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Zusammenfassung: Hintergrund: Die arthroskopische Kapselschrumpfung ist ein seit über 15 Jahren etabliertes Operationsverfahren, welches in der Literatur in den letzten Jahren sehr kontrovers beurteilt wird. Neben Vorteilen des minimal-invasiven Vorgehens ohne Gewebedurchtrennung und eines einfachen operativen Handlings werden die Nachteile einer erhöhten Versagensrate und Komplikationen wie Nervenschädigungen und Chondrolyse diskutiert. Material und Methode: In unserer retrospektiven Studie erfassten wir 96 Patienten mit einem Follow up von 2-8 Jahren. Wir stellten eine klare Indikationsstellung, führten ein standardisiertes operatives Vorgehen durch und hielten ein striktes Nachbehandlungsprotokoll ein. Ergebnisse: Der korrelierte Constant Score betrug 90, der Rowe Score ebenfalls 90. Beim Rowe Score erreichten 90% ein exzellentes oder gutes, 4% ein befriedigendes und 6% ein schlechtes Ergebnis. Die Versagensrate lag bei 7,3%. Nervale Komplikationen oder Chondrolysen traten in unserem Kollektiv nicht auf. Schlussfolgerung: Zusammenfassend sehen wir die arthroskopische Kapselschrumpfung zur Behandlung der Schulterinstabilität als ein für spezielle Indikationen geeignetes und in der Hand des erfahrenen Schulterchirurgen erfolgreiches Verfahren. Evidenzebene: Level III [Copyright &y& Elsevier]

Zusammenfassung: Chronische Schulterbeschwerden des Wurf- bzw. Überkopfsportlers sind in der Regel auf eine primäre Instabilität des Schultergelenks mit gegebenenfalls sekundären Folgeschäden (SLAP-Läsion, postero-superiores Impingement, subacromiales Überlastungssyndrom, Insertionstendinose der Außenrotatoren, etc.) zurückzuführen. Die Diagnose kann in den meisten Fällen klinisch gestellt werden. Sowohl Prophylaxe als auch konservative oder operative Therapie sollte konsequenterweise primär die Instabilität adressieren und nicht isoliert die sekundären Folgeveränderungen angehen. Das häufig bestehende glenohumerale Innenrotationsdefizit (GIRD) der dominanten Schulter ist nur dann als pathologisch anzusehen, wenn der Gesamtrotationssektor im Seitenvergleich deutlich vermindert ist. [Copyright &y& Elsevier]