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Tongue-tie or ankyloglossia, is a condition whereby the lingual frenulum attaches near the tip of the tongue and may be short, tight and thick. Tongue-tie has been cited as a cause of poor breastfeeding and maternal nipple pain. Frenectomy, which is commonly performed, may correct the restriction to tongue movement and allow more effective breastfeeding with less maternal nipple pain. Traditionally, surgical intervention is performed using a scalpel, however in the last years there has been an important advent of using lasers in this procedure. Objective: carry out a systematic review on the use of lasers as therapy for ankyloglossia. Methods: systematic review of randomized clinical studies with a score ≥ 6 on the PEDro scale (Physiotherapy Evidence Database) published in the databases including PubMed, Cochrane and SciELO. Studies that evaluated the use of laser in the treatment of children with ankyloglossia were selected. Results: In total, 7 studies using laser (Diode or CO2) as one of the techniques for frenectomy were analyzed. In 401 patients underwent lingual frenectomy the benefit between performing the laser technique over the traditional scalpel technique is clearly described. Conclusion: Frenectomy surgery using lasers provides a more efficient and comfortable treatment for the child patient compared to traditional scalpel/blade methods. However, there is no consensus or evidence to indicate the type of laser to be used. La lengüeta o anquiloglosia, es una condición por la cual el frenillo lingual se adhiere cerca de la punta de la lengua y puede ser corto, apretado y grueso. La atadura de la lengua se ha citado como una causa de mala lactancia y dolor en los pezones maternos. La frenectomía, que se realiza comúnmente, puede corregir la restricción del movimiento de la lengua y permitir una lactancia más eficaz con menos dolor en el pezón materno. Tradicionalmente, la intervención quirúrgica se realiza con un bisturí, sin embargo en los últimos años ha habido un advenimiento importante del uso de láseres en este procedimiento. Objetivo: realizar una revisión sistemática sobre el uso de láseres como terapia para la anquiloglosia. Métodos: revisión sistemática de estudios clínicos aleatorizados con puntuación ≥ 6 en la escala PEDro (Physiotherapy Evidence Database) publicados en las bases de datos que incluyen PubMed, Cochrane y SciELO. Se seleccionaron los estudios que evaluaron el uso del láser en el tratamiento de niños con anquiloglosia. Resultados: Se analizaron en total 7 estudios que utilizaron láser de Diodo o CO2 como una de las técnicas de frenectomía. En 401 pacientes sometidos a frenectomía lingual se describe claramente el beneficio entre realizar la técnica láser sobre la técnica tradicional del bisturí. Conclusión: La cirugía de frenectomía con láseres proporciona un tratamiento más eficiente y cómodo para el paciente infantil en comparación con los métodos tradicionales de bisturí / hoja. Sin embargo, no existe consenso ni evidencia que indique el tipo de láser a utilizar. A anquiloglossia, ou língua presa, é uma condição pela qual o frênulo lingual se fixa próximo à ponta da língua e pode ser curto, tenso e grosso. A anquiloglossia foi citada como uma causa de amamentação inadequada e dor nos mamilos maternos. A frenotomia ou frenectomia pode corrigir a restrição ao movimento da língua e permitir uma amamentação mais eficaz com menos dor no mamilo materno. Tradicionalmente, a intervenção cirúrgica é realizada com bisturi, porém nos últimos anos houve um importante advento do uso do laser neste procedimento. Objetivo: realizar uma revisão sistemática sobre o uso de lasers como terapia para anquiloglossia. Métodos: revisão sistemática de estudos clínicos randomizados com pontuação ≥ 6 na escala PEDro (Physiotherapy Evidence Database) publicados nas bases de dados PubMed, Cochrane e SciELO. Foram selecionados estudos que avaliaram o uso do laser no tratamento de crianças com anquiloglossia. Resultados: No total, foram analisados 7 estudos utilizando o laser Diodo ou CO2 como uma das técnicas de frenectomia. Em 401 pacientes submetidos à frenectomia lingual, o benefício entre a realização da técnica a laser sobre a técnica de bisturi tradicional está claramente descrito. Conclusão: A cirurgia de frenectomia lingual com lasers proporciona um tratamento mais eficiente e confortável para o paciente infantil em comparação aos métodos tradicionais de bisturi/lâmina. Porém, ainda não há consenso ou evidência para indicar o comprimento de onda laser a ser utilizado.

Introducción: Las técnicas de frenectomía labial y lingual son procesos de corrección quirúrgica para los defectos de los frenillos que básicamente buscan devolver la funcionalidad del área afectada mediante la extirpación del repliegue anatómico con el uso de instrumentos quirúrgicos manuales o por medio de láser. Objetivo: Describir las diferentes técnicas de frenectomía labial y lingual reportadas en la literatura. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura que identifico estudios con una misma pregunta; en este caso con el fin de recopilar información sobre técnicas de frenectomía labial y lingual, los datos correspondieron a resultados de artículos académicos publicados. Dos revisores realizaron la extracción de datos por duplicado y se realizó una base en Excel con las variables, cada una de estas fueron identificadas y sus datos se extrajeron para todos los artículos. Resultados: Se logró describir cada una de las técnicas reportadas en la literatura las convencionales Z- plastia, romboidal, las de láser y dos técnicas nuevas paso a paso, antes de iniciar las técnicas de frenectomía se deben considerar ciertos parámetros clínicos para un buen diagnóstico del tipo de frenillo y su clasificación que permitan una intervención del frenillo extirpándolo en su totalidad. En los ensayos clínicos revisados se compararon la técnicas con láser y las técnicas convencionales de acuerdo a la clasificación de los pacientes respecto al grado de dolor, dificultad en la masticación y el habla en una escala visual analógica (VAS); concluyendo que los pacientes tratados con láser presentaron menos molestias. Conclusiones: Con esta revisión sistemática, se obtiene gran apoyo para los residentes de periodoncia en el establecimiento de protocolos de manejo en los pacientes que requieran una frenectomía, para lograr un tratamiento de forma integral y exitosa. Introduction: The techniques of labial and lingual frenectomy are surgical correction processes for the defects of the braces that basically seek to restore the functionality of the affected area by removing the anatomical fold with the use of manual surgical instruments or by means of lasers. Objective: To describe the different techniques of labial and lingual frenectomy reported in the literature. Materials and methods: a systematic review was made of the literature that identified studies with the same question; In this case, in order to collect information on labial and lingual frenectomy techniques, the data corresponded to the results of published academic articles. Two reviewers performed the data extraction in duplicate and an Excel base was made with the variables, each of these were identified and their data were extracted for all the articles. Results: We managed to describe each of the techniques reported in the literature the conventional Z-plasty, rhomboidal, laser and two new techniques step by step, before starting the techniques of frenectomy should be considered certain clinical parameters for a good diagnosis of the type of frenulum and its classification that allow an intervention of the frenum extirpating it in its entirety. In the reviewed clinical trials, laser techniques and conventional techniques were compared according to the classification of patients regarding the degree of pain, difficulty in chewing and speech on a visual analog scale (VAS); concluding that patients treated with laser presented less discomfort. Conclusions: With this systematic review, great support is obtained for the residents of periodontics in the establishment of management protocols in patients requiring a frenectomy, to achieve comprehensive and successful treatment. Especialización Periodoncia Especialización