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Resume La penurie d’organes a amene toutes les equipes a assouplir leurs criteres de selection, chez le donneur. Le but de cette etude etait de rapporter une transplantation hepatique effectuee chez une patiente de 55 ans porteuse d’une cirrhose biliaire primitive dont le greffon a ete preleve chez un transplante cardiaque de 50 ans, decede d’hemorragie cerebrale huit mois apres sa greffe. L’intervention et les suites ont ete sans particularite, et la patiente allait bien avec une fonction hepatique normale avec 42 mois de recul. L’analyse de la litterature, en tenant compte des considerations ethiques, de la toxicite hepatique de l’immunosuppression et du statut immunologique particulier de ce greffon hepatique, confirme que le statut de transplante ne permet pas d’exclure a priori du prelevement un donneur potentiel.

The shortage of organ donors has led to progressive softening of selection criteria for organ donation. We report on hepatic transplantation in a 55-year-old woman with primary biliary cirrhosis, whose donor was a 50-year-old heart transplant recipient who became brain stem dead, due to cerebral bleeding 8 months after transplantation. An orthotopic liver transplantation was performed. The postoperative course was uneventful and the recipient was alive and had normal liver function after a 42-month follow-up. Analysis of the literature included ethical consideration, potential hepatotoxic effects of immunosuppressive drugs and modification of the graft immunogenicity. It confirms that transplanted patients should not be a priori excluded from organ donation.