Search

Introducción: desde la década de 1960 la utilización de benzodiazepinas (BZD) ha experimentado un constante incremento. La alta exposición de este grupo farmacológico se ve reflejada, entre otros aspectos, en la frecuencia de las intoxicaciones por BZD, que representan entre 27% y 40% de las intoxicaciones por medicamentos en series internacionales. Objetivo: describir el perfil epidemiológico de las intoxicaciones por benzodiazepinas en nuestro país. Metodología: se analizaron todas las consultas de intoxicaciones que implicaron BZD registradas en la base de datos del Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) entre los años 2010 y 2011. Resultados: el total de los agentes tóxicos involucrados en las consultas por intoxicaciones fue de 31.228, de los cuales 18.530 correspondieron a medicamentos. Las BZD representaron el 22,80% (7.123) de los agentes tóxicos y 36,53% (6.769) de los medicamentos. Se registraron 21.452 consultas de presunta intoxicación en las cuales se vinculó a las BZD como agente tóxico implicado en 6.186 (28,80%). Se observó un predominio de intoxicaciones por BZD en adultos (4.578; 74,10%) y en el sexo femenino (4.600; 74,30%). La ingesta intencional de BZD fue la circunstancia de intoxicación más frecuente (89,54%). Clonazepam, diazepam y alprazolam fueron las BZD más frecuentemente implicadas. La totalidad de los casos severos (68; 1,09%) correspondieron a intoxicaciones mixtas, de los cuales cinco fueron fatales. Conclusiones: la casuística nacional de intoxicaciones por BZD no difiere de las reportadas en series internacionales y sigue evidenciando el protagonismo de las BZD en las intoxicaciones medicamentosas agudas. Los datos muestran un alto número de intoxicaciones por este grupo terapéutico que involucra un alto porcentaje de población pediátrica y un bajo número de casos severos, lo que debe hacer centrar el problema desde el consumo y el tipo de uso como factores determinantes de la alta exposición a estos psicofármacos en nuestra población. Abstract Introduction: the use of benzodiazepine has constantly increased since the 1960s. High exposure to this drug is evident in the large number of benzodiazepine poisoning cases, which represent between 27% and 40% of drug poisoning in international series, as well as in other factors. Objective: to describe the epidemiological profile of benzodiazepine poisoning in our country. Method: all consultations for poisoning involving benzodiazepine that was registered in the database of the Toxicology Assistance and Information Center from 2010 through 2011 were analysed. Results: the total number of toxic agents involved in poisoning consultations was 31,228, 18,530 of which corresponded to drugs. Benzodiazepines accounted for 22.80% (7,123) of toxic agents and 36.3% (6,769) of drugs. Twenty one thousand 452 consultations for presumed intoxication which were associated to benzodiazepines as a toxic agent involved in 6,186 (28.20%) were registered. Benzodiazepine poisoning prevailes in adults (4,578, 74.10%) and women (4,600, 74.30%). Intentional intake of benzodiazepines was the most frequent poisoning event (89.54%). Clonazepam, diazepam and alprazolam were the benzodiazepines involved more often. All acute cases (68, 1.09%) corresponded to combined poisoning, five of which resulted in death. Conclusions: national poisoning casuistic for benzodiazepine matches those reported in international series and still evidences the major role played by benzodiazepines in acute drug poisoning. Data reveal a large number of intoxications involving this therapeutic drug that includes a high percentage of children and a low number of acute cases, what suggests we should focus on consumption and use and type of use as determining factors of the high exposure to thess psychiatric drugs in our population. Resumo Introdução: desde a década de 1960 o uso das benzodiazepinas (BZD) vem aumentando constantemente. A alta exposição deste grupo farmacológico pode ser observada, entre outros aspectos, na frequência das intoxicações por BZD, que correspondem a 27%-40% das intoxicações por medicamentos em series internacionais. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico das intoxicações por benzodiazepinas no nosso pais. Metodologia: foram analisadas todas as consultas por intoxicações que incluíam BZD registradas na base de dados do CIAT (Centro de Informação e Assessoramento Toxicológico) no período 2010 - 2011. Resultados: foram registradas 31.228 consultas por intoxicações por agentes tóxicos sendo 18530 devidas a medicamentos. As BZD estavam relacionadas com 22,80% (7.123) dos agentes tóxicos e 36,53% (6.769) dos medicamentos. Foram registradas 21.452 consultas de provável intoxicação sendo que as BZD estavam vinculadas como agente tóxico em 6.186 (28,80%). Foi observado um maior número de intoxicações por BZD em adultos (4.578, 74,10%) e em pessoas do sexo feminino (4.600, 74,30%). A ingestão intencional de BZD foi a circunstancia de intoxicação mais frequente (89,54%). Clonazepam, diazepam e alprazolam foram as BZD com maior incidência. Todos os casos graves (68, 1,09%) estavam relacionados com intoxicações mistas, sendo 5 deles fatais. Conclusões: a casuística nacional de intoxicações por BZD não é diferente das relatadas em series internacionais e mostra o protagonismo das BZD nas intoxicações medicamentosas agudas. Os dados mostram um alto número de intoxicações por este grupo terapêutico que relacionado a uma alta porcentagem de população pediátrica e um número baixo de casos graves. Isto deveria fazer com que o problema seja estudado considerando o consumo e o tipo de uso como fatores determinantes da alta exposição a estes psicofármacos na nossa população.

Stephanie Viroga: Departamento de Farmacología y Terapéutica, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.-- Camila Ramos: Departamento de Farmacología y Terapéutica, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.-- Josefina Tarigo: Departamento de Farmacología y Terapéutica, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.-- Noelia Speranza: Departamento de Farmacología y Terapéutica, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.-- Gustavo Tamosiunas: Departamento de Farmacología y Terapéutica, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay. Contacto: Stephanie Viroga. E-mail: stephyviroga@gmail.com Durante el embarazo existe una elevada exposición a medicamentos potencialmente riesgosos para la madre y el feto. La investigación en esta área se ha orientado principalmente hacia el riesgo teratogénico. Es limitada la evidencia que existe sobre el uso de medicamentos durante el embarazo. El objetivo de este estudio fue describir el perfil de consumo de medicamentos en pacientes embarazadas de los principales centros públicos de control obstétrico de Montevideo, Uruguay. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, a través de una encuesta aplicada por estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina. Se analizaron como variables: frecuencia de uso, principios activos utilizados, exposición a un medicamento, exposición de riesgo, origen de la prescripción, conocimiento de la embarazada del motivo de la indicación, posibles efectos adversos y posología. Se encuestaron 786 embarazadas, 83.3% consumieron medicamentos. Se consumieron un total de 1.460 medicamentos incluyendo 98 principios activos. La mayoría de las encuestadas consumió un medicamento. De los medicamentos prescritos, 79,1% fueron indicados por un médico. Entre los grupos terapéuticos mas consumidos se destacan el de los suplementos (hierro y ácido fólico) y los antimicrobianos. De las embarazadas que usaron medicamentos, 74% conocían la indicación, 25.6% los posibles efectos adversos y 65.6% la posología. Se detectaron 47 exposiciones categoría D y X de la FDA. Se evidenció un alto consumo de medicamentos en el embarazo. Es necesario optimizar la información disponible sobre el riesgo de exposición innecesaria a medicamentos durante embarazo y sobre cuando es necesario asumir el riesgo. During pregnancy there is a high exposure to drugs, with potentially risks to mother and fetus. Research in this area has focused primarily on the teratogenic risk. There is limited evidence that exists on the use of medications during pregnancy. The aim of this study is to describe the profile of drug use in pregnant patients of the main public obstetric care centers of Montevideo, Uruguay. A prospective study was done, through a survey conducted by undergraduate students of Medicine.The following end points were analyzed: frequency of use, active ingredients used, exposure to a drug, risk exposure, origin of prescription, pregnant knowledge of the reason for the indication, possible adverse effects and dosage. Were surveyed 786 pregnant, of whom , 83.3% consumed drugs. Were consumed 1460 drugs, including a total of 98 active substances. Most patients consumed only one drug. Doctors prescribed 79.1% of the drugs. Among the most consumed therapeutic groups include the supplements (iron and folic acid) and antimicrobials. Among pregnant women who used drugs 74% knew indication, 25.6% possible side effects and dosage 65.6%. There were 47 exhibitions category D and X FDA detected. A high consumption of drugs was demonstrated in pregnancy. It is necessary to optimize the available information on the risk of unnecessary exposure to drugs during pregnancy and when necessary take the risk.

Introducción: en julio de 2002, en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) se implementó una pauta de profilaxis antibiótica en la cesárea que consiste en la administración de cefazolina 2g intravenosa posclampeo del cordón umbilical. Objetivo: evaluar el cumplimiento de la pauta de profilaxis antibiótica en la cesárea en el CHPR y su impacto sobre el consumo y gasto de antibióticos. Material y método: se comparó el cumplimiento de la pauta a través del análisis del perfil farmacológico individual (antibiótico indicado; vía, momento y duración de la administración) en noviembre de 2002 versus noviembre de 2004. Se comparó el impacto de la aplicación de la pauta a través de la evolución mensual del consumo (DDD/100 camas día) (dosis diarias definidas/días camas ocupadas) y gasto en antibióticos (U$S) en el período mayo-noviembre de 2002 versus mayo-noviembre de 2004. Los datos fueron obtenidos a través del sistema de distribución y dispensación de medicamentos por dosis unitaria y de las historias clínicas. Resultados: la pauta se cumplió en 85% (n=41) de las pacientes analizadas en 2002 y en 65% (n=47) de las analizadas en 2004 (p

Maynés López: Departamento de Farmacología y Terapéutica, Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina, Universidad de la República.-- Josefina Tarigo: Departamento de Farmacología y Terapéutica, Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina, Universidad de la República.-- Leandro Barboza: Departamento de Farmacología y Terapéutica, Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina, Universidad de la República.-- Stephanie Viroga: Departamento de Farmacología y Terapéutica, Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina, Universidad de la República.-- Camila Ramos: Departamento de Farmacología y Terapéutica, Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina, Universidad de la República.-- Noelia Speranza: Departamento de Farmacología y Terapéutica, Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina, Universidad de la República.-- Gustavo Tamosiunas: Departamento de Farmacología y Terapéutica, Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina, Universidad de la República.-- Contacto: Noelia Speranza. Dirección electrónica: noeliasperanza@gmail.com. Dirección postal: Hospital de Clínicas, Av. Italia s/n. CP 11600. Teléfono 24872707 El Centro de Información de Medicamentos de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República, Uruguay, funciona desde hace 4 años con el objetivo de brindar información sobre medicamentos, debidamente procesada y evaluada, calificada e independiente, para contribuir a su uso racional en la práctica clínica, minimizar el impacto de sus efectos adversos y de sus costos para los pacientes y la comunidad. A partir del análisis de las consultas recibidas se detectaron problemas vinculados al uso de algunos medicamentos que determinaron un estudio y seguimiento más profundo.