Search

OBJECTIVES Psychosocial distress is common in cancer patients and survivors and encompasses a broad range of concerns and psychological symptoms. The aim of the current study was to identify subgroups of respondents who experience a specific constellation of distress symptoms. METHODS This study uses data from a large data base (n = 21 680) of cancer patients from diverse settings who provided data in the Questionnaire on Distress in Cancer Patients-Short Form (QSC-R10). Cluster analysis was applied to identify subgroups with a distinct constellation of distress symptoms. RESULTS The results showed five distinct clusters: minimally distressed patients (46.6% of the sample), highly distressed patients (12.7%), mainly physically distressed patients (15.2%), mainly psychologically distressed patients (15.6%), and mainly socially distressed patients (9.9%). These groups differed with regard to age, sex, cancer site, treatment setting, and disease progression. CONCLUSION The results revealed large heterogeneity in the experience of distress. Distress clusters were associated with socio-demographic and clinical variables. These associations might aid a clinician to tailor interventions and to address specific types of distress.

Patient Reported Outcome Measures (PROMs) finden zunehmend Anwendung in der Erhebung und dem Monitoring von psychosozialem Distress bei Krebspatienten. Bisher mangelt es jedoch an Studien zur Anwendung elektronischer PROMs (ePROMs) im klinischen Alltag. Mit Screen2Care wurde ein elektronisches Distress-Screening fur Krebspatienten mit Anschluss an das Krankenhausinformationssystem (KIS) SAP i.s.h.med entwickelt. Ziel der Studie des Comprehensive Cancer Center Munchen ist es, Machbarkeit und Akzeptanz von Screen2Care zu uberprufen. Es wurde eine digitale Version des Distress-Screenings fur Krebspatienten (FBK-R10) entwickelt. Im Zuge einer dreimonatigen Pilotstudie fullten insgesamt n = 69 Patientinnen den Fragebogen auf einem Tablet-PC aus. Abhangig von den Ergebnissen des Screenings wurde innerhalb des KIS automatisch ein klinischer Auftrag an die psychoonkologische Abteilung ausgelost. Anhand von Evaluationsbogen bewerteten Patientinnen und die anleitenden Pflegefachkrafte die Machbarkeit und Akzeptanz von Screen2Care. Die Patientinnen (n = 39) beurteilten das elektronische Screening sehr positiv. Die Pflegefachkrafte (n = 13) berichteten, dass sie das elektronische Screening gegenuber einem Papierscreening bevorzugen. Die Handhabung der Screening-Software wurde als unkompliziert und als fur neue Anwender leicht erlernbar empfunden. Der Zeitaufwand fur das Screening und damit die Integration in den Arbeitsalltag wurde jedoch kritisch beurteilt. Im Rahmen der Pilotstudie konnte die Machbarkeit und Akzeptanz von Screen2Care bestatigt werden. Der groste Fortschritt des Systems liegt in der Anbindung an das KIS und damit in der Automatisierung von psychoonkologischen Konsilanforderungen.

Introduction Many gynaecological cancer patients suffer from psychosocial distress. The goal of this evaluation was to assess the level of distress and desire for psychosocial support in this group of patients based on the psychosocial distress screening at the Department of Gynaecology and Obstetrics, University Hospital of the Technical University of Munich, Germany. Methodology As part of the self-reporting 10-item Questionnaire on Stress in Cancer Patients-Revised (QSC-R10), which has been validated for the evaluation of psychosocial distress in oncological patients (Book et al., 2011), patients state whether or not and, if applicable, how severely each item applies to them. Answers range from 0 („the problem does not apply to me’) to 5 („the problem applies to me and is a very serious problem’) and refer to potential disease-related situations. A validated cut-off score >14 indicates significant psychosocial distress. A question regarding the patient’s desire for psychological support was added to the screening. Psychosocial support was actively offered in case of significant distress or patient´s desire. Between November 2013 and April 2018, 860 questionnaires were filled in by 325 outpatients at the Department of Gynaecology and Obstetrics and evaluated for the present study. Results On average, each patient filled in 2.65 questionnaires. The mean patient age on the date of the first filled questionnaire was 60 years. The most frequent cancer diagnosis was ovarian cancer (43%), followed by endometrial cancer (17%). In 10% of questionnaires, patients expressed a desire for psychosocial support, in 74% declined such support and 16% of the surveys showed no answer. 31% of all questionnaires indicated clinically relevant psychosocial distress, 62% remained under the cut-off and 6% were not evaluable due to missing information. Of those exceeding the cut-off, 14% desired psychosocial support, 73% declined support and in 13% of the questionnaires, patients did not comment on their desire. Conclusion 31% of questionnaires showed clinically relevant psychosocial distress of patients. However, only in 14% of these cases patients showed desire for psychosocial support. This discrepancy is a common phenomenon described in the literature. Further research concerning potential causes and factors associated with high distress-levels will be necessary. For this analysis, the development of the score and the desire for support over time in patients who received several questionnaires has not been taken into account yet. Further investigations in this regard should be considered in order to facilitate needs-based support over time of treatment and disease. Disclosures Authors did not state any conflicts of interest within the last three years.

Eine bedarfsgerechte integrierte Mitbehandlung psychischer Belastungen und Storungen gehort zu den Herausforderungen einer modernen Krebsmedizin. Ohne standardmasiges Screening auf psychischen Distress bleibt ein groser Teil der versorgungsbedurftigen Krebspatienten unerkannt. Mit der verpflichtenden Einfuhrung von Distress-Screenings in die onkologische Routineversorgung entsteht fur die deutschen Krebszentren ein erhohter Dokumentationsaufwand. IT-gestutzte Screening-Prozeduren konnen diesen kompensieren. Wahrend die S3-Leitlinie Psychoonkologie Methoden und strukturelle Masnahmen zur fachkundigen Umsetzung eines standardgemasen Screenings beschreibt, fehlen bisher Handlungsempfehlungen zur Implementierung eines IT-gestutzten Distress-Screenings. Es wurde ein Konsensusmeeting „IT-gestutztes Distress-Screening in der onkologischen Routineversorgung“ durchgefuhrt. Es wurden Konsensempfehlungen zur Implementierung und Nutzung IT-gestutzter Distress-Screenings ausgearbeitet. Diese beziehen sich auf: 1) Vorbereitung der Implementierung, 2) IT-Ausstattung, 3) Implementierung, 4) Praktische Nutzung, 5) Qualitatssichernde Masnahmen im Forschungskontext. Ausgewahlte deutschsprachige Forschungsprojekte und aktuelle Entwicklungen in der klinischen Versorgungsforschung unterstreichen, welches Potenzial in der Zusammenfuhrung von klinischer Expertise mit der Informationstechnologie steckt. Mit den Ergebnissen des Konsensusmeetings stehen nun ein Leitfaden und Kriterienkatalog fur die Implementierung eines IT-basierten Distress-Screenings in der onkologischen Routineversorgung zur Verfugung. Die Umsetzung dieser Empfehlungen kann die Versorgungsqualitat von Krebspatienten in Deutschland verbessern.

The purpose of this study is to establish whether mental health (MH) outcomes, attitudes towards cancer-specific MH (CSMH) resources, and the availability of such resources differ between rural and urban cancer patients. Three months after surgery for colorectal cancer, patients received a questionnaire for completion at home assessing distress, depression, anxiety, acceptance, knowledge and use of CSMH resources and the doctor-patient relationship. We adjusted our sample to reference data of the Munich Cancer Registry and documented CSMH resources (e.g. cancer-specific information centres and cancer support groups) using a systematic Internet search. Five hundred thirty-four patients participated with a mean age of 68.9 years; 44.5 % were female. Urban patients talked less with their doctor about their emotional state (65 %, p