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Dengue cases rose to record levels during 2023–2024. We investigated dengue in Valle del Cauca, Colombia, to determine if specific virus serotypes or lineages caused its large outbreak. We detected all 4 serotypes and multiple lineages, suggesting that factors such as climatic conditions were likely responsible for increased dengue in Colombia.

Abstract Classifying individuals based on metabotypes and lifestyle phenotypes using exploratory factor analyses, cluster definition, and machine-learning algorithms is promising for precision chronic disease prevention and management. This study analyzed data from the NUTRiMDEA online cohort (baseline: n = 17332 and 62 questions) to develop a clustering tool based on 32 accessible questions using machine-learning strategies. Participants ranged from 18 to over 70 years old, with 64.1% female and 35.5% male. Five clusters were identified, combining metabolic, lifestyle, and personal data: Cluster 1 (“Westernized Millennial”, n = 967) included healthy young individuals with fair lifestyle habits; Cluster 2 (“Healthy”, n = 10616) consisted of healthy adults; Cluster 3 (“Mediterranean Young Adult”, n = 2013) represented healthy young adults with a healthy lifestyle and showed the highest adherence to the Mediterranean diet; Cluster 4 (“Pre-morbid”, n = 600) was characterized by healthy adults with declined mood; Cluster 5 (“Pro-morbid”, n = 312) comprised older individuals (47% >55 years) with poorer lifestyle habits, worse health, and a lower health-related quality of life. A computational algorithm was elicited, which allowed quick cluster assignment based on responses (“lifemetabotypes”). This machine-learning approach facilitates personalized interventions and precision lifestyle recommendations, supporting online methods for targeted health maintenance and chronic disease prevention.

Abstract Reconstructing the history—such as the place of birth and death—of an individual sample is a fundamental goal in ancient DNA (aDNA) studies. However, knowing the place of death can be particularly challenging when samples come from museum collections with incomplete or erroneous archives. While analyses of human DNA and isotope data can inform us about the ancestry of an individual and provide clues about where the person lived, they cannot specifically trace the place of death. Moreover, while ancient human DNA can be retrieved, a large fraction of the sequenced molecules in ancient DNA studies derive from exogenous DNA. This DNA—which is usually discarded in aDNA analyses—is constituted mostly by microbial DNA from soil-dwelling microorganisms that have colonized the buried remains post-mortem. In this study, we hypothesize that remains of individuals buried in the same or close geographic areas, exposed to similar microbial communities, could harbor more similar metagenomes. We propose to use metagenomic data from ancient samples' shotgun sequencing to locate the place of death of a given individual which can also help to solve cases of sample mislabeling. We used a k-mer-based approach to compute similarity scores between metagenomic samples from different locations and propose a method based on dimensionality reduction and logistic regression to assign a geographical origin to target samples. We apply our method to several public datasets and observe that individual samples from closer geographic locations tend to show higher similarities in their metagenomes compared to those of different origin, allowing good geographical predictions of test samples. Moreover, we observe that the genus Streptomyces commonly infiltrates ancient remains and represents a valuable biomarker to trace the samples' geographic origin. Our results provide a proof of concept and show how metagenomic data can also be used to shed light on the place of origin of ancient samples.

Introducción. Los mixomas cardíacos son las neoplasias benignas más comunes del corazón, principalmente ubicadas en el atrio izquierdo. El tratamiento preferido es la resección del mixoma. Este método no solo previene complicaciones, sino que también tiene una baja tasa de recurrencia. Las metástasis cerebrales suelen ocurrir cuando fragmentos tumorales embolizan e implantan en el lugar de destino. Presentación del caso. Informamos el caso de un paciente con múltiples metástasis cerebrales, encontradas durante el seguimiento, después de presentar un accidente cerebrovascular. Este caso destaca porque la embolización causante de la metástasis cerebral podría haber ocurrido tanto durante el accidente cerebrovascular isquémico como durante la remoción del mixoma cardíaco. En nuestro caso, el paciente fue evaluado durante el seguimiento con resonancia magnética cerebral, encontrando múltiples lesiones metastásicas. Para determinar el tipo de lesión, se realizó una biopsia y el diagnóstico histológico indicativo de tejido metastásico de mixoma atrial izquierdo. Conclusión. Los pacientes con cardioembolismo deben someterse a un protocolo diagnóstico completo para distinguir la causa de la embolia, ya sea un coágulo sanguíneo o un émbolo tumoral. El tratamiento de elección es la resección del mixoma, que cura los síntomas neurológicos primarios y previene complicaciones neurológicas. Sin embargo, es esencial mantener una vigilancia activa por más tiempo para la detección y tratamiento adecuado de metástasis cerebrales.

Introducción: La gestión en organizaciones sanitarias permite el desempeño competitivo de las instituciones de salud; por tanto, requiere su monitoreo constante con instrumentos válidos y confiables. Objetivo: Validar una escala para evaluar la gestión en organizaciones de salud, según la percepción de los trabajadores de la salud. Métodos: Estudio de tipo instrumental en el que participaron 302 trabajadores de salud de hospitales y centros de atención primaria de una región sanitaria del Perú. El proceso incluyó una validación de contenido por juicio de expertos y prueba piloto. La validez de constructo se evaluó mediante análisis factorial exploratorio y el ajuste con análisis factorial confirmatorio que incluyó distintos métodos de estimación. Se analizó la validez discriminativa, predictiva y confiabilidad. Resultados: Se obtuvo una versión corta de 8 ítems agrupados en un único factor general que explicó el 55,88 % de la varianza total; el modelo posee adecuados índices de bondad de ajuste de manera independiente al método de estimación utilizado. Los índices de variabilidad de los ítems resultaron excelentes; la validez discriminativa y predictiva fueron satisfactorias. La consistencia interna con el omega de McDonald (ω= 0,892), alfa de Cronbach (α= 0,892) y Gutmann (λ6= 0,887), revelaron valores óptimos de confiabilidad. Conclusiones: La escala para evaluar la gestión en organizaciones de salud posee propiedades métricas adecuadas.

Background/Objectives: This study investigated the association between the rs13306703 and rs8192288 variants of the superoxide dismutase 3 (SOD3) gene and breast cancer (BC) in the Mexican population, conducting both genetic and in silico analyses. Methods: 357 healthy women and 386 BC patients were studied using TaqMan assays, qPCR, and RFLP-PCR. Results: The TT genotype and a recessive pattern of these variants were risk factors for BC (p < 0.05). Specifically, the TT genotype of rs13306703 was associated with metastatic lymph nodes, tumor progression (III–IV), luminal A, nonresponse to chemotherapy, and ki-67 ≥ 20% with diabetes mellitus (DM). Meanwhile, the GT genotype of rs8192288 was associated with menopause, luminal A, tumor progression (III–IV), ki-67 ≥ 20%, and a positive estrogen receptor with nonresponse to chemotherapy. Additionally, the TT genotype combined with DM was identified as a BC risk factor (p < 0.05). The TT haplotype was also found to be a risk factor for BC. In silico analysis suggested that these variants might influence SOD3 regulation by affecting transcription factors and active enhancer sites. Conclusions: The rs13306703 and rs8192288 variants of the SOD3 gene were associated with an increased risk of BC and may alter SOD3 regulation through effects on transcription factors, active enhancers, and transcription start sites, with modified motifs in breast epithelium cells.

Positron Emission Mammography (PEM) is a valuable molecular imaging technique for breast studies using pharmaceuticals labeled with positron emitters and dual-panel detectors. PEM scanners normally use large scintillation crystals coupled to sensitive photodetectors. Multiple interactions of the 511 keV annihilation photons in the crystals can result in event mispositioning leading to a negative impact in radiopharmaceutical uptake quantification. In this work, we report the study of crystal scatter effects of a large-area dual-panel PEM system designed with either monolithic or pixelated lutetium yttrium orthosilicate (LYSO) crystals using the Monte Carlo simulation platform GATE. The results show that only a relatively small fraction of coincidences (~20%) arise from events where both coincidence photons undergo single interactions (mostly through photoelectric absorption) in the crystals. Most of the coincidences are events where at least one of the annihilation photons undergoes a chain of Compton scatterings: approximately 79% end up in photoelectric absorption while the rest (

Introducción: La pandemia por la COVID-19 trajo consigo cambios en el comportamiento humano y afecciones psíquicas que afectan la salud mental. Objetivo: Estimar la adicción a los teléfonos inteligentes en adolescentes mujeres tras la pandemia por la COVID-19. Métodos: Estudio transversal realizado en noviembre y diciembre del 2022, en una institución educativa pública de Ica, Perú. Participaron 581 adolescentes que respondieron a un cuestionario con variables generales y la Escala de Adicción a los Teléfonos Inteligentes. Se aplicó un análisis estadístico descriptivo y multivariado mediante modelos lineales generalizados de la familia Poisson para evaluar la asociación entre las variables. Resultados: De las participantes, el 21,7 % reveló adicción a los teléfonos inteligentes y el 48,7 % se encuentra en riesgo alto de dependencia. Los conflictos familiares en el hogar (razón de prevalencia ajustada - RPa= 1,41; intervalo de confianza -IC 95 %: 1,00-1,99) y los sentimientos de vergüenza (RPa= 1,44; IC 95 %: 1,01-2,03), se asociaron a mayor adicción a los teléfonos inteligentes. No obstante, el sentimiento de tristeza, ansiedad o depresión y el hecho de sentirse rechazado por la sociedad presentaron asociación, no ajustada. Conclusiones: La adición a los teléfonos inteligentes y el riesgo de padecer este trastorno es alto en las adolescentes; existen variables generales susceptibles de ser modificadas que podrían mermar dicha afección comportamental inducida o potenciada por la pandemia de la COVID-19.

The need for advances in the management/treatment options for ischemic stroke patients requires that upcoming preclinical research uses animals with more human-like brain characteristics. The porcine brain is considered appropriate, although the presence of the rete mirabile (RM) prevents direct catheterization of the intracranial arteries to produce focal cerebral ischemia. To develop a reproducible minimally invasive porcine stroke model, a guide catheter and guide wire were introduced through the femoral artery until reaching the left RM. Using the pressure cooker technique, Squid-12 embolization material was deposited to fill, overflow, and occlude the left RM, the left internal carotid artery, and left circle of Willis wing up to the origins of the middle cerebral arteries (MCAs), mimicking the occlusion produced in the filament model in rodents. Longitudinal multimodal cerebral MRI was conducted to assess the brain damage and cerebral blood supply. The technique we describe here occluded up to the origins of the MCAs in 7 of 8 swine, inducing early damage 90 minutes after occlusion that later evolved to a large cerebral infarction and producing no mortality during the intervention. This minimally invasive ischemic stroke model in swine produced reproducible infarcts and shows translational features common to human stroke.

Background In the last decade, the use of copper has reemerged as a potential strategy to limit healthcare-associated infections and to control the spread of multidrug-resistant pathogens. Numerous environmental studies have proposed that most opportunistic pathogens have acquired antimicrobial resistance in their nonclinical primary habitat. Thus, it can be presumed that copper-resistant bacteria inhabiting a primary commensal niche might potentially colonize clinical environments and negatively affect the bactericidal efficacy of Cu-based treatments. The use of copper in agricultural fields is one of the most important sources of Cu pollution that may exert selection pressure for the increase of copper resistance in soil and plant-associated bacteria. To assess the emergence of copper-resistant bacteria in natural habitats, we surveyed a laboratory collection of bacterial strains belonging to the order Rhizobiales. This study proposes that Methylorubrum extorquens AM1 is an environmental isolate well adapted to thrive in copper-rich environments that could act as a reservoir of copper resistance genes. Methods The minimal inhibitory concentrations (MICs) of CuCl2 were used to estimate the copper tolerance of eight plant-associated facultative diazotrophs (PAFD) and five pink-pigmented facultative methylotrophs (PPFM) belonging to the order Rhizobiales presumed to come from nonclinical and nonmetal-polluted natural habitats based on their reported source of isolation. Their sequenced genomes were used to infer the occurrence and diversity of Cu-ATPases and the copper efflux resistome of Mr. extorquens AM1. Results These bacteria exhibited minimal inhibitory concentrations (MICs) of CuCl2 ranging between 0.020 and 1.9 mM. The presence of multiple and quite divergent Cu-ATPases per genome was a prevalent characteristic. The highest copper tolerance exhibited by Mr. extorquens AM1 (highest MIC of 1.9 mM) was similar to that found in the multimetal-resistant model bacterium Cupriavidus metallidurans CH34 and in clinical isolates of Acinetobacter baumannii. The genome-predicted copper efflux resistome of Mr. extorquens AM1 consists of five large (6.7 to 25.7 kb) Cu homeostasis gene clusters, three clusters share genes encoding Cu-ATPases, CusAB transporters, numerous CopZ chaperones, and enzymes involved in DNA transfer and persistence. The high copper tolerance and the presence of a complex Cu efflux resistome suggest the presence of relatively high copper tolerance in environmental isolates of Mr. extorquens.

Introducción: El rinofima representa una deformidad progresiva de la nariz, que conduce a una alteración estética importante, sus características clínicas pueden variar, desde un enrojecimiento y ligero engrosamiento de la punta nasal, hasta un tumor deformante, diversos métodos quirúrgicos se describen para tratarlo. Objetivo: Actualizar el conocimiento de los diversos métodos quirúrgicos, en el tratamiento del rinofima. Método: Se realizó una revisión integradora, en cuatro bases de datos: ¨Medline¨, ¨Ebsco¨, ¨PubMed¨, ¨Scielo¨, se evaluaron 130 revistas de impacto y se trabajó con 40 artículos, de enero a marzo del 2020. Se utilizó el tesauro en español como ¨Rinofima¨, ¨Electrocirugía¨, ¨Electrocoagulación¨, ¨Dermabrasión¨, ¨Rinoplastia¨ y su contraparte en inglés. Conclusiones: El diagnóstico del tipo, grado de afectación de la enfermedad, recursos disponibles, así como la preparación del profesional, orienta la selección del procedimiento ideal para el paciente.

Introduction: Posner - Schlossman Syndrome (PSS) is a rare disease, more prevalent in men between 20 and 50 years old, characterized by recurrent attacks of anterior uveitis and ocular hypertension. Clinical case: We report the case of a 42-year-old patient with a single eye. He came to the consultation presenting decreased visual acuity, photobobia, halos around the lights, and intense pain in his left eye. The ophthalmological examination revealed inflammatory signs in the anterior segment, elevated intraocular pressure and damage to the optic nerve. Medical treatment was started with corticosteroids and topical antiglaucoma drugs, oral acetazolamide and intravenous mannitol, obtaining no response and it was decided to perform a surgical intervention (Ahmed valve implantation) in the left eye, subsequently achieving a good clinical evolution and resolution of the case. Conclusion: This report highlights that the episodic and recurrent nature of SPS requires strict monitoring.

Resumen Introducción y objetivo. El éxito en la integración de los injertos de piel de espesor parcial no depende de un solo factor, siendo uno de los más importantes el método de curación que se le realiza al injerto. Por tal razón, el objetivo de nuestro estudio es demostrar, a través de un programa digital informático, el porcentaje de integración que tienen los injertos de piel de espesor parcial a los que se realizó curación oclusiva con sistema de presión negativa. Material y método. Estudio descriptivo retrospectivo que toma como muestra todos los pacientes con defectos de cobertura y lecho receptor con tejido de granulación óptimo para realizar injerto de piel de espesor parcial, del Servicio de Cirugía Plástica de la Clínica Reina Catalina sede Barranquilla y Baranoa, en Colombia, desde el 1 de enero de 2019 hasta 31 de diciembre del mismo año. Empleamos el sistema de presión negativa WoundPro® (Ї#x00a9;2020 Pensar Medical, LLC) y posteriormente cuantificamos la integración de los injertos de forma digital a través de un programa de procesamiento de imágenes (ImageJ®), complementado con un desarrollo informático del Área de Sistemas de la Clínica para obtener un resultado matemático que permitiera, de manera más objetiva, evaluar la integración del injerto. Resultados. Revisamos 70 pacientes, de los que 42 eran varones, con una edad promedio de 41.8 años. La etiología más común fue la quemadura (34%), el área anatómica de mayor incidencia fue la pierna (27.7%) y el porcentaje promedio de integración fue del 98.4%. Aplicamos el sistema de presión negativa durante 6 días para luego retirarlo y proceder a la toma de imagen fotográfica que usamos como insumo para el cálculo de la integración; tras la primera cura, el paciente es egresado y realizamos seguimiento ambulatorio, con una media de curación del área injertada de 17 días. Conclusiones. En nuestra experiencia, el uso del sistema de presión negativa como método de curación oclusiva en los injertos de piel parcial, presenta tasas de éxito superiores al 98% en la integración de los injertos, lo cual se traduce en un tratamiento coste - efectivo ya que reduce las complicaciones inherentes al procedimiento. Así mismo, el cálculo matemático de la integración del injerto permite evaluar y definir de forma específica la conducta en cada caso.

We analyzed the antimicrobial resistance (AMR) data of 6519 clinical isolates of Escherichia coli (n = 3985), Klebsiella pneumoniae (n = 775), Acinetobacter baumannii (n = 163), Pseudomonas aeruginosa (n = 781), Enterococcus faecium (n = 124), and Staphylococcus aureus (n = 691) from 43 centers in Mexico. AMR assays were performed using commercial microdilution systems (37/43) and the disk diffusion susceptibility method (6/43). The presence of carbapenemase-encoding genes was assessed using PCR. Data from centers regarding site of care, patient age, and clinical specimen were collected. According to the site of care, the highest AMR was observed in E. coli, K. pneumoniae, and P. aeruginosa isolates from ICU patients. In contrast, in A. baumannii, higher AMR was observed in isolates from hospitalized non-ICU patients. According to age group, the highest AMR was observed in the ≥60 years age group for E. coli, E. faecium, and S. aureus, and in the 19–59 years age group for A. baumannii and P. aeruginosa. According to clinical specimen type, a higher AMR was observed in E. coli, K. pneumoniae, and P. aeruginosa isolates from blood specimens. The most frequently detected carbapenemase-encoding gene in E. coli was blaNDM (84%).

ABSTRACT Objective: To establish the association between initial and residual angulation of the distal interphalangeal joint (DIJ) in mallet finger treated conservatively. Methods: An observational, prospective, descriptive and analytical research developed with uncomplicated closed mallet finger patients between January and December 2017. A total of two measurements of the DIJ were done, at the initial trauma and 6 weeks after conservative treatment. All measurements were ranked according to the Crawford Classification and Relative Risk was measured. Results: In total, 43 patients were studied, in which 53.48% of outcomes obtained were excellent. The sample was divided in two groups; one with less than 30º of DIJ initial angulation, which had 28% of residual angulation. The second group with more than 30º presented 72.22% of residual angulation. The Relative Risk to present a residual angulation in patients that had 30º of DIJ initial angulation was 2.99 (CI 95%) with p = 0.0059. Conclusion: It is suggested that patients with an initial DIJ angulation more than 30º are more likely to present residual angulation with conservative treatment. Level of Evidence IV, Case series.

Resumen Introducción y objetivo Los sarcoma de cabeza y cuello son un grupo infrecuente de tumores. La resección quirúrgica es su modalidad óptima de tratamiento, presentando desafíos fun cionales y estéticos. El objetivo de este estudio es describir nuestros resultados en un grupo de pacientes con reconstrucción mediante colgajos libres tras la resección de sarcomas de cabeza y cuello. Material y método Revisión retrospectiva de historias clí nicas de pacientes operados en nuestro Servicio entre octubre de 2015 y enero de 2018. Resultados Seleccionamos 4 adultos: 3 mujeres y 1 varón, con edades entre 25 y 62 años. Dos casos presentaron sarcoma pleomórfico de órbita y otros 2 sarcoma fusocelular y osteosarco ma de la mandíbula. En todos efectuamos resección tumoral completa con már genes satisfactorios. En el caso 1 reconstruimos con un colgajo vertical de recto anterior y en el caso 2 con un colgajo anterola teral de muslo. En ambos pacientes los colgajos permitieron una adecuada cobertura de partes blandas, sin morbilidad en la zona dadora. En los casos 3 y 4, con sarcoma de mandíbula, se produjo un extenso defecto central de la mandíbula y del piso de la boca, y la reconstrucción se llevó a cabo con colgajo libre osteocutáneo de peroné. Ambos pacientes presentaron una pequeña fístula oro cutánea que cerró con tratamiento conservador. Conclusiones Cuando los sarcomas de cabeza y cuello se presentan en pacientes jóvenes, sin comorbilidades, es posible realizar resección quirúrgica extensa y reconstrucción con col gajos libres, ya que en nuestra experiencia, fue un procedimiento seguro con mínima morbilidad en el sitio dador.

Introducción: El rinofima es una enfermedad de la cual se han descrito 4 clasificaciones clínicas asociadas a la gravedad de la afectación dérmica. Aun así, existen casos en quienes no son clasificables por ninguna de las alternativas. Objetivo: Mostrar un paciente no clasificable, según las clasificaciones preexistentes del rinofima. Caso clínico: Se presenta un paciente masculino de 68 años de edad, de piel blanca, con diagnóstico de rinofima, que en el examen físico se observa engrosamiento nasal, nodular, asimétrico, con piel normocoloreada, presencia de telangiectasias en toda su superficie y compromiso de más de una subunidad anatómica nasal. Conclusiones: El caso presentado no se puede enmarcar en ninguno de los ítems de las clasificaciones existentes, lo cual muestra la necesidad del diseño de una nueva clasificación del rinofima más exhaustiva e inclusiva para pacientes con este diagnóstico.

Introduction: Rhinophyma is a disease of which four clinical classifications associated with the severity of dermal involvement have been described. Even so, there are cases in which they are not classifiable by any of the alternatives. Objective: To show an unclassifiable patient, according to the preexisting classifications of rhinophyma. Clinical case: A 68-year-old male patient is presented, with white skin, with a diagnosis of rhinophyma, who in the physical examination shows nasal, nodular, asymmetric thickening, with normal-colored skin, presence of telangiectasias on all its surface and compromise of more than one nasal anatomical subunit. Conclusions: The case presented cannot be framed in any of the items of the existing classifications, which shows the need to design a new, more exhaustive and inclusive rhinophyma classification for patients with this diagnosis.

Introducción: Las deformidades faciales se expresan como alteraciones métricas perceptibles en la proporción o simetría facial, en desacuerdo con los cánones de belleza y aceptación social históricamente concretos, con repercusión en la psicología del paciente y su entorno. Objetivos: Caracterizar a los pacientes con deformidades faciales de acuerdo al sexo, edad, etiología y localización, así como determinar la relación entre ellas. Método: Las variables estudiadas fueron recogidas durante el examen físico de los pacientes (46), previo consentimiento, vaciadas en una base de datos para su procesamiento, mediante medidas de frecuencias. Para las comparaciones se realizó la prueba exacta de Fisher. Resultados: Predominó el sexo masculino (54,3 %), la etiología traumática con el grupo de edad de 40 - 49 años (19,6 %), el 26,1 % de los pacientes presentaron deformidades de más de una región y no se obtuvieron relaciones estadísticamente significativas en ningunas de las relaciones exploradas. Conclusiones: En los pacientes estudiados prevaleció el sexo masculino, de entre 40 y 49 años, la etiología traumática y localización en una sola región anatómica.

Introduction: Facial deformities are expressed as perceptible metric alterations in facial proportion or symmetry, at odds with historically specific canons of beauty and social acceptance, with repercussions on the psychology of the patient and his or her environment. Objectives: To characterize patients with facial deformities according to sex, age, etiology and location, as well as to determine the relationship between them. Method: The variables studied were collected during the physical examination of the patients (46) with their consent, and were entered into an SPSS Statistics 22 database where statistical processing was carried out with frequency measures. To compare the Fisher's exact test was used. Results: Male sex predominated (54,3 %), traumatic etiology with the age group of 40-49 years (19,6 %), 26,1 % of the patients presented deformities of more than one region and no statistically significant relationships were obtained in any of the explored relationships. Conclusions: Among the patients studied prevailed male sex, age between 40 and 49 years old, traumatic etiology and located in one anatomical region.

RESUMEN Introducción: La enfermedad renal crónica constituye un gran problema de salud en el mundo y en Cuba. Para el año 2040 puede convertirse en la quinta causa más común de años de vida potencialmente perdidos a nivel mundial y es una importante causa de gastos para la salud, la economía y el seguro social de los países. Objetivo: Caracterizar la mortalidad en pacientes renales crónicos en edad laboral en Cuba, en los años 2011-2017, según variables sociodemográficas seleccionadas. Métodos: Investigación transversal descriptiva. El universo estuvo constituido por los 5 716 fallecidos con enfermedad renal crónica. La información fue tomada de las bases de datos de mortalidad de la Dirección Nacional de Estadísticas, del Ministerio de Salud Pública. Se estudiaron las variables: edad, sexo, ocupación y principales causas de muerte. Se calcularon tasas brutas, así como tasas de mortalidad específicas. Resultados: En la edad laboral la mortalidad por enfermedad renal crónica presentó oscilaciones del año 2011 al 2017. La edad media al morir fue 53.7 años, los mayores de 61 años, hombres, presentaron el mayor riesgo (16 por 10 000 habitantes). La tasa en la población económicamente activa desocupada fue de 33 por 10 000 habitantes. El riesgo fue mayor en las ocupaciones elementales (9 por 10 000 habitantes). La enfermedad renal hipertensiva fue la principal causa de muerte (17 por 100 000 habitantes). Conclusiones: Existe ligero incremento de la mortalidad, en hombres el riesgo es mayor, la tasa más alta es en población económicamente activa desocupada y en las ocupaciones elementales. La principal causa de muerte es la enfermedad renal hipertensiva.

La displasia fibrosa monostóticaes una entidad benigna, generalmente asintomática, que modifica el tejido óseo, con un remplazo gradual de este por tejido fibroso con alteraciones estéticas y funcionales. Es una enfermedad de adolescentes y adultos jóvenes, aunque puede ser encontrada en edades posteriores lo que motivó la presentación de un caso.El objetivo fuereportar los resultados obtenidos con la remodelación como alternativa de tratamiento en estos pacientes. Se concluyó queesta es una alternativa con la cual se obtuvieron buenos resultados estéticos y funcionales, que se han mantenido seis meses después.

Abstract The ERK signalling pathway regulates key cell fate decisions in the intestinal epithelium and is frequently dysregulated in colorectal cancers (CRCs). Variations in the dynamics of ERK activation can induce different biological outcomes and are regulated by multiple mechanisms, including activation of negative feedback loops involving transcriptional induction of dual-specificity phosphatases (DUSPs). We have found that the nuclear ERK-selective phosphatase DUSP5 is downregulated in colorectal tumours and cell lines, as previously observed in gastric and prostate cancer. The DUSP5 promoter is methylated in a subset of CRC cell lines and primary tumours, particularly those with a CpG island methylator phenotype (CIMP). However, this epigenetic change alone could not account for reduced DUSP5 expression in CRC cells. Functionally, DUSP5 depletion failed to alter ERK signalling or proliferation in CRC cell lines, and its transgenic overexpression in the mouse intestine had minimal impact on normal intestinal homeostasis or tumour development. Our results suggest that DUSP5 plays a limited role in regulating ERK signalling associated with the growth of colorectal tumours, but that methylation the DUSP5 gene promoter can serve as an additional means of identifying CIMP-high colorectal cancers.

La reconstrucción mamaria inmediata postmastectomía radical modificada o subcutánea devuelve la feminidad a las pacientes al crear una neomama con volumen adecuado, simetría, visión tridimensional, forma anatómica y sensibilidad táctil en el área reconstruida. Para este fin se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas, entre las cuales nosotros hemos utilizado los expansores cutáneos y prótesis mamarias texturizadas de forma anatómica, de perfil alto y altura moderada. Describimos nuestra técnica quirúrgica mediante la cual, al realizar la mastectomía, creamos un bolsillo retromuscular amplio, sin tensión, conformado por el músculo pectoral mayor que es desinsertado en su base inferior, y un colgajo con pedículo lateral interno del músculo oblicuo externo, los cuales al suturarse entre sí, cubren, protegen y crean un amplio bolsillo para el expansor o prótesis mamaria. Estos colgajos se cubren a su vez por un colgajo cutáneo-adiposo.

In Peru, The National Health Authority (SUSALUD) is granted the responsibility to promote, protect and defend the health rights of every citizen. However, in the Peruvian Health System (PHS) there exists an insufficient culture of health rights, a low level of knowledge of health rights by the population, and a limited degree of cooperation between users, providers and funders. In light of this limited popular participation in the health rights of the citizenry, it has been necessary for SUSALUD to pursue various activities in order to promote the exercise of health rights by Peruvians. Among the strategies implemented are the development of Organized Boards of Users (OBU) and a Program of Integrated Actions for the Promotion of Health Rights (PIAPHI). The aim of both interventions is to increase the level of trust between citizens and government, which fosters and strengthens the capacity of citizens to pursue their health rights. In this article we begin with a brief presentation on the state of knowledge, attitudes and practices of users of the health system regarding their rights. Then we explain both programs, their goals and procedures, and a general description of their activities. Also, some indicators of process and some results are presented along with discussion and future prospects. We believe that the gradual implementation of the OBU and PIAPHI programs will enhance the participation of Peruvians in their health system, and will contribute positively to their empowerment and the pursuit of their health rights.

Since past century, vector-borne diseases have been a major public health concern in several states of Mexico. However, Mexico City continues to be free of endemic mosquito-borne viral diseases. The city is the most important politic and economic state of Mexico and one of the most important city of Latin America. Its subtropical highland climate and high elevation (2240 masl) had historically made the occurrence of Aedes species unlikely. However, the presence of other potential disease vectors (Culex spp, Culiseta spp), and the current intermittent introductions of Aedes aegypti, have revealed that control programs must adopt routine vector surveillance in the city. In this study, we provide an updated species list from a five-years of vector surveillance performed in Mexico City. A total of 18,553 mosquito larvae were collected. Twenty-two species from genus Culex, Aedes, Culiseta, Anopheles, Lutzia and Uranotaenia were observed. Nine new mosquito records for the city were found. Ae. albopictus was recorded for the first time in Mexico City. Interestingly, a new record, Ae. epactius was the most frequent species reported. Cx. pipiens quinquefasciatus exhibited the highest number of individuals collected. We detected six areas which harbor the highest mosquito species records in the city. Cemeteries included 68.9% of our collection sites. Temporarily ponds showed the highest species diversity. We detected an increasing presence of Ae. aegypti, which was detected for three consecutive years (2015-2017), predominantly in the warmer microclimates of the city. We found a possible correlation between increasing temperature and Ae. aegypti and Ae. albopictus expanding range. This study provides a starting point for developing strategies related to environmental management for mosquito control. The promotion of mosquito control practices through community participation, mass media and education programmes in schools should be introduced in the city.

La evaluación en los proyectos de cooperación es una práctica habitual que suele estar incluida en la formulación de proyectos y al que se le asigna un prepuesto específico. Se constituye en una herramienta para dar respuesta a preguntas concretas que pueden provenir de la propia comunidad beneficiaria, de los gestores del proyecto o programa o de las autoridades políticas.Una evaluación debe proporcionar unas informaciones creíbles y útiles, que permitan integrar las enseñanzas sacadas en los mecanismos de elaboración de las decisiones, tanto de los países de acogida como de los donantes”. Sin embargo, en entornos académicos suele confundirse, muy a menudo, investigación con evaluación, aunque son dos conceptos diferenciados: la investigación responde a las exigencias del método científico y la evaluación responde a las exigencias de racionalidad propias de un enfoque tecnológico. Cuando se está investigando, se indaga una explicación. Es decir, se indaga por qué se han producido determinados cambios o por qué se han alcanzado determinadas cotas de aprendizaje. A través de la investigación se intenta obtener hallazgos y conclusiones que sean generalizables a otros contextos y personas. Se generan así nuevos conocimientos que sean aplicables. Para ello se plantean distintas gamas de hipótesis o predicciones plausibles en al área de la formación.

Las orejas prominentes o en asa son la deformidad congénita más frecuente del pabellón auricular. En esta patología es notoria la falta del antihélix y el aumento del ángulo mastoideoconchal, teniendo en cuenta que las dimensiones del área del pabellón auricular estén dentro de unos límites normales. Han sido descritas numerosas y diversas técnicas quirúrgicas para su corrección, buscando todas ellas cómo acortar el ángulo mastoideo conchal y crear un nuevo antihélix. Cada oreja tiene sus propias características en el contexto anatómico normal del paciente, por lo que es importante realizar una evaluación correcta para aplicar la técnica quirúrgica más adecuada a cada caso. En el presente trabajo describimos sistemáticamente los pasos quirúrgicos a seguir buscando la simplificación del procedimiento y sobre todo, demostrando que con una incisión mínima producida por una aguja calibre 21G con punta angulada, mediante la que se realizan cortes de relajación en la superficie anterior del cartílago paralelos al eje vertical del pabellón auricular en el área que corresponde a la proyección del antihélix, se puede obtener una curvatura natural del neoantihélix.Prominent ear, is the most frequent congenital malformation of the auricular pavillion. In this pathology, the absence of the antihelix is notorious as well as the increase of the mastoid-conchal angle, considering that the dimensions of the area of the auricular pavillion are within the normal limits. Many techniques have been described, all of them trying to reduce the mastoid-conchal angle and to create a new antihelix. Each ear has its own characteristics within the normal anatomic context; so it is important to make a correct evaluation in order to apply the adequate surgical technique. The surgical steps to be followed are systematically described to simplify the procedure, and most of all, showing that with a minimum incision done with a 21G size angulated needle, over the anterior side of the auricular cartilage, we can perform relaxation cuts parallel to the vertical axe of the auricular pavillion, and obtain a natural curve of the neoantihelix.

Curcumin has protective effects against toxic agents and shows preventive properties for various diseases. Particulate material with an aerodynamic diameter of ≤10 μm (PM10) and titanium dioxide nanoparticles (TiO2-NPs) induce endothelial dysfunction and activation. We explored whether curcumin is able to attenuate different events related to endothelial activation. This includes adhesion, expression of adhesion molecules and oxidative stress induced by PM10 and TiO2-NPs. Human umbilical vein endothelial cells (HUVEC) were treated with 1, 10 and 100 μM curcumin for 1 h and then exposed to PM10 at 3 μg/cm2 or TiO2-NPs at 10 μg/cm2. Cell adhesion was evaluated by co-culture with U937 human myelomonocytic cells. Adhesion molecules expression was measured by flow cytometry after 3 or 24 h of exposure. Oxidative stress was determined by 2,7-dichlorodihydrofluorescein (H2DCF) oxidation. PM10 and TiO2-NPs induced the adhesion of U937 cells and the expression of E- and P-selectins, intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) and platelet-endothelial cell adhesion molecule-1 (PECAM-1). The expression of E- and P-selectins matched the adhesion of monocytes to HUVEC after 3 h. In HUVEC treated with 1 or 10 μM curcumin, the expression of adhesion molecules and monocytes adhesion was significantly diminished. Curcumin also partially reduced the H2DCF oxidation induced by PM10 and TiO2-NPs. Our results suggest an anti-inflammatory and antioxidant role by curcumin attenuating the activation caused on endothelial cells by exposure to particles. Therefore, curcumin could be useful in the treatment of diseases where an inflammatory process and endothelial activation are involved.