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RESUMO Conclusão As diretrizes curriculares propõem um perfil desejado para o médico formado, adequando o currículo às necessidades da população, com abordagem integral do indivíduo. Os profissionais da área da saúde frequentemente participam da integração ensino-serviço como preceptores. O curso de Medicina da Universidade Estadual de Campinas, em 2001, reformulou seu currículo para uma abordagem ampliada de cenários de aprendizagem, levando seus estudantes também para o ambiente em que residem seus clientes e trabalhando com a perspectiva de promover saúde. Em 2004, teve início a disciplina Atenção Integral à Saúde, em parceria com a Prefeitura Municipal de Campinas (SP), para que médicos das áreas de Pediatria, Clínica Médica e Ginecologia que atuam em Unidades Básicas de Saúde (UBS) utilizassem quatro horas de sua carga horária para supervisão de estudantes no sétimo e oitavo semestres do curso de Medicina, em conjunto com docentes da universidade. O objetivo deste estudo foi avaliar a satisfação do cliente atendido na UBS por médicos que atuam como preceptores e conhecer se estes profissionais relacionam a preceptoria com sua qualificação. De 22 preceptores, 20 aceitaram responder a uma entrevista semiestruturada sobre como se atualizam para a supervisão dos estudantes do quarto ano de Medicina da Unicamp e se, por estarem vinculados à universidade, passam por educação médica permanente, refletindo-se em um atendimento integral a seus clientes, sendo a preceptoria um instrumento para qualificar sua atuação profissional. Seus clientes foram entrevistados com um questionário fechado utilizando Smilles (emotions) para classificar o preceptor nos itens: qualidade do atendimento médico, valorização da queixa, tempo da consulta, resolutividade da consulta, confiança e aderência à orientação, e percepção geral sobre o atendimento médico. Mais de 90% dos clientes atendidos pelos preceptores apresentam satisfação quanto à assistência recebida e 80% dos médicos entrevistados relacionam a preceptoria como um instrumento para qualificar sua atividade profissional. ABSTRACT Conclusion Medical curricula guidelines outline the desired profile for graduate physicians, adapting to the needs of the population by means of an integrated approach to the individual. Healthcare professionals often participate in initiatives integrating teaching and service as preceptors. In 2001, Unicamp Medical School reformulated its curriculum to adopt an extended approach to learning scenarios, taking their students into the environment in which their users reside and working in the aim of promoting health. In 2004, the discipline entitled “Comprehensive Healthcare” was introduced in partnership with the municipality of Campinas (SP), in order that physicians in the field of pediatrics, general practice, and gynecology working in basic healthcare units (BHU) could use four of their scheduled hours to supervise students in the seventh and eighth semesters of medical school completing preceptorships, in a joint initiative with university professors. The objective of this study was to assess the satisfaction of users served in BHUs by physicians acting as preceptors and to determine if the professionals linked the preceptorship to their qualifying as professionals. Of a total of 22 preceptors, 20 submitted to a semi-structured interview, with one of the questions asking if the preceptorship helped conceptualize the service offered to the users in the BHUs in which they were acting as physicians. Users were interviewed by means of a close-ended questionnaire using emoticons to classify the preceptor on factors including quality of medical care, appreciation of the complaint made, duration of the consultation, resolution rate, trust and adherence to orientation, and general perception of the care received. Over 90% of users rated the care positively, with 80% of the physicians interviewed regarding the preceptorship as contributing to their qualifying as professionals.

RESUMO As Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Medicina de 2001 evidenciaram a necessidade de mudanças na educação médica para a formação desses profissionais. As novas Diretrizes de 2014 vieram reforçar as mudanças para maior integração ensino-serviço. A Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) promoveu uma mudança, inserindo o estudante em atividades de Atenção Primária à Saúde (APS) desde o primeiro ano, incluindo no quarto ano a disciplina Atenção Integral à Saúde, na qual se vivencia a realidade da assistência em Unidades Básicas de Saúde (UBS) durante o ano letivo. Objetivo Avaliar o interesse do estudante em atuar como médico na APS. Método Questionário estruturado enviado ao terceiro, quarto, quinto e sexto anos de Medicina no ano de 2012, antes, durante e após a disciplina. A disciplina Atenção Integral à Saúde foi criada e implementada durante a reforma curricular com a intenção de que os estudantes tivessem uma imersão na APS com responsabilidade e vínculo médico-paciente, atendendo às DCN e formando médicos para as necessidades da população. As outras disciplinas de inserção ensino-serviço que já existiam no internato tiveram adaptações durante a reforma sem transformações. Resultados Observa-se uma mudança no interesse em trabalhar na APS, que passou de 20,9% no terceiro ano de Medicina, dado confirmado por estudos anteriores, para 47% no sexto ano. Foram comparadas e analisadas estatisticamente respostas das turmas vinculadas ao estudo, mostrando que a inserção mais cedo na rede pública com integração ensino-serviço foi efetiva quanto à mudança de intenção de atuar como profissional médico na APS. O cuidado com o ensino nos estágios nas UBS com professores e preceptores, mostrando qualidade e resolutividade no atendimento, pode ter auxiliado nesta mudança nas intenções de atuar futuramente como profissionais na rede municipal de Saúde. ABSTRACT The National Curriculum Guidelines for the 2001 medical course highlighted the need for changes in medical education for training professionals. The new 2014 Guidelines strengthened the changes in order to promote greater integration between teaching and service. One change instigated by UNICAMP Faculty of Medical Sciences was to place students in Primary healthcare (PHC) activities from the first year, including the addition of an Integral Healthcare subject in the fourth year, where students experience the reality of primary healthcare in Basic Health Units (UBS) over the course of the academic year. Objective To assess student interest in working as doctors in APS. Method A structured questionnaire was sent to students in the 3rd, 4th, 5th, and 6th years of medical school in 2012, before, during, and after the course. The Integral Healthcare subject was created and implemented as part of the curriculum reform with the aim that the students would be immersed in APS, with responsibilities and doctor-patient bonds, meeting the DCNs and training physicians to the population’s needs. The other subjects related to teaching-service integration that were already part of the residency underwent adjustments during the reform but no transformations. Results A change in student interest in working in PHC was registered, rising from 20.9% in the 3rd year of medicine, as confirmed by previous studies, to 47% in the 6th year. The group responses were statistically compared and analyzed, and suggested that the earlier inclusion in the public healthcare network with teaching-service integration was effective at shifting the students’ desire to work as medical professionals in PHC. Care with teaching during residencies at UBS with teachers and tutors demonstrating quality and resoluteness in attending the public may have influenced this change in the will to work as professionals in the Municipal Health Network in the future.

Orientadores: Eliana Martorano Amaral, Angelica Maria Bicudo Zeferino Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Objetivo: Relacionar o Conceito Global Itemizado com o Conceito Geral dos alunos do 4º ano de Medicina, atribuídos por três tipos de avaliadores (docentes, colegas e próprio aluno) e compará-lo com os outros métodos de avaliação das competências esperadas no atendimento em unidade de atenção primária. Sujeitos e métodos: Foram estudadas as notas atribuídas a estudantes do 4º ano (n=106), por docentes (n=19), pelos próprios alunos e por colegas, ao final de um módulo de ensino que se desenvolve em 6 unidades básicas de saúde, sob supervisão de docentes e tutores de Ginecologia e Obstetrícia (GO), Clínica Médica (CM) e Pediatria (Ped). Os docentes forneceram uma nota (0 a 10) que resumia as competências do aluno no semestre, cuja média foi definida como Conceito Geral (CG). Depois de duas semanas, os mesmos docentes preencheram o formulário pré-testado do Conceito Global Itemizado (CGI) para os mesmos alunos, que continha 6 domínios de competências técnicas (CGIt) e 7 de competências humanísticas (CGIh). Os alunos preencheram formulários iguais (de CG e de CGI) para realizar sua auto-avaliação e apenas a parte das competências humanísticas (CGIh) para anonimamente avaliar 3-4 colegas que compunham o seu grupo. Por meio de um instrumento auto-respondido, também expressaram sua opinião sobre o exercício de se auto-avaliar e de avaliar seus colegas. As notas de CGI foram comparadas com notas provindas de outros métodos de avaliação: Provas Teóricas (Pt), Portfólio (Pf) e Avaliação Estruturada (AE). A análise estatística incluiu estatísticas descritivas, análise fatorial, coeficientes de Cronbach, testes de Friedman e de Wilcoxon para dados emparelhados, coeficientes de correlação de Pearson e de Spearman, modelos de análise de variância (ANOVA) e distâncias Euclidianas. Assumiu-se o nível de significância de 5%. Foi utilizado o programa SPSS Versão 10.0. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição. Resultados: Houve predominância de notas elevadas e discriminação reduzida entre os alunos. A consistência interna do questionário de CGI foi elevada para todos os avaliadores (alfa de Cronbach > 0,881). As notas de CG dos alunos foram significativamente inferiores às dos docentes (diferença de medianas = 0,41). As notas de CG foram significativamente inferiores às notas do CGI na avaliação docente (diferença de medianas = 0,13), mas não na auto avaliação e tiveram maior concordância e correlação com as notas de CGIt (r= 0,873 docente, r= 0,715 auto-avaliação) do que com as de CGIh (r= 0,614 docente, r= 0,481 auto-avaliação). As notas de CGIh foram significativamente mais elevadas do que as de CGIt, tanto na auto-avaliação (diferença de medianas = 0,17) quanto na avaliação docente (diferença de medianas = 0,19), com modestas correlações entre elas (r= 0,62 docentes, r= 0,61 auto-avaliação). Os alunos atribuíram notas significativamente mais baixas para os colegas do que para si mesmos (CGIh, diferença de medianas = 0,36). As correlações entre as notas dos três tipos de avaliadores para todos os domínios do CGI foram muito pobres e, em geral, não significativas. As notas dos docentes de Ped foram significativamente inferiores às dos docentes de GO e CM (diferenças de medianas entre 0,50 e 0,67), com correlações baixas entre elas (-0,02 0.881). Students' GOR ratings were significantly lower than faculties' (median difference = 0.41). GOR ratings were significantly lower than GIR ratings for faculty (median difference = 0.13), but not for self, and showed stronger agreement and correlation with GIRt (r= 0.873 for faculty and r= 0.715 for self) than with GIRh (r= 0.614 for faculty and r= 0.481 for self). GIRh ratings were significantly higher than GIRt (median difference = 0.17 for self and 0.19 for faculty), with modest correlations between them (r= 0.62 for faculty and r= 0.61 for self). Learners attributed lower mean ratings to their fellow students than to themselves (CGIh median difference = 0.36). Correlations between faculty, self and peer scores were very poor in all domains, and generally non significant. Ped scores were significantly lower than O&G and IM (median differences between 0.50 and 0.67), with low correlations between them (-0.02

Orientador: Luis Antonio Violin Dias Pereira Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia Resumo: O entendimento da Embriologia Humana é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos das malformações congênitas, que são responsáveis pela maioria das mortes na primeira infância em países desenvolvidos e cuja prevalência pode chegar a 21%. No entanto, as disciplinas tradicionais de Embriologia Humana exigem do aluno um rápido entendimento de uma série de mudanças que ocorrem simultaneamente em uma escala macro e microscópica no embrião e, como conseqüência, os estudantes têm dificuldade em compreender os conceitos apresentados e criar mentalmente imagens tridimensionais dos processos envolvidos. O uso de recursos multimídia auxilia na aprendizagem, estimula o conhecimento e a criatividade e possibilita soluções para problemas. Entretanto, pouca atenção tem sido dada ao desenvolvimento, utilização e avaliação dessas estratégias e à real participação do estudante no processo ensino/aprendizado. Sabendo-se que os testes de múltipla escolha, quizzes, são métodos objetivos comumente usados como ferramenta auxiliar de aprendizado, neste estudo foram desenvolvidos quizzes eletrônicos e uma metodologia para a utilização dos mesmos, visando o ensino de Embriologia Humana. Os quizzes eletrônicos correlacionaram conceitos de Embriologia básica com a gênese, o diagnóstico e o tratamento dos defeitos congênitos mais freqüentes e foram construídos de maneira a apresentar uma parte teórica seguida de uma ou mais questões de múltipla escolha, quizzes. A parte introdutória teórica foi composta por animações e esquemas ilustrativos, desenvolvidos no software Flash MX (Macromedia), imagens macroscópicas e microscópicas de embriões, fetos e neonatos encaminhados para autópsia, bem como de recém-nascidos e crianças portadores de defeitos congênitos, e de seus exames de imagens (ultrassons e radiografias). As questões de múltipla escolha foram desenvolvidas de maneira que o aluno pudesse verificar a extensão do seu conhecimento e as suas deficiências, uma vez que os quizzes indicam o porquê das alternativas erradas. O material didático foi organizado e disponibilizado em um ambiente interativo, o qual foi usado durante as monitorias pelos alunos do primeiro ano do curso de Medicina da UNICAMP matriculados nas disciplinas Morfofisiologia Humana I e II, no ano de 2006. Ao final de ambas as disciplinas, os quizzes eletrônicos e a metodologia utilizada foram avaliados pelos alunos, através de instrumentos quantitativos e qualitativos. A avaliação teve como objetivo determinar se os quizzes eletrônicos constituem uma ferramenta importante para o ensino de Embriologia Humana, para o desenvolvimento de raciocínio clínico e para a integração das áreas básica e clínica. Analisando-se os resultados pode-se observar que 98,8% dos alunos tiveram um nível de atitude no mínimo positiva em relação à metodologia de ensino desenvolvida. Enfatizaram que, quanto à qualidade, os quizzes eletrônicos são bons, apresentando parte introdutória clara com animações e imagens de casos clínicos que permitem a resolução das questões de múltipla escolha propostas, sem abordar conteúdo em excesso. Quanto ao objetivo pedagógico, os quizzes eletrônicos estimularam o raciocínio, permitiram fixar e testar os conhecimentos adquiridos em aula, acrescentaram informações novas, tornaram mais interessantes os assuntos complexos de Embriologia, aproximaram a área básica da clínica, abordaram assuntos relevantes à formação profissional e desenvolveram habilidades na resolução de problemas clínicos, o que nos permite concluir que os quizzes eletrônicos constituem sim uma ferramenta complementar adequada para o ensino de Embriologia Humana Abstract: The Human Embryology understanding is essential for appropriate diagnosis and treatment of congenital anomalies, which are responsible for the majority of the deaths in the first infancy and whose prevalence can reach up to 21% in North America. Traditional Human Embryology courses require students to rapidly understand the various changes that occur simultaneously on a macro and on a microscopic scale in embryos. Thus, the students have difficulties to understand the concepts presented and to create three-dimensional mental images of the processes involved. The use of multimedia assists in the learning process, stimulates the understanding and the creativity, and makes possible solutions to problems proposed. However, little attention has been given to the evaluation of these strategies and to the real commitment of the student to the education/learning process. Multiple-choice tests, called quizzes, are among the most common methods used as an auxiliary learning tool. In this study, there was developed an education methodology for Human Embryology based on electronic quizzes. The quizzes have correlated concepts of basic Embryology with the genesis, diagnosis, and treatment of the more frequent congenital defects. The electronic quizzes were constructed in a way to present a theoretical part, followed by one or more multiple-choice questions regarding the considered subject. The theoretical introductory part involved texts, animations developed by Flash MX (Macromedia), and macro and microscopical digital documentation of embryos, fetuses and neonates referred to autopsy. Newborn babies with inherit disorders were also photographed, at the nursery. The multiple-choice questions were developed for verifying the students¿ knowledge extension and deficiency since the quizzes indicated the reasons why they have chosen the false statements. The didactic material was organized on an educational software used by the students at the first year of UNICAMP Medicine¿s course, attending the Human Morpho-Physiology module, in 2006. At the end of the module, the methodology was considered, using quantitative and qualitative instruments, an important tool for the education of Human Embryology, the development of clinical reasoning, and the integration of the basic and clinical areas. Analyzing the results, one can observe that 98.8% of the students had had an attitude at least positive in relation to the electronic quizzes. Concerning its quality, they had emphasized that the electronic quizzes are good, presenting a clear introductory part with animations and images of clinical cases that allow them to solve all the multiple-choice questions without approaching excessively the content. With regard to the pedagogical goal, the electronic quizzes stimulate the reasoning, allow one to retain and to test the acquired knowledge in classes, add new information, turn some complex subjects of Embryology more interesting, colligate the basic and the clinical areas, deal with relevant concepts concerning the professional formation, and develop abilities in solving clinical problems. Thus, the arguments previously mentioned allow us to conclude that the electronic quizzes constitute an adequate complementary tool for the education of Human Embryology Mestrado Biologia Celular Mestre em Biologia Celular e Estrutural

Orientador: Angélica Maria Bicudo Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: INTRODUÇÃO – O curso de Medicina da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) vem testando o acúmulo cognitivo de seus alunos há mais de uma década e o volume de dados gerados já possibilita fazer uma análise da utilidade do teste como estratégia de apoio a decisões pegagógicas e apontar principais ameaças à validade do exame. OBJETIVOS – Analisar dados de 11 anos de realização do teste de progresso (TP) no curso de Medicina da Unicamp, para determinar a validade do teste. Para essa análise de validade, o trabalho terá como objetivos específicos (1) promover uma análise crítica do processo de validação do teste de progresso da escola de Medicina da Universidade Estadual de Campinas; (2) determinar uma curva de crescimento cognitivo para a referida escola; (3) determinar o grau de fidedignidade da medida da curva de crescimento; (4) identificar as principais ameaças à validade do TP-Unicamp. MÉTODOS – Estudo observacional retrospectivo de uma série histórica de sucessivos testes escritos realizados para analisar o acúmulo cognitivo de estudantes do curso de Medicina da Unicamp, abrangendo o período de 2006 a 2016, totalizando 11 anos e 6 turmas consecutivas de Medicina. Em cada momento de medida (aplicação do teste), o estudo utiliza um modelo misto onde a exposição (realização do teste) e o desfecho (escore do teste) são avaliados no mesmo ponto de tempo, caracterizando um estudo transversal (cross-sectional) cujos resultados sucessivos irão originar as curvas de crescimento cognitivo. Nessa técnica de modelo misto, cada unidade amostral pode ser expressa como um vetor de proficiência média em Medicina (variável resposta) em cada edição das seis provas realizadas (variáveis explicativas). RESULTADOS – A série histórica estudada permitiu a análise de 11 versões do TP entre os anos de 2006 e 2016, período no qual 6 turmas integralizaram sua formação médica (turmas formadas entre o período de 2011 até 2016), representando 574 alunos que tiveram pelo menos 5 momentos de testagem. Baseados no modelo longitudinal linear misto observou-se um acúmulo cognitivo em torno de 6 pontos percentuais a cada nova testagem. Os estudantes ao completarem o 6° ano obtiveram um acerto de cerca de 65,7% (± 9,1). A cada testagem foi determinado um "efeito piso" para identificar alunos com rendimento abaixo da média, que em geral situou-se em cerca de 1,5 DP abaixo da média da respectiva turma. CONCLUSÕES – O TP-Unicamp oferece dados confiáveis para apoiar importantes decisões pedagógicas, tais como a identificação de alunos em risco acadêmico por baixa performance, critérios para progressão e desempenho cognitivo ao final do curso. As principais ameaças à validade do TP Unicamp são (1) falta de utilidade dos testes na tomada de decisões que tenham consequências mais significativas na vida do acadêmico de Medicina e (2) consistência dos resultados, já que os escores só passaram a ter valores confiáveis a partir da quarta testagem. Como confiabilidade sofre influência da amostragem, o aumento do número de itens de cada teste e o aumento da frequência de testagem podem ser estratégias a serem tomadas para superar essas limitações Abstract: INTRODUCTION-The medical school of the State University of Campinas (Unicamp) has been testing the cognitive accumulation of its students for over a decade and the volume of generated data already makes it possible to promote an analysis of the test utility as a strategy to support pegagogical decisions and determine the main threats to validity. OBJECTIVES- Analyze data from eleven years of progress testing in the medical school of Unicamp to determine the validity of the test. For this analysis of validity, the work will also have as specific objectives: (1) promote a critical analysis of the validation process of the progress test(PT) of the School of Medicine of Unicamp; (2) determine a cognitive growth curve for that school; (3) determine the degree of reliability of the measurement of the growth curve; (4) identify the main threats to the validity of PT-Unicamp. METHODS- Retrospective observational study of a historical series of successive written tests carried out to analyze the cognitive accumulation of medical students at Unicamp, covering the period from 2006 to 2016, totaling a total of eleven years and six consecutive medical classes. At each measurement moment (test application), the study uses a mixed model where the exposure (test performance) and the outcome (test score) are evaluated at the same time point, featuring a cross-sectional study, whose successive results will give rise to the cognitive growth curves. In this mixed model technique, each sample unit can be expressed as a vector of average proficiency in medicine (response variable) in each edition of the six tests performed (explanatory variables). RESULTS- The historical series allowed the analysis of eleven versions of the PT between the years 2006 and 2016, a period in which six classes completed their medical training (class graduated between 2011 and 2016), representing 574 students who had at least five testing moments. Based on the mixed linear longitudinal model, a cognitive accumulation of around 6 percentage points was observed with each new test. When students completed the 6th year, they obtained a score of about 65.7% (± 9.1). At each test, a "floor effect" was determined to identify students with below average performance, which in general was around 1.5 SD below the average of the respective class. CONCLUSIONS- The PT-Unicamp offers reliable data to support important pedagogical decisions such as the identification of students at academic risk due to low performance, criteria for progression and cognitive performance at the end of the course. The main threats to the validity of the TP Unicamp are (1) the test's lack of utility in making decisions that have more significant consequences on the medical student's life and (2) consistency of the results, since the scores only started to have reliable values from the fourth test. As reliability is influenced by sampling, increasing the number of items for each test and increasing the frequency of testing can be strategies to be taken to overcome these limitations Doutorado Ensino em Saúde Doutor em Ciências

Orientadores: Angélica Maria Bicudo, Maria de Lurdes Zanolli Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: As diretrizes curriculares nacionais propõem o perfil desejado ao médico formado, com um currículo adequado às necessidades da população e com abordagem integral do indivíduo. O curso de medicina da UNICAMP em 2001 reformulou seu currículo ampliando os cenários de aprendizagem, levando seus estudantes também para o ambiente que residem seus clientes e trabalhando com a perspectiva de promover saúde, atendendo as novas diretrizes. Em 2004, teve início a disciplina "Atenção Integral à Saúde", sendo o Programa de Incentivo às Mudanças Curriculares em Escolas Médicas (PROMED) parceiro no auxílio para a inserção dos estudantes no 7º e 8º semestre de medicina em Unidades Básicas de Saúde, para atuarem no atendimento aos seus clientes. Houve uma parceria com a Prefeitura Municipal de Campinas- SP para que médicos das áreas de pediatria, clínica médica e ginecologia que trabalhavam em Unidades Básicas (UBS) utilizassem quatro horas de sua carga horária para supervisionarem, como preceptores, estes estudantes em conjunto com os docentes da Universidade. Objetivos: avaliar a satisfação dos clientes quanto à assistência prestada pelos médicos preceptores em UBS de Campinas (SP) e conhecer se estes profissionais da área da saúde relacionam a preceptoria como contribuição para qualificar sua atuação. Métodos: realizadas entrevistas semiestruturadas com posterior análise qualitativa. Foram abordadas questões que abrangiam: a decisão de ser preceptor, formas de atualização profissional, troca de informações, relacionamento com os estudantes e docentes. Também foi questionado se pelo fato de estarem vinculados à Universidade passavam por educação médica permanente, refletindo em um atendimento integral aos seus clientes, sendo a preceptoria um instrumento para qualificar sua atuação profissional. Seus clientes foram entrevistados com um questionário fechado utilizando Smiles (emotions) para classificar o preceptor nos itens: qualidade do atendimento médico, valorização da queixa, tempo da consulta, resolutividade da consulta, confiança e aderência à orientação e percepção geral sobre o atendimento médico. Resultados e Discussão: de 22 preceptores, 20 participaram de uma entrevista semiestruturada. Oitenta por cento dos médicos entrevistados relacionam a preceptoria como um instrumento para qualificar sua atividade profissional e as utilizam na sua prática clínica como uma forma de desenvolvimento e revisão de valores e conceitos muitas vezes abandonados pela rotina do trabalho. Este perfil diferenciado pode ser percebido por mais de 90% dos clientes das suas UBS com grande demanda. Conclusão: os médicos selecionados e que atuam como preceptores utilizam a preceptoria para qualificar sua atividade profissional. Mais que noventa por cento dos clientes entrevistados referiram satisfação positiva com relação à assistência recebida Abstract: The national curricular guidelines propose the desired profile to the graduated doctor, adapting the curriculum to the needs of the population, with a comprehensive approach of the individual. The UNICAMP medical course in 2001 reformulated its curriculum by broadening the learning scenarios, taking its students to the environment that their clients live in and working with the perspective of promoting health, meeting the new guidelines. In 2004, the subject "Integral Attention to Health" began, with the Program of Incentive for Curricular Changes in Medical Schools (PROMED) being a partner in helping students in the 7th and 8th semester of medicine enroll in Basic Health Units, in order to serve their customers. There was a partnership with the City Hall of Campinas-SP so that physicians from the pediatric, medical clinic and gynecology areas that worked in Basic Health Units (UBS) to use four hours of their work load to supervise these students as preceptors along with the professors of the University. Objectives: to evaluate the satisfaction of the clients regarding the assistance provided by the preceptors at UBS in Campinas (SP) and to know if these health professionals relate the preceptory as a contribution to qualify their performance. Methods: semi-structured interviews with posterior qualitative analysis. Questions were addressed that covered: the decision to be a preceptor, ways of professional updating, exchange of information, relationships with students and teachers. It was also questioned if due to the fact they were linked to the university, they went through permanent medical education, reflecting in an unabridged service to their clients, being the preceptory an instrument to qualify their professional performance. Their clients were interviewed with a closed questionnaire using Smiles (emotions) to classify the preceptor in the items: quality of medical care, assessment of the complaint, time of the consultation, resolution of the consultation, confidence and adherence to the orientation and general perception about medical care. Results and Discussion: of the 22 preceptors, 20 participated in a semi-structured interview. Eighty percent of the interviewed physicians relate the preceptor supervision as an instrument to qualify their professional activity and use them in their clinical practice as a way of developing and reviewing values and concepts many times abandoned by the routine of work. This differentiated profile can be perceived by more than 90% the clients of its UBS with great demand. Conclusion: the doctors selected and who act as preceptors use it to qualify their professional activity. More than ninety percent of the clients interviewed reported positive satisfaction with the assistance received Mestrado Ensino em Saúde Mestra em Ciências CAPES

Orientador: Angélica Maria Bicudo Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Resumo Introdução: O atual contexto da prática médica na sociedade contemporânea tem determinado importantes modificações nos cursos para profissionais médicos, para que respondam às demandas técnicas e relacionais, a fim de estabelecer uma prática médica bem sucedida. Objetivos: avaliar a percepção do estudante sobre sua aprendizagem em habilidades médicas nos primeiros quatro anos do curso de medicina. Método: Estudo descritivo, avaliativo e transversal. Por meio de um instrumento (INSTRUMENTO DE AUTOAVALIAÇÃO DAS HABILIDADES MÉDICAS - IAAHM), elaborado pelos autores, que abrange quatro dimensões do processo de comunicação, cognitivo, interpessoal, autogerenciamento/automonitoramento e Técnico, por meio de método quantitativo, e qualitativamente por entrevistas com roteiro semi estruturado, com base na "fenomenologia semiótica". Resultados: Todos os estudantes 4º ano de medicina, 105, responderam ao instrumento de autoavaliação e 20 foram entrevistados. Os dados coletados mostram que as habilidades foram adquiridass, com destaque Cognitiva e Interpessoal. A confiabilidade do instrumento medida pelo teste de Cronbach foi de 0,83. Houve diferença significativa entre as dimensões e os melhores resultados foram para Cognitiva (4,14) e Interpessoal (4,11). Os estudantes relataram que o treinamento no Eixo é um diferencial na sua formação e sentem-se preparado para o internato. Ressaltou a aquisição de habilidades técnicas principalmente às normas de biossegurança, estruturação do prontuário médico, elaboração da anamnese, exame físico e a semiotécnica. Conclusões: Os estudantes avaliaram positivamente o módulo educacional de habilidades nos primeiros quatro anos e sentem-se preparados para o internato. Reconhece a Psicologia integrada ao Eixo Habilidades como instrumento facilitador do aprendizado associada ao conhecimento da prática médica Abstract: Abstract Introduction: In the current context of medical practices' role in contemporary society, it was concluded there is a need for important modifications on professional medical education concerning technical and relationship requirements in order to establish a satisfactory scope of medical practices. Objectives: To evaluate the student's perception of his/her learning medical skills in the first four years of the medicine course. Method: A descriptive, appraising, cross-sectional study was carried out using a MEDICAL SKILLS SELF-ASSESSMENT TOOL (MSSAT), which was developed by the authors of this study, including four dimensions from the communication process such as Cognitive, Interpersonal, Self-management/Self-monitoring by means of quantitative evaluations, and also qualitatively, through a semi-structured interview guide. Results: Based upon the "semiotic phenomenology" criteria, interviews were carried out with 20 medical students; whereas the self-assessment tool was answered by 105 4th-year students of medicine. From data collected it was concluded that students have developed abilities, especially Cognitive and Interpersonal ones. Cronbach's alpha coefficient for reliability was 0.83, which is considered a very good result. Furthermore, there was a significant difference between the dimensions and the best results were for the Cognitive (4.14) and Interpersonal (4.05) ones. The students reported that the differential Axis training is very positive to their future career's profile, feeling prepared for the internship period. Emphasis was given to technical abilities acquisition regarding biosafety rules, medical records structuring, anamnesis development, physical examination process, and semio-technical vocabulary. Conclusions: The educational skills module was positively evaluated by the students during the first four years, helping them get prepared for the internship period. It was also recognized that Psychology integrated to the Abilities Axis is an effective tool to facilitate the acquisition and use of knowledge required for medical practices Mestrado Ensino em Saúde Mestra em Clínica Médica

Orientador: Maria Helena Salgado Bagnato Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Resumo: Essa pesquisa aborda as propostas de currículo integrado de duas escolas médicas de Santa Catarina, a Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC e a Universidade Comunitária da Região de Chapecó - UNOCHAPECÓ. A investigação teve como finalidade compreender o processo de construção e recontextualização do currículo integrado a partir da análise dos Projetos Pedagógicos e por meio de entrevistas semiestruturadas com professores e coordenadores dos respectivos cursos de medicina. Buscou problematizar como a integralidade curricular é recontextualizada nos dois cursos de medicina? quais as principais características dos currículos integrados? quais os caminhos pelos quais se expressam a mudança curricular? A partir das questões norteadoras que envolveram a pesquisa foi possível nessa trajetória identificar: a) no Campo de Recontextualização Oficial as principais influências das políticas e programas de incentivo a mudança curricular. Nesse contexto compreendemos que as políticas mobilizam os sujeitos e grupos sociais, os discursos e as práticas curriculares, porém, em processos contínuos de interpretações e ressignificações; b) no Campo de Recontextualização Pedagógica foi situado as características de currículos integrados. Nesse campo identificamos que os currículos das duas escolas médicas foram organizados numa perspectiva modular e espiral. Os projetos também revelam a dinâmica e a complexidade de sua operacionalização. Na análise das entrevistas foi possível perceber os principais atores sociais envolvidos no processo de mudanças, as dificuldades, os avanços, e os desafios tanto na elaboração como na implementação das propostas curriculares integradas. Assim, essa pesquisa mostra as ambivalências das motivações e as influências das políticas no contexto das mudanças e construção da proposta curricular. Porém, consideramos que tais influências e motivações são recontextualizadas e reinterpretadas nos diferentes contextos a partir da história de vida pessoal e profissional de cada ator social e das complexas conexões com a coletividade, a cultura e as relações de poder. Portanto, não se buscou apenas apontar resistências, ou a aceitação de uma mudança curricular, mas compreender que as propostas curriculares, entendidas como artefato social e histórico buscam além da integração do conhecimento, a visão integrada do ser humano. Nesse sentido uma recontextualização da formação médica está em percurso. Abstract: This research discusses the proposed integration of the curriculum of two medical schools of Santa Catarina, The Federal University of Santa Catarina (UFSC) and the Community University for the Region of Chapecó - (UNOCHAPECÓ). The aim of the research is to understand the process of development and re-contextualization of an integrated curriculum from the analysis of pedagogical projects and through semi-structured interviews with teachers and coordinators of the respective medical courses. We sought to consider the problem of; How to integrate the curriculum and re-contextualize the two courses of medicine? What are the main characteristics of the integrated curricula? What are the ways through which we express the curricular change? Using these questions to direct the research it was possible in this way to identify: (a) in the area of official re-contextualization, the primary influences of policies and programs to encourage curricular change. In this context we understand that the policies mobilize individuals and social groups, in the communication and curriculum practices, providing that there is a continuous processes of interpretation and re-interpretation. (b) the attributes of integrated curricula were placed within the area of pedagogical re-contextualization. In this area we have identified that the curricula of the two medical schools were organized in a modular and spiral approach. The projects also revealed the dynamics and complexity of its operation. In the analysis of the interviews it was possible to realize the principle social players involved in the process of change, the difficulties, the advances and challenges both in the preparation and the implementation of integrated curricular proposals. Thus, this study shows the ambivalence of the motivations and influences of the policies in the context of the changes and development of the proposed curriculum. However, we believe that such influences and motivations are re-contextualized and re-interpreted in different ways due to the personal and professional history of each participant and the complex connections with the collectivity, the culture and power relationships. Therefore, we not only sought to identify resistance or acceptance of a curriculum change, but to understand that the proposed curriculum, understood as a social and historical tool, aims to look beyond the integration of knowledge and also as an integrated vision of humanity. In this sense a re-contextualization of medical training is being formed. Doutorado Ensino e Práticas Culturais Doutor em Educação