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Introduction Postoperative ileus(POI) and anastomotic leakage(AL) are highly associated but the direction of this link is unknown. Indeed, it has traditionally been stated that AL leads to POI(secondary POI). The objective was to statistically determine the best model of link between POI and AL by comparing different Structural Equation Models(SEM). Methods This is a retrospective analysis of a prospective multicentric database from the Francophone Group for Enhanced Recovery after surgery(GRACE) including patients undergoing colorectal resection or Hartmann reversal between 2014 and 2017. The main outcome measure was the occurrence of postoperative ileus defined by the absence of Gastrointestinal (GI)-3 recovery in or after postoperative day 4 and the occurrence of AL. Results Among the 2227 patients included, 223 patients experienced POI (10 %) and 72 patients experienced anastomotic leakage (3.2 %). In all the models, POI was significantly increased in case of male gender, older age, opioids consumption, right colectomy, chronic obstructive bronchopneumopathy disease and performance of a stoma, and reduced by Enhanced Recovery Programs (ERP) compliance ≥ 70 % and intake of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs. Open surgery was not significantly associated with POI in all the models. In contrast, the male gender was the only factor increasing AL in the model drawn with ERP risk factors for AL. In all the models, POI was highly associated with AL and statistical analyses advocate for POI leading to AL. Conclusion The findings of the present large study suggest that the more statistically probable model is the one in which POI come first before AL.

Resume Objectif Rapporter les complications per- et postoperatoires de la technique de greffe lamellaire endotheliale par Descemet stripping automated endothelial keratopkasty (DSAEK) rencontrees au cours de l’apprentissage de la technique operatoire avec deux methodes differentes de transplantation du greffon. Materiel et methodes Nous avons realise une etude prospective monocentrique portant sur 32 yeux atteints de dystrophie endothelio-descemetique ou de decompensation endotheliale secondaire. La DSAEK a ete combinee a une chirurgie de la cataracte dans 15 cas. Les 23 premiers greffons ont ete introduits dans la chambre anterieure du receveur par la technique du « taco » et les 9 derniers greffons par la technique de la « spatule glissiere ». Nous avons releve les complications per- et postoperatoires ainsi que leur prise en charge. Resultats Les principales complications postoperatoires ont ete le decollement du greffon (22 %), la decompensation endotheliale primaire du greffon (9,5 %) et le rejet endothelial du greffon (9,5 %). La principale reintervention a ete l’injection postoperatoire d’air en chambre anterieure (22 %) en cas de decollement precoce du greffon. Nous avons du realiser une deuxieme DSAEK dans 6,2 % des cas et convertir secondairement en keratoplastie transfixiante dans 9,5 % des cas. Conclusion La DSAEK tend a remplacer la keratoplastie transfixiante dans le traitement des pathologies endotheliales en raison notamment du moindre risque de complications liees a l’ouverture du globe et a la presence de sutures. Cependant, elle expose a des complications specifiques comme le decollement postoperatoire du greffon et la decompensation endotheliale primaire du greffon.

OBJECTIVE: To evaluate visual capacity and automobile driving in a sample of individuals over 60 years of age based on the visual function criteria as defined in the 29 May 1997 French Journal Officiel. MATERIAL AND METHODS: Drivers over 60 years of age were included in a prospective monocentric epidemiological study between January and March 2005. Binocular visual acuity and monocular visual acuity were measured in subjects with their optical corrections. Binocular or monocular visual field was tested depending on visual acuity results. Etiologies of visual acuity loss and visual field impairment of each eye were recorded in patients who did not meet the required criteria. RESULTS: One hundred patients were included (mean age, 70.7 years +/- 7.12 years). Twenty-nine patients did not meet the required criteria (29%; 95% confidence interval=[20.1;37.9]). On these 29 patients, 20 (69%; 95% CI=[52.2;85.8]) were unfit for driving an automobile with potential reversibility, whereas nine (31%; 95% CI=[14.2;47.8]) were permanently unfit from a visual point of view. CONCLUSION: The frequency with which patients ignore their poor distance visual acuity and the possibility of reversing the problem make it clear that the ophthalmologist has a role to play in detecting and informing patients. Language: fr

But Le but de cette etude etait de preciser si la localisation inferieure des dechirures retiniennes est un facteur de mauvais pronostic lors d’un decollement de retine. Patients et methode Nous avons realise une etude retrospective portant sur 248 dossiers de patients operes de decollement de retine lors de l’annee 2001 dans le service d’ophtalmologie de Toulouse-Rangueil. Nous avons exclu les patients forts myope, diabetiques ou presentant un decollement apres traumatisme ainsi que les recidives. Trente-six patients avaient une dechirure inferieure. Nous avons compare l’incidence de l’echec de la chirurgie suivant differents parametres : le statut cristallinien, la technique operatoire, l’operateur, la proliferation vitreo-retinienne, la localisation de la dechirure retinienne, l’âge du patient et le cote opere. Dix-sept patients ont eu un resultat incomplet ou un decollement retinien qui a recidive dans l’annee suivant l’intervention chirurgicale. Resultats La proliferation vitreo-retinienne et la localisation inferieure du decollement de retine ont ete retrouvees comme facteur de mauvais pronostic. Il n’avait pas de difference significative pour les autres parametres etudies. Discussion Differents facteurs de pronostic dans la chirurgie du decollement de retine sont connus (proliferation vitreo-retinienne, decollement ancien). La localisation inferieure est une difficulte supplementaire pour obtenir une application retinienne. En effet, il est plus difficile dans ce cas d’effectuer un tamponnement efficace. Nous conseillons d’operer ces decollement de retine par voie interne, diminuant ainsi le risque de recidive. Conclusion La localisation inferieure de la dechirure lors d’un decollement de retine semble aussi etre un facteur de mauvais pronostic. Ceci reste a preciser par une etude prospective.