Search

Sr. Editor: El trabajo "Acción Midriática de la Beta-Iso-Eucaína en humanos" es el resultado de una idea e investigación original de mi padre, el Profesor Kempis Vidal, ya fallecido. Durante sus últimos meses de vida, a su pedido, colaboré con él para ordenar los hallazgos y comenzar a describirlos para su publicación. Dada la importancia científica de los mismos y el esfuerzo de tantos, decidí, sobre la base de lo ya elaborado juntos, completar la redacción del trabajo y posibilitar así su difusión.

Introdução: A metastização óssea associa-se, geralmente, a mau prognóstico, com evidência de doença neoplásica avançada. Pretende-se caracterizar uma amostra de doentes internados no hospital com o diagnóstico de metastização óssea, comparando-se os doentes com diagnóstico já conhecido de neoplasia com os doentes sem neoplasia identificada. Material e métodos: Estudo observacional retrospectivo, incluídos doentes com diagnóstico de “neoplasia óssea secundária” ou “metástases ósseas”, no período de 2009 a 2013. Analisados os dados de doentes com metástases ósseas com neoplasia primária conhecida ou oculta. Resultados: Analisados os processos de 94 doentes, média de idades de 69±12.66anos, 68% do sexo masculino. Os sintomas apresentados eram principalmente dorso-lombalgia (34%) e défice de força muscular dos membros (15%). Em 42% dos doentes, existia previamente o diagnóstico de neoplasia. A coluna vertebral constituiu o principal local de metastização. Em 22% dos doentes não se identificou a neoplasia primária. A taxa de mortalidade durante o internamento foi de 14%, e no follow-up após um ano de 31%. Discussão: No estudo efectuado, verifica-se que a mortalidade à data de alta do internamento em doentes com neoplasia conhecida é superior à dos doentes com neoplasia indeterminada, o que não se verifica no follow-up a 1 ano. Pode considerar-se que os doentes com neoplasia previamente conhecida podem apresentar metastização óssea mais tardia, e assim, com pior prognóstico. Conclusão: A disseminação tumoral com expressão através da metastização relaciona-se com um agravamento do prognóstico no follow-up. Introduction: The bone metastasis have usually a bad prognosis, with evidence of advance malignancy. It’s intended to characterize a sample of patients admitted to hospital with the diagnosis of bone metastasis, comparing patients with previous diagnosis of neoplasia with patients without diagnosed neoplasia. Material and methods: A retrospective observational study, included patients with diagnois of “secondary bone cancer” or “bone metastasis”, from 2009 to 2013. Analysed data from patients with bone metastasis with known primary neoplasia or with unknow origin. Results: Analized the process of 94 patientes, mean age 69±12.66 years, 68% male. The symptoms were mostly back pain (34%) and muscular strength deficits (15%). In 42% there was a previous diagnosis of neoplasia. The spine was the primary site of metastasis. In 22% of patients, wasn’t identify the primary tumor. The mortality rate during hospitalization was 14%, and in the follow-up to one year of 31%. Discussion: In the study carried out, it is found that mortality at the end of hospitalization in patients with known neoplasia was higher than of the patient with unknow neoplasia, wich is not the case in the follow-up to one year. It can be regarded that patients with known neoplasia may present later bone metastasis, and therefore, a worst prognosis. Conclusion: The tumor spread with expression through metastasis relates with a worsening of the prognosis in the follow-up.

Resumo Doente do sexo masculino, de 49 anos, internado no Serviço de Medicina de um Hospital Central para estudo de múltiplas fracturas de costelas de origem não traumática. Apresentava uma densitometria óssea, realizada em ambulatório, com critérios de osteoporose e uma biópsia óssea de um dos locais de fractura que revelava apenas processo cicatricial. O estudo etiológico realizado não permitiu identificar uma causa para a osteoporose, estabelecendo-se o diagnóstico de osteoporose masculina idiopática, e iniciando-se terapêutica anti-reabsortiva. A osteoporose masculina idiopática normalmente ocorre em homens de meia-idade que se apresentam com fractura ou dor lombar de causa não traumática e nos quais não se encontra uma etiologia que o justifique. Abstract Male patient, 49 years old, was admitted to study multiple fractures of ribs, of nontraumatic origin. He had a bone densitometry performed on an outpatient basis with osteoporosis criteria, and a bone biopsy of the fracture site that revealed only healing process. The etiologic study not identified a cause for osteoporosis, establishing the diagnosis of idiopathic male osteoporosis and starting up anti-reabsorptive therapy. Idiopathic male osteoporosis usually occurs in middle-aged men who present with fractures or back pain from non-traumatic causes and which is not an etiology that justifies.