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A determinação da causa da morte em necropsias de vítimas carbonizadas é desafiadora devido às alterações estruturais causadas pelo fogo. Essencialmente, busca-se saber se o fogo atingiu a vítima enquanto viva ou após sua morte. Exames complementares, como a pesquisa histológica de fuligem nas vias aéreas, são frequentemente necessários para auxiliar o médico legista nesses casos. A presença de fuligem abaixo da laringe indica que a vítima estava respirando durante o incêndio, sugerindo vitalidade. Durante a fixação do material para exame histológico, pode ocorrer uma reação entre o formol e o sangue, resultando em um pigmento escuro semelhante à fuligem, especialmente em tecidos em autólise post mortem. Esse pigmento artefatual pode ser confundido com fuligem durante o exame histológico. Para mitigar esse problema, sugere-se a coleta de amostras do sistema respiratório durante a necropsia e sua fixação em álcool 70%, uma abordagem econômica, simples e replicável. Esse método visa evitar a formação do pigmento indesejado, permitindo análise histopatológica mais precisa. A partir de uma revisão bibliográfica e do manual do Procedimento Operacional Padrão do IML de Goiânia, foi desenvolvido um protocolo padronizado para análise histopatológica das vias aéreas de cadáveres carbonizados. Este protocolo visa minimizar o impacto dos pigmentos artefatuais, facilitando a interpretação dos vestígios para uma análise pericial mais eficaz. Por ser de baixo custo, espera-se que esse protocolo possa ser adotado e incorporado rotineiramente pelos serviços de Patologia Forense, melhorando a precisão na determinação da causa de morte de vítimas carbonizadas.

The chronic exertional compartment syndrome predominantly affects young athletes and often requires surgery when conservative treatments fail. The anterior compartment is the most commonly involved, accounting for 72.8% of cases, while isolated involvement of the deep posterior compartment is rare, occurring in only 2.8% of cases. This study presents a case of isolated deep posterior compartment syndrome and demonstrates a minimally invasive decompression technique for faster rehabilitation and early return to activity. A 26-year-old male athlete presented with posterior leg pain after running, unresponsive to conservative treatment. Stress magnetic resonance imaging revealed isolated deep posterior compartment involvement. Patient underwent minimally invasive segmental fasciotomy of the leg’s four compartments, with excellent postoperative recovery and no deficits. Surgical intervention remains the gold standard for maintaining activity levels in athletes, and a high index of suspicion is crucial for diagnosis and treatment of this rare pathology. Level of evidence IV; Therapeutic study; Case report.

Background: Melanoma is the most aggressive and lethal skin cancer that affects thousands of people worldwide. Ruthenium complexes have shown promising results as cancer chemotherapeutics, offering several advantages over platinum drugs, such as potent efficacy, low toxicity, and less drug resistance. Additionally, anthraquinone derivatives have broad therapeutic applications, including melanoma. Objectives: Thus, two new ruthenium complexes with 1-hydroxy-9,10-anthraquinone were obtained: trans-[Ru(HQ)(PPh3)2(bipy)]PF6 (1) and cis-[RuCl2(HQ)(dppb)] (2), where HQ = 1-hydroxy-9,10-anthraquinone, PPh3 = triphenylphospine, bipy = 2,2′-bipyridine, PF6 = hexafluorophosphate, and dppb = 1,4-bis(diphenylphosphine)butane. Methods: The complexes were characterized by infrared (IR), UV–vis, 1H, 13C{1H}, and 31P{1H} NMR spectroscopies, molar conductivity, cyclic voltammetry, and elemental analysis. Furthermore, density functional theory (DFT) calculations were performed. Results: Compound (2) was determined by single-crystal X-ray diffraction, which confirms the bidentate coordination mode of HQ through the carbonyl and phenolate oxygens. Additionally, DNA-binding experiments yielded constants of 105 M−1 (Kb = 6.93 × 105 for (1) and 1.60 × 105 for (2)) and demonstrate that both complexes can interact with DNA through intercalation, electrostatic attraction, or hydrogen bonding. Conclusions: The cytotoxicity profiles of the compounds were evaluated in human melanoma cell lines (SK-MEL-147, CHL-1, and WM1366), revealing greater cytotoxic activity for (1) on the CHL-1 cell line with an IC50 of 14.50 ± 1.09 µM. Subsequent studies showed that (1) inhibits the proliferation of CHL-1 cells and induces apoptosis, associated at least in part with the pro-oxidant effect and cell cycle arrest at the G1/S transition.

Objetivo: relatar a experiência de uma intervenção com os profissionais de saúde sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA). Materiais e Métodos: trata-se de um relato de experiência realizado em uma estratégia de saúde da família, na cidade de Montes Claros-MG, por acadêmicos do 6° e 7° períodos do curso de graduação em Enfermagem, em abril de 2023. Após a execução da consulta de puericultura, foi evidenciada a necessidade de sensibilizar os profissionais a respeito da transcendência do rastreamento precoce e eficaz do TEA. Dessa forma, foi elaborado um folheto educativo, contendo informações básicas sobre o tema e os sinais e sintomas característicos do transtorno e, então, realizada uma capacitação na unidade para os profissionais que comparareceram no dia estabelecido pelo grupo. Resultados: a abordagem em forma de capacitação possibilitou a qualificação dos profissionais presentes e contribuiu para a identificação prematura do distúrbio do neurodesenvolvimento em crianças. Tal ação favorece o diagnóstico precoce e a redução do risco dos sintomas mais graves do autismo. Conclusão: foi perceptível aos acadêmicos que esse método de capacitação se mostrou satisfatório e útil para as próximas consultas de puericultura, no que se refere à importância de se atentar aos mínimos indícios, o que viabiliza o encaminhamento para profissionais especializados e capacitados, a fim de assegurar o tratamento adequado à criança com TEA.

Objetivos: Explorar as representações sociais de estudantes de enfermagem sobre o abortamento provocado e discutir as representações sociais sobre o cuidado de enfermagem à mulheres em processo de abortamento ou pós-aborto com complicações. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 16 estudantes de enfermagem do curso de Enfermagem da região do nordeste do Brasil, realizado no período de novembro de 2022. Foi utilizado como critério de inclusão ser estudante de enfermagem devidamente matriculado(a) no semestre 2022.2 da UNEB e de exclusão ser menor de 18 anos. Os dados foram coletados através da entrevista semiestruturada e analisados por meio do software Iramuteq que gerou a Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: Após o processamento dos dados e o agrupamento das palavras feito pelo sistema, obteve-se a classificação dos segmentos de texto e a definição dos nomes das classes: Classe 1: Cuidado de enfermagem à mulher em situação de aborto; Classe 2: Representação do abortamento provocado na perspectiva dos direitos sexuais e reprodutivos e sua legalização como forma de reduzir o risco de complicações e morte; Classe 3: Representação do abortamento provocado na perspectiva dos direitos sexuais e reprodutivos e sua legalização como forma de reduzir o risco de complicações e morte. Conclusão: Torna-se necessário que na graduação o tema seja discutido com mais frequência para que se possa ampliar o conhecimento frente aos desafios e complexidades que futuros profissionais irão lidam na prestação de cuidados à mulheres em processo de abortamento ou pós-aborto com complicações.

Objetivo: avaliar se há evidente relação entre a Herpes Zoster e a vacinação da COVID-19. Materiais e Métodos: o estudo trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A pergunta definida para investigação foi: Qual a relação entre a reativação da Herpes Zoster e os indivíduos vacinados contra a Covid-19?. As buscas científicas ocorreram por meio das bases de dados PubMed e MedLine a partir dos descritores “Varicella Zoster” e “COVID-19 vaccines” unidos pelo operador boleando AND. Selecionou-se artigos em texto completo publicados em 2021-2022 que abordavam a temática e a amostra final, após aplicação dos critérios de seleção, foi composta por oito trabalhos. Resultados: 75% dos artigos foram publicados em 2022, dois artigos de abrangêcia global e seis nacionais. A população estudada foi aquela que desenvolveu Herpes Zoster após pelo menos uma dose da vacina. Conclusão: Há possibilidade que exista relação entre a vacinação e reativação viral. Embora tenha-se identificado diferenças estatísticas relevantes sobre a frequência de acometimento dos vacinados e não vacinados, a quantidade de estudos que afirma a casuística é considerável.

Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada do usuário no Sistema Único de Saúde (SUS). Com uma vasta amplitude de ações que perpassam da prevenção de agravos à promoção da saúde, a APS se desenvolveu para atender o usuário em sua totalidade, ofertando dentre suas atividades as práticas corporais e atividades físicas. Entretanto, a inserção do profissional de Educação Física (EF) nas equipes multiprofissionais na APS ainda é pequena e alguns estudos mostram limitações na formação deste profissional para atuar neste contexto. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo investigar os caminhos percorridos desde a for- mação inicial até a percepção sobre o desenvolvimento de competências na atuação dos profissionais de EF que trabalham na APS. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado a partir de entrevistas semiestruturadas, de forma remota (Google Meet). A amostra analisada contou com seis profissionais de EF que atuavam na APS em cidades das cinco regiões do país. Foi realizada análise de conteúdo para organizar os resultados das entrevistas, sendo que as unidades de registro foram codificadas em temáticas e na sequência organizadas em categorias: Graduação e Saúde Coletiva, Pós-formação, Atuação Profissional e Competências Profissionais. Como conclusão, os profissionais de EF identificaram lacunas na formação em EF para o trabalho na APS, sendo o contexto pós-formação bastante importante para atender demandas e expectativas para a atuação. Observou-se ainda um grande conhecimento sobre as competências, atrelado ao universo teórico e prático, a partir de um olhar humanizado, para uma conduta profissional eficaz e eficiente.

ObjectiveIn this study, we aimed to investigate the effects of the concurrent exercise training (CET) associated with the enalapril maleate on blood pressure variability (BPV) and renal profile in an experimental model of arterial hypertension (AH) and postmenopause.MethodsFemale ovariectomized spontaneously hypertensive rats (SHR) were distributed into 4 groups (n = 8/group): sedentary (SO), sedentary + enalapril (SOE), trained (TO) and trained + enalapril (TOE). Both enalapril (3mg/kg) and CET (3 days/week) were conducted during 8 weeks. Blood pressure (BP) was directly recorded for BPV analyses. Renal function, morphology, inflammation and oxidative stress were assessed.ResultsThe SOE, TO e TOE groups presented decreased systolic BP compared with SO. Both trained groups (TO and TOE) presented lower BPV and increased baroreflex sensitivity (TO: 0.76 ± 0.20 and TOE: 1.02 ± 0.40 vs. SO: 0.40 ± 0.07 ms/mmHg) compared with SO group, with additional improvements in TOE group. Creatinine and IL-6 levels were reduced in SOE, TO and TOE compared with SO group, while IL-10 was increased only in TOE group (vs. SO). Enalapril combined with CET promote reduction in lipoperoxidation (TOE: 1.37 ± 0.26 vs. SO: 2.08 ± 0.48 and SOE: 1.84 ± 0.35 μmol/mg protein) and hydrogen peroxide (TOE: 1.89 ± 0.40 vs. SO: 3.70 ± 0.19 and SOE: 2.73 ± 0.70 μM), as well as increase in catalase activity (vs. sedentary groups). The tubulointerstitial injury was lower in interventions groups (SOE, TO and TOE vs. SO), with potentialized benefits in the trained groups.ConclusionsEnalapril combined with CET attenuated BPV and baroreflex dysfunctions, probably impacting on end-organ damage, as demonstrated by attenuation in the AH-induced renal inflammations, oxidative stress and morphofunctional impairments in postmenopausal rats.

Abstract Objective This study aimed to analyze the individual and contextual factors associated with prosthetic rehabilitation in Dental Specialty Centers (DSC) in Brazil. A cross-sectional study, with secondary data from modules II and III of the External Assessment of the 2nd Cycle of the National Program for the Improvement of Access and Quality (PMAQ) of DSCs, was conducted in 2018. Individual variables considered were socioeconomic conditions and perceptions about the structure and service of the DSC. Contextual variables were related to DSC. We considered the region of the country (capital or countryside), geographic location and work process of the DSC for prosthetic rehabilitation. The association between individual and contextual variables and prosthetic rehabilitation in the DSC was analyzed by multilevel logistic regression. Results Ten thousand three hundred ninety-one users from 1,042 DSC participated. Of these, 24.4% used dental prosthesis and 26.0% performed at the DSC. In the final analysis, performed dental prostheses in the DSC individuals with less education (OR = 1.23; CI95%:1.01–1.50) and residents of the same city as the DSC (OR = 1.69; CI95%:1.07–2.66), at a contextual level, DSCs of the countryside (OR = 1.41; CI95%:1.01–1.97) were associated with the outcome. Individual and contextual factors were associated with prosthetic rehabilitation in the DSC.

Objetivo: avaliar mudanças comportamentais e habilidades motores de crianças com paralisia cerebral em equoterapia na percepção do cuidador. Materiais e Métodos: trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo, composto por 13 pais/cuidadores de crianças com paralisia cerebral, com idade entre 2 e 16 anos, realizado no município de Montes Claros-MG, Brasil. A coleta de dados foi feita através de um questionário online respondido pelo cuidador acerca da evolução do tratamento. Resultados: 69,2% dos participantes passaram a interagir melhor, 84,6% apresentaram melhora em ambiente domiciliar e 77,8% no ambiente escolar, e todas as crianças apresentaram melhora da autoconfiança após iniciarem o tratamento. No que se refere à associação entre tempo de tratamento e a melhora da capacidade da criança em ficar sentada com apoio, observou diferença estatisticamente significante (p=0,02). Conclusão: os participantes relataram melhora das interações sociais, funções motoras de vida diária e, principalmente, da capacidade de ficar sentado com apoio.

Lidocaine is the most commonly used local anesthetic worldwide, known for its rapid onset and moderate duration of anesthesia. However, it is short-lived and does not effectively promote effective topical anesthesia in the oral cavity when used alone. Our aim was to investigate whether an approximate 50% encapsulation of lidocaine in poly(ε-caprolactone) nanocapsules (LDC-Nano) would be able to increase its permeation and analgesic efficacy and reduce cytotoxicity. In this study, we characterized LDC-Nano and conducted MTT tests with HaCaT cells to assess their in vitro cytotoxicity. Additionally, in vitro permeation assays across the pig esophageal epithelium and the anesthetic efficacy of the hind paw incision model in rats were performed. Plain lidocaine (LDC) was compared with LDC-Nano and lidocaine hydrochloride plus epinephrine (LDC-Epi). The physicochemical characteristics of LDC-Nano were satisfactory (pH: 8.1 ± 0.21; polydispersity index: 0.08 ± 0.01; mean diameter (nm): 557.8 ± 22.7; and encapsulation efficiency (%): 51.8 ± 1.87) and remained stable for up to 4 months. LDC-Nano presented similar in vitro cytotoxicity to LDC but was higher than LDC-Epi (LD50: LDC = 0.48%; LDC-Nano = 0.47%; and LDC-Epi = 0.58%; p < 0.0001). Encapsulation increased the permeability coefficient about 6.6 times and about 7.5 the steady-state flux of lidocaine across the mucosal epithelium. Both encapsulation and epinephrine improved anesthesia duration, with epinephrine demonstrating superior efficacy (100% of animals were anesthetized up to 100, 30, and 20 min when LDC-Epi, LDC-nano, and LDC were used, respectively). Although LDC-Epi demonstrated superior in vivo anesthetic efficacy, the in vitro permeation and cytotoxicity of LDC-Nano indicate promising avenues for future research, particularly in exploring its potential application as a topical anesthetic in the oral cavity.

N/a.

Introduction Indicators of administrative professionals’ quality of life (QoL) in educational institutions are essential for planning improvements in their daily lives. QoL is a recurring topic in academic research, particularly in the healthcare sector. Therefore, this study aims to evaluate the perceptions of administrative professionals in educational institutions regarding their QoL and the implications of remote and in-person work. Additionally, we aim to compare the QoL before, during and after the COVID-19 pandemic.Methods and analysis Five electronic databases will be searched for this systematic review: CINAHL, LILACS, PubMed, Scopus and Web of Science. Original, peer-reviewed articles published in any language, without time limitations, will be included in this study. Two researchers will screen the articles and extract the data. The included articles will be evaluated for the quality of their evidence using Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations. The risk of bias will be assessed using the Critical Appraisal Skills Programme checklist and the Downs and Black scale. A third reviewer will resolve any discrepancies.Ethics and dissemination The systematic review results will be published in a peer-reviewed journal and presented at a relevant conference. The data will not include individual patient data; therefore, ethical approval is not required.PROSPERO registration number CRD42022365862.

Objective: We report the results of a panel of Brazilian experts and provide recommendations for the management of these patients. Material and Methods: The panel convened composed by 28 local opinion leaders, addressed 59 multiple-choice questions taking into account the published scientific literature and their own clinical experience. The level of agreement among panel members was qualified as (1) consensus, when at least 75% of the voting panel members; (2) majority vote (50%-74.9%); or (3) less than majority vote. Results: There was at least majority vote for eight of 10 questions on staging and follow-up; for 14 of 23 questions on the treatment of early-stage disease; for 12 of 14 questions related to the treatment of locally-advanced disease; and for seven of the 12 questions related to the treatment of recurrent/metastatic disease. Conclusion: The current recommendations may help practitioners from Brazil and other countries to improve the care they provide to patients.

Leptospirosis is a public health concern with lethality around 15% of the total cases. The current vaccines against Leptospira infection based on bacterins have several limitations, which require urgent development of new ones. In this context, groundbreaking approaches such as peptide-vaccines could be used to come around with promising results. Our goal was to identify conserved and immunogenic epitopes from the lipoprotein LruC that could interact with Major Histocompatibility Complex (MHC) I and II. LruC is a conserved lipoprotein expressed during leptospirosis that is considered among vaccine candidates and can be used as source for development of peptide-based vaccines. We searched for peptides that would be recognized by antibodies from either serum of hamsters previously immunized with low-LPS bacterin vaccines or from serum of patients diagnosed with leptospirosis. Immuno properties of seven peptides from LruC protein were evaluated in silico and by Dot Blot assay, and validate by ELISA. Preliminary results pointed one promising peptide that was recognized by the sera. In conclusion, the immunoinformatic approach helps the search and screening of peptides, while the Dot Blot assay, a simple and effective tool, helps to test and validate them. Thus, these prospective techniques together were validated to identify and validate potential peptides for further investigation as peptide-based vaccines or diagnostic methods.

Back pain in athletes varies with sport, age, and sex, which can impair athletic performance, thereby contributing to retirement. Studies on back pain in this population use questionnaires to assess components, such as pain intensity and location and factors associated with pain, among others. This study aimed to review validated questionnaires that have assessed back pain in athletes. This systematic review was conducted according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) by searching the databases Embase, MEDLINE, SPORTDiscus, CINAHL, and Scopus. The articles were selected regardless of language and date of publication. Titles and abstracts were independently selected by two reviewers; disagreements were resolved by a third reviewer. All the steps were conducted using the software Rayyan. The methodological quality of the questionnaire validation articles was assessed using a critical appraisal tool checklist proposed by Brink and Louw. The search returned 4748 articles, of which 60 were selected for this review, including 5 questionnaire validation studies. These articles were published between 2004 and 2022, which were performed in more than 20 countries, particularly Germany (14) and Sweden (5). Thirteen different instruments were identified, of which 46.1% were developed in Europe. The most commonly used questionnaires were the Oswestry Disability Index and Nordic Standardized Questionnaire. In addition, five questionnaire validation studies were selected for methodological quality assessment, with only two studies demonstrating high methodological quality. The following three instruments were identified for assessing back pain specifically in athletes: Micheli Functional Scale, Persian Functional Rating Index, and Athlete Disability Index. This review confirmed that all three instruments were specifically designed to assess this condition.

Objetivo: discorrer sobre a experiência no processo de intervenção em uma Unidade Básica de Saúde por meio do estabelecimento de estratégias para o descarte seguro dos perfurocortantes. Materiais e Métodos: trata-se de um relato de intervenção realizado em uma Estratégia Saúde da Família em Montes Claros-MG, desenvolvido por acadêmicos do terceiro período de uma instituição de ensino superior da referida cidade, do curso enfermagem, em novembro de 2021. Foi executada uma intervenção na sala de procedimentos da unidade, com o intuito de sensibilizar e propor uma ação de melhoria no setor, e alertar os profissionais da enfermagem quanto à importância da organização e do descarte seguro dos perfurocortantes. Como forma de alcance efetivo da sensibilização da equipe, foram abordadas medidas de organização e orientações de segurança, por meio de uma “caixa organizadora” para insumos perfurocortantes ainda não utilizados e informações, em cartazes ilustrativos, acerca do descarte adequado e seguro dos insumos já utilizados. Resultados: os resultados foram satisfatórios, a abordagem feita aos colaboradores propiciou entendimento para o manejo seguro dos perfurocortantes, eles compreenderam ainda a importância da proteção individual e para com os pacientes. Ademais, foi constatada uma maior organização do setor, com identificação e acondicionamento adequado dos materiais. Conclusão: foi perceptível a relevância de o profissional enfermeiro atentar para as necessidades da equipe de enfermagem sob sua gestão, sempre buscando formas de estimular uma prática eficaz, de qualidade e segura tanto para a equipe quanto para o próprio paciente.

Objective: This article describes the development process and summarizes the results of the Brazilian physical activity recommendations for cancer prevention and control, which was prepared to support health-care professionals. Material and Methods: These recommendations were elaborated considering: (i) the effect of physical activity on cancer prevention in the general healthy population; and (ii) on all-cause and cancer-specific mortality in cancer survivors. The process of preparing the recommendations was systematized, transparent and reproducible, following the recommendations of the appraisal of guidelines for research and evaluation (AGREE-II). We appraised the certainty of evidence for breast, prostate, colorectal and lung cancers, which are among the most frequent in Brazil, using the grading of recommendations, assessment, development and evaluations (GRADE) approach. Results: Regarding the risk of cancer, we found high certainty of evidence supporting the association between moderate-to-vigorous physical activity and lower risk of breast and colon cancer, moderate certainty of evidence for lung cancer and low certainty of evidence for prostate and rectal cancer. We found moderate certainty of evidence supporting the association between moderate-to-vigorous physical activity and reduction of all-cause and cancer-specific mortality from breast, colon and rectal cancer, and cancer-specific mortality from prostate cancer, when physical activity was performed after the disease diagnosis. We found low certainty of evidence for the association between physical activity and lung cancer mortality. Based on our findings, physical activity recommendations were proposed, including a step-by-step guide to support health-care professionals when recommending physical activity for all adults (including elderly people), with or without a diagnosis of cancer. Conclusion: Our recommentations may be useful to support health-care professionals counselling for physical activity, which contribute to reductions in physical inactivity in the general population and in the growing population of cancer survivors.

O câncer de mama é um importante problema de saúde pública e a neoplasia maligna mais incidente em mulheres no Brasil. Uma vez feito o diagnóstico, o principal tratamento efetivo é através da cirurgia, podendo interferir no estado emocional da paciente já que a mama é um importante símbolo ligada a feminilidade. O objetivo da pesquisa é estudar as internações hospitalares entre a mastectomia em oncologia e a plástica mamária reconstrutiva pós mastectomia, a partir de uma pesquisa do tipo epidemiológica descritiva. Foram analisados dados do DATASUS a respeito do número de internações aprovadas e o valor total gasto com tratamento em pacientes submetidas a mastectomia simples em oncologia e mastectomia radical com linfadenectomia axilar em oncologia no período de junho de 2015 a junho de 2020 e pacientes submetidas a plástica mamária reconstrutiva pós mastectomia com implante de prótese no período de junho de 2015 a junho de 2020. A mastectomia se trata de um processo invasivo, que acarreta na mutilação da mama, comprometendo a autoimagem corporal e a autoestima da paciente. Nesse contexto, a cirurgia reconstrutiva reduz os estigmas e sequelas deixadas pela mastectomia. Os dados obtidos através do DATASUS revelam que existe uma baixa procura para a cirurgia mamária reconstrutiva pelo Sistema Único de Saúde.

The performance of a commercial immunofluorescence assay (IFA commercial), an in-house immunofluorescence assay (IFA in-house) and an indirect enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) were evaluated in the detection of antibodies anti-C. burnetii in the serum of Q fever patients and persons without the disease. For the study, seropositive and seronegative samples for Q fever (n = 200) from a serum bank of the Instituto Adolfo Lutz in Brazil were used. Commercial IFA was considered in this study as the gold standard for diagnosing Q fever. The in-house IFA demonstrated good agreement with the commercial test, showing high sensitivity (91%) and specificity (97%) compared to the gold standard, with a Kappa coefficient of 0.8954. The indirect ELISA test showed lower agreement with the gold standard, showing low sensitivity (67%), although the specificity of the technique was high (97%) and the Kappa coefficient was moderate (0.6631). In-house IFA is an excellent alternative for diagnosing Q fever.

ABSTRACT BACKGROUND: High prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) infection and occurrence of drug-resistant strains have been recorded in northern Brazil. Abandonment of treatment and insufficient and inadequate adherence to antiretroviral therapy (ART) among people living with HIV/AIDS (PLWHA) have been recorded in the metropolitan area of Belém, the capital of the state of Pará. OBJECTIVES: To identify the sociodemographic profile and level of adherence to ART among women seen at a referral unit in the interior of Pará, northern Brazil. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at a referral unit for care for PLWHA. METHODS: We included 86 women living with HIV/AIDS (WLWHA) in the Rio Caeté integrated region, northeastern Pará. Social, demographic and behavioral information, as well as the ART level, were obtained using forms that have been described in the scientific literature. Logistic regression models were used to assess associations of variables with ART. RESULTS: Most WLWHA were single (52.4%), young (47.7%) and heterosexual (97.7%), had low levels of education (63.0%), were unemployed (69.8%), had one sexual partner (75.7%), used condoms (46.7%) and were not using either licit drugs (68.7%) or illicit drugs (89.6%). Their adherence level was classified as insufficient , and only their viral load showed an association with ART. CONCLUSIONS: The participants’ low level of education and poor socioeconomic conditions may have been interfering with their adherence to ART. Such influences can be minimized through multiprofessional interventions that take the individuality of women served by the healthcare service into consideration.

ABSTRACT BACKGROUND: The number of bariatric surgeries performed worldwide is growing. Among the main short, medium or long-term complications after surgery are nutritional deficiencies. Many of these, such as those of Zn, Cu and vitamins A, B1, B3, B6 and B12, are manifested by dermatological lesions before potentially fatal systemic disorders occur. OBJECTIVE: To identify the main dermatological manifestations associated with nutritional deficiencies after bariatric surgery, and the associated variables. DESIGN AND SETTING: Integrative literature review carried out at a public university in Brazil. METHODS: This was a case report and a review of health research portals and databases of national and international biomedical journals, without publication date limitation. The descriptors used for searches followed the ideal methodology for each database/search portal: “bariatric surgery”, “skin”, “skin disease”, “skin manifestation”, “deficiency disease” and “malnutrition”. RESULTS: A total of 59 articles were selected, among which 23 were review articles or articles that addressed specific dermatological manifestations. The other 36 articles described 41 cases, which were organized into a table with the clinical variables. CONCLUSIONS: Although nutritional deficiencies are expected as complications after bariatric surgery, few articles relating them to their dermatological manifestations were found. It is important to recognize skin changes caused by nutritional deficiencies in patients treated via bariatric surgery, as these may occur before systemic complications appear and are easier to diagnose when the patient does not have any systemic symptoms yet. However, there is generally a delay between the appearance of skin lesions and making the diagnosis of nutritional deficiency.

Objetivo: delinear o perfil sociodemográfico e laboral de Agentes Comunitários de Saúde bem como investigar os riscos ocupacionais aos quais estão expostos. Método: realizado por meio de um questionário autoaplicado com 64 sujeitos, constituído por duas seções: uma relativa aos dados sociodemográficos e laborais e outra com questões acerca dos riscos ocupacionais. Resultados: a maioria dos participantes é do gênero feminino, casada, com o ensino médio completo, fez curso de qualificação, reside na microárea que trabalha e cumpre 40 horas semanais. Elencou-se 5 variáveis como riscos ocupacionais, sendo elas: contato com pessoas infectantes, agressão física, desgaste emocional, problemas interpessoais e ataques de animais. Conclusão: é imperativo que tal profissional seja reconhecido pelo seu potencial. Ademais, que possa ter as suas demandas atendidas e compreendidas, especialmente no que concerne ao modo de enfrentamento às adversidades laborais, o que o faz ser tão suscetível ao adoecimento, comprovado nessa pesquisa.

Agravos de saúde mental em pessoas idosas representam um problema de saúde pública mundial, à medida que aumentam a quantidade de hospitalizações e a taxa de mortalidade. O objetivo desse estudo foi de que, seguindo a linha de desenvolvimento de meios e processos de produção e de inovação, foram realizadas atividades de educaçãoem saúde mental em população idosa não-institucionalizada, usuárias de Unidades Municipais de Saúde na periferia de Belém (PA), entre março de 2017 e 2018. Percebeu-se interesse da população alvo em participar das discussões e das atividades. Assim, ficou evidente a relevância da utilização de estratégias de educação em saúde como forma de prevenção de doenças de saúde mental.

ABSTRACT BACKGROUND: The thrombin generation test (TGT) has shown promise for investigation of hemorrhagic and thrombotic diseases. However, despite its potential, it still needs standardization. Moreover, few studies have established reference values for TGT parameters. In Brazil, these values have not yet been established. OBJECTIVE: To determine TGT performance and reference intervals for TGT parameters in healthy individuals. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted among participants in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto, ELSA-Brasil). METHODS: The reference sample consisted of 620 healthy individuals. The calibrated automated thrombogram (CAT) method, under low and high tissue factor (TF) conditions, was used to assess thrombin generation. Test performance was analyzed using intra and interassay coefficients of variation (CV) and reference intervals were calculated using the nonparametric method proposed by the International Federation of Clinical Chemistry and the Clinical and Laboratory Standards Institute. RESULTS: The intraassay CV ranged from 1.4% to 2.2% and the interassay CV, 6.8% to 14.7%. The reference intervals for TGT parameters under low and high TF conditions were, respectively: lagtime: 3.0-10.3 and 1.4-3.7 min; endogenous thrombin potential (ETP): 1134.6-2517.9 and 1413.6-2658.0 nM.min; normalized ETP: 0.6-1.3 and 0.7-1.4; peak: 103.2-397.7 and 256.4-479.0 nM; normalized peak: 0.3-1.3 and 0.7-1.2; and time-to-peak: 5.6-16.0 and 3.4-6.7 min. These parameters were categorized relative to sex. Conclusion: TGT performance was adequate and the proposed reference intervals were similar to those of other studies. Our findings may be useful for consolidating the TGT, through contributing to its standardization and validation.

Objetivo: analisar a literatura sobre os efeitos dos canabinoides em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Materiais e Métodos: trata-se de revisão integrativa a partir de buscas na PubMed e Scielo, com os descritores: “Cannabis” e” Autism”. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2019 a 2021, disponíveis na íntegra em inglês. Teses, monografias, editoriais e artigos sem relação com o tema central foram excluídos. Resultados: foram encontrados cinco artigos sobre o tema – os quais avaliaram 16 pesquisas –obre dosagens de delta9-tetrahidrocanabidiol e canabidiol, principais canabinoides da Cannabis. A delta9-tetrahidrocanabidiol demonstrou melhorar sintomas típicos do TEA, como ansiedade, atividade motora noturna e depressão. O canabidiol é anti-inflamatório, ansiolítico, antiepiléptico e capaz de aumentar os níveis de ocitocina, que demonstrou reduzir sintomas do TEA. Foi descoberto desequilíbrio do sistema endocanabidiol em crianças com TEA, com aumento do receptor da canabinoide 2 em neurônios, sendo este responsivo ao delta9-tetrahidrocanabidiol, o que torna um potencial via terapêutica. Pesquisas com crianças relataram boa tolerância à Cannabis, com alívio de convulsões, ataques de raiva, hiperatividade, depressão e comunicação, com redução das dosagens ou de medicamentos prescritos anteriormente à Cannabis. Entretanto, também foram apresentados efeitos adversos, como perda de apetite, sonolência, riso inexplicável, distúrbios do sono. Houve um caso de efeito adverso psicótico grave. Os efeitos divergem de acordo com a concentração de Canabidiol e delta9-tetrahidrocanabidiol fornecida em cada estudo, em geral em uma proporção de 20:1, respectivamente. Faltam pesquisas para reconhecer a dosagem ideal. Conclusão: pesquisas evidenciam melhorias de sintomas típicos de TEA em crianças em uso terapêutico de canabinoides. Assim, é demonstrado que os benefícios psicossociais advindos de sua ação farmacológica se sobressaem quanto aos efeitos adversos – que são equivalentes a outras opções de tratamento, tornando-se um potencial terapêutica. Entretanto, carecem de estudos que determinam a dosagem e a concentração em cada caso.

Physical inactivity commonly occurs throughout one's life, particularly during adolescence and young adulthood. Multiple factors can negatively influence participation in physical activity, but there has been no review examining the barriers to physical activity among high school and university students. Therefore, the aim of this systematic review was to summarize evidence of barriers to the practice of physical activity among high school and university students. The literature search was conducted without time limits using five databases, including CINAHL, Cochrane Library, Embase, PubMed, and Scopus. In total, 59 studies (37 with high school students [n = 22,908] and 22 with university students [n = 15,411]) were included. The main barriers identified in high school and university students were lack of time, lack of motivation, and lack of accessible places. These findings may be useful in designing and implementing evidence-informed interventions and programs for physical activity promotion in students.

Melanoma is considered the most aggressive form of skin cancer, showing high metastatic potential and persistent high mortality rates despite the introduction of immunotherapy and targeted therapies. Thus, it is important to identify new drug candidates for melanoma. The design of hybrid molecules, with different pharmacophore fragments combined in the same scaffold, is an interesting strategy for obtaining new multi-target and more effective anticancer drugs. We designed nine hybrid compounds bearing piperine and chlorogenic acid pharmacophoric groups and evaluated their antitumoral potential on melanoma cells with distinct mutational profiles SK-MEL-147, CHL-1 and WM1366. We identified the compound named PQM-277 (3a) to be the most cytotoxic one, inhibiting mitosis progression and promoting an accumulation of cells in pro-metaphase and metaphase by altering the expression of genes that govern G2/M transition and mitosis onset. Compound 3a downregulated FOXM1, CCNB1, CDK1, AURKA, AURKB, and PLK1, and upregulated CDKN1A. Molecular docking showed that 3a could interact with the CUL1-RBX1 complex, which activity is necessary to trigger molecular events essential for FOXM1 transactivation and, in turn, G2/M gene expression. In addition, compound 3a effectively induced apoptosis by increasing BAX/BCL2 ratio. Our findings demonstrate that 3a is an important antitumor candidate prototype and support further investigations to evaluate its potential for melanoma treatment, especially for refractory cases to BRAF/MEK inhibitors.

Abstract Alzheimer’s disease (AD) is the most common type of dementia and typically manifests through a progressive loss of episodic memory and cognitive function, subsequently causing language and visuospatial skills deficiencies, which are often accompanied by behavioral disorders such as apathy, aggressiveness and depression. The presence of extracellular plaques of insoluble β-amyloid peptide (Aβ) and neurofibrillary tangles (NFT) containing hyperphosphorylated tau protein (P-tau) in the neuronal cytoplasm is a remarkable pathophysiological cause in patients’ brains. Approximately 70% of the risk of developing AD can be attributed to genetics. However, acquired factors such as cerebrovascular diseases, diabetes, hypertension, obesity and dyslipidemia increase the risk of AD development. The aim of the present minireview was to summarize the pathophysiological mechanism and the main risk factors for AD. As a complement, some protective factors associated with a lower risk of disease incidence, such as cognitive reserve, physical activity and diet will also be addressed.

Abstract Objective To describe the methodological aspects of a Prospective Cohort Study of adult oral health in Piracicaba, Brazil. Results This Prospective Cohort Study evaluated adults (20–64 years old) between the years of 2011 and 2015, in Piracicaba, São Paulo, Brazil. The main objective was to evaluate the risk factors for tooth loss in adults. Data were collected at households and selected via probabilistic sampling, through clinical examination of caries, considering as variables the decayed, missing and filled permanent teeth index, need for caries treatment, periodontal disease (Community Periodontal Index and Periodontal Attachment Loss), use and need for dental prosthesis, and presence of visible biofilm. A questionnaire about demographic, socioeconomic and health habits, use of dental services, self-perceived quality of life (Oral Health Impact Profile-14) and health literacy (14-item Health Literacy Scale) was also employed. In 2011, 248 adults participated, and in 2015, 143 (follow-up rate = 57.7%). Despite the follow-up sample loss, most sociodemographic characteristics remained in the participant sample: for example, women (72.0%) (p = 0.534), family income between R$545,00 and R$1090,00 (63.9%) (p = 0.920), above 11 years of education (53.1%) (p = 0.200) and belonging to middle class (67.1%) (p = 0.909).

Resumo: Objetivou-se avaliar a qualidade das práticas de atenção às pessoas com sofrimento relacionado à saúde mental nos serviços de atenção primária à saúde do Brasil e sua associação com variáveis de estrutura organizacional por meio de pesquisa avaliativa com dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), coletados em 2018. Foram excluídas as equipes que informaram não realizar esse tipo de cuidado. A soma dos 13 indicadores de saúde mental selecionados gerou um escore que foi distribuído em três grupos de qualidade: G1 (0 a 5 pontos - menor qualidade), G2 (6 a 9 pontos - qualidade mediana) e G3 (10 a 13 pontos - maior qualidade), e seus resultados foram associados a nove variáveis de contexto organizacional favorecedoras à permanência das equipes nos respectivos grupos de qualidade. Foram avaliadas 36.384 equipes, localizadas em 5.026 municípios. O escore variou entre 1 e 13 pontos (G1 = 9,7%; G2 = 25,1% e G3 = 65,2%). Ter ambiente que propicie dispensação de medicamento e privacidade na consulta, existência de médico especialista, psicólogo e farmacêutico, apoio matricial pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF) e Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), além de reuniões de equipe semanal e/ou quinzenal, estiveram presentes em maior número entre as equipes que compuseram o grupo de maior qualidade (p < 0,001). Concluiu-se que condições estruturais relacionadas à infraestrutura e à disponibilidade de profissionais, assim como apoio matricial e espaços de reflexão para discutir a (re)organização dos processos de trabalho na atenção aos usuários com sofrimento relacionado à saúde mental são fatores que influenciam a qualidade da atenção, precisando ser considerados, especialmente, diante dos retrocessos políticos vivenciados.

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic has led to an interruption in work activities in various sectors, generating an economic crisis and a high rate of unemployment worldwide. Objective To assess the behavior and perceptions of Brazilian dentists about the COVID-19 pandemic and to verify its impact on the routine of dental care. Material and method The electronic questionnaire was disseminated through social networks from July to November/2020. The representativeness for the study sample was calculated, generating a sample calculation of 385 dentists. Result In total, 318 dentists (82.6%) from all regions of Brazil answered the questionnaire, being 112 men (35.2%) and 206 women (64.8%). Most of the interviewees, that is, 249 dentists (78.3%) reported working in private offices or clinics. Of the interviewees, 26 (8.8%) tested positive for COVID-19 and another 10 (3.1%) had symptoms of the disease, but did not take the test. No interviewees reported having been hospitalized due to the disease. During the period of application of the questionnaire, 235 respondents were attending routine and emergency patients (73.9%). Only 174 (54.7%) reported feeling safe with the use of personal protective equipment. Most interviewees declared that they did not have a financial reserve for the interruption of work activities (54.7%). Conclusion The COVID-19 pandemic has had a major impact on dentistry, and better financial planning, in addition to constant reinforcement of biosafety care, which is essential for professionals in the healthcare area, can help to protect them and maintain their professional practice in times of pandemic and uncertainty.

Lactating adenoma is a rare benign breast lesion that most often presents as a small (up to 3 cm), solid, well-circumscribed, solitary, painless, mobile, lobulated mass. The highest incidence occurs in primiparous women (20 to 40 years old) during the third trimester of pregnancy. However, in the rare case presented herein, in addition to its giant size (more than 10 centimeters on palpation), this lactating adenoma is distinctive due to the presence of multiple nodules, poorly defined ultrasonographic margins, worrisome radiologic features, growth since early pregnancy, presence of infarction and association with chronic mastitis. From the clinical-radiologic perspective, the differential diagnoses included abscess associated with puerperal mastitis, phyllodes tumor, and galactocele. Biopsy was performed, and pathologic examination revealed the classic characteristics of lactating adenoma with multiple infarcted areas, leading to an unexpected confirmed case of giant lactating adenoma.

not applicable

Resumo: O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e fatores associados sobre mulheres quilombolas no Brasil. Trata-se de estudo transversal de base populacional com mulheres quilombolas no período de março de 2017 a janeiro de 2019. Utilizou-se um questionário com informações sociodemográficas, comportamentais e clínicas. Foi realizado exame ginecológico para coleta de células cervicais para citologia oncótica e para detecção de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis e papilomavírus humano (HPV), por meio de teste de reação em cadeia pela polimerase. Foi realizado teste rápido para HIV e sífilis. O desfecho principal foi definido como a infecção por um ou mais agentes infecciosos de transmissão sexual. Para a análise, utilizou-se o teste do qui-quadrado e regressão logística hierárquica. De um total de 380 mulheres, 352 (92,6%) foram incluídas no estudo. A prevalência de, pelo menos, uma IST foi de 18,5% (IC95%: 14,76-22,85). A maior prevalência foi de 11,1% por HPV, seguido de 6,3% por T. vaginalis e de 4,3% por C. trachomatis. Não houve nenhum caso de N. gonorrhoeae. Para o HIV, a prevalência foi de 0,3%, e de sífilis foi de 4,3%. A citologia cervicovaginal estava alterada em 7,7%. A detecção de uma ou mais IST foi significativamente associada a idade entre 25 e 44 anos (OR = 2,33; IC95%: 1,05-5,18), a consumo de álcool (OR = 1,96; IC95%: 1,06-3,64), a resultado alterado da citologia (OR = 3,96; IC95%: 1,65-9,48) e a vaginose bacteriana (OR = 3,61; IC95%: 2,01-6,47). Em mulheres quilombolas houve elevada prevalência de uma ou mais IST, o que torna importante a elaboração de estratégias de prevenção direcionadas a essas mulheres.

To determine whether the permeation capacity and analgesic efficacy of articaine (ATC) could be increased and cytotoxicity decreased by encapsulation in poly(ɛ-caprolactone) nanocapsules (ATCnano), aiming at local or topical anesthesia in dentistry. Cellular viability was evaluated (using the MTT test and fluorescence microscopy) after 1 h and 24 h exposure of HaCaT cells to ATC, ATCnano, ATC with epinephrine (ATCepi), and ATC in nanocapsules with epinephrine (ATCnanoepi). The profiles of permeation of 2% ATC and 2% ATCnano across swine esophageal epithelium were determined using Franz-type vertical diffusion cells. Analgesic efficacy was evaluated with a von Frey anesthesiometer in a postoperative pain model in rats, comparing the 2% ATC, 2% ATCnano, 2% ATCepi, and 2% ATCnanoepi formulations to 4% ATCepi (a commercially available formulation). We show that use of the nanocapsules decreased the toxicity of articaine (P

Introduction: Syphilis and HIV infections are sexually transmitted infections whose diagnosis and treatment contribute toward preventing congenital transmission. Objective: To report a case of three sexually transmitted infections detected in a male partner during Couple Consultation and syphilis in the female partner during prenatal care. Case report: A 34-year-old black female G2P1 pregnant woman was referred to an outpatient clinic of sexually transmitted infections in Vitória, Brazil, reporting a 30-day evolution of painless papular lesions in the external genitalia, suggestive of condylomata lata. Nontreponemal tests were positive for syphilis and negative for HIV. The husband reported unprotected receptive anal intercourse and possessed anal condylomatous lesions and perianal condylomata lata. He was positive for both HIV and syphilis. Histopathological findings showed low-grade HPV lesions and the PCR test found 16, 39, and 53 HPV subtypes. Treatment with benzathine penicillin G was successful for both partners. Conclusion: This study emphasizes the need for Couple Consultation during pregnancy to identify and treat possible sexually transmitted infections.

Objetivo: Avaliar os aspectos referentes as limitações físicas, psicossociais e qualidade de vida das pessoas atingidas pela hanseníase. Método: Estudo quantitativo, transversal. Foram aplicadas as escalas Screening Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA), Participação Social e World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref) com 31 sujeitos. Resultado: Evidenciou-se que a maioria dos participantes apresentava algum grau de restrição física e social. Correlacionando com o grau de incapacidade, destaca-se que os pacientes que apresentaram restrições, também possuíam grau II de incapacidade. Quanto à qualidade de vida, o domínio psicológico e o de relações sociais apresentaram as médias mais altas, enquanto o físico e o ambiental tiveram as mais baixas. Conclusão: Afirma-se a necessidade de priorização e intensificação das ações de prevenção de incapacidades da hanseníase. Descritores: Hanseníase, autocuidado, qualidade de vida.

Enquadramento: O impacto da simulação com debriefing estruturado como estratégia pedagógica na formação em enfermagem é hoje inquestionável, contudo, não se encontraram referências à utilização desta estratégia no ensino de enfermagem em saúde familiar. Objetivo: Avaliar o debriefing estruturado associado à simulação em consultas de enfermagem à família como estratégia pedagógica. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal. Amostra de 169 estudantes, 2º ano, do Curso de Licenciatura em Enfermagem. Aplicada a Escala de Avaliação do Debriefing Associado àSimulação (EADaS), em aula de prática laboratorial. Resultados: A escala revela média global de 4,25 (DP = 0,400) mínimo 3,03 e máximo 5,00. Verifica-se média mais elevada (M = 4,58; DP = 0,462) na Dimensão Valor Afetivo e mais baixa (M = 3,87; DP = 0,621) na Dimensão Valor Psicossocial. A Dimensão Valor Cognitivo apresenta M = 4,35 pontos e DP = 0,435. Conclusão: O debriefing estruturado associado à simulação, revelou-se uma estratégia pedagógica adequada à aquisição e desenvolvimento de competências dos estudantes em enfermagem de saúde familiar, facilitando a aprendizagem crítica e reflexiva essencial para intervir na família, devendo implementar-se nesta área.

Abstract Brucella canis infection is an underdiagnosed zoonotic disease. Knowledge about perinatal brucellosis in dogs is extremely limited, although foetuses and neonates are under risk of infection due to vertical transmission. In this study, immunohistochemistry was used to determine tissue distribution and cell tropism of B. canis in canine foetuses and neonates. Diagnosis of B. canis in tissues of naturally infected pups was based on PCR and sequencing of amplicons, bacterial isolation, and immunohistochemistry, whose specificity was confirmed by laser capture microdissection. PCR positivity among 200 puppies was 21%, and nine isolates of B. canis were obtained. Tissues from 13 PCR-positive puppies (4 stillborn and 9 neonates) presented widespread immunolabeling. Stomach, intestines, kidney, nervous system, and umbilicus were positive in all animals tested. Other frequently infected organs included the liver (92%), lungs (85%), lymph nodes (69%), and spleen (62%). Immunolabeled coccobacilli occurred mostly in macrophages, but they were also observed in erythrocytes, epithelial cells of gastrointestinal mucosa, renal tubules, epidermis, adipocytes, choroid plexus, ependyma, neuroblasts, blood vessels endothelium, muscle cells, and in the intestinal lumen. These results largely expand our knowledge about perinatal brucellosis in the dog, clearly demonstrating a pantropic distribution of B. canis in naturally infected foetuses and neonates.

Objetivos: Identificar motivações para mudança nas ações dos profissionais, após acidente ocupacional e discutir essas mudanças no processo de trabalho na perspectiva da saúde do trabalhador. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, com profissionais de enfermagem com histórico de acidentes de trabalho com exposição a materiais biológicos. Para análise dos dados utilizou-se a análise temático categorial. Resultados: A vivência do acidente de trabalho mostrou-se determinante para modificação de práticas profissionais, motivados por medos relacionado ao risco de infecção pós-exposição; entendimento do risco; orientação recebidas pós acidente; conhecimento quanto ao diagnóstico do paciente. Conclusão: As modificações relatadas pelos profissionais se mostraram repercussões positivas no processo de trabalho, porém, foram motivadas por sentimentos negativos experimentados após o acidente. Ficando clara a necessidade de orientação dos profissionais sobre promoção a saúde e prevenção dos acidentes de trabalho. Descritores: Enfermagem, Exposição a agentes biológicos, Saúde Trabalhador.

Este artigo objetiva refletir a viabilidade da Sistematização da Assistência de Enfermagem, processo de excelência do cuidar, em Unidade da Urgência e Emergência Pediátrica, considerando a vulnerabilidade do serviço, facilidades e dificuldades para implantação, exigência da Sistematização da Assistência de Enfermagem pelo Conselho Federal de Enfermagem, necessidade desse processo para o paciente e qualificação profissional do enfermeiro. Com base na leitura de publicações referentes aos temas e vivência das autoras, observou-se que ainda há entraves para seu direcionamento e efetivação, face à dependência de recursos (profissionais, materiais e equipamentos) e a dinâmica per se da Unidade de Urgência e Emergência. Considera-se que a viabilidade da Sistematização da Assistência de Enfermagem, no contexto das etapas, vai do diagnóstico ao plano de cuidados (processo de enfermagem), vertentes de implantação, manutenção e aperfeiçoamentos, que estão condicionados à estrutura organizacional; estimativas iniciais sobre a vivência da equipe de enfermagem no setor em questão; disponibilidade destes profissionais para aderir a proposta e o desenvolvimento de conhecimentos, habilidades e atitudes na perspectiva de um cuidado holístico (patologia, criança e família).

Objetiva-se levantar o universo vocabular de gestantes a partir da leitura do mundo de um grupo com base nos Círculos de Cultura de Paulo Freire, no cotidiano dos profissionais de uma residência multiprofissional em saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratório com abordagem qualitativa, realizada no interior do Ceará. Os resultados mostram a residência multiprofissional como instituidora de espaços coletivos, uma vez que possibilita encontros entre sujeitos que desenvolvem suas ações fundamentadas em uma formação pedagógica e pautadas na utilização de tecnologias educativas como os Círculos de Cultura. Conclui-se que os integrantes da residência têm a possibilidade de pensar outros modos de produzir saúde, incentivando a busca pelas transformações das práticas profissionais para produzir novas ações em saúde.

O objetivo desse artigo é realizar uma análise exploratória de modelos de pré-qualificação e padronização de marcas em unidades de saúde pública no Brasil. Para isso, foi realizado um estudo de caso múltiplo, em três instituições públicas da esfera federal do setor de saúde, para identificação de semelhanças e diferenças entre os procedimentos adotados, através da realização de entrevistas semiestruturadas e análise documental. Entre os resultados encontrados, pode-se destacar i) a existência de uma análise documental, tanto do ponto vista da regularidade cadastral da empresa quanto do ponto de vista da regularidade sanitária do produto; ii) uma análise técnica de amostras e das condições de fabricação do fornecedor; iii) a forte relação entre esses processos e as ações de pré e pós-mercado da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, iv) a formalização de unidades organizacionais dedicadas a essa atividade e v) as formas distintas de entendimento das organizações quanto aos conceitos de pré-qualificação de fornecedores e padronização de marcas.

Abstract Cognitive dysfunction in fibromyalgia patients has been reported, especially when increased attentional demands are required. Transcranial direct current stimulation (tDCS) over the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) has been effective in modulating attention. We tested the effects of a single session of tDCS coupled with a Go/No-go task in modulating three distinct attentional networks: alertness, orienting and executive control. Secondarily, the effect on pain measures was evaluated. Forty females with fibromyalgia were randomized to receive active or sham tDCS. Anodal stimulation (1 mA, 20 min) was applied over the DLPFC. Attention indices were assessed using the Attention Network Test (ANT). Heat pain threshold (HPTh) and tolerance (HPTo) were measured. Active compared to sham tDCS led to increased performance in the orienting (mean difference [MD] = 14.63) and executive (MD = 21.00) attention networks. There was no effect on alertness. Active tDCS increased HPTh as compared to sham (MD = 1.93) and HPTo (MD = 1.52). Regression analysis showed the effect on executive attention is mostly independent of the effect on pain. DLPFC may be an important target for neurostimulation therapies in addition to the primary motor cortex for patients who do not respond adequately to neurostimulation therapies.

Mucoadhesive polymeric nanocapsules have attracted interest of researchers from different fields from natural sciences because of their ability to interact with the mucosa and increase drug permeation. Anesthesia by immersion causes absorption through the skin and gills of fish, so it is important to evaluate the exposure of these organs to drug nanosystems. Benzocaine (BENZ) is one of the most popular anesthetic agents used in fish anesthesia, but it has drawbacks because of its low bioavailability, resulting in weak absorption after immersion. Here we describe method developed for preparing and characterizing chitosan-coated PLGA mucoadhesive nanoparticles containing BENZ (NPMAs) for zebrafish immersion anesthesia. We determined the lowest effective concentration, characterized the interaction of the mucoadhesive system with fish, measured the anesthetic efficacy, and evaluated possible toxic effects in embryos and adults exposed to the nanoformulations. This study opens perspectives for using nanoformulations prepared with BENZ in aquaculture, allowing reduction of dosage as well as promoting more effective anesthesia and improved interaction with the mucoadhesive system of fish.

Background. Flavonoids from a variety of fruits, including açaí, have beneficial antioxidant activity in several diseases, including cancer. Breast cancer is the second most prevalent cancer among Brazilian women. Studies have shown the action of flavonoids on neoplastic cells, as well as on diabetes and neurodegenerative and cardiovascular diseases. Objective. To analyze the relationship between the consumption of açaí and the presence of chronic diseases in women residing in the rural area of São Luís, Maranhão. Methods. A convenience sample of 150 women residing in the Maracanã neighborhood in São Luís, Maranhão, was used; the collected data included sociodemographic characteristics, habits, sexual and reproductive history, consumption of açaí, and history of cancer and other chronic diseases. The sample was divided into women who consumed açaí at least once a week (cases) and women who did not consume açaí (controls). Statistical analysis was performed to assess the relationships between those variables and the consumption of açaí. Results. A total of 141 women (94%) consumed açaí. Among these, 79.3% were aged between 20 and 50 years, 78.67% were farmers or housewives, 64.67% were Pardo (mixed race), 76.67% were nonsmokers, 70% were not receiving hormonal therapy, 40.67% had already undergone mammography, 28% had already undergone breast ultrasound, and 27.33% had a family history of cancer, with breast cancer being the second most prevalent cancer. There was a higher prevalence of hypertension among women who did not consume açaí than that among those who did; however, previous cancer, family history of cancer, heart disease, and diabetes were more prevalent among the consumers of açaí. There were no statistically significant relationships. Conclusion. Flavonoids are known to have a beneficial effect on some types of neoplastic cells and other diseases; therefore, larger studies are necessary to better evaluate the beneficial effects of consuming foods containing flavonoids on these diseases.

[This corrects the article DOI: 10.1371/journal.pone.0219240.].

The aim of this study was to identify the risk factors for tooth loss in an extended age group of adults over 4 years. The prospective cohort study assessed adults (20-64 years old) in 2011 and 2015, from Piracicaba, São Paulo, Brazil. The sample selection was planned based on the adult population in the city. The inclusion criteria were randomly selected residences per census tract unit (one adult per household). The exclusion criteria comprised of a physical or psychological state that prevented the achievement of clinical procedures or understanding of the questionnaire. The home oral examination was performed using the index of decayed, missing, and filled teeth (DMFT), the Community Periodontal Index according to the World Health Organization, and visible biofilm. Demographic and socio-economic data, information on health habits, and the use of dental services were obtained by questionnaire. The outcome was a presence incidence of tooth loss, assessed by the difference between Missing teeth (M>0) from DMFT in 2011 and that in 2015. The conceptual theoretical model 'Ethnicity, aging and oral health outcomes' was adapted for tooth loss and used in a Hierarchical multivariate Poisson Regression analysis (p