, welche mit einem ungünstigen Krankheitsverlauf in Patienten mit HPV-assoziierten OPSCC einhergehen, sowie die Detektion geeigneter Biomarker für ein verbessertes Monitoring des Krankheitsverlaufs. Methoden: Es wurde ein Gen-Panel zur targeted Next Generation Sequenzierung (tNGS) entwickelt, welches die häufigsten Mutationen im Zusammenhang mit HPV-assoziierten OPSCC abdeckt. DNA aus HPV-assoziierten Primärtumoren wurde mittels tNGS analysiert. Ergänzend erfolgte qPCR und Sequenzierung von Zell-freier DNA (cfDNA) aus posttherapeutisch entnommenen Serumproben. Ergebnisse: Die HPV Gene E6 und E7 wurden mittels qPCR in cfDNA aus prä- sowie posttherapeutisch entnommenem Serum detektiert und das Ergebnis durch Restriktionsverdau validiert. Das Auftreten der HPV-Gene an unterschiedlichen Nachsorge-Zeitpunkten konnte mit dem Krankheits- und Behandlungsverlauf korreliert werden. Von den 24 enthaltenen Genen des tNGS Panels wurden in allen Genen Mutationen detektiert; dabei handelt es sich bei TP53, PIK3CA, HRAS, TP63 und EP300 um die fünf am häufigsten mutierten Gene. Schlussfolgerung: HPV-DNA konnten in cfDNA aus prä- und posttherapeutischen Seren nachgewiesen werden. Weiterhin wurden Mutationen in Primärtumor Gewebe bestimmt und aktuell wird untersucht, ob diese Mutationen ebenfalls in cfDNA nachgewiesen und daher als Biomarker dienen können. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc210

Einleitung: Die Aktivierung des Hypoxie-induzierten Faktors 1α (HIF1α) induziert die Transkription einer Reihe von Genen, die unter hypoxischen Bedingungen beispielsweise Glykolyse und Angiogenese regulieren. Unter normoxischen Bedingungen wird in vielen soliden Tumoren eine erhöhte Glykolyserate beobachtet, was als Warburg Effekt bekannt ist. HPV-Onkoproteine können zur Stabilisierung von HIF1α beitragen, wodurch ein „Warburg-ähnlicher“ Effekt ausgelöst und HPV-spezifische Eigenschaften von HNSCC wie z.B. das Metastasierungsverhalten begründet sein könnte. Methode: HPV-positive und –negative Zelllinien wurden unter normoxischen und hypoxischen Bedingungen kultiviert. Komponenten des Hypoxie Signalwegs wurden molekular- und zellbiologisch analysiert. Ergebnisse: HPV-positive Zelllinien zeigen ein erhöhtes HIF1α Proteinlevel unter Normoxie und eine stärkere Akkumulation unter Hypoxie. Die basale Expression der Prolylhydroxylase 2 (PHD2) ist bei HPV-positiven Zelllinien unter Normoxie vermindert, jedoch übersteigt ihre Expression unter Hypoxie deutlich die in den HPV-negativen Zelllinien. Funktionelle Assays zeigen ein erhöhtes Migrationspotential von HPV-positiven HNSCC unter HIF1α-Induktion im Vergleich zu den HPV-negativen HNSCC. Es zeigte sich ein merklicher Verlust der Membranständigkeit von E-Cadherin nach Aktivierung des Hypoxie-Signalwegs bei HPV-positiven HNSCC-Zelllinien. Schlussfolgerung: Die Regulation des Hypoxie-Signalwegs unterscheidet sich bei HPV-positiven und- negativen HNSCC Zelllinien. Die Stabilisierung von HIF1α könnte HPV-spezifische Eigenschaften von HNSCC bedingen und möglicherweise zur Verminderung der Metastasierungsrate als Therapieziel eingesetzt werden. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc203

Einleitung: Der Erfolg der Sialendoskopie mit operativer Intervention hängt wesentlich von der Vermeidung einer Restenosierung ab. Eine einheitliche Technik zur Vermeidung der narbigen Restenosierung existiert bis dato nicht. Wir berichten hier über unsere Erfahrungen mit der Einlage von Silikon-Schläuchen als Gangschienung. Methoden: Eingeschlossen wurden alle Patienten des Jahres 2014 bei denen aufgrund eines Eingriffes im Gangsystem eine Schienung indiziert war. Verwendet wurde ein Silikonschlauch mit einem Durchmesser von 1,3 mm (Ethiloop, Johnson & Johnson, USA). Dieser wurde mit nicht resorbierbarem Nahtmaterial nahe des Ostiums fixiert. Klinische Kontrollen erfolgten direkt postoperativ, nach 14 Tagen sowie nach 3 Monaten. Schwellung, Dolenz und Speichelfluss der operierten Drüse waren die entsprechenden Endpunkte. Ergebnis: Insgesamt wurden 12 Patienten eingeschlossen und bei 92% erfolgte die Schienung des Warthonschen Ganges. Bei allen Patienten konnte der Silikonschlauch im Gangsystem platziert und fixiert werden. Ein Platzhalter musste nach 14d entfernt werden, die übrigen gingen in diesem Zeitfenster spontan ab. 9 Patienten waren 3 Monate postoperativ beschwerdefrei und zeigten regelrechten Speichelfluss. 1 Patient gab weiterhin Schmerz an, allerdings bei regelrechten Speichelfluss. Bei 2 Patienten erfolgte aufgrund persistierender Steine eine Re-Sialendoskopie. Einer dieser Patienten wurde im weiteren Verlauf submandibulektomiert. Schlussfolgerung: Die Einlage eines Silikonschlauches nach Sialendoskopie bei operativen Eingriffen am Gangsystem erweist sich als praktikable Methode zur Gangschienung und zur Vermeidung einer postoperativen Restenosierung. Es bleibt in größeren kontrollierten Kohorten zu prüfen, ob diese Technik der Operation ohne Schienung überlegen ist. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 12:Doc122

Einleitung: Einheitliche Therapieempfehlungen für die rezidivierende Papillomatose des Larynx (RRP) existieren weder für im Kindesalter erkrankte Patienten (juvenile onset-type/JORRP) noch für Erwachsene (adult onset-type/AORRP). Material und Methoden: Wir analysierten eine[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Der Programmed Death Ligand 1 (PDL1) bindet an den Programmed Death (PD)-Rezeptor, der auf T-, B- und NK-Zellen vorkommt. Antigen-präsentierende Zellen exprimieren PDL1 und dessen Bindung an den PD Rezeptor von Immunzellen reduziert physiologisch deren Aktivität, um z.B. vor einer[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Ziel dieser Untersuchung war der Vergleich des onkologischen und funktionellen outcomes hinsichtlich Stimmqualität nach endoskopischer versus offener Resektion. Methoden: Retrospektive Analyse aller Patienten, die zwischen 2003-2013 wegen glottischem Larynxkarzinom T1-T2 operiert[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Beim Larynxkarzinom setzt die Möglichkeit einer Kehlkopf-erhaltenden operativen Therapie i.d.R. den Ausschluss einer Infiltration des Ringknorpels oder des Ringknorpel-Stellknorpel-Gelenks voraus. Hinweise für eine solche Infiltration sind eine eingeschränkte Beweglichkeit des betroffenen Stellknorpels und der Stimmlippe oder ergeben sich aus dem endoskopischen Bild und der CT-Bildgebung. Anhand des Fallbeispiels eines cT3-Stimmlippenkarzinoms zeigen wir den Nutzen der Untersuchung mit einem Dual-Source-CT der 3. Generation (Somatom FORCE, Siemens, Forchheim, Deutschland). Hiermit zeigte sich, verglichen mit dem zuvor angefertigten konventionellem CT, eine deutlich verbesserte Abgrenzung des Tumors und eine Infiltration der o.g. anatomischen Strukturen konnte ausgeschlossen werden. Dies war wegweisend für die Therapieentscheidung zu einer transzervikalen Larynxteilresektion, die intraoperativ den CT-Befund bestätigte und in der eine R0-Resektion und der Erhalt der Kehlkopffunktionalität erreicht wurde. Das Somatom FORCE ermöglicht verglichen zu anderen herkömmlichen CT Scannern eine deutlich höhere räumliche und zeitliche Auflösung und zudem über eine Reduzierung der Röhrenspannung (KV) eine Reduktion der Strahlenbelastung und einen höheren Kontrast zwischen Tumorgewebe und Umgebung. Diese Vorteile können die Therapie des Larynxkarzinoms entscheidend beeinflussen und im Einzelfall helfen, einen chirurgischen Larynxerhalt zu erreichen. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 12:Doc072

Einleitung: Bei der Laryngozele handelt es sich um eine zystische Aussackung des Sinus morgagni. Sie kann angeboren sein oder durch berufsbedingte, repetitive intraglottische Druckerhöhung entstehen. Aufgrund der Lage zur Membrana thyreohyoidea werden drei Formen der Laryngozele unterschieden: [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das pleomorphe Adenom wird traditionell als der häufigste benigne Parotistumor angegeben. Warthin-Tumore scheinen aktuell jedoch zahlenmäßig aufgeholt zu haben. Methoden: Retrospektive Analyse aller Fälle, die über einen Zeitraum von 25 Jahren (1990–2014)[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das Pyoderma gangraenosum ist eine seltene, zumeist chronische Hauterkrankung unklarer Genese. Sie tritt vorwiegend zwischen dem 20.–50. Lebensjahr auf, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer. Es besteht eine Assoziation mit entzündlichen Darmerkrankungen, lymphoproliferativen und rheumatologischen Erkrankungen. Das Pyoderma gangraenosum tritt häufig nach Bagatelltraumen oder nach operativen Maßnahmen auf. Falldarstellung: Ein 73-jähriger, männlicher Patient stellte sich mit seit mehreren Monaten bestehenden, schmerzhaften, ulzerierenden und spontan blutenden Hautveränderungen der Ohrmuscheln beidseits vor. Weitere Beschwerden wurden verneint. Bei der HNO-ärztlichen Untersuchung fielen mehrere scharf begrenzte, symmetrische Erosionen und Fibrin belegte Ulzerationen auf. Die übrigen Untersuchungen waren unauffällig. Diagnostik: In der laborchemischen Untersuchung zeigten sich keine erhöhten Entzündungsparameter. Die Autoimmundiagnostik war unauffällig. Mykobakterien waren nicht nachweisbar. Die histopathologische Aufarbeitung der Probenentnahme ergab eine initiale aktinische Keratose bei ausgeprägter chronischer Lichtschädigung, sowie Zeichen der Rosacea Stadium I. In der Untersuchung des Sammelurins gab es keinen Anhalt für eine Porphyrie. Therapie: Es erfolgte die lokale Applikation von 0,5% Chlorhexidine Creme. Unter dieser Therapie waren die Beschwerden deutlich rückläufig. Schlussfolgerung: Bei schmerzhaften, leicht blutenden Ulzerationen sollte die Diagnose eines PG als DD in Betracht gezogen werden und eine dahingehende Diagnostik erfolgen. Bei der PG handelt es sich um eine Ausschlussdiagnose. Können andere Ursachen, ausgeschlossen werden, kann die Therapie des PG durch eine lokale oder bei ausgedehnten Befunden systemische Therapie eingeleitet werden. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc048; ISSN 1865-1038

Einleitung: Die adulte Form der laryngealen Rezidivierenden Respiratorische Papillomatose (RRP) zeigt einen variablen Krankheitsverlauf. In der Literatur sind verschiedene Therapiestrategien der RRP mit und ohne adjuvanter Therapie beschrieben. Aufgrund geringer Fallzahlen, fehlenden Langzeitdaten und multizentrischen Studien sind diese sehr uneinheitlich. Das Mittel der Wahl ist nach wie vor die chirurgische Abtragung der Papillome. Möglicherweise kann die adjuvante, intraoperative Applikation von Avastin® die interoperativen Intervalle verlängern. Methodik/Falldarstellung: Ein Patient mit einer adulten RRP wurde wiederholt mit kalt schneidenden Instrumenten und Saugkauterisation operiert. In der letzten Operation erfolgte nach der Resektion der Papillome die Applikation von Avastin® intraläsional. Verglichen wurde die durchschnittliche Zeit der interoperativen Intervalle vor der Appliaktion von Avastin® mit dem rezidivfreien Zeitraum seit der Gabe von Avastin®. Ergebnisse: Der Patient hat einen beidseitigen supraglottischen Papillombefall, welcher bis in die Glottisebene reicht. Er wurde in den letzten 10 Jahren 28 mal operiert. Das interoperative Intervall variiert zwischen 2 und 6 Monaten (durchschnittlich 3,8 Monate). Seit der Applikation von Avastin® vor 11 Monaten besteht keine Indikation zur erneuten Abtragung. Schlussfolgerung: In dem von uns beschriebenen Fall hat sich nach intraläsionaler Gabe von Avastin® das interoperative Intervall verlängert. Ob Avastin® tatsächlich zu längfristigen rezidivfreien Intervallen führen könnte, muss an einer höheren Patientenzahl und längerer Beobachtungszeit bestätigt werden. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc382; ISSN 1865-1038

Einleitung: Lymphoproliferative Erkrankungen weisen selten einen extranodalen Befall der Speicheldrüsen auf. Dabei handelt es sich zumeist um Mukosa-assoziierte Lymphome. Wir berichten über die Manifestation eines M. Hodgkin in den Gll. submandibularis und sublingualis. Methoden: Eine 56-jährige Patientin stellte sich unter dem Verdacht einer chronischen Sialadenitis in unserer Klinik vor. Klinisch wies die Patientin eine dolente Schwellung submandibulär sowie eine derbe Auftreibung der Gl. sublingualis auf. Sonographisch zeigten sich reaktive Lymphknoten zervikal beidseits. Bei fehlender Anamnese für eine Sialadenitis führten wir eine Feinnadelbiopsie eines submandibulären Lymphknotens sowie eine transorale Stanzbiopsie der Gl. sublingualis durch. Ergebnisse: In der FNP zeigten sich lymphoide Zellen und Granulozyten ohne Anhalt für Malignität. Die Stanzbiopsie ergab ein lymphozytäres Infiltrat, welches molekularpathologisch die Kriterien der klonalen Umlagerung nicht erfüllte und als chronische Sialadenitis interpretiert wurde. Der Patientin wurde die operative Entfernung der Drüsen angeraten, welche sie zunächst ablehnte. Nach 6 Monaten erfolgte die Wiedervorstellung mit einem ausgeprägten Progress der Raumforderung und pathologischen Lymphknoten zervikal beidseits. Unter der Verdachtsdiagnose eines Speicheldrüsenmalignoms erfolgte die Probenentnahme aus der Gl. sublingualis sowie aus einem zervikalen Lymphknoten. Hierbei ergab sich histologisch ein Hodgkin-Lymphom vom Typ der nodulären Sklerose. Schlussfolgerung: In der Diagnostik tumoröser Erkrankungen der Speicheldrüsen muss die Möglichkeit einer lymphoproliferativen Erkrankung in Erwägung gezogen werden. Wie im vorliegenden Fall kann sich dabei die histologische Diagnostik als anspruchsvoll erweisen. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc202; ISSN 1865-1038

Einleitung: Das extranodale NK-/T-Zelllymphom (ENKL) gehört der Gruppe der Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) an. Diese in Asien häufiger anzutreffende Erkrankung ist in Europa mit unter 1% der NHL eine Rarität. In 75% der Fälle ist der obere Aerodigestivtrakt, insbesondere[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Paragangliome können als extra-adrenale, parasympathische Glomus caroticum Tumoren (GCT) klassischerweise im Bereich der Carotisbifurkation auftreten. Als seltene Ursache kann ein hereditäres Paragangliom-Phäochromozytom Syndrom (PPS) vorliegen, welches mit einer Entwicklung[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Für low-risk Oropharynxkarzinome (OSCC) wird eine Deeskalation der Therapie in klinischen Studien geprüft. Die notwendige Risikostratifizierung wurde auf Grundlage von Kohorten nach primärer Radiochemotherapie etabliert. Im Giessener Tumordokumenationssystem (GTDS) werden [for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Hypoxie bedingte HIF1A (Hypoxie-induzierender Faktor 1A) Induktion führt u.a. zu einer gesteigerten Glykolyse. Unter Normoxie erfolgt eine Hydroxylierung von HIF1A durch Prolylhydroxylasen (PHDs), wodurch dessen proteasomaler Abbau initiiert wird. HPV-Onkoproteine können die Stabilisierung[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das TNM Staging System findet auch im Bereich des Oropharnx Anwendung und basiert rein auf anatomischen Merkmalen. Für das Oropharynxkarzinom (OPC) wurde jedoch mit HPV-Infektion bzw. HPV-getriebener Karzinogenese ein wichtiger prognostischer Marker identifiziert, der hier bisher nicht[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Rezidivierende Schwellungen der großen Kopfspeicheldrüsen ohne klinischen und sonographischen Nachweis von Pathologien der Ausführungsgänge oder des Drüsenparenchyms stellen für den HNO-Arzt eine Herausforderung dar. Die DVT-Sialographie mit intraduktaler Kontrastmittelapplikation[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das Riesenzellgranulom ist eine sehr selten auftretende benigne Raumforderung und macht ungefähr 7% der Tumoren in der Mandibula und Maxilla aus. Die Ätiologie des Riesenzellgranuloms, welches der Gruppe der Riesenzelltumoren angehört, ist unbekannt. Falldarstellung: Ein 38-jähriger männlicher Patient stellte sich mit einer größenprogredienten Raumforderung links präaurikulär vor. Diese palpierte sich derb und hatte eine Größe von 4x5 cm. Sonographisch zeigte sich eine echogemischte, mäßig perfundierte Raumforderung. Die Feinnadelpunktion ergab mehrkernige Riesenzellen sowie einzelne Komplexe aus verstärkt hyperchromatischen Zellkernen. Es erfolgte die laterale Parotidektomie sowie eine Exzision des Riesenzelltumors der Mandibula links. Intraoperativ imponierte eine schlecht abgrenzbare Raumforderung, welche bis an die Capsula articularis heranreichte. Ergebnisse: In der histologischen Aufarbeitung fand sich ein bräunlich-gelblich lobuliertes Weichgewebe mit Anteilen einer riesenzellhaltigen Läsion, spindelzelligen Zellen, herdförmiger Matrixbildung und zahlreichen Hämosiderinpigmentablagerungen. Dies spricht für ein zentrales Riesenzellgranulom. Es bestand kein Anhalt für Malignität. Schlussfolgerung: Das Riesenzellgranulom tritt häufig bei jungen Menschen auf, mit einem Peak in der dritten Lebensdekade. Bei Zugehörigkeit zur Gruppe der Riesenzelltumoren kommen differentialdiagnostisch ein synovialer Riesenzelltumor, ein brauner Tumor bei Hyperparathyreoidismus, Cherubismus, eine aneurysmatische Knochenzyste sowie ein Osteosarkom infrage.Therapeutisch steht die operative Sanierung im Vordergrund. Regelmäßige klinische Kontrollen werden, aufgrund der hohen Rezidivrate, empfohlen. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 10:Doc009; ISSN 1865-1038

Einleitung: Beeinflussung der Nebenwirkungen onkologischer Therapie und Wiedereingliederung in das Umfeld sind Ziele onkologischer Anschlussheilbehandlungen (AHB). Zur Versorgung nach Therapie eines OSCC ist in Deutschland wenig bekannt. Methoden: Aus 396 Patienten mit OSCC wurden Patienten mit stationärer[for full text, please go to the a.m. URL], 85. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Zielsetzung: Seit 1991 werden im Giessener Tumordokumentations-System (GTDS) onkologische Patienten lückenlos systematisch erfasst. Ziel der Studie ist die Bestimmung der Rate HPV-assoziierter Oropharynxkarzinome (OSCC) mittels „state-of-the-art“ HPV-Diagnostik und Analyse der prognostischen[for full text, please go to the a.m. URL], 85. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Amyloidosen entstehen durch extrazelluläre Ablagerung von dem Protein Amyloid. Laryngeale Amyloidosen sind eine seltene Manifestation. Sie machen etwa 0,2 bis 1,2% aller gutartigen Tumore des Larynx aus. Betroffen sind bei laryngealen Amyloidosen zumeist die Stimmbänder und[for full text, please go to the a.m. URL], 85. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: In HPV-assoziierten OSCC konnte in eigenen Vorarbeiten eine dichte NK-Zell Infiltration in Tumor und Stroma gezeigt werden. NK-Zellen werden eingeteilt in regulatorische CD56high+/CD16-/CD3- und zytotoxische CD56low+/CD16+/CD3-Zellen. Aktivierte, zytotoxische NK-Zellen produzieren die Serinprotease Granzym B, die nach Bindung der NK-Zellen an einer Zielzelle Apoptose induziert. NKT-Zellen sind eine Subpopulation der T-Zellen. Sie exprimieren CD56/CD16/CD3 und bilden die Brücke zwischen dem angeborenem und dem erworbenem Immunsystem. Ziel der Arbeit war es den Aktivitätsstatus der zuvor identifizierten CD56+ NK-Zellen bei HPV-assoziierten OSCC festzustellen. Methoden: Serienschnitte von FFPE Gewebeproben von OSCC (n=20) wurden in Immunfluoreszenz-Doppelfärbungen untersucht. Es wurden HPV-assoziierte (n=10) und HPV-negative (n=10) Fälle mit vergleichbaren UICC-Stadien ausgewählt. Folgende Antigen-Kombinationen wurden mit spezifischen Primärantikörpern und entsprechend markierten Sekundärantikörpern nachgewiesen: CD3/GZMB, CD3/CD56, CD56/GZMB, CD16/GZMB und CD16/CD56. Ergebnisse: Neben der erhöhten Anzahl CD56+ Zellen in HPV-assoziierten OSCC wurde bei dieser Tumorgruppe eine höhere Anzahl aktivierter zytotoxischer NK-Zellen (Ø=90%) im Vergleich zu HPV-negativen OSCC (Ø=63%) nachgewiesen. Bemerkenswert ist, dass in HPV-assoziierten Tumoren CD56+/CD16+/CD3+ & GZMB+ NKT-Zellen gefunden wurden, die mit einer regulatorischen als auch zytotoxischen-Funktion assoziiert sind. Schlussfolgerung: Die hohe Anzahl CD56-positiver, aktiver NK-Zellen und die Rekrutierung von NKT-Zellen im Tumorgewebe und Stroma bei HPV-assoziierten OSCC trägt möglicherweise entscheidend zur guten Prognose dieser Patienten bei. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 10:Doc028; ISSN 1865-1038

Einleitung: Die Typ II AAA-ATPase Valosin-Containing Protein (VCP/p97) wird ubiquitär im Kern und im Zytoplasma verschiedener Zelltypen exprimiert und trägt zu mehr als 1% der gesamten zellulären Proteine bei. VCP ist u.a. ein Schlüsselprotein der Proteindegradation, DNA-Reparatur und Autophagie. Studien an verschiedenen Malignomen haben gezeigt, dass eine VCP-Überexpression signifikant mit einer schlechteren Prognose korreliert. Ziel dieser Arbeit war es, die Bedeutung der VCP-Expression in Oropharynxkarzinomen zu untersuchen. Material und Methoden: 106 Patienten mit neu diagnostiziertem Oropharynxkarzinom wurden in die Studie eingeschlossen. Die Gewebeproben wurden im Rahmen einer Tumorbiopsie gewonnen. 87,1% der Patienten wiesen fortgeschrittene Tumorstadien auf (Stadium 3 und 4, AJCC). Für alle Patienten wurde zunächst der HPV-Status ermittelt (PCR-Nachweis sowie p16INK4a immunhistochemische Färbung). Die Expression von VCP wurde immunhistochemisch nachgewiesen. Ergebnisse: 47,2% aller Tumore wiesen eine geringe VCP-Färbeintensität auf. Eine Überexpression von VCP zeigten 58,2% der Tumorproben. Das 5-Jahres-Gesamtüberleben für alle Patienten lag bei 55,7% und eine Rezidivfreiheit konnte bei 71,2% nach 5-jähriger Beobachtungszeit festgestellt werden. Eine geringe Färbeintensität korrelierte bei HPV-negativen Tumoren signifikant mit einer geringeren rezidivfreien Überlebenswahrscheinlichkeit (45,6% vs 86,4%, p=0.017). Diskussion: Zusammenfassend konnten wir zeigen, dass VCP insbesondere bei HPV-negativen Oropharynxkarzinomen als prognostischer Faktor für das rezidivfreie Überleben von Interesse ist. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 10:Doc050; ISSN 1865-1038

Introduction: The assessment of the vestibulo-ocular reflex (VOR) with the head- impulse test of Halmagyi is essential in the diagnosis of peripheral vestibular hypofunction in patients with vertigo. The vHIT represents a new method to objectify this technique. The measurement of gain is supposed to[for full text, please go to the a.m. URL], 84th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

Einleitung: Das vernarbende bullöse Pemphigoid ist eine seltene Autoimmunerkrankung (Inzidenz 0,5/100000), welche zu der Gruppe der blasenbildenden Erkrankungen gehört. Durch Antikörper, welche gegen spezifische Adhäsionsmoleküle der Epidermis und der dermoepidermalen Junktionszone[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die physiologische Bedeutung des Glykoproteins Podoplanin ist noch weitgehend unbekannt. In ersten Studien ergaben sich Hinweise darauf, dass die Expression von Podoplanin in Mundhöhlenkarzinomen mit der Metastasierungswahrscheinlichkeit korreliert und prognostische Bedeutung hat. [for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das gut differenzierte neuroendokrine Karzinom gehört zur Gruppe der neuroendokrinen Tumore (NET). Diese sind in der Lage vasoaktive Hormone wie Histamin und Serotonin zu sezernieren, diese können Symptome wie Flush-Reaktionen und Tachykardien auslösen. NET treten bevorzugt[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Plattenepithelkarzinome des Kopf-Hals-Bereiches (HNSCC) zählen zu den sechs häufigsten bösartigen Neuerkrankungen weltweit und werden in HPV- und Noxen-assoziierte Erkrankungen unterteilt. Die klinische Beobachtung zeigt hierbei eine frühzeitige Metastasierung von HPV-positiven[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Aim: Oropharyngeal squamous cell carcinomas (OSCC) are often associated with an infection by human papilloma viruses (HPV). Patients with HPV-positive OSCC are known to respond much better to irradiation and therefore have a better prognosis. Until now, molecular causes for this observation are largely[for full text, please go to the a.m. URL], 84th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

Die Beurteilung des vestibulo-okulären Reflexes (VOR) ist zentraler Bestandteil der Untersuchung von Patienten mit Schwindelbeschwerden. Der Video-Kopfimpulstest (vKIT) als objektives diagnostisches Verfahren zur Messung des VOR etabliert sich hierbei zunehmend. Dem Test wird eine hohe Spezifität zur Feststellung eines einseitigen peripher-vestibulären Defizits zugeschrieben. Es stellt sich daher die Frage, ob der Test die wesentlich aufwändigere und für den Patienten unangenehmere kalorische Prüfung in Zukunft ersetzen kann. Wir berichten über unsere ersten Ergebnisse aus der klinischen Routineanwendung und vergleichen die Gainwerte des vKIT mit der Seitendifferenz (Canal Paresis) einer zeitgleich durchgeführten kalorischen Prüfung. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 9:Doc24; ISSN 1865-1038

Wir berichten über den Fall einer langsam aufgetretenen Schluckstörung, deren Ursache sich in einer tumorähnlichen Schleimhauthyperplasie des Hypopharynx, Larynx und proximalen Ösophagus fand. In der pathologisch-histologischen Aufarbeitung zeigte sich papillär aufgefaltete [for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das Negative Pressure Pulmonary Edema (NPPE) ist ein seltenes lebensbedrohliches, postoperatives Krankheitsbild. Es wurde nach Laryngospasmus sowie bei Raumforderungen des Larynx und Pharynx nach Extubation beobachtet. Methodik: Präsentation eines Falles und Diskussion anhand der[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Dauerhafte Verlust der Oberflächensensibilität und das Frey-Syndrom sind häufige Folgen einer Parotidektomie. Wir prüfen in einer prospektiven Studie, ob der Erhalt des N. aurikularis magnus (NAM) und die Präparation des M. sternocleidomastoideus-Schwenklappens (MSCM-SL) signifikant[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Oropharynxkarzinome (OSCC) sind zu einem Großteil mit einer Infektion durch humane Papillomaviren (HPV) assoziiert. Derzeit erfolgt keine therapeutische Unterscheidung bei HPV-positiven und -negativen OSCC-Patienten, wenngleich HPV-assoziierte Karzinome weniger strahlenresistent sind.[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: In aktuellen Studien konnte gezeigt werden, dass Oropharynxkarzinome (OSCC) generell besser auf eine Radiochemotherapie ansprechen, wenn sie HPV-assoziiert sind. In der hier gezeigten Studie wurde untersucht, ob dieser Zusammenhang auch bei fortgeschrittenen, primär inoperablen OSCC[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die Rolle von EGFR und Her2-neu Expression in der Wachstumsregulation verschiedener Tumore wurde in den letzten Jahren zunehmend erforscht. Auch bei Kopf- und Halskarzinomen scheinen diese Gene eine wichtige pathogenetische Rolle zu spielen. Ziel unserer Studie war die Wertigkeit der mRNA[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Introduction: HPV-associated oropharyngeal squamous cell carcinoma (OSCC) is an own tumor entity with increasing incidence and different metastatic behavior compared to the non-HPV-associated OSCC. PET/CT has been described as a predictive marker for outcome of irradiation therapy in non-HPV-associated[for full text, please go to the a.m. URL], 83rd Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

Einleitung: Bislang existieren keine verlässlichen Marker zur Klassifikation, Prognose und Therapie von Speicheldrüsenkarzinomen. Jüngst konnte gezeigt werden, dass dem Apoptoseinhibitorprotein Survivin eine prognostische Bedeutung bei Parotiskarzinomen zukommt. Zellproliferation ist [for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Hämangiome stellen etwa 20% der gutartigen Neoplasien der Nasenhaupthöhle dar. In absteigender Häufigkeit findet man sie in der Mucosa des Septums, der lateralen Nasenwand sowie im Vestibulum. Intraossäre Hämangiome stellen etwa 0,7% der Knochentumoren [for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die nasale PD-Messung unter der Concha nasalis inf. ist eine etablierte Methode, um einen Defekt im CFTR- Protein des Chloridkanals der apikalen Zellmembran bei der Mukoviszidose (CF) zu verifizieren. Wir gingen der Frage nach, ob das Anticholinergikum Tiotropium in der Lage ist, die CFTR-abhängigen[for full text, please go to the a.m. URL], 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Kavernöse Hämangiome sind Gefäßmissbildungen, welche in der Regel bei Geburt bereits bestehen oder sich in den ersten Lebenstagen manifestieren. Etwa 80% der Hämangiome bilden sich spontan zurück, weshalb eine erst im Erwachsenenalter auftretende Beschwerde-symptomatik[for full text, please go to the a.m. URL], 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Lipome sind die häufigsten mesenchymalen Tumoren und zeichnen sich meist durch ihre oberflächliche Lage, gute Abgrenzbarkeit und langsames Wachstum aus. Eine Entartung ist extrem selten. Meistens treten sie im Unterhautfettgewebe von Nacken, Rücken, Armen, Bauchmitte und Oberschenkeln[for full text, please go to the a.m. URL], 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Bislang existieren keine molekularen Marker zur Prognose von Speicheldrüsenmalignomen. Jüngst konnte gezeigt werden, dass dem Apoptoseinhibitorprotein Survivin eine prognostische Bedeutung bei menschlichen Karzinomen zukommt. Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen der Survivinexpression[for full text, please go to the a.m. URL], 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Patienten mit HPV-positivem Oropharynxkarzinom(OSCC) weisen eine günstige Prognose auf. P16 wird von HPV-induzierten OSCC meist überexprimiert. Es dient daher als Surrogatmarker für HPV-induzierte OSCC. Die p16 Expression ist ein noch genauerer Prognoseindikator als der direkte[for full text, please go to the a.m. URL], 80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Die Verwendung des elektromyographischen (EMG) Monitorings bei der Parotischirurgie gutartiger Tumore ist kein Standard und deren Wert gegenüber der intraoperativen, visuellen Kontrolle des Gesichtsnervs ist unklar. Unser Ziel war es, das postoperative Ergebnis nach Parotidektomien, durchgeführt[for full text, please go to the a.m. URL], 80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie