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Resumen: La cirugía cardiovascular es la especialidad médica que se ocupa de la prevención, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de los trastornos y enfermedades del sistema cardiocirculatorio. Los continuos y rápidos avances en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares justifican la necesidad de llevar a cabo una actualización de los principales aspectos definitorios y organizativos de la especialidad, relacionados con la profesión (de la práctica, calidad asistencial), con el programa docente de la especialidad, la formación continuada de los cirujanos, los procesos de acreditación desde la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular, entre otros.Este documento, elaborado por expertos de la cirugía cardiovascular, representa la opinión de la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular y actualiza los principales aspectos de la especialidad en nuestro país. Abstract: Cardiovascular surgery is the medical specialty that deals with the prevention, diagnosis, and surgical treatment of disorders and diseases of the circulatory system. The continuous and rapid advances in the diagnosis and treatment of cardiovascular diseases justify the need to update the main, defining, and organisational aspects of the specialty, related to the profession (its practice, quality care), aspects on the teaching program of the specialty, the continuing education program of the surgeons, the processes of accreditation from the Spanish Society of Thoracic-Cardiovascular Surgery, etc.This document, prepared by experts in cardiovascular surgery, represents the opinion of the Spanish Society of Thoracic-Cardiovascular surgery and updates the main aspects of the specialty in our country. Palabras clave: Cirugía cardiovascular, Cirugía cardíaca, Cirugía torácica, Cirugía vascular, Recomendaciones, Keywords: Cardiovascular surgery, Cardiac surgery, Thoracic surgery, Vascular surgery, Recommendations

Resumen Introduccion y objetivos El grupo de Trabajo de en Reparacion Valvular de la Sociedad Espanola de Cirugia Toracica y Cardiovascular presenta el quinto registro anual de actividad en cirugia reparadora de la valvulas mitral, aortica y tricuspide realizada en Espana en el ano 2015. Material y metodos La recogida de datos se realizo a traves de cuestionario on-line, de forma retrospectiva, voluntaria, anonima y no auditada. Se detallan parametros en cuanto al tipo de cirugia, etiologia, mortalidad y riesgo quirurgico, tanto en el grupo global con en pacientes electivos. Resultados Se obtuvieron datos de 31 centros, con 9.112 intervenciones reportadas. La cirugia mitral reparadora supone el 29,6% de las valvulas mitrales intervenidas, con una amplia diferencia relativa a la etiologia del proceso, asi como muy diferente perfil de riesgo. La tasa de cirugia reparadora aortica continua en ascenso respecto a la sustitucion valvular, aunque con gran variacion intergrupos. La cirugia valvular tricuspide es mayoritariamente reparadora con uso de anillos con un numero estable en el tiempo de reemplazos valvulares. Conclusiones La actividad reparadora mitral esta establecida en la mayoria de los grupos, siendo muy dependiente de etiologia. Se observa un incremento en la tasa de reparacion valvular aortica y permanece estabilizada la actividad sobre la valvula tricuspide.

ResumenIntroducción y objetivosEl Grupo de Trabajo en Reparación Valvular de la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular presenta el cuarto Registro anual de actividad en cirugía reparadora de las válvulas mitral, aórtica y tricúspide realizada en España durante el año 2014.Material y métodosLa recogida de datos se realizó mediante cuestionario on-line, de forma retrospectiva, voluntaria, anónima y no auditada. Se detalla la actividad reparadora y de recambio valvular por grupos. En el grupo mitral se clasificaron las intervenciones de acuerdo con su etiología y se recogieron como variables mortalidad y riesgo quirúrgico, tanto en el grupo total como en pacientes electivos.ResultadosVeintisiete centros participaron en la elaboración de registro. El 70% aportó datos sobre mortalidad. El número de procedimientos de reparación global fue del 22% (36,6% mitrales, 3,5% aórticas y 92,5% tricúspides). La cirugía mitral reparadora fue posible en el 60% de las valvulopatías degenerativas, isquémicas y funcionales, y solo en el 2,8% de las reumáticas. La mortalidad global fue del 1,95%. El porcentaje de reparaciones aórticas oscila por grupos entre el 0 y el 48%. La cirugía reparadora tricúspide se mantiene en cifras similares a años previos. Las técnicas miniinvasivas fueron empleadas en el 3,4% de las cirugías mitrales y el 11,8% de las aórticas.ConclusionesLa actividad reparadora valvular mitral está actualmente consolidada en España, siendo especialmente infrecuente cuando la etiología de la valvulopatía es reumática. La cirugía reparadora aórtica difiere mucho entre grupos y parece encontrarse estabilizada.AbstractIntroduction and objectivesThe Working Group on Valve Repair of the Spanish Society of Thoracic and Cardiovascular Surgery presents the fourth annual report on reconstructive valve surgery of the mitral, aortic and tricuspid valves performed in Spain during 2014.Material and methodsData were collected through an on-line questionnaire, retrospective, voluntary, anonymous and unaudited. Repair and replacement valve activity was detailed. In mitral group, surgeries were classified according to their etiology and both surgical mortality and risk were collected.ResultsData from 27 centres were gathered. 70% of them reported data on mortality. The percentage of overall repair procedures was 22% (36.6% mitral, 3.5% aortic and 92.5% tricuspid). Mitral valve repair was feasible in 60% of degenerative, ischemic and functional etiologies and only in 2.8% of rheumatic valve diseases. The overall mortality rate was 1.95%. Percentage of aortic valve repair procedures ranges between 0 and 48% in the different groups. Tricuspid repair surgery remains similar to previous years Mini-invasive techniques were used in 3.4% of mitral and 11.8% of aortic valve surgeries.ConclusionsMitral valve repair is consolidated in Spain, remaining infrequent in cases of rheumatic valve disease. Percentage of aortic valve repair procedures differs greatly between groups and seems to be stabilized.

ResumenIntroducción y objetivosEl Grupo de Trabajo en Reparación Valvular de la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular presenta el tercer Registro anual de actividad en cirugía reparadora de las válvulas mitral, aórtica y tricúspide realizadas en España en el año 2013.MétodosLos datos se obtuvieron mediante encuesta por vía web. La participación fue voluntaria. Se contabiliza el número de intervenciones valvulares (reparaciones y recambios). Se detallan las reparaciones valvulares mitrales por etiologías. Se reporta la mortalidad. Se realiza una comparación de resultados de la cirugía valvular con años anteriores.ResultadosSe ofrecen datos de 25 centros (48% de la actividad quirúrgica del país). El volumen de reparación valvular global sigue incrementándose. La actuación sobre la válvula mitral degenerativa es mayoritariamente reparadora (61,7%). El 46% de todas las válvulas mitrales fueron reparadas. En la válvula aórtica esta técnica es todavía incipiente (2,7%). La etiología degenerativa sigue siendo la más habitual en caso de reparación valvular mitral; no obstante, en nuestro país la etiología reumática no acaba de desaparecer, siendo causa de gran cantidad de implantes protésicos. La mortalidad en la reparación fue del 1,5%±1,9, frente al 5,3%±3,5 en caso del recambio, aunque la comorbilidad asociada a los grupos fue también claramente diferente (Euroscore de 6,0±3,0 frente a 8,9±2,4).ConclusionesEl porcentaje de pacientes que se benefician de las técnicas de reparación valvular sigue aumentando, con unos resultados satisfactorios en términos de mortalidad.AbstractIntroduction and objectivesThe Spanish Society of Thoracic and Cardiovascular Surgery Valve Repair Working Group presents the third annual activity report in reconstructive surgery of the mitral, aortic and tricuspid valves performed in Spain in 2013.MethodsData were obtained using a web-based survey for which participation was voluntary. The number of valvular interventions (repairs and replacements) were recorded. Mitral valve repair surgery was reported by aetiology. Mortality was also reported. A comparison was made with the results of valve surgery performed in previous years.ResultsThe data from 25 centres (48% of the surgical activity in the country) are shown. The overall volume of valve repair continues to increase. Almost half (46%) of all mitral valves were repaired. Repair was most common (61.7%) intervention on degenerative mitral valves. Aortic valve repair technique is still developing (2.7% of overall valve surgery). Degenerative aetiology remains the most common in the case of mitral valve repair, however in Spain, rheumatic aetiology has still not disappeared, being the cause of many prosthetic implants. Overall repair mortality was 1.5%±1.9 versus 3.5±5.3% in the case of replacement. Nevertheless, the comorbidity associated with the two groups was also clearly different (EuroSCORE repair 6.0±3.0 vs. replacement 8.9±/2.4).ConclusionsThe percentage of patients who benefit from valve repair techniques continues to rise, with satisfactory results in terms of mortality.