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Resume Introduction L’occlusion colique est le mode de revelation de 8 a 29 % des cancers du colon. L’objectif de notre travail est de comparer la mise en place du stent versus colostomie de decharge dans la prise en charge du cancer du colon gauche en occlusion. Materiel et methodes Nous avons realise une recherche systematique de la litterature a partir de l’interrogation de la base de donnees MEDLINE, EMBASE et Cochrane Library, pour identifier les articles relatifs a la comparaison du stent vs colostomie publies entre 2000 et 2016. Resultats La recherche electronique nous a permis d’identifier 6 etudes. Une seule etude etait prospective comparative. Trois etudes etaient dans un but curatif. Le nombre total etait 7205 malades. Dans le groupe « stent », il y avait une diminution de la duree moyenne de sejour par rapport au groupe « stomie » et une diminution du cout avec une relation statistiquement significative. Par ailleurs, il n’y avait pas de difference entre les deux groupes en termes de mortalite hospitaliere et de morbidite precoce. Conclusion Devant une occlusion neoplasique du colon gauche, le choix entre colostomie ou stent colique depend de la strategie therapeutique. En effet, en cas d’une strategie curative ou d’administration d’anti-angiogeniques il est recommande de pratiquer une colostomie. Cependant en cas de traitement palliatif, la prothese colique est le traitement de choix.

INTRODUCTION: le traitement des larges fistules kysto-biliaires ne fait pas l´unanimitA© des auteurs en l´absence de consensus ou de niveau de preuve A©levA©. Les mA©thodes chirurgicales sont controversA©es entre traitement radical permettant de suturer la fistule en zone saine et le traitement conservateur qui pose des problA¨mes de rA©paration. Le but de cette A©tude est de comparer les diffA©rentes techniques chirurgicales du traitement conservateur des larges fistules kysto-biliaires. METHODES: A©tude rA©trospective de 54 fistules larges, menA©e au service de chirurgie gA©nA©rale du CHU Habib Bourguiba A Sfax durant 9 ans (2010 - 2018). RESULTATS: il s´agit de 44 patients. L´A©chographie abdominale a permis de suspecter une ouverture dans les voies biliaires dans 18 cas (47,4%) alors que la tomodensitomA©trie (TDM), a suspectA© une ouverture chez 28 patients (68.3%). Le traitement des fistules A©tait rA©alisA© par la technique du DITFO dans 18 cas (33,3%), de PERDROMO dans 11 cas (20,4%) et le drainage bipolaire dans 25 cas. Le taux de morbiditA© chirurgicale spA©cifique A©tait de 31,5% dominA© par une fistule biliaire post opA©ratoire dans 18,5% des cas. La technique de DITFO A©tait associA©e A un sA©jour hospitalier le plus court (p=0,028) et une morbiditA© plus basse (22,2%) sans diffA©rence statistiquement significative. CONCLUSION: la technique de DITFO reprA©sente la technique de choix dans le traitement des fistules kysto-biliaires (FKB), elle a une morbiditA© moins A©levA©e et le sA©jour hospitalier le plus court.

Background: Internal fi stula with adjacent viscera during acute pancreatitis is a rare complication. Due to their anatomic localization, colon, duodenum or stomach may be involved. Pancreatico-colonic fi stula is associated with a higher septic risk and surgery is usually mandatory.

Colon is a very rare site of metastasis from breast cancer. Its diagnosis is challenging. We report a new case of 56-year-old woman who was previously treated for lobular breast carcinoma 11 years ago. Radiologic features on barium enema and computed tomography (CT) were concordant with primary cancer of the transverse colon. The true diagnosis was made by immunohistochemical study of hemicolectomy specimen, which showed positivity for CA 15-3, cytokeratin 7, estrogen receptor, and progesterone receptor and negativity for cytokeratin 20 and carcinoembryonic antigen (CEA). The patient received chemotherapy and hormonal therapy. After a follow-up of 17 months, she is still alive with no evidence of recurrence. Literature review revealed that diagnosis should be suspected in the presence of bowel disorders in women with history of breast cancer even several years later. Surgery is beneficial in only isolated colonic metastasis. Otherwise, the treatment is based on systemic therapy. The prognosis is usually poor.

Pure squamous cell carcinoma (SCC) of gallbladder is a very rare tumour and is responsible for only 3% of the malignant neoplasm of this organ. We report a case of SCC of gallbladder in a 58-year-old woman. Through this new observation, we propose to study the clinicopathologic features, pathogeny and treatment of this rare entity.

Strangulation of an acute rectal prolapse is a rather unusual entity that represents a surgical emergency. We describe an extremely rare case of recurred, incarcerated, and strangulated acute rectal prolapse. The patient underwent emergency perineal rectosigmoidectomy (the Altemeier operation). The postoperative course was uncomplicated with an excellent final result.

Intussusception is a well-known cause of acute abdomen in the pediatric population. Traumatic intussusception is exceedingly rare, with only 22 cases reported in the English language literature. We report a case of jejunojejunal intussusception that happened after blunt trauma to the abdomen in a 10-year-old boy. The patient presented with clinical presentation of small-bowel obstruction. Through this case and brief review of the literature, we try to focus on the etiology of this rare condition, the clinical particularities, and treatment modalities.