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Introduction: sleep disorders can greatly impact the quality of life, since sleep has important biological functions such as memory consolidation, binocular vision, thermoregulation, energy conservation and restoration, and restoration of brain energy metabolism. Objective: to review the specialized literature on the characteristics of the most frequent sleep disorders in the general population and their implications for the behavior, daily routine and quality of life of people with this condition. Methodology: this is a study of Systematic Literature Review in which data was collected from a search in the Scielo, Google Academico and VHL databases. Results and discussion: the results indicate that the range of factors associated with sleep disorders may vary according to the population studied. It is necessary to know each reality, as well as the evaluation of the pathologies related to ST, so that a correct treatment can be made, capable of restoring quality of life to people diagnosed with ST. Conclusion: the main point is to know that different populations are associated with different factors that cause sleep disturbance, and knowing these factors is essential to improve the quality of sleep and life and also to know how to treat them correctly. Introducción: los trastornos del sueño pueden impactar en gran medida la calidad de vida, ya que el sueño tiene funciones biológicas importantes como la consolidación de la memoria, la visión binocular, la termorregulación, la conservación y restauración de energía, y la restauración del metabolismo energético cerebral. Objetivo: revisar la literatura especializada sobre las características de los trastornos del sueño más frecuentes en la población general y sus implicaciones en la conducta, rutina diaria y calidad de vida de las personas con esta condición. Metodología: se trata de un estudio de Revisión Sistemática de la Literatura en el que los datos fueron recolectados a partir de una búsqueda en las bases de datos Scielo, Google Académico y BVS. Resultados y discusión: los resultados indican que la gama de factores asociados a los trastornos del sueño puede variar según la población estudiada. Es necesario el conocimiento de cada realidad, así como la evaluación de las patologías relacionadas con la TS, para que se pueda realizar un correcto tratamiento, capaz de devolver la calidad de vida a las personas diagnosticadas con TS. Conclusión: el punto principal es saber que diferentes poblaciones están asociadas con diferentes factores que causan la alteración del sueño, y conocer estos factores es fundamental para mejorar la calidad de sueño y de vida y también para saber cómo tratarlos correctamente. Introdução: os distúrbios do sono podem impactar sobremaneira a qualidade de vida, uma vez que o sono tem importantes funções biológicas como atuação na consolidação da memória, a visão binocular, na termorregulação, na conservação e restauração da energia, e restauração do metabolismo energético cerebral. Objetivo: revisar a literatura especializada sobre as características dos distúrbios de sono mais frequentes na população geral e suas implicações sobre os comportamentos, a rotina diária e a qualidade de vida das pessoas portadoras dessa condição. Metodologia: trata-se de um estudo de Revisão Sistemática de Literatura em que se levantou os dados a partir de uma busca nas bases Scielo, Google Acadêmico e BVS. Resultados e discussão: os resultados apontam que a gama de fatores associados aos distúrbios do sono pode variar de acordo com a população estudada. Faz-se necessário o conhecimento de cada realidade, bem como a avaliação das patologias relacionadas ao TS, para que se faça um tratamento correto, capaz de devolver qualidade de vida às pessoas diagnosticadas com TS. Conclusão: o principal ponto é saber que diferentes populações estão associadas a diferentes fatores que ocasiona o distúrbio do sono e, conhecer estes fatores, é essencial para melhorar a qualidade do sono e de vida e também saber tratá-los de forma correta.

El estudio del sueño es un fenómeno complejo que demanda un abordaje interdisciplinario. La conducta vinculada al sueño y los trastornos que de ella puedan derivar, son un fenómeno influido por diversos factores económicos, sociales, de salud física y mental, así como hábitos individuales. Collado (2016) refiere que las altas tasas de morbilidad vinculadas a trastornos del sueño, se han convertido en un problema de salud pública. El confinamiento debido a la pandemia por COVID-19, ha modificado los ciclos sueño-vigilia entre la población, exponiéndolos a riegos de salud mental. Esta condición afecta significativamente a deportistas de alto rendimiento quienes deben mantener estabilidad en sus rutinas de entrenamiento. El objetivo del estudio fue explorar la posible relación entre el confinamiento por la pandemia de COVID-19 y trastornos no orgánicos del sueño. Su justificación surge de las investigaciones vinculadas al perfil epidemiológico y polisomnográfico en la población mexicana, aún son incipientes. Método. El presente estudio es cuantitativo de diseño transversal, de tipo exploratorio y alcance correlacional. Se trabajó con una muestra incidental, conformada por 68 participantes: 33 hombres y 35 mujeres, cuyo criterio central de inclusión fue la adherencia a programas deportivos formales, a quienes se les aplicó el Cuestionario Oviedo de Sueño (COS) (Bobes et. al, 2000), el cual se compone por 15 ítems, agrupados en 3 subescalas que miden: satisfacción subjetiva del sueño, insomnio e hipersomnio. Resultados. Se encontró una correlación significativa en los cambios en los patrones de sueño-vigilia causados por la sobreexposición a dispositivos electrónicos, menor actividad diurna cotidiana, rompimiento con los hábitos y patrones cotidianos del trabajo/descanso y parasomnias. Conclusión. Los resultados coinciden con investigaciones realizadas en otros perfiles sociodemográficos. El cambio de hábitos y patrones vinculados con la conducta del sueño, influyen en la presencia de trastornos no orgánicos del sueño-vigilia en la población estudiada como el insomnio no orgánico de inicio intermedio y los movimientos periódicos de extremidades (MPE), presentándose fatiga, distracción, disminución en la capacidad para trabajar en equipo e integrar información, así como para tomar decisiones y déficit en su rendimiento físico, deportivo y socio-laboral.

Objetivo: Determinar la prevalencia de insomnio en los estudiantes de medicina de la universidad Simón Bolívar y su efecto sobre el rendimiento académico. Materiales y métodos: Estudio de enfoque cuantitativo con un diseño observacional descriptivo transversal en 295 estudiantes de medicina seleccionados aleatoriamente. Para la tamización del insomnio se emplearon los cuestionarios de la Escala de insomnio de Atenas (AIS). Resultados: La prevalencia de insomnio en los estudiantes de medicina de la universidad Simón Bolívar es del 26%. Se estableció que el rendimiento no guarda relación con la prevalencia de insomnio. Conclusión: la prevalencia de insomnio en los estudiantes de medicina de la universidad Simón Bolívar es del 26%, sin embargo, si contamos a toda la población con el sueño alterado esta seria de un 67% lo cual es una cifra bastante significativa la cual es merecedora de atención por parte de la institución, ya que puede evolucionar eventualmente a un insomnio como tal instaurado. Objective: To determine the prevalence of insomnia in medical students of Simon Bolivar University and its effect on academic redemption. Materials and methods: Quantitative approach study with a cross-sectional descriptive observational design in 295 randomly selected medical students. For the insomnia screening the questionnaires of the Athens Insomnia Scale (AIS). Results: The prevalence of insomnia in medical students at the Simón Bolívar University is 26%. Performance was established to be unrelated to the prevalence of insomnia. Conclusion: the prevalence of insomnia in medical students at the Simón Bolívar University is 26%, however, if we count the entire population with disturbed sleep, this would be 67%, which is a fairly significant figure, which is deserving of attention by the institution, as it may eventually evolve into insomnia as such established.

Resumen Objetivo: Conocer las alteraciones y/o trastornos del sueño en los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada. Material y Método: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Google Académico, Scielo, Science Direct, PubMed y Scopus. Se incluyeron artículos científicos en español e inglés y texto completo disponible. Se analizaron aquellos artículos que trataban sobre alteraciones del sueño en los pacientes en prediálisis, y en tratamiento renal sustitutivo: Hemodiálisis, Diálisis Peritoneal y Trasplante Renal. Resultados: Se han incluido 30 artículos publicados entre los años 2013 y 2018. Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada presentan una alta prevalencia de alteraciones del sueño, llegando a alcanzar una prevalencia de casi el 90% en pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal, y 62% en pacientes con trasplante renal; y entre el 44% y el 77% en la etapa prediálisis. Las alteraciones del sueño más frecuentes encontradas, fueron: insomnio, síndrome de piernas inquietas, apnea del sueño y somnolencia diurna excesiva. Como principales medidas y tratamientos utilizados para las alteraciones del sueño en estos pacientes se han encontrado terapias tanto farmacológicas, como no farmacológicas y la combinación de ambas. Conclusiones: Las alteraciones del sueño tienen una alta prevalencia en los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada, tanto en prediálisis como en tratamiento renal sustitutivo; siendo las más frecuentes el insomnio, el síndrome de piernas inquietas, la apnea obstructiva del sueño y la somnolencia diurna excesiva. Entre los factores de riesgo más influyentes destacan: ansiedad y depresión, Diabetes Mellitus, hipertensión arterial, problemas respiratorios y tiempo en diálisis. Abstract Objective: To know the disturbances and/or sleep disorders in Advanced Chronic Kidney Disease patients. Material and Method: A search was made in the Google Scholar, Scielo, Science Direct, PubMed and Scopus databases. Scientific articles in Spanish and English and full-text available were included. Those articles dealing with sleep disorders in patients on pre-dialysis and renal replacement therapy were analyzed: Hemodialysis, Peritoneal Dialysis and Renal Transplantation. Results: 30 articles published between 2013 and 2018 were included. Patients with Advanced Chronic Kidney Disease have a high prevalence of sleep disturbances, reaching a prevalence of almost 90% in patients on hemodialysis and peritoneal dialysis, and 62% in patients with renal transplantation; and between 44% and 77% in the pre-dialysis stage. The most frequent sleep disorders found were: insomnia, restless legs syndrome, sleep apnea and excessive daytime sleepiness. Pharmacological and non-pharmacological therapies and its combination were found as main measures and treatments for sleep disorders in these patients. Conclusions: Sleep disorders have a high prevalence in patients with Advanced Chronic Kidney Disease, both in pre-dialysis and in renal replacement therapy; being the most frequent insomnia, restless legs syndrome, obstructive sleep apnea and excessive daytime sleepiness. Among the most influential risk factors include: anxiety and depression, diabetes mellitus, high blood pressure, respiratory problems and dialysis time.

Treball Final de Màster Universitari en Rehabilitació Psicosocial en Salut Mental Comunitària. Codi: SAX013. Curs: 2018/2019. Introduction. Sleep is a fundamental biological need, inherent to the human condition; Sleep is not a stable feature during life, as it may quantitatively and qualitatively vary through different phases of life. In later years, sleep disorders have grown increasingly prevalent, favored by the spreading of electricity with its subsequent changes in lifestyle after industrial revolution, and by frenetic and competitive mdoern lifestyles. Clinical research is paying more attention to the issue of sleep and its consequences on daily life. Psychaitric disorder often present different degrees of impairment in sleep duration and quality. This is especially true for people affected by severe mental illness (SMI), despite the fact that I noticed daily complains from SMI patients in my working setting, a Mental Health Outpatient Unit. For this reason, I felt the need to investigate sleep alterations in SMI patients, in order to understand the possible presence and prevalence of such alterations and the possible sociodemographic, clinical and functional correlates of these alterations. Methodology. In order to clarify the rationale of this study, we performed an exploratory bibliographic research in scientific search engines (PubMed, Cochrane, PsyINFO). We designed a cross-sectional, single center, non interventional study. Patients were enrolled during control visits in the nurse’s office of the Mental Health Center "Esquerra de l'Eixample" of the Hospital Clínic y Provincial de Barcelona, as well as in the (SIENA). Selfadministered (Pittburgh scale) and hetero-administered (FAST, GAF, CGI and Epworth scale) questionnaires were used; A single question was asked in order to detect Restless Legs Syndrome; In addition, sociodemographic and clinical data were obtained. I performed the screenings, interviews and clinical data recollection together with a medical doctor with 3 years of experience in psychiatric clinical and research practice. Statistical analyses were performed with descriptive statistics, as well as dichotomous comparisons performed according to the nature of the variable with Student’s T test, Chisquare, or nonparametric tests, using SPSS ver. 23.0 statistical package. Results. The final sample was 157 people with different psychiatric diagnoses (bipolar disorder type I and II, schizoaffective and schizophrenia). 58.8% of the sample has sleep quality disorders (Pittsburgh scale), 19.7% have restless legs syndrome (single question SPI) and 22.9% daytime sleepiness (Epworth scale). People with pathological Pittsburgh present11 more functional problems in cognitive area and also in "social relationships" and "leisure." People with pathological Epworth have more cognitive problems and the “work” and “relationship area”. Conclusions. Sleep is a necessity of the human being, which is decreasing with age as we get older, has a direct relationship with the quality of life and health status of people with SMI, as well as has great influences on cognition, the development of relational skills, leisure and work performance, so taking care of the quality of sleep would be essential to improve cognitive performance in these people and their better vital functioning. Introducción. El sueño es una necesidad biológica fundamental, inherente a la condición humana; no es una característica estable durante la vida, ya que puede variar cuantitativa y cualitativamente a través de las diferentes fases de la vida. En los últimos años, la prevalencia de los trastornos del sueño ha aumentado, favorecido especialmente por los cambios en el estilo de vida después de la revolución industrial, caracterizados por ser más frenéticos y competitivos. El estudio de las alteraciones del sueño en relación a las actividades de la vida diaria es un tema actual de investigación. Los trastornos mentales a menudo presentan diferentes grados de deterioro en cuanto a la duración y calidad del sueño. Esto es especialmente prevalente en las personas afectadas por enfermedades mentales graves (TMG), la cual cosa percibí a través de quejas diarias de pacientes con TMG en mi entorno laboral, una Unidad de pacientes ambulatorios de salud mental. Por esta razón, sentí la necesidad de investigar las alteraciones del sueño en pacientes con TMG, para comprender la posible presencia y prevalencia de tales trastornos y las posibles correlaciones sociodemográficas, clínicas y funcionales de estas alteraciones. Metodología. Para aclarar los fundamentos de este estudio, realizamos una investigación bibliográfica exploratoria en buscadores científicos (PubMed, Cochrane, PsyINFO). Diseñamos un estudio transversal, unicéntrico, no intervencionista. Los pacientes fueron inscritos durante las visitas de control en la consulta de enfermería del Centro de Salud Mental "Esquerra de l' Eixample" del Hospital Clínic y Provincial de Barcelona, así como en el centro de salud Mental del Hospital Universitario de SIENA ( Italia). Se utilizaron cuestionarios autoadministrados (escala de Pittburgh) y heteroadministrados (escala FAST, GAF, Mini, CGI y Epworth); se hizo una única pregunta para detectar el Síndrome de Piernas Inquietas (SPI); Además, se obtuvieron datos sociodemográficos y clínicos. Realicé las evaluaciones, entrevistas y recogida de datos clínicos junto con un médico con 3 años de experiencia en la práctica clínica y de investigación psiquiátrica. Los análisis estadísticos se realizaron con estadísticas descriptivas, así como las comparaciones dicotómicas realizadas de acuerdo con la naturaleza de la variable con la prueba T de Student, Chi cuadrado o pruebas no paramétricas, utilizando SPSS ver. 23.0 paquete estadístico. Resultados. La muestra final fue de 157 personas con diferentes diagnósticos psiquiátricos Trastorno Bipolar tipo I y II, Esquizoafectivos y Esquizofrenia). El 58.8% de la muestra presenta trastornos en la calidad del sueño (Escala Pittsburgh), el 19.7% presenta síndrome9 de piernas inquietas (pregunta única SPI) y el 22.9% somnolencia diurna (Escala Epworth). Las personas con Pittsburgh patológica presentan más problemas funcionales en el área cognitiva y también en el dominio de “relaciones sociales” y “ocio”. Las personas con Epworth patológica presentan más problemas cognitivos y en el área” laboral” y de “las relaciones”. Conclusiones. El sueño es una necesidad del ser humano, que va disminuyendo con la edad a medida que nos hacemos mayores, tiene una directa relación con la calidad de vida y el estado de salud de las personas con TMG, así como tiene grandes influencias en la cognición, el desarrollo de habilidades relacionales, de ocio y en el rendimiento laboral, por lo que cuidar la calidad del sueño resultaría fundamental para mejorar el rendimiento cognitivo en estas personas y su mejor funcionamiento vital.

Fundamento. El objetivo de este estudio es estimar la prevalencia de insomnio en pacientes que precisaron ingresar en unidades psiquiátricas hospitalarias de corta estancia. Metodología. Se diseñó un estudio observacional descriptivo en el que tomaron parte 16 unidades de hospitalización psiquiátrica breve de adultos de España. El instrumento utilizado fue la Escala Atenas de Insomnio. Resultados. Se reclutó a 425 pacientes, obtuvieron un valor medio de la puntuación global de la Escala Atenas de Insomnio de 8,56 (DE: 5,78). El ítem para el que se obtuvo mayor puntuación media fue el relativo a la presencia de despertares durante la noche, seguido del relativo al tiempo que lleva quedarse dormido. La prevalencia de insomnio estimada es del 53% (IC 95%). Conclusiones. El insomnio es un problema de elevada prevalencia en las unidades de hospitalización psiquiátricas. Las mayores dificultades se dan en la inducción y el mantenimiento del sueño. Background. The aim of this study is to estimate the prevalence of insomnia in patients requiring admittance to short-stay hospital psychiatric units. Methodology. A descriptive observational study was designed with the participation of 16 units for brief adult psychiatric hospitalization in Spain. The Athens Insomnia Scale was the instrument used. Results. Four hundred and twenty-five patients were included, with an average value on the global score of the Athens Insomnia Scale of 8.56 (SD: 5.78). The item that obtained the highest average score concerned the presence of waking up during the night, followed by that concerning the time needed to fall asleep. The estimated prevalence of insomnia is 53% (CI 95%). Conclusions. Insomnia is a problem with a high prevalence in psychiatric hospitalization units. The greatest difficulties are found in inducing sleep and staying asleep.

Resumen: Objetivos: Describir las características del sueño de los ancianos internados en un centro sociosanitario tanto en relación con la presencia de insomnio como mediante la calidad del sueño. Metodología: Estudio descriptivo y transversal sobre 100 sujetos de 65 años o más, internados en la residencia Núñez de Balboa (Albacete). Variables: características sociodemográficas, comorbilidad, consumo de psicofármacos, diagnóstico de insomnio según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales V (DSM-V), dolor, Escala de depresión de Yesavage, Minimental State Examination, Índice de Barthel, Índice de calidad del sueño Pittsburgh (ICSP), y Mini Nutritional Assessment. Resultados: La prevalencia de insomnio fue del 15% y de “malos dormidores”, del 77%. Destaca una latencia en la conciliación del sueño superior a 30 minutos en el 35% de los casos, una eficiencia del sueño inferior al 65% en el 42%, y en contraposición, una calidad subjetiva del sueño de muy buena o bastante buena en un 77%. Las puntuaciones más altas del ICSP se asociaron con peor estado funcional (r = -0,22; p < 0,05), mayor riesgo de depresión (r = 0,33; p < 0,001), peor estado nutricional (r = -0,25; p < 0,05), polifarmacia (r = 0,22; p < 0,05) y dolor (p < 0,05). Conclusiones: Nuestra muestra presenta una baja prevalencia de trastorno de insomnio frente a una alta frecuencia de “malos dormidores”, principalmente en sujetos con mayor nivel de dependencia, con mayor riesgo de depresión, con peor estado nutricional, con dolor y polifarmacia. Abstract: Objectives: To describe sleep characteristics in institutionalized older adults: insomnia prevalence and sleep quality and disturbances. Methodology: Cross-sectional descriptive study of 100 subject aged 65 or older institutionalized in the nursing home Núñez de Balboa (Albacete). Sleep quality was measured by the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and diagnosis of insomnia was assessed according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5 (DSM-V) criteria. Covariables: sociodemographic characteristics, comorbidity, use of psychoactive drugs, pain, Geriatric Depression Scale, Mini-Mental State Examination, Barthel Index, and Mini Nutritional Assessment. Results: The prevalence of insomnia was 15% and for the “poor sleepers” was 77%. We can highlight that the sleep latency was over 30 minutes in 35% of the cases and 42% had sleep efficiency under 65%. Subjective sleep quality was “really good or very good” in 77%. Highest PSQI scores were associated with worse functional status (r=-0.22; p

Introducción: La Esclerosis Múltiple (MS), es una enfermedad desmielinizante mediada inmunológicamente, se estima que más de dos millones de personas en todo el mundo sufren esta enfermedad, la cual es una de las causas más comunes de discapacidad neurológica en adultos jóvenes, aunque a menudo no reconocida clínicamente, los trastornos del sueño (insomnio, trastornos respiratorios del sueño y síndrome de piernas inquietas) se presentan en los pacientes con MS con más frecuencia que en la población general. Materiales y métodos: Estudio de serie de casos en el que se evaluó la presentación de los trastornos del sueño en paciente con Esclerosis Múltiple atendidos entre el 2011 y 2015, en el Hospital Militar Central de Bogotá, utilizando como Instrumentos de medición, las escalas de Epworth Sleepiness Scale , Insomnia Severity Index , STOP-BANG Questionnaire, e International Restless Legs Syndrome Scale, Los datos obtenidos de los instrumentos de medición se procesaron con el paquete estadístico SPSS. Resultados: El presente estudio reportó una frecuencia elevada de trastornos del sueño en pacientes con Esclerosis Múltiple, 12 de los 15 pacientes paciente presentaron algún trastorno del sueño, siendo más frecuente en mujeres, el trastorno del sueño más frecuente fue el insomnio, 6 pacientes con insomnio subclínico y 3 pacientes insomnio moderado, seguido por el síndrome de piernas inquietas 8 de los 15 pacientes y 6 pacientes con riesgo de OSA (5 riesgo intermedio de OSA y 1 riesgo alto), además 4 pacientes presentaron somnolencia diurna diaria. Conclusión: El presente estudio reporto una frecuencia elevada de trastornos de sueño en los pacientes con Esclerosis Múltiple, especialmente en insomnio moderado y síndrome de piernas inquietas (moderado a muy grave), en los pacientes de género femenino, lo cual resalta la importancia de indagar por estos trastornos en la práctica clínica diaria. Una frecuencia importante de nuestros pacientes presento riesgo para OSA y somnolencia diurna diaria, de los cuales se confirmaron 2 pacientes con OSA mediante estudio polisomnografico, de aquí la importancia de la realización de un protocolo diagnóstico de los trastornos del sueño en paciente con MS. Introduction: Multiple sclerosis (MS), an immunologically mediated demyelinating disease, it is estimated that more than two million people worldwide suffer from this disease, which is one of the most common causes of neurological disability in young adults, although Often not clinically recognized, sleep disorders (insomnia, sleep-disordered breathing, and restless legs syndrome) occur in patients with MS more often than in the general population. Materials and methods: Case series study evaluating the presentation of sleep disorders in patients with Multiple Sclerosis treated between 2011 and 2015, at the Central Military Hospital of Bogotá, using as measuring instruments, the scales of Epworth Sleepiness Scale, STOP-BANG Questionnaire, and International Restless Legs Syndrome Scale. The data obtained from the measurement instruments were processed using the SPSS statistical package. Results: The present study reported a high frequency of sleep disorders in patients with Multiple Sclerosis, 12 of the 15 patient patients had a sleep disorder, being more frequent in women, the most frequent sleep disorder was insomnia, 6 patients with subclinical insomnia And 3 patients with moderate insomnia, followed by restless legs syndrome, 8 of the 15 patients and 6 patients with OSA risk (5 OSA intermediate risk and 1 high risk), and 4 patients presented daily daytime somnolence. Conclusion: It was determined that patients with MS in the Central Military Hospital presented a high frequency of sleep disorders, which is in agreement with what is reported in the literature, new analytical studies are needed regarding diagnosis, quality of life, fatigue and progression of disease.

ResumenLos trastornos del ánimo son una de las condiciones más prevalentes en la población general y poseen una elevada comorbilidad médica. Los síntomas y trastornos del sueño son frecuentes y a menudo afectan el curso, evolución y respuesta al tratamiento de los trastornos del ánimo. Se revisa su prevalencia, presentación clínica y tratamiento.Los trastornos de la alimentación son cada vez más prevalentes y al igual que los trastornos del ánimo los síntomas y trastornos del sueño son de importancia similar. En la modalidad de comer durante la noche se han descrito recientemente dos trastornos específicos, uno de ellos asociado al ritmo circadiano y el otro es una parasomnia. Se revisa su presentación clínica, prevalencia y el tratamiento.SummaryMood disorders are one of the most prevalent conditions in general population, with a high medical comorbidity. Sleep disorders and sleep symptoms are common and they usually impact the evolution and the response to mood disorders treatment. Prevalence, clinical presentation and treatment are reviewed. Eating disorders are increasingly prevalent and, like mood disorders, the sleep symptoms and sleep disorders have a similar importance. In nighttime eating disorders, two specific disorders have been described recently, one of them, related to the circadian rhythm, the other, to a particular parasomnia. Clinical presentation, prevalence and treatment are discussed.

RESUMEN Objetivo: Describir la prevalencia de insomnio y los condicionantes ambientales que se presentan como factores de riesgo en su aparición en los pacientes de edad igual o superior a 65 años adscritos a dos consultas de enfermería de los centros de salud Ciudad Jardín y Los Ángeles de la Comunidad de Madrid. Método: Estudio descriptivo observacional transversal. Se consideró una proporción esperada de ancianos con insomnio del 25%, un intervalo de confianza (IC) del 95% y una precisión de ±7%, resultando un tamaño muestral aleatorizado de 168 pacientes. Resultados: Prevalencia de insomnio del 46%, destacando entre ellos el de mantenimiento. Predominio en el sexo femenino, la diabetes, el consumo de fármacos antihipertensivos y la somnolencia diurna. Conclusión: Resulta recomendable el incremento de las actividades de educación para la salud en relación con este problema y la promoción de cursos para la actualización de los conocimientos de los profesionales para facilitar la correcta detección de los casos. ABSTRACT Objective: To describe the prevalence of insomnia and environmental conditions served as risk factors in its onset in patients equal to or older than 65 years assigned to two nursing consultation centers from Madrid: Ciudad Jardín and Los Ángeles. Methods: Cross-sectional descriptive study. It was expected a proportion of 25% of old patients with insomnia, 95% confidence interval (CI) and a precision of ±7% getting a result of 168 patients randomly selected. Results: Prevalence of insomnia about 46%. The maintenance insomnia is the most prominent. Prevalence of insomnia in women, diabetes, use of antihypertensive drugs and daytime sleepiness. Conclusions: It is advisable to increase activities Health Education regarding this problem and promote courses for updating the knowledge of professionals to facilitate correct case detection.

RESUMEN Objetivo: Describir la prevalencia de insomnio y los condicionantes ambientales que se presentan como factores de riesgo en su aparición en los pacientes de edad igual o superior a 65 años adscritos a dos consultas de enfermería de los centros de salud Ciudad Jardín y Los Ángeles de la Comunidad de Madrid. Método: Estudio descriptivo observacional transversal. Se consideró una proporción esperada de ancianos con insomnio del 25%, un intervalo de confianza (IC) del 95% y una precisión de ±7%, resultando un tamaño muestral aleatorizado de 168 pacientes. Resultados: Prevalencia de insomnio del 46%, destacando entre ellos el de mantenimiento. Predominio en el sexo femenino, la diabetes, el consumo de fármacos antihipertensivos y la somnolencia diurna. Conclusión: Resulta recomendable el incremento de las actividades de educación para la salud en relación con este problema y la promoción de cursos para la actualización de los conocimientos de los profesionales para facilitar la correcta detección de los casos.

Essa pesquisa investigou associações entre sintomas de insônia, cochilo diurno, e quedas em idosos da comunidade. Estudo transversal de base populacional e amostra probabilística envolvendo 689 idosos da comunidade. O protocolo continha variáveis de autorrelato e de desempenho físico. Foi utilizada a análise de regressão logística univariada e multivariada, e o nível de significância estatística adotado foi de p < 0,05. A prevalência de sintomas de insônia e cochilo diurno foi de 49,9% (n = 339) e 62,8% (n = 432), respectivamente. Quatorze vírgula quatro porcento relataram uma única queda e 11,9% relataram quedas recorrentes. A ocorrência de quedas associou-se com sexo feminino (OR = 7,73; IC95%: 3,03-19,72), idade > 80 anos (OR = 3,48; IC95%: 1,54-7,85), cochilo diurno (OR = 2,24; IC95%: 1,24-4,05) e sintomas depressivos (OR = 1,98; IC95%: 1,11-3,53). A associação entre cochilo diurno e quedas replicam dados de pesquisa internacional. Identificar fatores de risco modificáveis pode auxiliar programas de prevenção de quedas. This study focused on associations between insomnia symptoms, daytime napping, and falls in community-dwelling elderly, using a population-based cross-sectional design and probability sample with 689 community-dwelling elders. The protocol consisted of self-reported and physical performance variables. The study used univariate and multivariate logistic regression analysis with statistical significance set at p < 0.05. Prevalence rates for insomnia symptoms and daytime napping were 49.9% (n = 339) and 62.8% (n = 432), respectively. 14.4% reported a single fall and 11.9% reported multiple falls. Falls were associated with female gender (OR = 7.73; 95%CI: 3.03-19.72), age > 80 (OR = 3.48; 95%CI: 1.54-7.85), napping (OR = 2.24; 95%CI: 1.24-4.05), and depressive symptoms (OR = 1.98; 95%CI: 1.11-3.53). The association between daytime napping and falls corroborates data from international research. Identifying modifiable risk factors may help programs to prevent falls in the elderly. Esta investigación se centró en las asociaciones entre síntomas de insomnio, siesta breve diurna, y caídas en ancianos de una comunidad desfavorecida. Estudio transversal de base poblacional y muestreo probabilístico involucrando a 689 ancianos de una comunidad desfavorecida. El protocolo contenía variables de autorrelato y de desempeño físico. Se utilizó un análisis de regresión logística univariada y multivariada, y el nivel de significancia estadística adoptado fue de p < 0,05. La prevalencia de síntomas de insomnio y siesta breve diurna fue de 49,9% (n = 339) y 62,8% (n = 432), respectivamente. Catorce coma cuatro por ciento relataron una única caída y 11,9% relataron caídas recurrentes. La ocurrencia de caídas se asoció con el sexo femenino (OR = 7,73; IC95%: 3,03-19,72), edad > 80 años (OR = 3,48; IC95%: 1,54-7,85), siesta breve diurna (OR = 2,24; IC95%: 1,24-4,05) y síntomas depresivos (OR = 1,98; IC95%: 1,11-3,53). La asociación entre siesta breve diurna y caídas replican datos de investigaciones internacionales. Identificar factores de riesgo modificables pueden auxiliar en programas de prevención de caídas.

Existen numerosos factores biológicos, psicológicos y sociales con impacto más o menos prominente en la salud mental de las personas adultas mayores. Aparte de componentes derivados de los procesos normales de envejecimiento o de la coocurrencia de enfermedades médicas diversas, eventos como la muerte de un ser querido, la jubilación o la discapacidad, contribuyen significativamente a una variedad de problemas mentales o emocionales en esta fase del ciclo vital. Los problemas más frecuentes afectan las esferas neurocognitiva, afectiva y onírica. Los trastornos neurocognitivos mayores reducen el rendimiento general del paciente y generan con ello exigentes necesidades de dependencia y cuidado cercano. Los trastornos afectivos pueden acentuarse por falta de apoyo familiar y disminución marcada de interacciones sociales que pueden dar lugar a un significativo aislamiento con conducta suicida resultante. La mayor frecuencia de trastornos del sueño como insomnio, somnolencia diurna y trastornos específicos como apnea obstructiva alteran significativamente la calidad de vida de esta población. Numerous biological, psychological, and social factors influence the mental health of elderly individuals to varying degrees. Apart from components related to the normal aging process and the co-occurrence of various medical conditions, events such as the death of a loved one, retirement, or disability significantly contribute to a variety of mental and emotional problems in this stage of the life cycle. The most frequent problems affect the neurocognitive, emotional, and oneiric spheres. Major neurocognitive disorders reduce one’s overall performance and, thus, increase their need for close care. Affective disorders may be exacerbated by the lack of family support and decreased social interactions, which may lead to significant isolation result in suicidal behavior. The increased frequency of sleep disorders such as insomnia and daytime sleepiness and specific disorders such as obstructive apnea significantly alter the quality of life of this population.

Fundamento. El insomnio es un problema frecuente en las personas que sufren enfermedades mentales. El personal de enfermería controla y registra si los pacientes duermen o no. El objetivo de este trabajo es analizar la concordancia entre las percepciones de los pacientes de una unidad psiquiátrica de agudos sobre la calidad de su sueño y las notas recogidas en el evolutivo de enfermería al respecto. Material y métodos. Estudio comparativo entre las respuestas dadas por pacientes de nuestra unidad a 126 cuestionarios sobre insomnio en noches concretas y lo reflejado en sus historias de enfermería. Se utilizó una versión reducida de la Escala Atenas de Insomnio (EAI-5). Resultados. El valor medio obtenido según las respuestas de los pacientes es superior (peor sueño) al dado por las enfermeras, tanto de manera global como por ítem. La historia de enfermería refleja valores mucho más bajos que los otorgados por el paciente, el análisis de correlación de Pearson proporcionó un coeficiente de 0,26. El análisis de grado de acuerdo proporcionó un ICC de 0,13 y no difiere de manera significativa al acuerdo nulo. Conclusiones. Hay discordancia entre las observaciones de enfermería y las sensaciones subjetivas de los pacientes sobre cómo duermen. Refieren dormir peor de lo que refleja la historia de enfermería. La observación externa y la autopercepción no son aspectos antagónicos, sino dos aspectos complementarios del sueño de los pacientes.

Los trastornos de sueño engloban patología de muy diverso origen con manifestaciones clínicas tan variadas como insomnio, hipersomnia, trastornos respiratorios, trastornos motores complejos, etc., Algunos de estos procesos son de diagnóstico clínico, mientras que otros precisan para su evaluación, diagnóstico y tratamiento de una batería de pruebas que se realizan en un laboratorio de sueño. Dado la complejidad y el coste de estas pruebas, la indicación de las mismas debe apoyarse en una adecuada evaluación y exploración clínica del sujeto. Además de establecer la pertinencia de la indicación del estudio, dicha evaluación establecerá el tipo de prueba a realizar. Se revisan las diferentes pruebas diagnósticas disponibles en las unidades de sueño: polisomnografía, poligrafía respiratoria, test de latencias múltiples, test de mantenimiento de la vigilancia, test de Osler, el vídeo EEG de sueño y la actigrafía. Se comentan aspectos básicos, teóricos y prácticos de las mismas.

El insomnio es una patología muy frecuente en la población general. Se estima que de un 10 a un 15 % de la población adulta padece insomnio crónico y que un 25 a 35 % ha sufrido un insomnio ocasional o transitorio en situaciones estresantes. El objetivo de este trabajo es proporcionar información actualizada sobre el insomnio: clasificación, causas, diagnóstico diferencial, opciones terapéuticas. Para ello hemos realizado una búsqueda en Pubmed con las palabras clave "insomnio", "trastornos del sueño" y "terapia farmacológica". La evaluación del insomnio se basa en una cuidadosa historia clínica en la que se analiza el sueño, antecedentes psiquiátricos y orgánicos personales y familiares, la toma de medicamentos y otras sustancias. Los autores coinciden en afirmar que el tratamiento debe ser primeramente etiológico y secundariamente sintomático. Insomnia is a common pathology in the general population. It is estimated that 10 to 15 percent of the adult population has chronic insomnia and 25 to 35 percent have suffered occasional or transient insomnia due to stressful situations. The aim of this article is to provide a review of insomnia: causes, differential diagnosis, and different options of treatment. To that end we have made a search in Pubmed with the keywords "insomnia", "sleeplessness", "sleep disorders" and "pharmacological therapy". Insomnia evaluation includes a careful sleep history, personal and family history of mental and organic illness, and a registration of drug and medication intake. Authors agree that treatment should be based primarily on etiology, and secondarily on symptomatology.

El sueño excesivo, insuficiente o desbalanceado disminuye la calidad de vida y afecta el funcionamiento biopsicosocial de la persona. Entre 20 y 50% de los adultos refieren una alteración en su dormir, y esta frecuencia aumenta con la edad. El insomnio es la queja más común en la población general y en los pacientes psiquiátricos; de ahí la importancia de enfocar adecuadamente, desde los puntos de vista diagnóstico y terapéutico, este problema de salud. El insomnio es un síntoma y se deben corregir primero sus causas; el estudio debe incluir el diario del sueño y la información de un testigo del dormir del paciente. El tratamiento varía según el tipo de insomnio y su etiología; las medidas generales pueden o no ser de tipo farmacológico e incluyen: higiene del sueño, intervenciones cognitivo-conductuales, restricción del sueño, técnicas de relajación y administración de medicamentos. En general se acepta que cuando el insomnio lleva menos de tres semanas de evolución no requiere ninguna intervención excepto las medidas sobre higiene del sueño; si esto no es suficiente, se perpetúa en el tiempo o se identifican otras causas, se deberá hacer un manejo de tipo específico.

Resumen: Objetivos: Describir las características del sueño de los ancianos internados en un centro sociosanitario tanto en relación con la presencia de insomnio como mediante la calidad del sueño. Metodología: Estudio descriptivo y transversal sobre 100 sujetos de 65 años o más, internados en la residencia Núñez de Balboa (Albacete). Variables: características sociodemográficas, comorbilidad, consumo de psicofármacos, diagnóstico de insomnio según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales V (DSM-V), dolor, Escala de depresión de Yesavage, Minimental State Examination, Índice de Barthel, Índice de calidad del sueño Pittsburgh (ICSP), y Mini Nutritional Assessment. Resultados: La prevalencia de insomnio fue del 15% y de “malos dormidores”, del 77%. Destaca una latencia en la conciliación del sueño superior a 30 minutos en el 35% de los casos, una eficiencia del sueño inferior al 65% en el 42%, y en contraposición, una calidad subjetiva del sueño de muy buena o bastante buena en un 77%. Las puntuaciones más altas del ICSP se asociaron con peor estado funcional (r = -0,22; p < 0,05), mayor riesgo de depresión (r = 0,33; p < 0,001), peor estado nutricional (r = -0,25; p < 0,05), polifarmacia (r = 0,22; p < 0,05) y dolor (p < 0,05). Conclusiones: Nuestra muestra presenta una baja prevalencia de trastorno de insomnio frente a una alta frecuencia de “malos dormidores”, principalmente en sujetos con mayor nivel de dependencia, con mayor riesgo de depresión, con peor estado nutricional, con dolor y polifarmacia.

El presente es un estudio realizado con adultos mayores de la Ciudad de Guadalajara, México, que viven en domicilios particulares. De ellos, el 58% de los hombres y el 76% de las mujeres presentaron al menos un síntoma de trastornos del sueño, según el "Cuestionario General de Salud de Goldberg"; el 8,5% registró positivo en el total de los reactivos. Conforme a los criterios del DSM IV, un 33,3% podría ser considerado "caso" de trastorno del sueño. Estos posibles casos estarían asociados al género, al grado de estudio y con la presencia de depresión; pero no con el estado civil ni la edad. Ante la gran cantidad de "posibles casos" encontrados, que no han sido previamente detectados ni se encuentran en ningún tipo de tratamiento ad hoc, se recomienda promover cursos de actualización en esta materia para los profesionales de la salud (principalmente médicos y enfermeras), de manera que se facilite la detección oportuna de los casos, así como incrementar y mejorar la accesibilidad de los servicios de salud mental para la población de la tercera edad, e incrementar las actividades de educación para la salud para el adulto mayor y los cuidadores de éstos. This study was performed with senior citizens in Greater Metropolitan Guadalajara, Mexico, who live in private homes, alone, or with family. Of these, 58% of men and 76% of women showed at least one symptom of sleep disorder according to the Goldberg General Health Questionnaire, while 8.5% were positive for all survey items. According to DSM IV criteria, 33.3% could be considered "cases" of sleep disorder, and none were under any type of treatment at the time of the study. These possible cases were apparently associated with gender and educational level, but not with marital status or age. In addition, no strong association was detected with the presence of depression, established according to Brink's Geriatric Depression Scale. Given the large amount of "possible cases" found that had not been previously detected and were not in any type of ad hoc treatment, we recommend promoting updated educational courses on this topic for health professionals (mainly doctors and nurses) in such a way as to facilitate timely case detection and thus increase and improve the accessibility of mental health services for the elderly population, increasing health education activities for this age group, their caregivers, and the general population.