Search

Amaç: Bu araştırma, fototerapi uygulamasının hastanede yatan yenidoğanın konfor davranışıüzerindeki etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır.Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı olan araştırma, Mart 2018-Mayıs 2019 yılında Nevşehir DevletHastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde yatan ve fototerapi tedavisi alan 190 yenidoğan ileyapılmıştır. Veri toplama aracı olarak; “Yenidoğan Tanılama Formu” ve “Yenidoğan Konfor DavranışÖlçeği (YKDÖ)” kullanılmıştır. Niteliksel verileri değerlendirmek için içerik analizi yapılmıştır.Bulgular: Çalışmaya katılan yenidoğanların postnatal yaş ortalaması 4,96±3,06 gündür.Yenidoğanların %56,8’i erkektir. Yenidoğanların %97,4’ü anne sütü ve formül süt ile beslenmektedir.Yenidoğanların %92,6’sının küvözde fototerapi aldığı belirlenmiştir. YKDÖ toplam puan medyandeğeri ise 10 (6-24) olarak bulunmuştur. Yenidoğan bebeklerin %70’inin konforlu olduğubelirlenmiştir. Erkek yenidoğanların, 42 ve üstü gestasyon haftası olanların, sezeryanla doğanların, annesütü ve formül süt ile beslenenlerin, emmede azalma olmayanların ve tartı kaybı olanların daha konforlugöründükleri tespit edilmiştir. Yenidoğanların kalp tepe atımı, barsak sesi, SpO2 değeri, kilo ve tartıkaybı yüzdesi ile YKDÖ toplam puan arasında negatif yönde, bilirubin düzeyi, solunum sayısı, postnatalyaş ve boy ile pozitif yönde bir ilişki saptanmıştır. Yenidoğanların solunum sayısı ve YKDÖ toplampuan arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p

Gavajla Besleme Sırasında Uygulanan Anne Sütü Kokusunun Preterm Yenidoğanlarda Besin Toleransına Etkisi Amaç: Gavajla besleme sırasında uygulanan anne sütü kokusunun preterm yenidoğanlarda besin toleransına etkisi belirlemek amacıyla yapıldı. Matertal ve Metot: Araştırma, Gaziantep Cengiz Gökçek Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde, Aralık 2018- Mart 2019 tarihleri arasında yarı deneysel bir tasarım olarak gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın evrenini, Aralık 2018- Mart 2019 tarihleri arasında Gaziantep Cengiz Gökçek Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde araştırmanın yapıldığı tarihlerde yatan 1076 bebek oluşturmuştur. Araştırmanın örneklemini ise seçim kriterlerine uyan toplam 56 preterm bebek oluşturmuştur. Araştırma grubunda ki bir bebeğin anne sütüne ulaşılamadığından dolayı bu bebek çalışmadan çıkartılmıştır. Bu çalışma toplam 55 preterm bebek üzerinde yapılmıştır (27 araştırma grubu, 28 kontrol grubu). Örneklem büyüklüğü için yapılan güç analizinde 0.05 anlamlılık seviyesinde, 0.95 güven aralığında her grupta 27 kişi için araştırmanın gücü 0.95 olarak saptanmıştır. Araştırma grubunda ki bebeklere gavaj ile beslenem sırasında anne sütü kokusu uygulanmıştır. Kontrol grubundaki bebeklere herhangi bir girişim uygulanmamıştır. Veriler "Bebek Bigi Formu" ve " Bebek Gözlem Formu" ile araştırmacı tarafından toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde yüzdelik dağılımlar, ortalama, standart sapma, ki-kare testi, kategorik değişkenlerin zamansal değişiminde Cochran Q, zamansal kontrolü yapılan değişkenler için tekrarlı ölçümlerde varyans analizi ve önemlilik durumunda ikili karşılaştırmalarında Bonferroni testi kullanılmıştır. Araştırmanın yapılabilmesi için etik onay, resmi izin ve aydınlatılmış onam alınmıştır. Bulgular: Araştırma ve kontrol grubundaki preterm bebekler cinsiyet, gestasyonel yaş, doğum ağırlığı, doğum boy uzunluğu, doğum baş çevresi, 1. ve 5. dakika APGAR puanı, doğum şekli, beslenme cinsi değişkenleri açısından karşılaştırıldığında, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı belirlenmiştir (p>0.05). Araştırma be kontrol grupları arasında GRV, kusma, defekasyon sıklğı ve abdominal çevre ölçümü açısından anlamlı bir fark bulunamamıştır (p>0,05). Sonuç: Gavajla besleme sırasında uygulanan anne sütü kokusunun preterm yenidoğanlarda besin toleransı üzerine etkisi bulunamamıştır., The Effect of The Odor of Breast Milk Applied During Feeding with Gavage On Nutritional Tolerance in Preterm Newborns Objective: The aim of this study was to determine the effect of the odor of breast milk applied during feeding with gavage on nutritional tolerance in preterm newborns. Material and Method: The study was carried out design between December 2018 and March 2019 in the Neonatal Intensive Care Units of Gaziantep Cengiz Gökçek Gynecology and Pediatrics Hospital as a quasi-experimental. The study population consisted of 1076 infants who were hospitalized between December 2018 and March 2019 in the Neonatal Intensive Care Units of Gaziantep Cengiz Gökçek Gynecology and Pediatrics Hospital. The sample of the study consisted of 56 preterm babies that meet the inclusion criteria. This baby was excluded from the study because a baby's breast milk could not be reached in the study group. This study was performed on a total of 55 preterm infants (27 infants in the study group, 28 in the control group). In the power analysis carried out for the sample size, the power of the study was found to be 0.95 for the significance level of 0.05, confidence interval of 0.95 and for 27 individuals in each group. Breast milk odor was applied to the babies in the study group during feeding with gavage. No attempt was made to the babies in the control group. Data were collected by the researcher through the " Baby Information Form" and " Baby observation form". The datas were analyzed using the percentage distribution, averages, standard deviation, Chi-square test, Cochran Q in the temporal change of categorical variables, Analysis of variance in repetitive measurements for temporal control variables, Bonferroni test was used for binary comparisons the importance condition. The ethics-committee approval, official permissions and informed consent were obtained to conduct the study. Results: The results of the research showed that all of the preterm neonates were similar to each other in terms of their gender, birth weight, birth length, head circumference at birt, gestational week, postnatal age, 1 and 5 minutes APGAR score, type of birth and type of nutrition (p>0.05).There was no significant difference between the study and control groups in terms of GRV, vomiting frequency, defecation frequency, abdominal circumference measurement and body weight increase (p>0.05). Conclusion: The effect of the odor of breast milk applied during feeding with gavage was not found on nutritional tolerance in preterm newborns.

Bu çalışma, yenidoğanın geçici takipnesi ile hastaneye yatırılan bebeklerin ebeveynlerindeki kaygı düzeyi ve ilişkili faktörlerin tespiti amacıyla kesitsel tanımlayıcı olarak gerçekleştirilmiştir. Şubat- Ağustos 2017 tarihleri arasında bir kamu hastanesinin yenidoğan yoğun bakım ünitesinde uygulanmıştır. Çalışma örneklemini 200 ebeveyn oluşturmuştur. Verilerin toplanmasında Spielberg’in Durumluluk ve Sürekli Kaygı Ölçeği” ile “Ebeveyn Bilgi Formu” ve “Bebek Bilgi Formu” kullanılmıştır. Çalışmada, ebeveynler in durumluk kaygı düzeyleri (40.17± 80) hafif, sürekli kaygı düzeylerinin (52.59±5.10) yüksek olduğu saptanmıştır . Annelerin ve babaların kaygı düzeyleri karşılaştırıldığında; süreklik kaygı düzeylerinde (p=0.009; p, This research aims to determine the anxiety level of the parents of babies hospitalized with a diagnosis of transient tachypnea of newborn and related factors. This is a descriptive research. The research was done between February-August 2017 in the neonatal intensive care unit of a public hospital. Research sample consists of 200 parents. In order to collect data, Spielberger’s “State-Trait Anxiety Inventory" and "Parent Information Form" and "Infant Information Sheet" are used. The study shows that state anxiety levels of parents (40.17 ± 10.80) are mild, continuous anxiety levels (52.59 ± 5.10) are found to be high. Comparing parents' anxiety levels; the trait anxiety level (p=0.009; p

Gavajla beslenme sonrası oral beslenmeye geçiş aşamasında emme refleksini desteklemek ve beslenmeye hazıroluşluluğu sağlamak için emzik kullanılması önerilen bir uygulamadır. Araştırma, biberonla oral beslenmeye geçen preterm yenidoğanlarda beslenme öncesi verilen emziğin bebeklerin fizyolojik parametrelerine ve beslenme performansına etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü deneysel tasarımda planlandı. Veriler, Sağlık Bakanlığı'na bağlı eğitim ve araştırma hastanesinin Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde Ocak 2017- Temmuz 2018 tarihleri arasında yatan ve vaka seçim kriterlerine uygun 72 31. gestasyon haftası altında doğan preterm yenidoğandan elde edildi. Her iki gruptaki yenidoğanların beslenme öncesi, sırası ve sonrası kalp tepe atımı, oksijen satürasyon düzeyi ve beslenme performansları karşılaştırıldı. Deney grubudaki yenidoğanların beslenme sırasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde kalp tepe atımları daha düşük (Deney: 139,64±10,16; Kontrol: 149,31±8,40; p

Amaç; Anneye çeşitli sebeplerle ulaşamayan preterm ve yenidoğan bebekler için emmeyi unutturmayacak fakat emmeyi güçlendirip, yutmayı destekleyecek alternatif beslenme yöntemleri geliştirilmiştir. Bunlardan birisi ise fincanla beslemedir. Araştırmamız; 34 gebelik haftası ve üzerinde bebeklerde fincanla besleme sırasında fizyolojik parametreleri, ağızdan akıtma ve beslenme süresindeki değişiklikleri (beslenme çıktıları) gözlemlemek, beslenme sonrası konforu ve hemşirelerin beslenmeyle ilgili görüşlerini değerlendirmek amacıyla yapılan bir araştırmadır.Gereç ve Yöntem:Araştırma kesitsel, tanımlayıcı ve yarı deneysel bir çalışmadır.Araştırmanın verileri 15.01.2019 ve 15.04.2019 tarihleri arasında, İzmir iliS.B.Ü. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde uygulanmıştır.34 hafta ve üzeri 43 yenidoğan ve 1 yıldan fazla yenidoğan yoğun bakım ünitesinde görev yapmakta olan 43 hemşire, dahil edilme kriterlerine uygun olarak saptanmıştır. Veriler, "Olgu Rapor Formu", "Hemşirelerin Fincanla Beslemeye İlişkin Görüş Formu", "Gözlem Formu", "Yenidoğan Konfor Davranış Ölçeği" ve "Hemşire Fincanla Besleme Beceri Değerlendirme Kontrol Listesi" ile toplanmıştır. Bulgular: Hemşirelerin %81,4'ü (n=35) daha önce bir bebeği fincanla beslemediklerini belirtmişlerdir. Hemşirelerin fincanla beslemeye ait görüşleri, fincanla besleme eğitimi ve fincanla besleme deneyiminden olumlu yönde etkilenmiştir. Birinci fincanla besleme öncesi/ sırası / 1 dakika sonrası, ikinci fincanla besleme öncesi/ sırası / 1 dakika sonrası, üçüncü fincanla besleme öncesi/ sırası /1 dakika sonrası kalp tepe atımları, solunum sayıları ve oksijen saturasyonu beslenme sayısına göre tekrarlı ANOVA testi ile değerlendirilmiştir. Birinci, ikinci, üçüncü besleme kalp tepe atımları, solunum sayıları ve oksijen saturasyonlarıarasında fark olmadığıancak tüm beslemeler öncesi, sırası ve sonrasındaki kalp tepe atımı, solunum sayısı ve oksijen saturasyonu değişimi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Besleme Öncesi-sırasısonrası ilerleyişi) üç beslenmede de benzerdir. Fincanla besleme sonrası puan ortalamaları, fincanla beslemenin bebekler için konforlu bir işlem olduğunu ortaya çıkarmıştır. Sonuç: Araştırma sonucunda, fincanla beslemenin bebekler için konforlu olduğu, hemşirelerin eğitim ve deneyim sonunda fincanla besleme hakkındaki yargılarının kırıldığı ve bebeğin deneyim artışınınbeslenme çıktılarına etkisinin olmadığı ortaya çıkmıştır., Aim:Alternative feeding methods have been developed for preterm and newborn babies who have not reached the mother for various reasons but will not forget to suck.One of them is feeding with cups.Our research; Observing the physiological parameters, oral flushing and feeding time (feeding outcomes) during the feeding of the cups at 34 weeks of gestation and above infants is a research conducted to evaluate the post feeding comfort and nurses' views about nutrition. Materials and Methods: This is a cross-sectional, descriptive and semi-experimental study.It was administered in the Neonatal Intensive Care Unit of Behçet Uz Children's Diseases and Surgery Training and Research Hospital at between 15.01.2019 – 15.04.2019. 43 newborns who were 34 weeks and over and 43 nurses who were working in the neonatal intensive care unit for more than 1 year were found to comply with the inclusion criteria. The data were collected by "Case Report Form", "Nursing Opinion on Cup Feeding", " Observation Form", "Newborn Comfort Behavior Scale" and "Nurse Cup Feeding Skill Assessment Checklist". Results: 81.4% (n = 35) of the nurses stated that they did not feed a baby before. Nurses' views of feeding the cup were positively influenced by the cup-feeding training and cup-feeding experience. repetitive ANOVA test results according to the number of feeding peaks; There was no difference between the first, second, third feeding heart apnea, respiratory numbers, and oxygen saturation; however, the change in heart rate, respiratory rate and oxygen saturation before, during and after all feeding were found to be statistically significant, and this was similar in all three feeds. The mean score of the cup after feeding was found to be a comfortable process for babies. Conclusion: As a result of our research, it has been revealed that cup feeding is comfortable for babies, the prejudices of nurses about feeding with cup at the end of education and experience are broken and baby's experience increase has no effect on feeding outcomes.

Araştırma, preterm yenidoğanlara mekanik ventilasyon (MV) sırasında verilen gazın ısı ve nem değerlerinin fizyolojik parametreler üzerine etkisini belirlemek amacıyla tek gruplu ön test-son test yarı deneysel bir tasarım olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın evrenini İstanbul Üniversitesi Istanbul Tıp Fakültesi Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YYBÜ) yatan bebekler, örneklemini ise Eylül 2017 - Ağustos 2018 tarihlerinde yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan, örneklem seçim kriterlerine uyan toplam 23 preterm bebek oluşturdu. Veriler `Veri Toplama Formu` ve havanın nem ve ısısını ölçen `nem ısı tranmitter cihazı` ile toplandı. Çalışmaya alınan preterm bebekler ilk önce girişim I (Gaz ısısı: 38C), daha sonra girişim II (Gaz ısısı: 39C) grubunda izlendi. Verilerin karşılaştırılmasında Wilcoxon signed rank testi, Friedman testi, çoklu regresyon analizi ve basit regresyon testi kullanıldı. Girişim I ve II uygulamalarında bebeklerin fizyolojik parametreleri değerlendirildi. Buna göre girişim II (39C) grubundaki bebeklerin sadece KTA ortalamasının anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu (p.05). Her iki girişim grubunda 3 saatlik izlem sonunda distal ısı ile transmitter ısı arasında anlamlı düzeyde fark olduğu (p.05). At the end of the 3hour follow-up, there was a significant difference between the distal heat and the transmitter temperature (p

Koltan, C. (2019). Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Verilen Eğitimin Ünitenin Gürültü Düzeyine ve Hemşirelerin Farkındalık Düzeylerine Etkisi. Bu çalışma yenidoğan yoğun bakım ünitesinde hemşirelere verilen eğitimin ünitenin gürültü düzeyine ve hemşirelerin farkındalık düzeylerine etkisini incelemek amacıyla öntest-sontest yarı deneysel olarak Temmuz- Eylül 2018 tarihleri arasında İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde çalışan 36 hemşire ile yapıldı. Gürültü farkındalığını kazandırmak için 1 hafta içinde 4 oturumda verilen bir eğitim programı oluşturuldu. Eğitim programı interaktif şekilde gerçekleştirildi ve eğitimi pekiştiren yaka rozetleri dağıtıldı. Eğitim programı öncesi ve eğitim sonrası 14 gün olmak üzere günlük 24 saat gürültü düzeyi ortalamaları, gürültü düzeyi yükseldiğinde ışıklı uyarı veren bir desibelmetre ile kaydedildi. Eğitim öncesi ve eğitim sonrası hemşirelere soru formu uygulanarak gürültü ile ilgili bilgileri ve farkındalıkları incelendi. Veriler Mcnemar Test, Wilcoxon Test, Bağımsız Örneklem T Testi aracılığıyla yüzdelik dağılımlar, standart sapma ve ortalama değerleri ile değerlendirildi. Araştırma sonucunda hemşirelerin %63,9’unun lisans mezunu olduğu, %77,7’sinin 2-9 yıldır yenidoğan yoğun bakım ünitesinde çalıştığı, %75’inin yenidoğan ile ilgili bir eğitime sahip olduğu belirlenmiştir. Eğitim sonrası, uluslararası gürültü düzeyini doğru bilme oranı artmıştır ve bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,02). Hemşirelere göre gürültü düzeyinin en yüksek olduğu saatlerin hemşire bakım saatleri olduğu (EÖ=%69,4 ES=%83,3), gürültünün yenidoğanı (EÖ=%94,4 ES=%100) ve sağlık çalışanlarını (EÖ=%86,1 ES=%97,2) etkilediği ifade edilmiştir. Eğitim sonrası gürültü düzeyi ortalaması, eğitim öncesine oranla 1,4 desibel azalma göstermiştir ve bu azalma istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,023). Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde düzenli olarak gürültü ölçümü yapılması, çalışanların konu hakkında eğitilmesi ve sürekliliğin sağlanması önerilmiştir., Koltan, C. (2019). The Effect of Education Given to Nurses in The Neonatal Intensive Care Unit on The Noise Level of The Unit and Nurses' Awareness Levels. This study was carried out as a pretest-posttest semi-experimentally with 36 nurses working in Neonatal Intensive Care Unit of İzmir Tepecik Training and Research Hospital between July 2018 and September 2018 in order to examine the effect of education given to nurses in the neonatal intensive care unit on the noise level of neonatal intensive care unit and nurses' awareness levels. In order to gain awareness of noise, a training program was created in 4 sessions within 1 week. The training program was carried out in an interactive manner and collar badges were distributed to strengthen. The average of 24-hour noise levels was recorded with a decibel meter, gave a light warning when the noise level increased, before and 14 days after the training program. Before and after the training, the questionnaire was applied to nurses and their knowledge and awareness about noise were examined. The data were evaluated by Mcnemar Test, Wilcoxon Test, Independent Sample T Test, percentage distributions, standard deviation and mean values. It was determined that 63,9% of nurses were undergraduate, 77,7% of them worked in neonatal intensive care unit for 2-9 years and 75% of them had education about newborn. After education, the rate of knowing the international noise level increased and this increase was found statistically significant (p = 0,02). According to the nurses, it was found that the hours with the highest noise level were nursing care hours (EO = 69,4% ES = 83,3%), the newborn noise (EO = 94,4% ES = 100%) and the health workers (EO = 86% 1 ES = 97,2%). The average noise level after training decreased 1,4 decibels compared to the pre-education level and this decrease was statistically significant (p = 0,023). Regular measurement of noise in neonatal intensive care units, training of employees on the subject and ensuring continuity are effective methods to reduce noise in neonatal intensive care units.

Amaç: Bu çalışma, preterm bebeklerde emzirme destekleyici sistem (EDS) kullanımının tam anne memesine geçiş ve emme başarısı üzerine etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır.Materyal ve Metot: Çalışma, bir üniversite hastanesinin Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde 04 Ocak 2018- 02 Temmuz 2019 tarihleri arasında randomize kontrollü deneysel olarak yapılmıştır. Evreni, 20 Kasım 2018- 30 Nisan 2019 tarihleri arasında araştırmanın yapıldığı klinikte yatan preterm bebekler ve anneleri oluşturmuştur. Örneklemi ise araştırma grubu seçim kriterlerine uyan bebekler ve anneleri oluşturmuştur. Örneklem büyüklüğü için yapılan güç analizinde 0.05 anlamlılık seviyesinde, 0.95 güven aralığında ve 1.18 etki büyüklüğü ile araştırmanın gücünün 0.97 olduğu belirlenmiştir. Deney grubundaki bebekler (n=33) tam anne memesine geçene kadar beslenme öğünlerinde önce tek başına anne memesini emmiş, arkasından EDS ile desteklenmiş anne memesini emerek beslenmiştir. Kontrol grubundaki bebeklere (n=32) klinik beslenme protokolü dışında herhangi bir uygulama yapılmamıştır. Veriler `Tanıtıcı Bilgi Formu`, `Preterm Bebek İzlem Formu` ve `LATCH Emzirme Tanılama Ölçüm Aracı` ile araştırmacı tarafından toplanmıştır. Verilerin analizinde yüzdelik dağılımlar, ortalama, standart sapma, ki-kare testi, bağımsız gruplarda t-testi, Cronbach alfa katsayı hesaplaması, bağımsız gözlemciler arası uyum analizinde Kappa testi kullanılmıştır. Araştırmanın yapılabilmesi için etik onay, resmi izin ve ailelerden aydınlatılmış onam alınmıştır.Bulgular: Çalışmada deney grubundaki preterm bebeklerin kontrol grubundan daha kısa sürede tam anne memesine geçtiği ve taburcu olduğu saptanmıştır (p0.05); son ölçümde deney grubunun emme başarısının, kontrol grubundan daha yüksek olduğu bulunmuştur (p0.05). In the last measurement, the sucking success of the experimental group was higher than the control group (p

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Prematüre Bebeklerin Anne Sütü İle Beslenmesini Etkileyen Etmenler Amaç: Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde (YYBÜ) yatan prematüre bebeklerin anne sütü ile beslenmesini etkileyen etmenlerin incelenmesi amacıyla yapılmıştır. Method: Araştırma tanımlayıcı ve kesitsel bir çalışma olarak Kasım 2018-Mayıs 2019 tarihleri arasında Aydın Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi ve Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde yatan 28-36 hafta arası anne sütü ile enteral beslenen 126 prematüre bebek, anneleri ve YYBÜ'de çalışan 60 hemşire ile yüz yüze görüşülerek anket formu uygulanarak yapılmıştır. Prematüre bebeğe ait bilgiler hasta dosyasından elde edilmiştir. Bulgular: Araştırma sonucunda tüm prematüre bebeklerin %55,6'sının sadece anne sütü aldığı ve anne sütü ile beslenmeyi bebekler, anneler ve hemşirelere ait bazı özelliklerin etkilediği; kanguru bakımı ve ten tene temas uygulanma durumu ile annenin doğumdan sonra süt gelme zamanı arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p0.05) . Sonuç: Annelerin çoğunluğunun gebelik döneminde ya da öncesinde anne sütü ve emzirme hakkında eğitim almadığı, kanguru bakımının daha erken anne sütü oluşumuna katkı sağladığı, annenin kronik hastalığının anne sütü oluşumunda süreyi uzattığı, sütünün yeteceğine inanan annelerin bebeğinin taburcu olduğunda evde sadece anne sütü ile besleme niyetlerinde olduğu bulunmuştur., Objective: This study was conducted to investigate the factors affecting the breastfeeding of premature infants hospitalized in the Neonatal Intensive Care Units (NICU). Method: This is a descriptive and cross sectional study conducted through face to face interviews and a survey questionnaire, on a total of 126 premature infants of 28 to 36 weeks who were hospitalized at the Aydın Maternity and Child Diseases Hospital and Aydın Adnan Menderes University Research and Application Hospital Neonatal Intensive Care Unit between November 2018 and May 2019 and who were internally breastfed, their mothers, and 60 nurses working at the NICU. Information about the premature babies was obtained from the patient files. Before the data collection, necessary permissions were obtained from Ege University Scientific Ethics Committee, Aydın Provincial Health Directorate, respective hospitals, mothers and nurses. Findings: It was found at the end of the study that 55.6% of all premature babies are fed with breast milk only and breastfeeding of the premature infants hospitalized in the NICU was affected by certain characteristics of infants, mothers and nurses. A significant relationship was found between the state of post natal kangaroo care and skin to skin contact and the time when the milk came after the labor (p 0.05). Conclusion: It was found that most of the mothers did not receive training about breast milk and breastfeeding during or before pregnancy, that kangaroo care contributes to the earlier formation of breast milk, the mother's chronic disease prolonged the duration of breast milk formation and that mothers who believe that their milk would be enough attempt to feed their babies with breast milk only at home, after the baby is discharged.

Bu araştırma, günlük egzersiz programının ÇDDA'lı preterm yenidoğanlarda kemik mineral dansitesi, davranış durumu ve stres üzerine etkilerini belirlemek amacı ile doğum ağırlığı, gestasyon haftası ve cinsiyete göre eşleştirilmiş randomize kontrollü çift kör deneysel çalışma olarak yapılmıştır. Çalışma bir üniversite hastanesinin yenidoğan ünitesinde yatan ÇDDA'lı preterm yenidoğanlar ile 15.04.2016-31.08.2017 arasında yapılmıştır. Etik kurul, kurum izni ve ebeveyn onamı alınan bu çalışmada, egzersiz (n=12) ve kontrol (n=12) grubundaki preterm yenidoğanların; cinsiyet, doğum ve çalışma anındaki vücut ağırlığı, gestasyon ve postkonsepsiyonel yaş kriterleri benzer seçilmiştir (p>0.05). Veriler, Preterm Yenidoğan ve Ailelerine İlişkin Tanıtıcı Özellikler Formu, Egzersiz Broşürü, Kemik Dansitesi (kemik SOS) ve Serum Biyokimya Değerleri Formu, Yenidoğan Stres Değerlendirme Formu (YSDF) ve Anderson Davranış Durumu Skorlama Sistemi (ABSS) ile toplanmıştır. Çalışmada egzersiz grubundaki preterm yenidoğanlara 30 gün süre ile günde bir kez 7-10 dk egzersiz programı uygulanmıştır. Çalışma öncesi ve sonrası egzersiz ve kontrol grubundaki ÇDDA'lı preterm yenidoğanların antropometrik ölçümleri, kemik SOS ve serum biyokimya değerleri, stres ve davranış durumu değerlendirilmiştir. Verilerin değerlendirmesinde, post-power analizi, Cronbach Alpha, tanımlayıcı istatistikler, bağımlı ve bağımsız iki örnek t testi, Wilcoxon Signed ve Mann Whitney U testi kullanılmıştır. Çalışma sonrasında hem egzersiz hem de kontrol grubundaki bebeklerin serum Ca, ALP (deney grubu p=0.002, kontrol grubu p=0.003) ve P değerlerinin arttığı, serum Mg, PTH ve kreatinin (deney grubu p=0.010, kontrol grubu p=0.002) değerlerinin azaldığı saptanmıştır. Çalışma sonrası, egzersiz grubundaki preterm yenidoğanların serum kortizol düzeyinin azaldığı belirlenmiştir (p≤0.05). Egzersiz grubundaki preterm yenidoğanların çalışma sonrası kemik SOS değerlerinde artma (+25.66 m/sec), kontrol grubundaki bebeklerde ise azalma olduğu (-129.75 m/sec) saptanmıştır (p=0.009). Egzersiz grubundaki preterm yenidoğanların çalışma öncesi ve sonrası kemik SOS, serum kortizol, YSDF ve ABSS değerleri arasındaki farkın kontrol grubundaki bebeklerden fazla olduğu, istatistiksel olarak önemli olmadığı belirlenmiştir (p>0.05). Bu sonuçlara göre, günlük egzersiz programının preterm yenidoğanların kemik SOS değerlerini artırdığı, serum kortizol değerlerini azalttığı ve stresini azalttığı, davranışlarını olumlu yönde etkilediği belirlenmiştir. Yenidoğan ünitelerinde çalışan sağlık profesyonellerinin yenidoğan stres ve davranışlarını değerlendirmeleri/izlemeleri ve günlük egzersiz programını preterm yenidoğanların tedavi ve bakımında kullanmaları önerilebilir. Anahtar kelimeler: ÇDDA'lı preterm yenidoğan, davranış durumu, egzersiz, kemik mineral dansitesi, stres. This double blind randomized controlled experimental study paired according to birth weight, gestation week and sex study was conducted to determine the effect of daily exercise program on bone mineral density, behavioral status and stress in preterm infants with very low birth weight (VLBW).The study was carried out between 15 Apr 2016-31 Aug 2017 with preterm infants hospitalized in the neonatal unit of a university hospital. In this study obtained ethical committee, institutional and parental consent; the characteristics of sex, birth and pre-study body weight, gestation and post-conceptional age in preterm infants in exercise (n=12) and control group (n=12) were similar (p>0.05). The data were collected with a Questionnare Form for Preterm Infants and Their Parents, Exercise Brochure, Bone Mineral Density (bone SOS) and Serum Biochemistry Values Form, Newborn Stress Assessment Form (NSAF), and Anderson Behavioral State Scoring System (ABSS). In the study, the daily exercise program was applied to the preterm infants in the exercise group for 30 days, once a day continuing 7-10 minutes. Before and after the study, anthropometric measurements, bone mineral density and serum biochemical values, stress and behavior status of preterm infants with VLBW in the exercise and control groups were evaluated. Power analysis, Cronbach Alpha, descriptive statistics, paired sample t test, independent two sample t test, Wilcoxon Signed test and Mann Whitney U test were used to evaluate the data.Serum Ca, ALP (exercise group p=0.002, kontrol group p=0.003) and P values were increased and serum Mg, PTH and creatinine (exercise group p=0.010, kontrol group p=0.002) values were decreased in both exercise and control groups after the study. In addition, serum cortisol levels of preterm infants in the exercise group were decreased (p≤0.05). After the study, it was determined that bone SOS values of preterm infants in the exercise group were increased (+25.66 m/sec) and bone SOS values of preterm infants in the control group were decreased (-129.75 m/sec) (p=0.009). The difference between pre-study and post-study bone SOS, serum cortisol, NSAF and ABSS values of preterm infants in the exercise group were higher than control group (p>0.05).According to these results, it was determined that the daily exercise program increased the bone SOS values of the preterm infants, reduced the serum cortisol values and stress, and affected their behavior positively. Evaluating newborn stress and behaviors by health professionals working in newborn units and using the daily exercise program in the treatment and care of preterm infants may be recommend.Keywords: preterm infants with VLBW, behavioral status, bone mineral density, exercise, stress. 94

Yenidoğanlarda dokunma duyusu geliştiğinden girişimsel işlemlere bağlı ağrı hissederler. Hissedilen ağrı, oksijen saturasyonu(SpO2) ve kalp tepe atımını(KTA) olumsuz etkilemekle birlikte ağlamaya da neden olmaktadır. Araştırma, yenidoğanlarda emzirme ve kanguru bakımının hepatit B aşı enjeksiyonuna bağlı hissedilen ağrı düzeyine ve fizyolojik değişikliklere etkisini karşılaştırmak amacıyla randomize kontrollü, deneysel olarak planlandı.Araştırma verileri bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Ağustos 2016-Şubat 2017 tarihleri arasında toplandı. Örneklem grubu; ailesi araştırmaya katılmaya gönüllü, normal yöntemle, miadında doğan, kiloları 2500-4000 arasında olan, Apgar skoru 7 ve üzeri olan, sağlıklı, deri lezyonları olmayan yenidoğanlardan oluştu. Bebeklerin tanıtıcı özelliklerini ve bebeğin aşıya olan fizyolojik tepkilerini değerlendirmek için veri toplama formu kullanıldı. Aşı uygulaması sırasında bebeklerin hissettikleri ağrıyı azaltmak amacıyla, bebekler kanguru bakımı grubu(KG) ve emzirme grubu(EG) olarak uygulanacak girişimlere göre randomize kontrollü yöntemle gruplara ayrıldı. Aşı öncesi-sonrası, SpO2 değerleri, KTA düzeyleri, Newborn/Infant Pain Scale(NIPS) ölçeği ile elde edilen ağrı puanları ve ağlama süreleri karşılaştırıldı. Araştırma sonucunda; emzirme ve kanguru bakımı grubu bebeklerin ağrı puanı (Z=0,949; p=0,343), SpO2 düzeyi (Z=1,032; p=0,302) ve KTA sayısında (Z=0,206; p=0,837) ve ağlama sürelerinde (Z=0,135; p=0,892) gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Aşı uygulaması sonrası tüm bebeklerin ağrı puanının yükseldiği, oksijen saturasyonunun düştüğü ve kalp tepe atımının yükseldiği belirlendi. İstatistiksel olarak gruplar arasındaki fark anlamlı olmamakla birlikte emzirme grubu bebeklerin kalp tepe atımının ve ağrı puanının daha az yükseldiği, ağlama sürelerinin de daha kısa olduğu belirlendi. Sonuç olarak; uygulama kolaylığı ve anne sütüyle beslenmeyi teşvik etmesi göz önüne alınarak emzirme aşı uygulamalarında ağrıyı azaltmak amacıyla kullanılabilir olduğu düşünüldü.Anahtar Kelimeler: Hepatit B, ağrı, emzirme, kanguru bakımı, bebek Since the sense of touch developed in the newborns they feel pain during interventions. Oxygen saturation(SpO2) and heart rate(HR) are affected negatively in infants and they also display behavioral symptoms like crying during invasive procedures. The study was designed as randomized controlled-experimental to compare the effects of breastfeeding and kangaroo care, on the level of pain and some physiological symptoms associated with Hepatitis B vaccination.The data of the study were collected at a Training and Research Hospital between August 2016 and February 2017. Newborns whose parents were voluntary to participate in the study and who were born in full term, weight of 2500-4000g, Apgar score>7, healthy, and had no skin lesions were included in the study. Data collection form was used for record descriptive and physiological characteristics of infants. The infants were divided into groups with randomized controlled as kangaroo care group(KCG) and breastfeeding group(BG). The infants in both groups were compared in terms of SpO2 values, HR levels, pain scores obtained with the NIPS scale and durations of crying due to vaccination. There was no statistically significant difference found between the groups in terms of pain scores(Z=0.949;p=0.343), SpO2 values(Z=1.032;p=0.302), number of HR(Z=0.206;p=0.837) and durations of crying(Z=0.135;p=0.892). As a consequence; easy application and encouragement for breastfeeding, it was thought that breastfeeding played an effective role in reducing the infants' pain and preferred for reducing pain in vaccination.Anahtar Kelimeler: Hepatit B, ağrı, emzirme, kanguru bakımı, bebek 77

Amaç: Bu araştırma, Yenidoğan Palyatif Bakım Tutum Ölçeği'nin Türkçe geçerlilik ve güvenirliğini test etmek amacıyla yapılmıştır. Materyal ve Metot: Metodolojik türde yürütülen bu çalışma, 10 Aralık 2014- 04 Temmuz 2017 tarihleri arasında Erzurum'da Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi, Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nenehatun Kadın Doğum Hastanesi, Özel Buhara Hastanesi'nin yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde yapılmıştır. Evreni belirtilen ünitelerde çalışan hemşireler oluşturmuş; örneklem grubu seçimine gidilmeden evrenin tamamı ile çalışılmıştır (N=145). Kain ve ark. tarafından 2009 yılında geliştirilen ölçek, 26 tutum sorusundan oluşmaktadır. Geçerlilik ve güvenirlik analizinde; dil, kapsam, yapı geçerliliği ve güvenirlik analizleri kullanılmıştır. Veriler, SPSS 18.0 ve Lisrel 8.50 paket programı ile analiz edilmiştir. Bulgular: Ölçek maddelerine ait kapsam geçerlilik indeksi 0.8-1.0 arasında, KMO değeri 0.758 ve Barlett's testi sonucu χ²=415.127, p=0.000 olarak saptanmıştır. Temel bileşenler analizine göre ölçeğin orijinal formuna uygun şekilde üç boyutlu olduğu belirlenmiştir. Ölçek maddelerinin faktör yüklerinin 0.40'ın üzerinde olduğu ve açıklanan varyansın %55.51 olduğu bulunmuştur. Ölçeğin alt boyutlarının Cronbach alfa katsayısı; organizasyon alt boyutu için 0.692, kaynaklar alt boyutu için 0.710 ve klinik alt boyutu için 0.680 olarak belirlenmiştir. Sonuç: Yenidoğan Palyatif Bakım Tutum Ölçeği'nin orijinal ölçekle benzer bir yapıda, geçerlik ve güvenirliğinin yüksek olduğu ve hemşirelerin yenidoğanda palyatif bakıma yönelik tutumlarını belirlemede yeterli bir ölçüm aracı olduğu belirlenmiştir.Anahtar Kelimeler: Geçerlilik, güvenirlik, hemşire, palyatif bakım, tutum, yenidoğan. Aim: The aim of this study is to test the Turkish validity and reliability of the Neonatal Palliative Care Attitude Scale. Materials and Methods: This methodological study was conducted in the neonatal intensive care clinics of Erzurum Atatürk University Research Hospital, Regional Training and Research Hospital, Nenehatun Maternity Hospital and Private Buhara Hospital between 10 December 2014 and 04 July 2017. The population consisted of the nurses working in the specified clinics and the whole population was tried to be reached without selection of sample group (N=145). The scale, developed by Kain et al., in 2009 has 26 questions on attitude. In its validity and reliability analysis, language, content, construct validity and reliability analyses were used. The data were analyzed by using SPSS 18.0 and Lisrel 8.50 packaged software.Results: It was found that the content validity index of the scale items was between 0.8-1.0, the KMO value was 0.758, and the Barlett's test result was χ²=415.127, p=0.000. According to the principle components analysis, it was found that the scale was three dimensional in line with its original form. It was found that the factor loadings of the scale items were above 0.40 and the explained variance was 55.51%. The Cronbach's alpha coefficient of the subscales of the scale was 0.692 for the subscale of organization, 0.710 for the subscale of resources, and 0.680 for the subscale of clinic. Conclusion: It was determined that the Neonatal Palliative Care Attitude Scale had a similar structure with the original scale, its validity and reliability was high, and it was a sufficient assessment instrument in determining the attitudes of the nurses towards neonatal palliative care.Key Words: Attitude, neonatal, nurse, palliative care, reliability, validity. 98

Araştırma iki farklı tipte fototerapi uygulanan preterm yenidoğanlarda transepidermal sıvı kayıplarının karşılaştırılması amacıyla randomize kontrollü bir çalışma olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın evrenini; Düzce Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Yenidoğan Ünitesi'ne Aralık 2015- Mayıs 2016 tarihleri arasında kuvözde takip edilmek üzere yatışı yapılan, 30-36 haftalık preterm yenidoğanlar oluşturdu. Araştırmanın örneklemini ise güç analizi sonucu oluşturulan ve vaka seçim kriterlerine uyan toplam 60 bebek oluşturdu. Her bir gruba (LED ve Florasan) 30' ar bebek randomize olarak atandı. Veriler `Bilgi Formu`,`Kayıt Formu` ve transepidermal sıvı kaybını ölçen evaporimetre cihazı ile toplandı. Fototerapi öncesi, sırasında ve sonrasında evaporimetre ile bebeklerin ön (karın) ve arka bölgelerinden (sırt) transepidermal sıvı kaybı (TESK) ölçümü alınarak, bu ölçümler TESK açısından her iki grupta karşılaştırıldı. Verilerin karşılaştırılmasında student's t test ve One-way ANOVA testi kullanıldı. İşlem öncesinde ön bölge TESK değeri florasan grubunda 11,99±3,04 g/m²/h, LED grubunda ise 11,56±3,99 g/m²/h olarak bulundu. Yine işlem öncesi arka bölge TESK değeri florasan grubunda 12,82±3,94 g/m²/h, LED grubunda ise 12,42±4,24 g/m²/h olarak belirlendi. Fototerapi başladıktan sonra 30dk, 1 st, 3 st, 6 st,12 st, 24 st ölçümlerinde LED fototerapi grubunda sıvı kaybının, florasan grubuna göre ileri derecede anlamlı düzeyde daha az olduğu saptandı(p

Araştırma, topuk kanı alma işlemi öncesinde uygulanan EMLA kremi ve bacak masajı uygulamasının yenidoğanların ağrı düzeyi ve ağlama süresine etkilerini belirlemek amacıyla randomize kontrollü, deneysel bir çalışma olarak gerçekleştirildi. Araştırma için etik ve kurum izinleri alındı. Araştırmanın evrenini Eskişehir Devlet Hastanesi'nde Ekim 2015-Mart 2016 tarihleri arasında doğan yenidoğanlar, örneklemini vaka seçim kriterlerine uyan 135 bebek (Kontrol: 45, Bacak Masajı: 45, EMLA Kremi Grubu: 45) oluşturdu. Veri toplama araçları olarak; Yenidoğanı Tanıtıcı Bilgi Formu, Gözlem Formu, Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği kullanıldı. Bacak masajı grubundaki bebeklere işlemden önce 2 dakika bacak masajı yapıldı. EMLA kremi grubunda olan bebeklere uygulamadan 30 dakika önce 1 gr EMLA kremi uygulandı. Bebeklerin işlem öncesi, sırası ve sonrası ağrı puanı, işlem süresi ve ağlama süreleri video kayıtları aracılığıyla belirlendi. Ağrı üç uzman yenidoğan hemşiresi tarafından değerlendirildi. Çalışma sonucunda EMLA kremi, bacak masajı ve kontrol grubundaki yenidoğanların tanımlayıcı özellikleri açısından benzer olduğu görüldü (p>0,05). Topuktan kan alma işlemi öncesinde EMLA kremi ve bacak masajı uygulanan yenidoğanların işlem sırası ve sonrası ağrı puan ortalamaları kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük bulundu (p=0,001). EMLA kremi grubundaki yenidoğanların işlem sırası ve sonrasında bacak masajı grubuna göre anlamlı düzeyde düşük ağrı yaşadığı (p0,05). Sonuç olarak, topuk kanı alma işleminde yenidoğanlarda ağrının azaltılmasında EMLA kremi ve bacak masajı uygulaması ağrının azaltılmasında etkilidir. Her iki yöntem de topuk kanı alma sırasında hissedilen ağrıyı azaltmada kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Ağrı, bacak masajı, EMLA kremi, pediatri hemşireliği, yenidoğan. The research was carried out as a randomized controlled, experimental study in order to determine the effects of EMLA cream and limb massage applied before the heel lance procedure in newborn on the pain level and duration of crying of the newborn. Ethical and institutional permissions were obtained for the research. While neonates born in Eskişehir State Hospital between October 2015 and March 2016 constituted the population of the research, and 135 infants matching the case selection criteria (Control: 45, Limb Massage: 45, EMLA Creamy Group: 45) constituted the sample. Newborn Data Collection Form, Observation Form, Newborn Infant Pain Scale were used as data collection tools. The infants in the Limb Massage group were administered with limb massage for 2 minutes before the procedure. The infants in the EMLA cream group were administered with 1 gr EMLA cream 30 minutes before application. The pain scores of infants before, during and after procedure, the duration of procedure and their durations of crying were determined through video recordings. Pain was evaluated by three expert neonatal nurses. As a result of the study, it was seen that the newborns in the EMLA cream, limb massage and control group were similar in terms of descriptive qualities (p>0,05). The mean pain scores during and after procedure of the newborns administered with EMLA cream and limb massage before heel lancing procedure were significantly lower compared to the control group (p=0,001). It was found that the newborns in the EMLA cream group had significantly lower levels of pain during and after the procedure compared to the limb massage group (p0,05). In conclusion, EMLA cream and limb massage are effective in reducing the pain in newborns during heel lancing procedure. Both methods can be used to reduce the pain felt during heel lancing. Keywords: Pain, limb massage, EMLA cream, pediatric nursing, newborn. 111

Yenidoğan Bebeklerde Topuk Kanı Alma Sırasında Oluşan Ağrıyı Azaltmada Emzirme, Kanguru Bakımı ve Cenin Pozisyonunun EtkisiAmaç: Bu çalışma, yenidoğan bebeklerde topuk kanı alma sırasında oluşan ağrıyı azaltmada emzirme, kanguru bakımı ve cenin pozisyonunun etkisini değerlendirmek amacıyla yapıldı.Materyal ve Metot: Araştırma, Kütahya Halk Sağlığı Müdürlüğü'ne bağlı Kütahya Merkez Evliya Çelebi, Yunus Emre ve Zafertepe Aile Sağlığı Merkezlerinde 10 Mart 2015-5 Temmuz 2017 tarihleri arasında yarı deneysel olarak yapıldı. Araştırmada, örneklem büyüklüğü güç analizi ile belirlendi. Çalışmaya alınan yenidoğanlar dört gruba ayrıldı. Emzirme grubundaki bebekler (n=35) işlemden beş dakika önce emzirildi ve topuk kanı alındı. Kanguru bakımı grubundaki bebeklere (n=35) işlemden beş dakika önce pozisyon verildi ve kan alma işlemine geçildi. Cenin pozisyonu grubundaki bebeklere (n=35) işlemden bir dakika önce pozisyon araştırmacı tarafından verildi ve topuk kanı alındı. Kontrol grubu bebeklerine (n=35) ise rutin işlem uygulandı. Veriler, 'Bebek ve Anneyi Tanıtıcı Bilgi Formu', 'Girişim Takip Formu' ve 'NIPS' ile toplandı. Verilerin değerlendirilmesinde; Ki Kare, ANOVA, Kruskal Wallis, Wilcoxon t testi, Student t testi ve Mann-Whitney U testleri kullanıldı. Araştırmada etik ilkelere bağlı kalındı.Bulgular: Araştırmada yenidoğan ve annelere ait demografik özellikler gruplar arası karşılaştırıldığında sadece annenin eğitim seviyesinde anlamlı fark olduğu bulundu (p

Doğum Eyleminde Anneye Uygulanan Oksitosinin Yenidoğan APGAR Skoru ve Emme Başarısına EtkisiAmaç: Araştırma, doğum eyleminde anneye uygulanan oksitosinin yenidoğan APGAR skoru ve emme başarısına etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır.Materyal ve Metot: Araştırma Erzurum'da Sağlık Bakanlığı'na bağlı bir kadın doğum hastanesinde Aralık 2013-Mayıs 2016 tarihleri arasında tanımlayıcı ve ilişki arayıcı olarak yapılmıştır. Araştırmanın evrenini belirtilen tarihler arasında hastaneye doğum yapmak amacıyla başvuran gebeler oluşturmuştur. Örneklem büyüklüğü 233 kişi olarak hesaplanmıştır. Araştırma 250 gebe ve yenidoğan ile yürütülmüştür. Veriler, Kişisel Bilgi Formu, APGAR Skoru Değerlendirme Skalası ve LATCH Emzirmeyi Tanılama ve Değerlendirme Aracı kullanılarak toplanmıştır. Doğum sonu 1. ve 5. dakikalarda APGAR Skoru, 30. dakika, 4. ve 24. saatte ise emme başarısı değerlendirilmiştir.Bulgular: Doğum eyleminde gebelere oksitosin uygulama süresinin ortalama 172.76±132.77 dakika olduğu, 1. dakikadaki APGAR skorunun 8.74±0.62,5. dakikadaki APGAR skorunun ise 9.86±0.37 olduğu saptanmıştır. LATCH Emzirmeyi Tanılama ve Değerlendirme Aracı puan ortalamalarının 30. dakikada 6.57±1.80, 4. saatte 7.61±1.87, 24. saatte ise 7.78±1.81 olduğu belirlenmiştir. Oksitosin uygulama süresi ile 1. dakika APGAR skoru arasında negatif yönde önemli bir ilişki olduğu saptanmıştır (p

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Prematüre Bebek Annelerine Verilen Eğitimin Anne Özgüvenine Etkisi1.ÖZET Amaç: Bu araştırma yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) prematüre bebek annelerine verilen eğitimin anne özgüvenine etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır. Gereç/Yöntem: Araştırma ön test/son test kontrol gruplu yarı deneysel olarak yapılmıştır. Çalışma YYBÜ’ de Nisan 2014-Ağustos 2014 tarihleri arasında yapılmıştır. Araştırmanın evrenini YYBÜ ikinci düzeye yatışı yapılan bebeklerin anneleri arasından çalışmaya katılmayı kabul eden 110 anne oluşturmuştur. Anneler 55 deney 55 kontrol grubu olarak ayrılmış ve iki gruba da ön test/son test uygulanmış, deney grubuna ön testten sonra bebek bakım eğitim programı uygulanmıştır. Veriler anket formu kullanılarak toplanmış ve tanımlayıcı istatistikler, niceliksel verilerin karşılaştırılmasında iki grup arasındaki farkı t-testi, ikiden fazla grup durumunda parametrelerin gruplar arası karşılaştırmalarında tekyönlü (Oneway) anova testi ve farklılığa neden olan grubun tespitinde tukey post hoc testi kullanılmıştır. Özgüven düzeyinin eğitim öncesi ve eğitim sonrası durumları için eşleşmiş t-testi analizleri yapılmıştır.Bulgular ve Sonuçlar: Deney ve kontrol grubu annelerin eğitim öncesi Pharis Özgüven Ölçeği puan (PÖÖ) ortalamaları arasındaki fark istatistiksel açıdan anlamlı bulunmamıştır (t=1,174;p=,243). Eğitim sonrası ise deney grubundaki annelerin PÖÖ puan ortalamaları kontrol grubundaki annelere göre daha yüksek olduğu ve bu farklılığın istatistiksel olarak önemli olduğu saptanmıştır (t=-8,74;p=,000). Çalışmada planlı eğitimin annelerin preterm bebek bakımına yönelik özgüveni artırmada etkili olduğu sonucuna varılmıştır. Anahtar Sözcükler: Hemşire, preterm, yenidoğan yoğun bakım ünitesi, özgüven, bebek bakım eğitim programı.2. SUMMARYAim: The present study was conduced to investigate the effect of training provided to mothers of premature infants in neonatal intensive care unit on selfconfidence of mother.Material/Method: The study was semi-experimental with pretest/posttest control group. The research was conducted between April 2014-August 2014 at NICU. The sample of the study consists of 110 voluntary mothers among those whose infants were admitted to second level hospitalization at NICU. The mothers were divided into control and experimental group with 55 participants each and were administered both pre-tests and post-tests and experimental group was exposed to training following the pre-tests. The data were collected by questionnaires and descriptive statistics. t-test was used to compare two groups. In case of more than one group, one-way anova test was employed for intergroup comparisons. In order to find the group that leads to difference, tukey post hoc test was conducted. T-test analysis were used to reveal the level of selfconfidence prior and following the training. Findings and Results: No statistically significant difference was found between average scores of experimental and control group mothers in Pharis Selfconfidence Scale before training (t=1,174;p= ,243). Average Scores of Pharis Selfconfidence Scale of mothers in experimental group were higher than those in control group and the difference was statistically significant (t=-8,74;p= ,000). The results showed that planned training was more effective on increasing the level of selfconfidence of mothers in preterm infant care.Keywords: Nurse, preterm, neonatal intensive care unit, selfconfidence, babycare training program.

Preterm bebeğin cildi doğumdan sonra bebeğin çevreyle uyum sağlamasında önemli rol oynar. Bu araştırma, sağlıklı preterm bebeklerde küvet banyo sonrası giydirmeye ilişkin uygulamaların cilt nem kaybına etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü deneysel olarak planlandı.Araştırmanın evrenini Kasım 2013- Aralık 2015 tarihleri arasında İstanbul'da Acıbadem Sağlık Grubu Hastaneleri şubeleri Yenidoğan Yoğun Bakım Üniteleri'nde 330-36+6 gestasyon haftası arasında olan, örneklem kriterlerine uygun randomize kontrollü yöntemle belirlenen yenidoğanlar oluşturdu. Araştırmanın kontrol grubunu (n=20) banyo sonrası kurulandıktan sonra hemen giydirilen yenidoğanlar, deney grubunu ise (n=20) uygulamanın hemen ardından kurulanarak, başına şapka giydirilip, alt bezi takıldıktan sonra çift kat battaniyeye sarılan ve 10 dakika sonra giydirilen yenidoğanlar oluşturdu. Bebeklerin, banyo öncesi, banyodan hemen sonra, banyodan 10, 20, 30 ve 60. dakikada cilt nem ölçümü (alın, abdomen, sırt, kol, bacak) ve vücut sıcaklığı ölçümü değerlendirildi.Araştırma sonucunda gruplar karşılaştırıldığında, banyodan 10 dakika sonra bölgesel olarak (alın, abdomen, sırt, kol, bacak) ve tüm vücut nem ölçüm ortalamaları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Ancak 10. dk da tüm vücut nem ortalamasında ortaya çıkan değişim farkında deney grubunda nemin korunduğu ve arttığı, kontrol grubunda nem kaybının olduğu belirlendi. Her iki grupta da bebeklerin banyo sonrası ısı kaybettikleri belirlendi. Banyo uygulaması sonrası deney grubunun banyo öncesi vücut sıcaklığına 60 dakikada hemen hemen ulaşırken, kontrol grubunun henüz ulaşmadığı saptandı.Tüm bu veriler doğrultusunda sonuç olarak istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte deney grubunda uygulanan girişimin cilt nemini ve vücut sıcaklığını olumlu etkilediği belirlendi. Skin of preterm infant plays an important role in adaptation with environment following the birth. This was designed as a randomized controlled experimental study, in order to determine the effect of dressing applications after tub bathing on loss of skin moisture in healthy late preterm infants. The population of the study consisted of newborns aged between 330-366 gestational week at Neonatal Intensive Care Units in branches of Hospitals of Acıbadem Health Group in Istanbul between November 2013 and December 2015, who met inclusion criteria and were determined by using randomized controlled method. While control group (n=20) of the study consisted of newborns dressed immediately after being dried following bathing, experimental group (n=20) consisted of newborns who were dried immediately after bathing, worn a hat, covered with double blanket after the diaper was exchanged and dressed 10 minutes later. Skin moisture (forehead, abdomen, back, arm, leg) and body temperature measurements of the infants before bathing, immediately after bathing, and 10, 20, 30, and 60th minutes after bathing were assessed. As the groups were compared at the end of the study, no statistically significant difference was found in terms of means of local (forehead, abdomen, back, arm, leg) and whole body moisture measurements 10 minutes after bathing (p>0.05). However, concerning difference of change observed in average whole body moisture at 10th minute, it was determined that moisture was kept and increased in experimental group and moisture loss occurred in control group. Infants in both groups were found to lost heat after bathing. While experimental group almost reached pre-bathing body temperature in 60 minutes after bathing application, control group did not reach yet. In accordance with these all data; consequently, it was determined that even though there was not statistically significant difference, intervention administered to experimental group positively affected skin moisture and body temperature. 132

Araştırma yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde tedavi gören preterm yenidoğanlarda, kullanılan kuvöz örtüsünün stres belirtilerine etkisini belirlemek amacıyla tek grupta ön test-son test yarı deneysel olarak gerçekleştirildi. Araştırma evrenini, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde Şubat-Mayıs 2015 tarihleri arasında tedavi gören pretermler, örneklemini ise seçim kriterlerine uyan 33 preterm yenidoğan oluşturdu. Ancak 3 bebeğin çeşitli nedenlerle çalışma dışı bırakılmasıyla örneklem sayısı 30 preterm yenidoğandan oluştu. Veriler, Bilgi Formu, Uygulama Kayıt Formu, Yalıtım Özellikleri Geliştirilmiş Kuvöz Örtüsü, Ses Desibeli Ölçüm Cihazı ve Kamera kullanılarak elde edildi. Veriler ki-kare testi, normal dağılım gösteren değişkenlerin grup içi karşılaştırmalarında paired sample test, normal dağılım göstermeyen değişkenlerin grup içi karşılaştırmalarında wilcoxon signed ranks testleri ile değerlendirildi.Araştırma sonucunda; kuvöz örtüsüz bebeklerin, örtülü olan bebeklere oranla kuvöz içi gürültü düzeyi ortalamasının 2,20±3,55 dB daha yüksek olduğu ve bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (p=0,002). Kuvöz örtülü gruptaki pretermlerde küvöz örtüsüz gruba göre `el parmaklarında dışarıya doğru açılma, kol ve bacaklarda ekstansiyon ve ani çekilme hareketleri` gibi orta stres belirtilerinde azalma olduğu ve bu azalmanın ileri derecede anlamlı olduğu bulundu (p< ,001). Diğer stres bulgularında ise gruplara göre herhangi bir farklılık saptanmadı (p< ,05).Yoğun Bakım Ünitelerinde ışık ve gürültü düzeyini ve pretermlerin yaşadığı stresi azaltmak amacıyla kuvöz örtüleri kullanılmalı ve bu konuda sağlık profesyonelleri bilgilendirilmelidir.Anahtar kelimeler: Işık, gürültü, preterm yenidoğan, YYBÜ, kuvöz örtüsü The study was conducted as one-group pretest-posttest quasi-experimental design to determine the effect of incubator cover used in the preterms receiving treatment in newborn intensive care units on the symptoms of stres. The population of the study consisted of the preterms treated between February-March 2015 in the Newborn Intensive Care Unit of Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital; whereas the sample group consisted of 33 preterm newborns who met the inclusion criteria. However, the sample size was 30 preterms since 3 newborns were excluded from the study due to several reasons. The data were collected by using the Information Form, Application Registration Form, Incubator Cover with Developed Isolation Features, Decibel Meter, and Camera. The data were assessed by using chi-square test; while the paired sample test was used for the within-group comparisons of the normally distributed variables, Wilcoxon Signed Ranks Test was used for the within-group comparisons of the variables showing no normal distribution. As a result of the study, it was found that average noise level inside the incubator was 2.20±3.55 dB and higher in infants having no incubator cover compared to infants having an incubator cover and this difference was statistically significant (p=0.002). It was also found that the moderate stres symptoms such as `opening up the fingers toward outside, extension in the arms and legs and sudden startling movements` decreased in infants having an incubator cover compared to infants having no incubator cover and this decrease was found to be highly significant (p< ,001). On the other hand, there was no difference between the groups in terms of the other stres findings (p< ,05). Incubator covers with developed insulation features should be used in the Intensive Care Units for the purpose of decreasing the level of light and noise and the stres experienced by the preterm newborns experience and healthcare professionals should be informed about this subject.Key words: Light, noise, preterm newborn, NICU, incubator cover 80

Banyo, hijyenik, estetik, sosyo-kültürel, bireysel yararları yönünden yenidoğan bakımında önemli yeri olan bir hemşirelik girişimidir. Günümüzde yenidoğanın banyo zamanı ve yöntemine ilişkin bir çok çalışmanın sonuçları tartışılmaktadır. Banyo uygulamalarında yapılan zamansal ve yöntemsel hatalar bebeğin vücut sıcaklığı, oksijen saturasyonu ve kalp tepe atımı (KTA) gibi fizyolojik-otonomik belirtilerini olumsuz etkileyebilmektedir. Araştırma, yenidoğanlarda banyo sırasında stresi azaltmak ve vücut sıcaklığını sürdürmek amacıyla sarmalayarak küvette daldırma banyo (SKDB) ve küvette daldırma banyo (KDB) yöntemlerinin bebeğin ağlama süresine ve fizyolojik ölçümlerine (vücut sıcaklığı, O2 satürasyonu, KTA) etkisini incelemek amacıyla randomize kontrollü deneysel olarak planlandı.Araştırma evrenini Haziran-Ağustos 2015 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi'nde, 38 GH ve üzerinde doğan, örneklem kriterlerine uygun yenidoğan bebekler oluşturdu. Araştırma kapsamına alınan bebeklerin randomizasyonu sağlanarak, toplam 80 bebekten oluşan örneklem grubunda, 40 bebek SKDB grubuna, diğer 40 bebek ise KDB grubuna dahil edildi. Her iki grupta yer alan yenidoğanların banyo öncesi, banyo sonrası 0. ve 10. dakikalarda vücut sıcaklığı, KTA, O2 satürasyonu değerleri ve ağlama süreleri karşılaştırıldı. Araştırma sonucunda banyo sonrası 0. ve 10. dakikalarda banyo verilen bebeklerin yaşam bulgularının grup içinde ve gruplar arası değerlendirmesinde istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu belirlendi (p

Gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde çocukluk çağı körlük nedenleri arasında ilksıralarda yer alan prematüre retinopatisinin tanılanmasında uygulanan ROP muayeneleripretermler için ağrılı bir işlem olup büyük bir stres kaynağıdır. En yaygın yöntem olanbinoküler indirek oftalmoskop ile yapılan muayenelerde skleral depresyon, ekstraokülerkaslara uygulanan traksiyon, globa uygulanan basınç ve kullanılan kapak spekulumununetkisi ile pretermlerin hissettikleri ağrının şiddeti artmaktadır. Ağrının azaltılmasınayönelik farmakolojik ve non-farmakolojik yöntemler uygulanmakla birlikte ROPmuayeneleri sırası ağrı kontrolüne yönelik standart bir protokolü bulunmamaktadır.Araştırma; ROP muayeneleri sırası ağrı kontrolünün sağlanmasında pozisyon vermeninetkinliğini belirlemek amacıyla randomize kontrollü deneysel bir tasarım olarakgerçekleştirildi. Araştırmaya ait etik izin araştırmanın yapıldığı kamu hastanesininKlinik Araştırmalar Etik Kurulu'ndan alındı. Deney grubu pretermlerine ROPpozisyonu ile birlikte emzik, kontrol grubu pretermlerine sadece emzik verilerekpretermlerin muayene öncesi, sırası ve sonrası ağrı puanları, ağlama ve muayenesüreleri ile KTA ve SaO2 ölçümlerinin ortalamaları karşılaştırıldı. Araştırma evreniniNisan 2015-Ocak 2016 tarihleri arasında YYBÜ'de yatan 1354 preterm, örneklemgrubunu her grupta 35'er preterm olmak üzere vaka seçim kriterlerine uyan toplam 70preterm oluşturdu. Çalışma sonucunda; deney grubundaki pretermlerin ağrı puanlarımuayene başlangıcında ve muayene sonunda (6.51±1.84; 5.34±1.85) kontrol grubuna(10.69±2.99; 8.97±2.83) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde (p=0.001) düşükbulundu. Deney grubu pretermlerinin ağlama süreleri (42.49±18.94) kontrol grubuna(60.29±32.78) göre daha kısa süreli olup muayene süreleri açısından gruplara arasındafark tespit edilmemiştir. Kontrol grubu pretermlerinin KTA'ları muayene sırasında vesonrasında artarken, gruplar arasında SaO2 ortalamaları benzer bulunmuştur. Sonuçolarak; pretermlerin göz muayeneleri sırasında verilen ROP pozisyonu ağlama süresi,PIPP ağrı puanları ve KTA üzerinde etkilidir. Uygulaması kolay, pratik ve maliyetsizxivbir non-farmakolojik yöntem olan ROP pozisyonunun YYBÜ'lerde göz muayenelerindekullanılmasını ve diğer non-farmakolojik yöntemler ile karşılaştırılmasını önerebiliriz. In developed and developing countries, retinopathy of prematurity (ROP) is rankedamong the top causes of blindness in childhood and the examination for ROP is apainful procedure that poses an important stress factor for preterm infants. As the mostcommonly used method, examination with binocular indirect ophthalmoscope furtherincreases the intensity of pain during scleral depression, traction applied to extraocularmuscles, pressure on the globe and irritation caused by the eyelid speculum. Althoughpharmacological and non-pharmacological methods are available to reduce proceduralpain, there is no standardized protocol to provide pain control during examinations forROP. The present study was designed as a randomized, controlled and experimentalresearch trial, in order to evaluate the efficacy of positioning in providing pain controlduring examination for ROP. Permission was obtained for the research study from theClinical Trials Ethics Committee of the relevant public hospital. Preterm infants in theexperimental group were placed in the ROP position and providing with a dummy andcontrol group infants received only dummy, and the two groups were compared in termsof pain scores before, during and after examination, crying and examination times, KTAand SaO2 measurements. The universe of the study sample comprised 1354 preterminfants admitted to the NICU between April 2015 and January 2016, and the studysample comprised 70 preterms infants meeting the selection criteria (35 in each group).At the end of the study, the mean pain scores of preterm infants before and afterexamination in the experimental group (6.51±1.84; 5.34±1.85) were significantly lowerthan the control group (10.69±2.99; 8.97±2.83) (p=0.001). The mean crying time in theexperimental group (42.49±18.94) was shorter than the control group (60.29±32.78) andthe mean examination time between the groups did not differ. The KTA of preterminfants in the control group increased during and after examination, and the mean SaO2were similar in the two groups. In conclusion, ROP position during eye examination ofpreterm infants affect crying times, PIPP pain scores, and KTA. We suggest that theresults of the present study indicate that during the ROP examination this position is axvistraightforward, practical, non-pharmacological and cost-free method for use in NICUswhen compared with other non-pharmacological methods. 110

Bu araştırma, ülkemizde yaygın olarak kullanılan akan su altında banyo ve küvet banyo uygulamalarının yenidoğanların vücut sıcaklığı, oksijen satürasyonu ve kalp tepe atımına etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü deneysel olarak planlandı.Araştırmanın evrenini Ocak-Mayıs 2015 tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesin'de 37 gestasyon haftası üzerinde doğan örneklem kriterlerine uygun yenidoğanlar oluşturdu. Randomize kontrollü yöntemle 44'ü küvet banyo ve 36'sı akan su altında banyo grubunda olmak üzere toplam 80 yenidoğan örneklem grubunu oluşturdu. Küvet banyo ve akan su altında banyo gruplarında yer alan yenidoğanların banyo öncesi 4 saat süreyle saat başı olacak şekilde, banyo sonrasında, 10., 20., 40. ve 60. dakikalarda vücut sıcaklığı, kalp tepe atımı ve oksijen satürasyonu değerleri karşılaştırıldı.Araştırma sonucunda banyo sonrası dönemde ilk, 10., 20., 40. ve 60. dakikalarda gerçekleştirilen yaşam bulgularının değerlendirmesinde deney ve kontrol grubunda anlamlı fark olmadığı belirlendi (p>0,05). Her iki grupta yaşam bulgularının banyo öncesi ile sonrası yapılan ölçümler arasındaki fark değerinin karşılaştırmalarında, grupların kendi içinde ölçüm farklarının istatistiksel olarak anlamlı olduğu (p0.05). In comparison of the difference between the measurements performed before and after the bath in terms of the vital signs of both groups, it was observed that the within-group measurement differences were statistically significant (p

Amaç: Araştırma prematüre bebeklerin annelerinin yenidoğan yoğun bakım ortamında deneyimlerinin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Yenidoğan yoğun bakımda prematüre bebeği olan anneler tespit edilip görüşülmüş çalışmanın amacı hakkında bilgi verilmiştir. Araştırmaya katılmaya kabul eden 119 annenin bilgilendirilmiş onamları alınarak veri toplama formu anne ile soru-cevap şeklinde doldurulmuştur. Araştırmaya katılmayı kabul eden annelerden `bebeğe ve anneye ait tanıtıcı özellikler bilgi formu` ve `YYBÜ Ebeveyn stres ölçeği` kullanılarak veriler toplanmıştır. Bulgular: Araştırmanın yapıldığı yenidoğan yoğun bakım ünitesine en çok 33-35 hafta arası, 1500-2000 gr aralığında, respiratuar ve prematürite nedeniyle yatış olmuştur. Bebeklerin tanıtıcı özelliklerine göre annelerin YYBÜ Ebeveyn Stres Ölçeğinde en çok, bebeklerinin solunum cihazına bağlı olması, bebeklerinin acı/ağrı çekiyor gibi görünmesi, bebeğinin ağrı ve acı veren uygulamalardan koruyamama durumundan etkilendikleri saptanmıştır.Örneklem grubunun Görüntüler ve Seslerden Kaynaklı Stres puanları ortalaması 18,25±5,26; Bebeklerin Görünümü ve Davranışları Kaynaklı Stres puanları ortalaması 50,21±16,55 ve Bebek İle İlişki ve Anne-Baba Rolü Kaynaklı Stres puanları ortalaması 35,65±8,93'tür.YYBÜ Ebeveyn Stres Ölçeği alt gruplarına göre annelerin bebeklerinin; doğum ağırlığı ve doğum haftası, solunum cihazına bağlı olması, beslenme sondası yardımıyla beslenmesi, annenin daha önce ölen bebeğinin olması, bebekleriyle yeterli etkileşime geçememesi gibi durumları arasında anlamlı ilişki saptanmıştır.Sonuç: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinin annede oluşturduğu stres faktörlerinin 'YYBÜ Ebeveyn Stres Ölçeği' doğrultusunda belirlenmesi, buna yönelik gerekli girişimlerin ve düzenlemelerin yapılması.Anahtar Kelimeler: Prematüre bebek, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi, Stres Objective: This study was performed to determine the experiences of mothers of premature babies who were in the neonatal intensive care unit (NICU). Methods: Mothers, whose babies in NICU, were identified and the aim of the study was explained to them. The informed consent forms of 119 mothers who participated in the study were obtained. The data collection forms were filled together with mothers. Data were collected by using 'introductory information form related to infant and maternal characteristics' and 'NICU Parental Stress Scale'. Findings: There were babies who were maximum 33-35 weeks old and between 1500-2000 g in the NICU. These babies had respiratory problems and prematurity. It has been detected according to the results of the NICU Parental Stress Scale that parents were mostly affected when their babies were dependent on the respiratory apparatus, when their babies appeared that they felt pain or suffer and when they could not protect their babies from the interventions which might cause pain.The mean stress scores of mothers was 18,25±5,26 related to `Images and Voices', it was 50,21±16,55 related to 'Appearance and behavior of babies' and it was 35,65±8,93 related to 'Relationship with the Baby and Role of Parents'. According to the sub dimensions of the NICU Parental Stress Scale, there was an association between the birth weight and gestational age, being connected to the respiratory apparatus, being fed with the help of the feeding tube, the status of the mother's previous baby was dead, and insufficient interaction with mothers' babies. Conclusion: It is very important to determine the stress factors that create stress in mothers because of having a baby in NICU, and plan necessary initiatives and regulations. Key Words: Premature infants, Neonatal Intensive Care Unit, Stress 91

Preterm Bebeklerde Emzik Verme Yönteminin Tam Anne Memesine Geçiş ve Emme Başarısı Üzerine EtkisiAmaç: Bu çalışma, preterm bebeklerde emzik verme yönteminin tam anne memesine geçiş ve emme başarısı üzerine etkisini belirlemek amacıyla yapıldı.Materyal ve Metot: Araştırma, bir üniversite hastanesinin Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde 01 Ekim 2013- 20 Ocak 2015 tarihleri arasında randomize kontrollü deneysel olarak gerçekleştirildi. Çalışmanın evrenini 01 Kasım 2013- 01 Mart 2014 tarihleri arasında araştırmanın yapıldığı klinikte yatan gestasyonel yaşı 30-34 hafta olan preterm bebekler; örneklemini ise veri toplama tarihleri arasında araştırmaya alınma kriterlerine uyan 70 preterm bebek oluşturdu. Örneklem büyüklüğü için yapılan güç analizinde 0.05 anlamlılık seviyesinde, 0.95 güven aralığında her grupta 34 kişi için araştırmanın gücü 0.95 olarak saptandı. Deney grubundaki preterm bebeklere (n=34) tam anne memesine geçene kadar emzik verme uygulaması yapıldı. Kontrol grubundaki bebeklere (n=36) herhangi bir girişim yapılmadı. Veriler `Preterm Bebeği Tanıtıcı Bilgi Formu`, `Preterm Bebek İzlem Formu` ve `LATCH Emzirme Tanılama Ölçüm Aracı` ile araştırmacı tarafından toplandı. Verilerin değerlendirilmesinde yüzdelik dağılımlar, ortalama, standart sapma, ki-kare testi, bağımsız gruplarda t-testi, Cronbach alfa katsayı hesaplaması, bağımsız gözlemciler arası uyum analizinde Kappa testi kullanıldı. Araştırmanın yapılabilmesi için etik onay, resmi izin ve annelerden aydınlatılmış onam alındı. Bulgular: Araştırmada deney grubundaki preterm bebeklerin tam anne memesine geçiş ve taburculuk sürelerinin daha kısa, vücut ağırlığı ortalamalarının da daha düşük olduğu saptandı (p0.05); ikinci ve son ölçümde deney grubunun emme başarısının, kontrol grubundan daha yüksek olduğu bulundu (p0.05), and in the second and final measurements the experimental group was found to have higher sucking success than the control group (p

Amaç: Çalışma annelerin emzirme özyeterlilikleri ile sütün yeterlilik algısı arasındaki ilişkinin incelenmesi amacıyla yapıldı. Materyal ve Metot: Araştırma, Haziran 2013- Şubat 2014 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Yakutiye Araştırma Hastanesi Yenidoğan Kliniği'nde gerçekleştirildi. Çalışmanın evrenini belirtilen klinikte bebeği yatarak tedavi altında olan araştırma grubu seçim kriterlerine uyan anneler oluşturdu. Araştırmada örneklem yöntemine gidilmeden evrenin tamamı ile çalışıldı (S:200). Araştırmanın birinci aşaması metodolojik, ikinci aşaması tanımlayıcı ve ilişki arayıcı olarak yapıldı. Birinci aşamada Yetersiz Süt Algısı Ölçeği'nin Türkçe geçerlik ve güvenirliği; ikinci aşamada ise annelerin emzirme özyeterlilikleri ile sütün yeterlilik algısı arasındaki ilişki değerlendirildi. Veri toplamada `Kişisel Bilgi Formu`, `Emzirme Özyeterlilik Ölçeği`, `Anne Sütünün Yetersizlik Algısı Ölçeği` kullanıldı. Verilerin değerlendirmesi bilgisayar ortamında uygun istatistiksel analizler kullanılarak yapıldı. Bulgular: Araştırmanın birinci aşamasında Türkçe'ye uyarlanan Yetersiz Süt Algısı Ölçeği'nin dil geçerliliği yapıldı. Yetersiz Süt Algısı Ölçeği'nin Türkçe formunun kapsam geçerlik indeksi 0.87, madde toplam korelasyon puanları 0.70 ile 0.87 arasında olduğu, Cronbach α katsayısının ise 0.82 olduğu belirlendi. Araştırmanın ikinci aşamasında yapılan karşılaştırmalarda; ileri yaş, yüksek eğitim düzeyi ve gelir durumunun, çocuğun cinsiyetinin, gebeliği planlama durumunun, doğum sayısının ve emzirme ile ilgili eğitim almanın ve bebeklerini yalnız anne sütüyle emzirmeyi planladıkları sürenin emzirme özyeterlilik ve sütün yeterlilik algısını olumlu etkilediği saptandı (p

Sezaryen ile Doğum Yapan Annelere Verilen Emzirme Danışmanlığının Yenidoğanın İlk Emzirilme Zamanına Vücut Isısına ve Emme Başarısına EtkisiAmaç: Çalışma; sezaryen doğum yapan annelere verilen emzirme danışmanlığının yenidoğanın ilk emzirilme zamanına, vücut ısısına ve emme başarısına etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır.Materyal ve Metot: Çalışma Tunceli Devlet Hastanesi Kadın-Doğum servisinde 15 Nisan 2013-14 Kasım 2013 tarihleri arasında, araştırma kriterlerine uyan 95 (45 deney, 50 kontrol) sezaryen doğum yapan anne ve yenidoğanları ile yarı deneme modelinde yapılmıştır. Danışmanlık doğumdan önce başlayarak doğumdan sonraki 24 saate kadar devam etmiştir. Verilerin toplanmasında kişisel bilgi formu, doğumda yenidoğanı değerlendirme formu, serviste yenidoğanı değerlendirme formu ve LATCH Emzirme Tanılama Ölçüm Aracı kullanılmıştır. Verilerin analizinde yüzdelik dağılımlar, korelasyon, ki-kare testi, bağımsız gruplar için t testi kullanılmıştır.Bulgular: Deney grubu ennelerin ilk emzirmeye başlama zamanlarının kontrol grubu annelere göre daha erken olduğu görülmüştür (p

Araştırma Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde (YYBÜ) gürültüyü azalmaya yönelik verilen eğitimin etkinliğini değerlendirmek amacıyla tek grupta ön test-son test yarı-deneysel bir tasarım olarak gerçekleştirildi. Araştırma verileri, 1 Eylül 2014-03 Kasım 2014 tarihlerinde Sağlık Bakanlığı'na bağlı bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinin YYBÜ'nde çalışan 30 çalışandan ve 24 saatlik gürültü ölçümü yapılarak elde edildi.Veri toplamada, araştırmacı tarafından hazırlanan Anket Formu ve Gürültü Kontrolü Eğitim Programı, ses ölçüm cihazı kullanıldı. Veriler ortalama, standart sapma, frekans ve yüzdelik dağılımlar, ki kare test ve t testi ile değerlendirildi.Araştırma sonucunda, çalışanların %86,7'sinin hemşire, %13,3'ünün hizmetli, %36,7'sinin 5 yıldan daha uzun süre ünitede çalıştığı saptandı. Çalışanların ifadelerine göre gürültünün en yoğun olduğu saatin bakım saati, en çok pazartesi günü ve kaynağının ünitedeki araç-gereçler olduğu bulundu. Çalışanların ünitedeki gürültüyü azaltmaya yönelik en çok yaptıkları uygulamaların; ünitede alarm seslerine hemen müdahale etme, kuvöz kapaklarını çarpmama, kuvöz örtüsü kullanma, ses çıkartan ayakkabı veya terlikler kullanmama ve telefon, radyo gibi cihazların seslerini kısma vb. olduğu belirlendi. Eğitim öncesinde ve sonrasında Pazartesi, Cuma ve Pazar günleri yapılan 24 saatlik ölçümlerde eğitim sonrasındaki gürültü düzeyinin 3 ölçümde de azaldığı ve bu azalmanın ileri düzeyde anlamlı olduğu bulundu (p

Araştırma, yenidoğanlarda ayak topuğundan kan alma işlemi sırasında kullanılan iki farklı lanset tipinin etkinliğinin karşılaştırılması amacıyla deneysel olarak yapıldı. Veriler, Sağlık Bakanlığı'na bağlı eğitim ve araştırma hastanesinin Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde Kasım 2013- Ocak 2014 tarihleri arasında yatan ve vaka seçim kriterlerine uygun 70 yenidoğandan elde edildi. Veri toplamada, araştırmacı tarafından hazırlanan bilgi formu, gözlem formu ve Akdovan (1999) tarafından Türkçe'ye uyarlanan `Yenidoğan- Bebek Ağrı Ölçeği (Neonatal Infant Pain Scale NIPS)` kullanıldı. Veriler, ortalama, standart sapma, sayı ve yüzdelik dağılımlar alınarak tek yönlü varyans analizi, Mann Whitney U ve t testi ile değerlendirildi.Otomatik lanset ve manuel lanset grupları karşılaştırıldığında; postnatal yaşın, doğum boyunun, doğum baş çevresinin, doğum şeklinin ve gestasyonel yaşın birbirine benzer olduğu bulundu (p> ,05). Topuk kanı alma işleminde otomatik lanset kullanılan yenidoğanların ağrı puanlarının (İşlem sırası= 3,74 ± 1,44; İşlem sonrası= 0,80 ± 1,39 puan) manuel lansete göre (İşlem sırası= 5,74 ± 1,20; İşlem sonrası= 2,23 ± 1,55 puan) daha az ve aralarındaki farkın ileri derecede anlamlı olduğu (p< ,01) saptandı. Otomatik lanset grubunun işlem sırası ve sonrası ağlama ve işlem süresinin manuel lansete göre daha kısa olduğu ve aralarındaki farkın ileri derecede anlamlı olduğu (p< ,01) belirlendi. Yenidoğanlarda topuktan kan alma işleminde kullanılan otomatik lanset, manuel lansete göre ağrının azaltılmasında, işlem süresi ve ağlama sürelerinin kısalmasında daha etkili bir yöntemdir.Anahtar Kelimeler: Ağrı, Manuel Lanset, Otomatik Lanset, Topuk Kanı Alma, Yenidoğan An experimental research was carried out to compare the efficacy of two different types of lancets used in taking heel blood from neonates. The data were obtained from 70 neonates satisfying the case selection criteria who stayed at the Newborn Intensive Care Unit of an education and research hospital affiliated with the Ministry of Health between November 2013 and January 2014. In data collection, the information form and observation form prepared by the researcher and the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) adapted to Turkish by Akdovan (1999) were used. The data were evaluated with one way analysis of variance, Mann Whitney U and t-test, taking mean, standard deviation, number and percentage distributions. When the automatic lancet and manual lancet groups were compared, it was found that postnatal age, length at birth, head size at birth, type of delivery and gestational age were similar (p>,05). It was discovered that pain scores in neonates in whom automatic lancets were used to take heel blood (during procedure= 3,74± 1,44; post-procedure =0,80 ± 1,39 points) were lower than that with the manual lancet (during procedure= 5,74 ± 1,20; post-procedure= 2,23 ± 1,55 points), and the difference was very significant (p

Araştırma güvenli kundaklama (sarmalama)nın yenidoğanda topuk kanı alma işleminde gelişen ağrı algısına, yaşam bulguları ve ağlama süresine etkilerini belirlemek amacıyla randomize kontrollü, deneysel olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın evrenini Sağlık Bakanlığı Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Aralık 2013-Şubat 2014 tarihleri arasında doğan yenidoğanlar, örneklemini vaka seçim kriterlerine uyan 74 bebek (kontrol:37, deney:37) oluşturdu. Veri toplama araçları olarak; Bilgi Formu, Gözlem Formu, Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (NIPS-Neonatal Infant Pain Scale) Formu kullanıldı. Veri toplama süreci kamera ile kayıt edildi. Deney grubundaki bebekler sarmalanarak, kontrol grubundaki bebekler rutin pozisyonda iken topuk kanı alındı. Bebeklerin işlem öncesi, sırası ve sonrası 1., 2., 3. dakikada ağrı puanı, kalp tepe atımı ile oksijen satürasyonu değerleri ve ağlama süreleri video kayıtları aracılığıyla belirlendi. Ağrı yenidoğan hemşiresi ve araştırmacı tarafından değerlendirildi. Veriler ortalama, standart sapma, sayısal ve yüzdelik dağılım, Student t, Mann Whitney U, Tekrarlı Ölçümlerde Varyans Analizi, Bonferroni, Friedman, Wilcoxon Signed Ranks Testi ile değerlendirildi. Gruplar cinsiyetlerine, gestasyon ve postnatal yaşlarına, doğum şekillerine göre karşılaştırıldığında, aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı bulundu (p>0,05). İşlem sırası ve sonrası sarmalanan bebeklerin ağrı puan ortalamalarının sarmalanmayan bebeklere göre daha az olduğu, ağlama sürelerinin daha kısa olduğu belirlendi (p0,05). İşlem öncesi ve sırası oksijen satürasyonu değerleri arasında anlamlı farklılık yok iken (p>0,05); işlem sonrası sarmalanan bebeklerin oksijen satürasyonu değerlerinin daha yüksek olduğu bulundu (p0,05). It was determined that mean pain scores of swaddled infants during and after the procedure were lower than the non-swaddled infants and their crying durations were shorter (p0,05). Although there was no significant difference in oxygen saturation values before and during the procedure (p>0,05); oxygen saturation values of swaddled infants were higher after the procedure (p

Araştırma süt çocuklarına uygulanan ayak refleksolojisinin aşı enjeksiyonu sonrası ortaya çıkabilecek akut ağrıya etkisini değerlendirmek amacıyla planlanmıştır.Araştırmanın evrenini Eyüp İslambey Aile Sağlığı Merkezi'nde görev yapan bir aile hekimine sağlık izlemi için kayıtlı olan 1-12 aylık bebekler oluşturmuştur. Örnekleme kriterlere uygun, 30?u kontrol ve 30?u deney (refleksoloji) grubunda olmak üzere toplam 60 süt çocuğu alınmıştır. Bebeklerin ve ailelerin tanıtıcı özelliklerini belirlemek için anket formu ve ağrı düzeyini değerlendirmek için FLACC Ağrı Tanılama Skalası kullanılmıştır. Deney grubundaki bebeklere aşı uygulaması öncesi yaklaşık 20-30 dakika refleksoloji uygulanarak her iki gruptaki bebeklerin aşı uygulaması öncesi ve sonrası ağrı, kalp atım hızı, oksijen saturasyon düzeyleri ve ağlama süreleri değerlendirilmiştir. Deney ve kontrol gruplarındaki bebeklerin toplam puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı farklılık olduğu belirlenmiştir (p:0,000). Deney grubundaki bebeklerin istatistiksel olarak anlamlı derecede daha az ağrı hissettiği, kalp atım hızının daha düşük, oksijen saturasyon düzeyinin daha yüksek ve ağlama sürelerinin daha kısa olduğu saptanmıştır (p:0,000).Sonuç olarak; bebeklere uygulanan ayak refleksolojisinin ağrılı girişim sırasında ve sonrasında ağrı kontrolünde etkili olduğu belirlenmiştir. Anahtar Kelimeler: refleksoloji, akut ağrı, süt çocuğu, nonfarmakolojik tedavi, hemşirelik girişimi The study was designed to evaluate the effect of foot reflexology applied to infants on the acute pain that might develop after the vaccine injection. The population of the study consisted of 1-12 month old infants who were registered to a family doctor rendering service at Eyüp İslambey Family Health Center for the medical follow-up. A total of 60 infants (30 control and 30 experimental (reflexology) group), who fulfilled the criteria, were included in the sample. While the questionnaire form was used to determine the descriptive characteristics of infants and their families, FLACC Pain Diagnosis Scale was used to assess the pain level. By applying reflexology on infants in the experimental group for about 20-30 minutes before the vaccination, infants in both group were evaluated in terms of pain, pulse, oxygen saturation levels and duration of crying before and after the vaccination. It was determined that there was a statistically significant difference between total mean scores of infants in both experimental and control groups (p:0.000). Also, infants in the experimental group felt less pain, had a lower rate of pulse, higher oxygen saturation and shorter duration of crying after the vaccination in a statistically significant way, compared to infants in the control group (p:0.000).As a consequence, the foot reflexology applied to infants was determined to be effective on relieving them before a painful intervention and making them feel less pain during and after the intervention. Key words: reflexology, infant, acute pain, nonpharmacological treatment, nursing care 95

Amaç: Bu araştırma yenidoğan bebeği olan annelerin bebek banyosu konusundaki görüşleri ile uygulamalarının aileden algıladıkları sosyal destek ve durumluk kaygı düzeylerine etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır.Materyal ve Metot: Araştırma tanımlayıcı tipte yapılmıştır. Araştırma Ocak 2012-Eylül 2013 tarihleri arasında yapılmıştır. Yapılan güç analizi sonucunda 256 anne araştırmanın örneklem grubunu oluşturmuştur. Araştırma verilerinin toplanmasında Anket Formu, Aileden Algılanan Sosyal Destek Ölçeği ve Durumluk Kaygı Ölçeği kullanılmış olup veriler araştırmacı tarafından annelerle yüzyüze görüşülerek toplanmıştır. Verilerin analizi, SPSS 15.0 paket programında yüzdelik dağılımlar ve ortalamalar, Pearson korelasyon analizi, t testi, varyans analizi, Mann Whitney U testi ve Kruskal Wallis varyans analizi kullanılarak yapılmıştır. Araştırmada etik ilkelere bağlı kalınmıştır.Bulgular: Çalışmada annelerin aileden algılanan sosyal destek düzeylerinin iyi ve durumluk kaygılarının hafif düzeyde olduğu bulunmuştur. Annelerin aileden algılanan sosyal destek ölçeği puan ortalamaları arttıkça durumluk kaygı ölçeği puan ortalamalarının düştüğü belirlenmiştir. Annelerin eğitim düzeyleri arttıkça aileden algıladıkları sosyal desteğin de arttığı ve bu artışın anlamlı olduğu (p

İki Farklı Sallama Yönteminin Bebeklerde Gaz Sancısı ve Ağlama Süresine EtkisiAmaç. Bu çalışma, iki farklı sallama yönteminin (kucakta sallama ve battaniyede sallama) bebeklerde gaz sancısı ve ağlama süresine etkisini ve gaz sancısı ile ağlama süresini etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla yapılmıştır.Materyal ve Metot. Çalışma, Ağrı Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi?nde Temmuz 2012 - Şubat 2013 tarihleri arasında doğan, araştırma seçim kriterlerine uyan, gaz sancılı 72 bebek ve anneleriyle ön test-son test ve yarı deneme modelinde yapılmıştır. Uygulamalar on beş gün devam etmiştir. Verilerin toplanmasında soru formu, IKÖ ve ağlama süresi kayıt formu kullanılmıştır. Verilerin analizinde yüzdelik dağılımlar, ortalama, standart sapma, ki-kare testi, bağlantılı ve bağlantısız örneklemler için t testi, Kruskal Wallis H testi, Dunnet?s T3 Post Hoc testi, Mann Whitney U testi kullanılmıştır.Bulgular. Kucakta ve battaniyede sallama grubundaki bebeklerin grup içinde günlük ağlama süreleri açısından uygulama öncesi ve sonrası (1. hafta ve 2. hafta) farkların anlamlı olduğu (p0.05). Sonuç. Kucakta ve battaniyede sallamanın bebeklerin gaz sancısını ve ağlama sürelerini azalttığı bulunmuştur. Bu sonuç doğrultusunda sallama uygulamalarının gaz sancısı olan bebeklerde kullanılması önerilebilir.Anahtar Kelimeler: Ağlama, bebek, gaz sancısı, hemşirelik, sallama. The Effects of The Two Different Methods on Colic and Crying DurationAim. This study has been planned to determine the factors of the two different methods (rocking baby on lap and on a blanket) on criying duration and colic and the factors affecting the duration of crying with colic.Material and Method. This study has been carried out with pre-test, post-test quasi experimental model, with the 72 babies who had colic and their mothers, who has selection criteria of research, who was born in Ağrı Maternity and Child Health Hospital between the dates of July 2012 and February 2013. Application continued for 15 days. In collecting the datas, the question form, Infant Colic Scale and crying duration registration form have been used. In analyzing the datas; percentage distributions, standard deviation, Chi-square test, for connected and disconnected samples t test, Kruskal Wallis H Test, Dunnet's T3 Post Hoc Test and Mann Whitney U test have been used.Results. It has been determined that there was a meaningful difference in crying duration of babies who were in groups of rocking on a blanket and rocking on lap, before and after the application (in the first and second weeks) (p

1. ÖZETYenidoğanda ağrılı uyarı vücudun birçok sistemine olumsuz etki etmektedir. Bu etkilerin bir kısmı, aşırı protein harcanması, elektrolit dengesizliği, bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olabilir. Çalışmamız yenidoğanlarda topuk delme işlemi sırasında oluşabilecek ağrı hissini engellenmek için mekanik vibrasyon uygulamasının etkinliğini test etmek amacıyla yapılmıştır. Araştırma randomize prospektif bir çalışma olarak İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde, 37-42 GH’ nda doğan sağlıklı term 60 yenidoğanda, Eylül 2012- Mart 2013 tarihleri arasında yapılmıştır. Ağrı hafızasından dolayı daha önce topuk delme işlemi yapılmamış hastalar randomize olarak 2 gruba ayrılmıştır. Deney grubundaki yenidoğanlara topuk delme işleminde sukroz + mekanik vibrasyon, kontrol grubundakilere ise sadece sukroz verilmiştir. Topuk delme işlemi her yenidoğana yapılan yenidoğan katılımsal hastalık tarama testi sırasında uygulanmıştır. Hastaların tamamının demografik özellikleri, işlem sürecindeki KTA, SPO2, vücut ısısı ölçümleri kaydedilmiştir. Tüm uygulamalar kameraya kaydedilmiş, sonrasında görüntüler izlenerek araştırmacı tarafından NIPS skorlaması yapılmıştır. Deney grubunun NIPS puan ortalaması işlem sırası ve işlem sonrası için (0,967±1,771) ve (1,733±2,050), kontrol grubunda ise sırası ile (3,567±1,775) ve (4,533±1,907) idi (p

Arastırma, rutin ası uygulaması için getirilen iki aylık saglıklı bebeklere ikifarklı bölgeye (sag ve sol vastus lateralis kaslarına) sırayla uygulanan asılarınolusturdugu agrıyı azaltmada emzirme yönteminin etkinligini incelemek amacı ilerandomize kontrollü deneysel olarak yapılmıstır.Arastırma verileri 1 Temmuz 2012- 25 Kasım 2012 tarihleri arasında Antalya8l Saglık Müdürlügü 3 nolu Vali Saim Çotur Aile Saglıgı Merkezine ası uygulamasıiçin getirilen 100 bebekten arastırmacı tarafından toplanmıstır. Arastırmada,örneklem grubunun randomizasyonu sistematik rastgele örneklem yöntemi (kapalızarf yöntemi ile) kullanılarak gerçeklestirilmistir. Ası uygulaması sırasında emzirmeyöntemi uygulanan deney grubunu 50, rutin uygulama yapılan kontrol grubunu 50bebek olusturmustur. Arastırmanın toplam örneklem sayısı 100?dür. Arastırmamızdadeney grubu bebeklerin ası uygulaması öncesi 5 dakika, islem sırası ve sonrasındaannelerini emmeleri saglanmıstır. Kontrol grubuna ise rutin uygulama dısında hiçbiruygulama yapılmamıstır.Verilerin toplanmasında; bebeklere ait tanıtıcı bilgileri içeren ?Bilgi Formu?,ası uygulaması sırasında olusan agrının fizyolojik belirtilerinden olan oksijensaturasyonu ve kalp atım hızını belirlemek için ?Pulse Oksimetre Cihazı?, asıuygulaması sırasında bebegin aglamalarını ve davranıssal degisikliklerini kaydetmekiçin ?Kamera (Sony DSC-HC21) Cihazı?, ası uygulaması sırasında bebegin agrıyadavranıssal yanıtlarını degerlendirmek için ?Yenidogan-Bebek Agrı DegerlendirmeSkalası (Neonatal Infant Pain Scale-NIPS) kullanılmıstır.Arastırma; ilgili kurumlardan, Akdeniz Üniversitesi Saglık BilimleriEnstitüsü Etik Kurulundan yasal izinler alındıktan sonra uygulanmaya baslanmıstır.Arastırmanın yapıldıgı Aile Saglıgı Merkezinde görev yapan tüm çalısanlara, asıuygulamasını yapan aile saglıgı elemanına ve arastırmaya alınan bebeklerinebeveynlerine arastırmanın amacı ve uygulaması hakkında gerekli açıklamalaryapılmıstır. Arastırmaya katılan bebeklerin annelerinin onayları sözlü ve yazılıolarak alınmıstır.Arastırmada toplanılan verilerin istatistiksel analizi SPSS (Statistical Packagefor Social Sciences) 20.0 paket programı kullanılarak yapılmıstır. Arastırmasonuçlarının analizinde; yüzdelik dagılımlar, ortalama, standart sapma, ki-kare testi,cronbach alfa tutarlılık katsayısı, gruplar arası karsılastırmada Independent Sample ttesti, ve Mann-Whitney U testi kullanılmıstır. Tüm analizlerde pM 0,05 anlamlıolarak kabul edilmistir.Arastırmada ası uygulaması sırasında emzirme grubunu olusturan bebeklerinkontrol grubuna göre, kalp atım hızlarının düsük, oksijen saturasyonu degerlerininyüksek ve aglama sürelerinin kısa oldugu belirlenmistir. Tüm bu fizyolojikgöstergeler, emzirilen bebeklerin ası uygulaması sırasında daha az agrı hissettiklerinigöstermistir. Arastırmada emzirme grubunu olusturan bebeklerin kontrol grubunagöre islem sırası ve sonrasında NIPS puan ortalamalarının düsük oldugubelirlenmistir. Emzirme yönteminin bebeklerde asıya baglı olusan davranıssaldegisiklikleri azalttıgı görülmüstür.Arastırmada ası uygulaması sırasında olusan agrıyı azaltmada emzirmeyönteminin etkin oldugu belirlenmistir. Bu yöntemin uygulandıgı bebekler asıuygulanması sırasında daha az agrı yasamıslardır.Anahtar kelimeler: Yenidogan, Bebek, Agrı, Ası uygulaması, NonfarmakolojikYöntemler, Hemsire. In this randomized, controlled, and experimental study, our aim was to investigate the efficacy of breast-feeding in pain relief against pain caused by 2 vaccines administered consecutively from 2 different injection sites (right and left vastus lateralis muscles) in 2-month-old infants. The study data were collected from the infants who presented to the Vali Saim Cotur Family Health Center (No. 3), Antalya Provincial Directorate of Health between July 1, 2012 and November 25, 2012. The randomization of the study sample was performed via systematic random sampling (sealed envelope method). While 50 infants that were vaccinated during breast-feeding constituted our experimental group, 50 infants who underwent routine vaccination procedure constituted the control group. A total of 100 infants were included in our study. The study group included infants who received breast-feeding 5 minutes before, during, and after the vaccination. The control group received nothing other than the routine procedure. Data collection was performed using a survey form including descriptive information about the infants, a `pulse oximetry device? to measure physiologic signs such as oxygen saturation and heart rate, a video camera (Sony DSC-HC21) to record the visuals of crying and behavioral changes in infants, and Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) to evaluate the behavioral responses of the infants during vaccine administration.Our study was started after obtaining the legal permissions from the Local Ethics Committee at the Akdeniz University Health Sciences Institute. All the healthcare workers in the related Family Health Center, the family health practitioner administering the vaccines, and the parents of the infants included in the study were informed about the aim and procedures of the study. Written and verbal informed consents were gained from all the mothers of the infants enlisted in our study.The statistical analyses were carried out with SPSS (Statistical Package for Social Sciences) v20.0 package program. The study results were expressed as percentage, mean, and standard deviation values along with using chi-square test and Cronbach?s alpha coefficient, while the intergroup analyses were performed by Independent Samples t-test and Mann-Whitney U test. A p value ?0.05 was recognized as statistically significant. In this study, the babies who received breast-feeding during vaccine administration demonstrated lower heart rates, higher oxygen saturation values, and shorter duration of crying. All these physiologic findings show that babies who are breastfed during vaccine injection feel less pain. Furthermore, the breast-feeding group exhibited lower pre- and post-procedural mean NIPS scores. Breast-feeding was observed to reduce the behavioral changes associated with vaccine administration.We concluded that breastfeeding was effective in reducing the pain suffered during vaccine injection in infants. The infants who received their vaccine in combination with breast-feeding were observed to experience less pain. Keywords: newborn, infant, pain, vaccine administration, non-pharmacological methods, nurse 123

ÖZET Yoğun bakım çalışanlarının profesyonel davranışları yoğun bakım ünitelerinde yaşanan etik karar alma sürecinde oldukça önemli bir yer tutmaktadır. Bu çalışma yenidoğan yoğun bakım alanında çalışan ebe ve hemşirelerin etik ikilemler karşısındaki tutumlarının mesleki profesyonellik düzeyleri ile ilişkisini saptamak ve bu sonuçlar ile literatüre özgün bir bilgi kazandırmak amaçlı tanımlayıcı ve analitik olarak planlanmıştır. Çalışmada İstanbul İli genelini temsilen 151 ebe ve hemşire katılımı sağlanmıştır (n=151). Verilerin toplanmasında; sosyo-demografik veri toplama formu, etik ikilemler anketi ve Meslekte Profesyonel Tutum Envanteri (MPTE) kullanılmıştır. YYBÜ çalışanlarının etik ikileme sebep olabilecek konulara ilişkin tercih ve görüşleri ile kişisel ve profesyonel özelliklerinin ilişkisi istatistiksel açıdan değerlendirilmiştir. Araştırma sonuçlarına göre katılımcıların yoğun bakımda etik ikileme sebep olan konular karşısında yararlılık, zarar vermeme ve adalet ilkeleri doğrultusunda tutum sergiledikleri görülmüştür. Özellikle mesleki profesyonellik artışı ile etik ikilemler karşısında karara dahil olma isteğinin arttığı, nafile tedavi kavramının benimsenmiş olmasına rağmen yenidoğana dair yaşamsal bir karar verilirken “yenidoğanın yaşam hakkı”nı savunan bir tutum içerisinde bulundukları görülmüştür. Sonuç olarak elde edilen bulgular doğrultusunda meslekte profesyonel tutum artışının etik ikilemler karşısında farkındalık kazanılmasına ve doğru tutum sergilenmesine sebep olduğu ancak meslekte profesyonelleşmenin artması için mesleki eğitime standart getirilmesi, mesleki eğitim programında yenidoğan yoğun bakım alanına dair belirli bir müfredat oluşturulması, etik ikilemler karşısında ebe, hemşire ve bebeğin ailesinin aktif katılımının sağlanabilmesi için yenidoğan yoğun bakım ünitelerinin tüm çalışanlarını kapsayan aile merkezli bakım ve etik konulu hizmet içi eğitimler düzenlenmesi gerektiği düşünülmektedir. Anahtar Sözcükler: Hemşireler, Ebeler, Tıbbi Etik, Yoğun Bakım Üniteleri-neonatal, ProfesyonellikABSTRACT THE RELATIONSHIP BETWEEN ETHICAL DILEMMAS AND OCCUPATIONAL PROFESSION LEVELS OF NEONATAL INTENSIVE CARE NURSES AND MIDWIFES Professional behaviors of intensive care employees are crucial in ethical decision making processes related with intensive care units. This study is designed as to explain relationship between attitudes of midwifes and nurses working at neonatal intensive care units over against ethical dilemmas and professionalism levels of those employees. This study is planned as a descriptive and analytical to provide unique information to the literature. In this thesis 151 midwifes and nurses included representing a sample for Istanbul. To collect a data, socio demographic data collection form, ethical dilemmas survey and Professional Attitudes Inventory at Occupation were employed. The relationship between choices and views of neonatal intensive care unit employees against matters that may cause ethical dilemma and professional features is statistically assessed. Results imply that, participants behave through helpfulness, not injuring the baby and justice principles. Especially, increasing occupational profession leads to increasing desire for involvement in decision process for the cases which have ethical dilemma. Although useless cure concept is accepted, participants defend right to life of new born. As a result, in accordance with the findings of the study, increasing professional attitudes leads gaining awareness against ethical dilemmas and to behave truly. But, to increase occupational profession, there should be standards for occupational education, syllabus for intensive care. Additionally to cope with ethical dilemmas, family oriented internal education programs covering all the employees of the neonatal intensive care units should be organized to allow active participation of midwifes, nurses and the family of the baby. Key Words : Nurses, Midwifes, Ethics- Medical, Intensive Care Units-Neonatal, Professionalism

1. ÖZETBu çalışma, Yenidoğan Taburculuk Değerlendirme Aracı’nın (YTDA) geçerlilik ve güvenirliğinin incelenmesi, preterm yenidoğan ve ebeveynlerinin taburculuk riski yönünden değerlendirilmesi ve taburculuk sonrası yenidoğanların sağlık durumlarının izlenerek bu risk durumunun test edilmesi amacıyla yapılmıştır. Örnekleme 238 preterm yenidoğan ve ebeveynleri alınmıştır. Veri toplama aracı olarak, Yüksek Riskli Yenidoğanı ve Ebeveynini Tanıtıcı Bilgi formu, Yenidoğan Taburculuk Değerlendirme Aracı (YTDA), Taburculuk Sonrası Yenidoğan İzlem Formu ve Telefonla Danışmanlık İsteyen Ebeveynlere Yönelik Bilgi Formu kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, tek yönlü varyans analizi, Mann-Whitney U testi, X2 ve Spearman korelasyon analizi kullanılmıştır. Çalışma bulgularına göre; YTDA’nın yüksek riskli yenidoğanların taburculuklarının değerlendirilmesinde geçerli ve güvenilir bir ölçüm aracı olduğu (α= .94), yenidoğanların %55.5’inin düşük, %37.8’inin orta ve %6.7’sinin yüksek risk düzeyi ile taburcu edildiği, YTDA puanına göre, orta ve yüksek risk düzeyi ile taburcu edilen yenidoğanların taburculuk sonrası hastaneye tekrar yatma oranlarının, düşük risk düzeyi ile taburcu edilen yenidoğanlarınkinden daha fazla olduğu, ayrıca taburculuk riski orta ve yüksek olan yenidoğanların annelerinin taburculuk sonrası bebek bakımında sorun yaşama oranlarının daha fazla olduğu belirlenmiştir. Yenidoğanların yarıya yakınının orta ve yüksek risk düzeyi ile taburcu edilmesi, bu nedenle bebeklerin hastaneye geri yatış hızının ve annelerin bebek bakımında sorun yaşama oranlarının yüksek olması verilen taburculuk hizmetlerinin etkili ve yeterli olmadığını düşündürmüştür. Hemşirelerin yenidoğanların taburculuktaki risk düzeylerini belirlemeleri ve bu risk düzeyleri doğrultusunda girişimlerini planlayarak başarılı taburculuğu desteklemeleri için, geçerlilik ve güvenirliği kanıtlanmış YTDA’nın kullanılması ve taburculuk riski orta ve yüksek olan yenidoğanların sık izlem ve evde bakım desteği ile taburcu edilmeleri önerilmiştir.Anahtar Sözcükler: izlem, preterm yenidoğan, risk düzeyi, taburculuk 2. SUMMARYEvaluation of The Infants in Terms of Preparation for The Discharge and Following This study is carried out with the aims of assessing the validity and reliability of Neonatal Discharge Assessment Tool (NDAT); of assessing the preterm infant and its parents in terms of discharge risks and of testing the risks after the discharge by following the health conditions of infants. The sample group includes 238 preterm infants and their parents. Data was collected by; High Risk Infant and Parent Information Form, Neonatal Discharge Assessment Tool, Post-discharge Infant Following Form and Telephone Counselling Form. In the step of data evaluation, following methods are used; number, percentage, mean, standard deviation, single-direction variance analysis, Mann-Whitney U-test, X2 and Spearman correlation analysis. According to the results, NDAT is proved to be a reliable and valid questionnaire for the evaluation of the high risk infants’ discharge (α= .94) and that %55.5 of the infants are discharged with low risk, %37.8 with middle level risk and %6.7 with high-level risk. Moreover, the results show that according to the NDAT grades, the infants that are discharged with high and middle level risk have higher possibility to be rehospitalized after the discharge than the ones with lower risks and that the mothers with high and middle level risk infant have higher possibilities of having problems of baby care after the discharge. Nearly half of the infants are discharged with high and middle level risk and so there is a high rate of rehospitalization of those infants and high rate of mothers having problems of baby care after the discharge, indicates that the discharge services are not effective and sufficient for the potential discharges. It is suggested that NDAT, which is to be proved as valid and reliable, be used by the nurses to determine the risk levels of the infant discharges and accordingly plan the following steps and manage the successful discharges and also the ones with high and middle level risk be observed and followed frequently and discharged with a service of nursery at home. Key Words: discharge, following, preterm infant, risk level.

Bayraktar, S. (2011). Preterm Yenidoğanda Ağrıyı Değerlendirmede Kullanılan EDIN Ölçeğinin Geçerlik- Güvenirlik Çalışması. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul.Araştırma, 25-36 gestasyon haftasında olan preterm yenidoğanlarda ağrı değerlendirmesinde kullanılan Yenidoğan Ağrı ve Rahatsızlık Ölçeği (EDIN)' nin Türkçe formunun geçerlik ve güvenirliğinin belirlenmesi amacıyla metodolojik yöntem ile tanımlayıcı tipte gerçekleştirildi. Araştırma kapsamına toplam 120 preterm yenidoğan alındı. Araştırmada, 5 alt grubu olan toplam 20 maddeden oluşan EDIN ölçeğinin geçerlik güvenirliği incelendi. Ölçek; dil ve kapsam geçerliği, yapı geçerliği, iç tutarlık, gözlemciler arası güvenirlik ve ölçek puanları ile günlük bakım uygulamaları arasındaki ilişki açısından değerlendirildi.Örneklem kapsamına alınan bebeklerin % 58.3'ü erkek, %41.7'si kız idi. Ölçeğin Kapsam Geçerlik İndeksi=0,88, madde toplam madde puan korelasyonları 0,33 ile 0,59 arasında (p=0,000) ve iki gözlemcinin gerçekleştirdiği ölçümlerin birlikte değerlendirilmesi sonucu elde edilen Cronbach alpha değeri 0,86 idi.Bağımlı örneklerde t testi iki gözlemcinin sonuçlarının karşılaştırılmasında kullanıldı. Bağımlı örneklerde t testinde ``vücut hareketleri'' ve ``sakinleştirilebilme'' alt gruplarında istatistiksel farklılık bulunmakla birlikte gözlemciler arası uyumun incelendiği pearson korelasyon testi sonucu bütün alt gruplarda gözlemciler arası çok güçlü düzeyde uyum olguğu belirlendi (r=0,87, p=0,000). EDIN ölçek puanları ile bebeklere uygulanan günlük bakım girişimleri arasında istatistiksel olarak bir ilişki olmadığı, EDIN ölçeğinin kronik ağrı belirtilerini değerlendirdiği görüldü.Sonuç olarak EDIN ölçeğinin, Türkçe geçerlik- güvenirlik çalışması yapılarak istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yeterli olduğu belirlendi. Araştırma sonucunda preterm yenidoğanda kronik ağrıyı değerlendirmede EDIN ölçeğinin kullanılabilir bir araç olması sağlandı.Anahtar Kelimeler: Kronik ağrı, preterm, geçerlik, güvenirlik, EDINAraştırma, İstanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No:9156 Bayraktar, S. (2012). Validity and Reliability of EDIN Scale Used in the Assessment Pain in Preterm Newborn. İstanbul University, Institute of Health Science, Department of Child Health and Diseases Nursing. Master Thesis. İstanbul.Our study was conducted methodologically as a descriptive study to determine the validation and reliability of the Turkish version of EDIN used in the assessment of pain on the preterm newborn during 25-36 gestation week. In our study, 120 preterm newborn were included and the reliability of the validation of EDIN scale-consisting of 20 items and 5 subgroups was examined. The scale was assessed in terms of language and content validity, structural validity, internal consistency, the inter-reliability among the observers and the relationship between scale points and daily care.Of the babies taken as samples, 58.3% were male and 41% female. Content validity of scale Index=0,88, the correlation of item to total items between 0,33 and 0,59, and Cronbach alpha value, which was acquired by assessing the measurements of both observers, was 0,86.In dependent samples, t test was used to compare the results of the two observers. In t test of dependent samples, significant statistical differences were found in the sub-groups of ``body movements?? and `consolability?. However as a result of pearson correlation test results, in which the harmony between observers was examined, a strong harmony was determined among observers in all subgroups (r=0,87; p=0,000). It was determined that there was no statistical relationship between EDIN scale points and daily care applied on babies and that EDIN scale assessed the symptoms of chronic pain.In consequence, EDIN scale was determined good enough as to be statistically significant after carrying out the Turkish validation and and reliability test. As a result of our study, EDIN scale was found to be a safe means of assessing chronic pain in the preterm newborn.Key Words: Chronic pain, preterm, validity, reliability, EDINThis was supported by Istanbul University Scientific Research Projects. ProjectNo: 9156 95

Amaç: Bireyselleştirilmiş gelişimsel bakım uygulamalarının prematürelerin fizyolojik belirtileri, büyümeleri ve hastanede kalış sürelerine etkisini değerlendirmektir. Materyal ve Metot: Araştırma, deneysel tipte yapılmış, Mayıs 2011-Nisan 2012 tarihleri arasında, YYBÜ'nde tedavi ve bakım alan, seçim kriterlerine uyan prematüre bebeklerle (N=97) çalışılmıştır. Bebekler üç gruba rastgele atanmış ve hastanede kaldıkları süre boyunca, anne kokusu grubuna Ookie bebek ile anne kokusu, fleksiyon grubuna pozisyon materyali aracılığı ile fleksiyon pozisyonu ve kontrol grubuna rutinbakım uygulanmıştır. Bebekler taburculuğa kadar her gün, her üç bakım saatinde izlenmiş ve ölçümler kaydedilmiştir. Elde edilen veriler, yüzdelik dağılımlar, ortalama, ki-kare testi, varyans analizi, t testi ve Bonferroni testi ile analiz edilmiştir. Araştırmada, etik ilkelere bağlı kalınmıştır. Bulgular: Araştırmada, deney ve kontrol gruplarının taburculuk ağırlığı ve boy uzunluğu ortalamaları arasındaki anlamlı farkın anne kokusu grubundan kaynaklandığı belirlenmiştir. Grup içi karşılaştırmalarda da anne kokusu grubunda, hastaneye yatış ve çıkış tüm büyüme parametreleri ortalamaları arasında anlamı bir fark bulunurken, fleksiyon ve kontrol gruplarında, boy ve baş çevresi ortalamaları arasında anlamlı bir fark tespit edilmiştir. Hastanede en kısa süre anne kokusu grubunun kaldığı, takibenfleksiyon grubunun ve en uzun süre hastanede kalan grubun kontrol grubu olduğu belirlenmiş, ancak gruplar arasındaki farkın anlamsız olduğu saptanmıştır. Sonuç: Anne kokusu ve fleksiyon pozisyonu girişimleri prematüre bebeklerin büyümesini desteklediği ve hastanede kalış sürelerini kısalttığı için YYBÜ'nde rutin olarak kullanılabilir.Anahtar Kelimeler: Bireyselleştirilmiş Gelişimsel Bakım, Hemşirelik, Prematüre Bebek, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi. Aim: To assess the effect of individualized developmental care practices on the physiological symptoms, growth and hospitalization period of prematures. Material and method: The study was a experimental type, between May 2011- April 2012, prematures who received treatment and care in the NICU met the selection criteria were studied (N=97). Infants were randomized into three groups, during hospitalization, mother?s smell was applied to the mother?s smell group with the help of Ookie baby, the supported flexion position was applied to the flexion group with thehelp of the position material, and the routine care applied to the control group. Infants were monitored every three care hours of each day until the discharge and the measurements were recorded. The data obtained were analyzed by t test, percentage distributions, means, chi-square test, analysis of variance, and Bonferroni test. In the study, it was depended on ethical principles. Results: In the study, a difference was observed on discharge weight and length averages of prematures, which arose from the mother?s smell group. While there was asignificant difference between the hospitalization and discharge averages of the mother?s smell group in terms of all growth parameters, there was a significant difference between the hospitalization and discharge averages of flexion and control groups, in terms of their length and head circumference measurements. The study concluded that the group with the shortest hospitalization period was the mother?s smell group, which was followed by the flexion group and the group with the longest hospitalization period was the control group, but the difference between the groups were not significant. Conclusion: Since the methods of mother?s smell and flexion position interventions support premature infants? growth and shorten their hospitalization period, it is important to use routinely them at NICU.Key Words: Individualized Developmental Care, Neonatal Intensive Care Unit, Nursing, Premature Baby. 82

Amaç: Doğum şeklinin yenidoğan fizyolojik tartı kaybına etkilerinin araştırılması. Materyal-metod: İstanbul ilinde özel bir hastanede 1 Ocak - 31 Aralık 2010 tarihleri arasında tekil gebelikten olup, miadında, 2300 g ve üzerinde doğan ve anne sütü ile beslenen 722 sağlıklı yenidoğan çalışmaya alındı. Yenidoğanların demografik özellikleri hastanenin dijital arşiv sisteminden geriye dönük olarak kaydedildi ve fizyolojik tartı kaybı ile arasındaki ilişki incelendi.Bulgular: Tüm bebeklerde ilk 3 gün içinde ortalama tartı kaybı %6.8 idi. Cinsiyetin, gebelik haftasının, doğum sayısının, mevsimsel farklılığın tartı kaybını etkilemediği görüldü. Sezaryen ile doğan bebeklerin vajinal yolla doğan bebeklere göre ilk gün daha fazla tartı kaybettikleri gözlendi (-128.29±55.06 vs -86.43±51.77; p=0.000). Otuz beş yaş ve üstü annelerden doğan bebeklerin, 35 yaş altı annelerden doğan bebeklere göre ilk gün daha fazla tartı kaybettikleri saptandı (-125.61±59.8 vs -111.88±55.7; p=0.003). Ancak 35 yaş ve üstü kadınlarda sezaryen oranı da anlamlı olarak daha yüksek bulundu (%77.7 vs %67.8; p=0.009) ve bu annelerden doğan bebeklerde gözlenen artmış tartı kaybı sezaryen ile doğuma bağlandı. Vajinal yolla doğum yapan annelerin anestezi alıp almaması bebeklerin tartı kaybını etkilemezken, sezaryen ile doğan ve annesi genel anestezi alan bebeklerde tartı kaybı annesi kombine spinal epidural anestezi alan bebeklerden daha yüksek saptandı (-246.8 vs -232.97; p=0.029).Sonuç: Sezaryen ile doğum bebeklerde doğum sonrası tartı kaybını arttıran en önemli faktördür. Genel anestezi uygulama tartı kaybını daha da arttırır. Doğum şekli ve uygulanacak anestezi konusunda karar verilirken ve yenidoğan hemşireleri tarafından doğum sonrası bebeklerin tartı izlemi yapılırken bu bulgu da göz önüne alınmalıdır. Aim: To determine the effects of mode of delivery on newborn physiological weight loss.Materials and Methods: 722 term, healthy, single, breast fed neonates who were born in a private hospital in Istanbul in 2010 were included in the study. Demographic characteristics of infants were derived from the hospital's digital archive system retrospectively and their effects on the physiological weight loss were examined.Results: Mean weight loss in all newborns during the first 3 days was 6.8%. Gender, gestation, number and the season of birth did not affect this weight loss. On the first day the weight loss observed in babies delivered by cesarean section (CS) was higher than the ones delivered vaginally (-128.29 ± 55.06 vs. -86.43 ± 51.77, p=0.000). Babies born to mothers who were 35 or older lost more weight than the babies born to mothers under 35 (-125.61 vs -111.88 ± 55.7 ± 59.8, p=0.003). However, CS ratio was higher among women over 35 years of age (77.7% vs. 67.8%, p=0.009) and increased weight loss observed in these infants was thought to be due to this high ratio of CS. While the anesthesia used during vaginal delivery did not influence the weight loss, the weight loss of babies who were delivered by CS with general anesthesia was more than the babies delivered by CS with combined spinal anesthesia (-232.97 vs -246.8, p=0.029).Conclusion: Delivery by CS is the most important factor affecting the weight loss in neonates. General anesthesia increased this weight loss further. This finding should be taken into consideration while deciding on the mode of delivery, the type of anesthesia used and during the follow up of weight loss by the newborn nurses. 61

Bu çalışma, anne ile bebek arasında oluşan bağlanma durumunun aile merkezli bakım ile ilişkisini incelemek amacıyla kontrollü olarak yapılmıştır.Çalışmaya Nisan-Haziran 2012 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Merkezi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatan 30 birinci düzey bebeğin annesi ile Temmuz-Ağustos 2012 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Balcalı Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatan 30 birinci düzey bebeğin annesi katılmıştır.Veriler Sosyo-demografik Veri Formu ve Maternal Bağlanma Ölçeği kullanılarak toplanmıştır. Araştırmada elde edilen veriler SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 11.5 programı kullanılarak Mann Whitney-U testi, Kruskal Wallis H-Testi ile değerlendirilmiştir.Araştırmanın sonucunda; aile merkezli bakım uygulanan merkezdeki annelerin maternal bağlanma puan ortalamaları, aile merkezli bakım uygulanmayan merkezdeki annelerin maternal bağlanma puan ortalamalarından yüksek çıkmıştır.Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde bakımın aile merkezli olarak verilmesi anne bebek arasındaki bağın kurulabilmesine yardım edebilir.Anahtar sözcükler: Yenidoğan, Bağlanma, Aile Merkezli Bakım, Hemşirelik, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi This research was carried out as an experimental study in order to search the relations between maternal attachment and family centered care. The population of this study consists of the mothers of first-level 30 babies that hospitalized at Mersin University Neonatal Intensive Care Unit between April ? June 2012 and the mothers of first-level 30 babies that hospitalized at Çukurova University Balcalı Hospital Neonatal Intensive Care Unit between July- August 2012.The data was collected by using Socio-demographic Data Form and Maternal Attachment Scale. Obtained data was assessed by Mann Whitney-U test, Kruskal Wallis H-Test by using SPSS for Windows 11.5 program in computer.In the results of the study; Maternal Attachment Score Averages of mothers in the center that applied to family-centered care was higher than the Maternal Attachment Score Averages of mothers in the center that not apply to family-centered care.Providing family-centered care in neonatal intensive care units can help establish the link between mother-infant.Key Words: Neonatal, Attachment, Family Centered Care, Nursing, Neonatal Intensive Care Unit 82

Araştırma yenidoğan yoğun bakım ünitesinde ventilatör desteği alan bebeklerde açık ve kapalı sistem aspirasyonun ağrıya etkisini karşılaştırmak amacıyla deneysel olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın evrenini, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YYBÜ) yatan bebekler, örneklemini; Aralık 2010 - Aralık 2011 tarihinde ünitede yatmakta olan ve örneklem seçim kriterlerine uyan 42 bebek oluşturdu. ß=0,20 ve ?=0,05 riskiyle, 42 örneklem büyüklüğünde yapılan Power analizi 0,82 olarak bulunmuştur. Rastgele örnekleme yöntemiyle bebeklerin 20'si kapalı sistem aspirasyon grubuna, 22'si açık sistem aspirasyon grubuna dahil edildi. Aspirasyon işlemleri kameraya kaydedildi. Veri toplama araçları olarak; girişim izlem formu (oksijen saturasyonu ve yaşam bulgularını içeren) ile bebeğin tanıtıcı bilgilerini içeren veri toplama formu ve bebeklerin ağrı yanıtlarını değerlendirmek için ?Yenidoğan Ağrı/Ajitasyon ve Sedasyon Skalası (N-PASS)? kullanıldı. Bebeğe ait tanıtıcı bilgiler araştırmacı tarafından hasta dosyalarından toplandı. Video kayıtları biri araştırmacı, biride yenidoğan hemşiresi olmak üzere iki kişi tarafından N-PASS kullanılarak değerlendirildi. Veriler bilgisayar ortamında, Yüzdelik, Ortalama, Standart sapma, Ki-kare testi, Student t testi, Eşleştirilmiş t testi, Wilcoxon Z testi, Mann-Whitney U testi ve Kruskal-wallis testi ile değerlendirildi. Elde edilen bulgulara göre; kapalı ve açık sistem aspirasyon grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı saptandı. (p=0,194) Her iki grupta da işlem öncesi ile işlem sırası N-PASS ağrı puanları ise istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklıydı. (p

Araştırma, preterm yenidoğanlarda ayak topuğundan kan alma işlemi sırasında el ile verilen cenin pozisyonunun ağrı üzerine etkisini değerlendirmek amacıyla tek grupta ön test ? son test tasarımlı deneysel olarak gerçekleştirildi. Araştırma verileri, Sağlık Bakanlığı'na bağlı bir eğitim ve araştırma hastanesinin Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde Kasım 2010- Ocak 2011 tarihleri arasında yatan ve vaka seçim kriterine uygun olan 41 preterm bebekten elde edildi. Vakaların homojenliğini sağlamak için aynı bebek rutin ve cenin pozisyonunda 3 saat ara ile iki kez gözlendi.Veri toplamada, araştırmacı tarafından hazırlanan bilgi formu, gözlem formu ve Akdovan (1999) tarafından Türkçe'ye uyarlanan ?Yenidoğan - Bebek Ağrı Ölçeği (Neonatal Infant Pain Scale - NIPS)? kullanıldı. Veriler ortalama, standart sapma, sayı ve yüzdelik dağılımlar alınarak tek yönlü varyans analizi, Bonferroni analizi ve t testi ile değerlendirildi.Araştırma sonucunda; bebeklerin %39'unun kız, %61'inin erkek olduğu, gestasyon haftalarının ortalama 34,1 ± 2,6 hafta, doğum kilolarının ortalama 2070 ± 512 g, doğum boyunun 44,3 ± 4,8 cm, doğum baş çevresinin 31,1 ± 3,2 cm olduğu bulundu. Cenin pozisyonu verilen bebeklerin, rutin pozisyona göre ağrı puan ortalamalarının daha az, ağlama sürelerinin daha kısa olduğu ve aralarındaki farkın ileri derecede anlamlı olduğu (p< ,000), kalp tepe atımları ve oksijen satürasyonları arasındaki farkın ise anlamlı olmadığı saptandı (p> ,05).Preterm yenidoğanlara el ile verilen cenin pozisyonu, ağrının azaltılmasında ve bebeğin sakinleştirilmesinde etkili bir yöntemdir. Bu yöntemin minör ağrılı işlemler sırasında kullanılması konusunda sağlık profesyonelleri bilgilendirilmelidir.Anahtar Kelimeler: Preterm Yenidoğan, Cenin Pozisyonu, Nonfarmakolojik Yöntemler, Ağrı, Topuk Kanı Alma The study was carried out in pre-test/post-test experimental design in order to assess the effect on pain of manipulation of the preterm neonate into the facilitated tucking during the procedure of drawing blood from the heel. Research data was collected from 41 preterm infants who suited the study inclusion criteria as patients at the Neonatal Intensive Care Unit of a training and research hospital affiliated with the Ministry of Health during the period November 2010 - January 2011. To ensure homogeneity in the cases, the same infant was observed twice at three - hour intervals in both the routine and facilitated tucking.The tools used in the data collection were the information sheet and observation sheet drawn up by the researcher and the Neonatal Infant Pain Scale ? NIPS, adapted into Turkish by Akdovan (1999). The data included mean, standard deviation, numerical and percentage distribution values; assessment was made using the one - way analysis of variance, the Bonferroni method and the t test.The research established that 39% of the infants were girls while 61% were boys; the infants were at a mean age of 34.1 ± 2.6 gestational weeks; their birth weights stood at a mean of 2070 ± 512 g, whereas birth lengths were at a mean of 44.3 ± 4.8 cm, and head circumferences were 31.1 ± 3.2 cm. It was found that infants that were placed in the facilitated tucking had lower mean pain scores compared to the routine position, that their crying periods were shorter, and that the difference between the two positions was highly significant (p< .000). No significant difference was seen between peak heart rates and oxygen saturation rates (p> .05).The method of manipulating preterm neonates into the facilitated tucking is effective in reducing pain and calming the infant. Health professionals should be informed about the usefulness of this method in minor but painful procedures.Keywords: Preterm Neonate, Facilitated Tucking, Non-pharmacological Methods, Pain, Drawing Blood from Heel 75

Gelecek nesilleri oluşturacak çocuklarımızın yenidoğan döneminde ortaya çıkan veya çıkabilecek sağlık sorunlarının erken fark edilmesi ve önlem alınması onlar için yaşamsaldır. Bu durumda yenidoğana en yakın kişi olan, onların annelerinin yenidoğan bakımında ne kadar bilgiye sahip oldukları ve hangi bilgilere ihtiyaçları olduğunu bilmek önemlidir.Bu araştırma Ege Üniversitesi Çocuk Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde bebeği yatan annelerin yenidoğan bakımına yönelik bilgi düzeylerini saptamak amacıyla yapılmıştır.Tanımlayıcı tipteki çalışmanın evrenini 20.10.2010- 15.06.2010 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde bebeği yatan evli, rahat iletişim kurabilen, herhangi bir psikiyatrik bozukluğu olmayan ve araştırmaya katılmaya gönüllü 148 anne oluşturmuştur. Annelere yenidoğan bebek bakımına yönelik bilgi düzeylerini değerlendirmeyi içeren 43 sorudan oluşan bir anket formu uygulanmıştır. Verilerin istatistiksel analizi, SPSS 11.5 paket programı kullanılarak yapılmıştır. Annelerin bilgi düzeylerini belirlemek amacıyla anket formunda sorulan her sorunun doğru cevabına bir puan verilmiştir. Elde edilen verilerin betimsel istatistikleri bulunarak, bu sonuçlar doğrultusunda, annelerin bilgi düzeylerini belirlemek için non- parametrik Mann- Whitney U, Fisher's Exact Test, Kruskal- Wallis Test'leri yapılmıştır. Verilerin karşılaştırılmasında ise Chi- Square Test'i kullanılmış ve anlamlılık düzeyi 0,05 ve 0,01 olarak kabul edilmiştir.Araştırmaya katılan annelerin yaş ortalaması 27.7±2.2 olarak belirlenmiştir. Annelerin %33,1'ilkokul mezunu, %62,8'i ev hanımıdır ve %52'si il merkezinde oturmaktadır. Araştırmaya katılan annelerin %87,2'si çekirdek tip aileye sahiptir ve %70,3'ünün sağlık güvencesi SSK'dır. Annelerin %66,9'unun gelir durumu gidere denktir.Annelerin yaşı, oturdukları yer, sahip oldukları aile tipi, sahip oldukları çocuk sayısı, iki doğum arasında geçen süre, bu gebeliği isteme durumları ve yenidoğan bakımı hakkında bilgi aldıkları yer/kişi ile yenidoğan bebeğin bakımına yönelik bilgi düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p=0,05).Araştırmamız sonucunda; araştırmaya katılan annelerin eğitim durumları, meslek grupları, sahip oldukları sosyal güvenceleri, gelir durumları, gebelik öncesi bilgi almaları ve yenidoğan bakımınında güçlük yaşayacağını düşünmeleri ile yenidoğan bebeğin bakımına yönelik bilgi düzeyleri arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p=0.01-p=0.05).Araştırma verilerine göre yapılan değerlendirmede annelerin yenidoğan bebek bakımına yönelik özellikle yenidoğanın beslenmesi, banyo gereksinimi, ağız ve göz bakımı, perine temizliği, emzik kullanımı, kullanılan eşyaların temizliği, gaz ve sancı gibi konularda bilgi gereksinimlerinin olduğu saptanmıştır.Annelerin yenidoğan bakımı ile ilgili bilgi gereksinimlerinin önemi ve gereksinimlerin karşılanmasına yönelik eğitimlerin hamile kalınmasından hatta anne olmaya karar verilmesinden itibaren düzenli olarak hekim, hemşire ve ebeler tarafından verilmesi, uygulamaların yaptırılması, geri bildirimlerin alınması doğum sonu ortaya çıkabilecek eğitim ihtiyacını en aza indirgeyecektir. Early detection of health problems that will emerge or likely to emerge during newborn period in our children who will form the upcoming generations and taking necessary preventive measures are vital for children In this case, to know the type and amount of information that mothers, who are the closest persons to newborns, need concerning newborn care is highly important.This research was carried out to determine information levels of mothers related to newborn care, whose infants staying in Newborn Intensive Care Unit of Ege University Children?s hospital.A total of 148 mothers whose infants have stayed in Newborn Intensive Care Unit of Ege University Children?s hospital between 20 October 2010 and 15 June 2010, who were married, who could communicate easily, who had no psychiatric disorders and who were volunteered to participate in research comprised the scope of this descriptive type of study. A questionnaire including 43 questions evaluating the mothers? information levels related to newborn care was applied. The statistical analysis of data was performed by using SPSS 11.5 package program. One point was assigned to each true answer given to each question asked in the survey form in order to determine the information levels of mothers. Descriptive statistics of the data obtained were detected; and in the direction of these results non-parametric Mann-Whitney U Test, Fisher?s Exact Test, Kruskal-Wallis Test were performed to establish the information levels of mothers. During comparison of data, Chi-Square Test was used and the level of significance was accepted as 0.05 and 0.01.The mean age of mothers participated in study was identified as 27.7 ± 2.2 years. Of the mothers 33.1 % were elementary school graduates, 62.8 % were housewives and 52 % were residing in Centrum. 87.2 % of the mothers had a nuclear type of family and the type of social security was SSK in 70.3 %. Income status was equal to expenses in 66.9 % of the mothers.Any significant relationship could not be found between mothers? age, place of residence, family type, number of children, time span between two childbirths, whether they wanted this pregnancy or not, the place/person they received information about newborn care and their information levels related to newborn care (p=0.05).As a result of our research significant relationships were found between mothers? education status, occupation groups, social security, income levels, receiving information pre-gestation, assuming trouble could be experienced during newborn care and their information levels related to newborn care (P=0.01/p=0.05).In the assessment performed according to research data, mothers were found to be in need of information about newborn infant care; especially in subjects such as nourishment of newborn, bathing, mouth and eye care, perineum cleaning, use of pacifier, cleanness of the belongings used, gas and pain.The importance of mothers? information requirements related to newborn care and providing trainings aimed at meeting these requirements by physicians, nurses and midwives regularly, having practices done and receiving feedbacks will reduce the potential postnatal training requirement to minimum.

Araştırmamız, 0-12 aylık bebeği olan annelerin çocuk bakımına ilişkin başvurdukları geleneksel uygulamaları saptamak amacıyla tanımlayıcı nitelikte yapılmıştır. Araştırmaya gönüllü olarak katılmayı kabul eden 382 anne alınmıştır. Anket formu 15 Temmuz 2010 - 15 Aralık 2010 tarihleri arasında Afyonkarahisar ili Afyon Kocatepe Üniversitesi Ahmet Necdet Sezer Uygulama ve Araştırma Hastanesine başvuran annelerle yüz yüze görüşülerek doldurulmuştur. Veriler sayı ve yüzde olarak ifade edilmiş, istatistiksel ilişkileri değerlendirmek için ki-kare testi kullanılmıştır.Araştırmadan elde edilen sonuçlara göre kadınların %15,2'sinin herhangi bir sağlık problemi olduğunda öncelikle bildikleri bazı geleneksel uygulamalarla çözmeye çalıştıkları, % 91,4'ünün farklı derecelerde geleneksel uygulamalara önem verdiği belirlenmiştir. Araştırma sonucunda; annelerin %40,3'ünün doğumdan yarım saat sonra, %59,7'sinin doğumdan bir, iki saat sonra çocuklarını besledikleri saptanmıştır. Annelerin %55,8'i bebeklerine ilk gıda olarak anne sütü vermişlerdir. Annelerin %61,3'ü bebeklerine ilk banyoyu göbek düşmesinden sonra yaptırmışlar, %70,9'u bebeği kundaklamışlardır. Annelerin %57,6'sı ağız bakımında karbonatlı su kullanmaktadır. Annelerin %41,4'ünün düşen göbeğini sakladığı; bebeği nazardan korumak için annelerin %50,3'ünün dua okuduğu bulunmuştur. Annelerin %31,9'u bebeklerin kokmaması için, %48,4'ünün bebeğin sarılık olmaması için, %41,1'inin al basmasından korunmak için herhangi bir yöntem uyguladıkları saptanmıştır. Annelerin % 96,3'ü bebeği doğunca kulağına ezan okuttuğunu, % 23,6'sının ise bebeğin tırnakları uzayınca kestiklerini, % 51,8'inin pişiği iyileştirmek için pişik kremi sürdüğü, % 44,8'ininde öksürüğü olması durumunda öksürük şurubu verdiği saptanmıştır.Sonuç olarak, annelerin bebek bakımları sırasında değişik konularda geleneksel özellikler içeren uygulamalar yaptıkları görülmüştür. Bu nedenle bebek sağlığı konusunda çalışan sağlık personeli modern tıbbi uygulamalar yanında, hizmet verdikleri yerlerdeki geleneksel özellikleri de bilmelidirler. Sağlık çalışanları, annelere bebek bakımı ve zararlı geleneksel uygulamaları düzeltmek için eğitim vermelidirler.Anahtar Sözcükler: Anne, bebek, bebek bakımı, geleneksel, uygulamalar Our study, which was in descriptive nature, aimed to determine the traditional practices of mothers who had children between 0-12 months for the child care. The study included 382 mothers who participated as volunteers. Those mothers were the women who admitted to Afyon Kocatepe University Ahmet Necdet Sezer Research and Practice Hospital in Afyonkarahisar between July 15, 2010 and December 15, 2010 and the study was performed by face to face interview. Collected data were shown in number and percentage values and for the statistical relations, Chi-square test was used.According to the results which were gathered from the research, it has been determined that; if they have any health problem 15,2 % of women, they primarily try to solve any health problem through traditional practices they know; 91,4 % consider important to some traditional practices in different levels. It was determined that 40,3 % of the mothers fed their babies after half an hour from the birth, 59,7 % of them fed their babies one-two hours after the birth. It was found out that 55,8 % of the mothers gave breast milk as the first food for their children. It was found that 61,3 % of the mothers gave the first bath for babies when the umbilical cord had been been removed, and 70,9 % of the mothers wrapped their babies in swaddling clothes. For mount care 57,6 % of the mothers are using clear carbonate water. Forty one percent of the mothers kept the umbilical cord after the removal and 50,3 % of them had prayed in order to keep their babies from the evil?s eye. Various traditional approaches are stil used by mothers in order to prevent bad smell of babies or to prevent neonatal jaundice and also to prevent puerperal fever. It was determined that 96,3 % of mothers had the call to prayer recited into the baby?s ear at birth, that 23,6% cut their babies ` nails as they grew, 51,8% of mothers used nappy cream to heal the rash, administered cough syrup in the event of coughing (44,8 %).In conclusion, mothers are using traditional approaches for baby care. Therefore health care providers must be aware of traditional approaches commonly used by mothers for baby care, besides giving modern medical care. Mothers should be educated by health care providers for the prevention of using harmful traditional approaches for baby care.Key Words: Mother, baby, infant care, traditional, practices.

Araştırma, yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde uygulanan bakım sırasındaki Türk müziği dinletisinin preterm bebeklerin büyüme (kilo, boy, baş çevresi), stres belirtileri, oksijen saturasyonu, kalp tepe atımı, solunum değeri ile hastanede kalış süresine etkilerini belirlemek amacıyla deneysel tipte planlandı.Araştırma, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi ve Yenidoğan Özel Bakım Ünitesinde Aralık 2009-Mart 2011 tarihleri arasında 30 deney ve 30 kontrol grubu olmak üzere 60 preterm bebekle gerçekleştirildi. İlk 24 saati stabil, entübe olmadan geçiren vakalar seçim kriterleri doğrultusunda değerlendirilip ailelerinden ?Bilgilendirilmiş Onam Formu? doğrultusunda yazılı izinleri alındı ve ?Bebeği Tanıtıcı Bilgi Formu? dolduruldu. Deney grubundaki bebeklerin küvözüne müzik sistemi kuruldu ve Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde hemşirelerin gün içinde verdiği bakımlardan biri seçilerek (öğleden sonra verilen en uzun süreli bakım) servis hemşireleri tarafından pretermlere bakım sırasında her gün 30 dakika süre ile Türk müziği dinletildi. Bakım öncesi ve 30. dk'da gözlenen stres belirtileri, oksijen saturasyonu, kalp tepe atımı ile solunum değerleri Hasta Takip Formuna kaydedildi.Deney ve kontrol grubundaki bebeklerin büyüme değerleri, hastanede kalış süreleri, oksijen saturasyon düzeyi değerleri ve stres düzeylerinde anlamlı azalma gözlenmedi. Kalp tepe atımı ve solunum değerlerinin ise normal sınırlar içinde kaldığı gözlendi. Sonuç olarak yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan preterm bebeklere dinletilen Türk müziğinin preterm bebeklerin, kalp tepe atımı ve solunum değerleri açısından istatiksel yönden anlamlılık göstermediği, hipotezlerimiz doğrultusunda normal sınırlar içinde kaldığı, ancak büyümeleri ve stres davranışları üzerine etkili olmadığı belirlendi. The study was planned as an experimental study to determine influence of Turkish music on growth (weight, height, and head circumference), stress symptoms, oxygen saturation, peak heart rate, respiratory values and the hospitalization periods of the preterm babies during the intensive care they received at the neonatal intensive care units.The study was conducted with 60 preterm babies, experimental group of 30 babies and control group of 30 babies, at the Neonatal Intensive Care Unit and Neonatal Special Care Unit of Istanbul University, Cerrahpaşa Medical Faculty, Pediatrics Department between December 2009 and March 2011. The babies, who spent the first 24 hours in stability and without intubation, were assessed according to the selection criteria, the written consent was received from the families in line with the ?Informed Consent Form? and the ?Informative Forms for Babies? were completed. Musical system was installed inside the incubators of the babies in the experimental group, and Turkish music was listened to the preterm babies for 30 minutes by the service nurses by selecting a care program (the longest care in the afternoon) given during the day at the Neonatal Intensive Care Unit. The precare and 30th-minute stress symptoms, oxygen saturation, peak heart rates and respiration values of the babies were recorded in the Patient Follow-up Form.There was no significant decrease in growth values, hospitalization periods, oxygen saturation levels and stress levels of the babies in the experimental group and the control group. It was observed that the peak heart rates and respiration values remained within the normal limits. In conclusion, it was determined that the Turkish music listened to the preterm babies at the neonatal intensive care unit helped to keep the peak heart rates and respiration values within the normal limits, and it had no influence on their growth and stress behaviors. 92

Ustabaş, N. (2010). 0-1 Ay Arası Bebeklerin Beslenme Sonrası Yatış Pozisyonunun Uyku Süresine Etkisi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği ABD. Yüksek Lisans Tezi. İstanbul.Araştırma; İstanbuldaki özel bir hastanede izlenen 0-1 ay arası bebeklerin beslenme sonrası yatış pozisyonunun uyku süresine etkisini belirlemek amacıyla tanımlayıcı ve analitik olarak gerçekleştirildi.Araştırma; İstanbul'daki özel bir hastanede Kadın Doğum Servisinde doğumu gerçekleşen ve doğum sonrası sağlık izlemi Pediatri Polikliniğinde yapılan, Kasım 2008 -Kasım 2009 tarihleri arasında çalışmaya katılmayı kabul eden 198 anne bebek çift ile gerçekleştirildi. Örneklem grubuna bebek uyku düzeni ile ilgili eğitim yapılarak eğitim kitapçığı verildi. Veriler literatür ve uzman görüşleri doğrultusunda araştırmacı tarafından geliştirilen Araştırmacı Gözlem Formu, Eğitim Öncesi Görüşme Formu ve Eğitim Sonrası Görüşme Formu kullanılarak elde edildi. Verilerin analizi bilgisayar ortamında SPSS 15.00 programı kullanılarak değerlendirilmiştir. Anne ve bebeklerin sosyodemografik özellikleri, yatış pozisyonlarına ilişkin tanımlayıcı istatistiksel veriler Ortalama, Standart sapma, Frekans; uyuma süreleri ve yatış pozisyonları arasındaki ilişki değerlendirilirken one-way ANOVA ve Ki-Kare testleri ile yapılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p0,05) belirlendi.Sonuç olarak; bebeklerin beslenme sonrası yatış pozisyonlarının uyku düzenine etkisini yönelik gözleme dayalı daha fazla örneklem sayısı ile yeni araştırmaların yapılması gerektiği düşünüldü.Anahtar kelimeler: Beslenme, yatış pozisyonu, uyku süresi, yenidoğan stabaş, N. (2010). The effect of the recumbent position after feeding for newborn, who are between after 0 and 1 mounth, on sleeping time. Istanbul University Institute of Health Sciences, Pediatric Nursing Department. Master?s Thesis. Istanbul.This Research; is fulfillment, which is descriptive and analitic to indicate that the effect of the recumbent position after feeding for newborn, who are between after 0 and 1 mounth and is follewed in special Hospital in Istanbul.This Reserch; is fulfillment with 198 pairs of mothers and babies whose borns take place at maternity service in a private hospital and healths impressions after born are done in clinics of pediatric and who are accepted to participate in this studies between 2008 November -2009 November. Also in this research is given educational booklet when they practice about sleep patterns of children for sample group. All of datas are obtained with using forms of researcher observation, forms of training before the interview, forms of training after the interview which are improved according to expert opinion and literature by researches. The analysis of this datas are utilized with using the program of SPSS 15.00 in computer enviroment. The Socio -Demographic characteristics of mothers and Childrens, Descriptive statistics datas about recumbent positions, Average, standard deviation, Frequency; between sleeping time and recumbent positions are utilized and also this assessment are done with the test of one-way ANOVA and Ki-Kare. The statistical significance level are utilized with p

Bu araştırma, Erzurum il sınırları içerisinde oturan annelere öğretilen bebek masajının anne bebek bağlanması ve emzirme başarısına etkisini incelemek amacıyla kontrol gruplu ön test-son test yarı deneme modeli ile gerçekleştirildi.Araştırmanın evrenini, Atatürk Üniversitesi Aziziye Araştırma Hastanesi Kadın-Doğum Kliniği'nde Haziran 2008-Şubat 2010 tarihleri arasında miadında, normal doğum yapan ve emziren primipar anneler oluşturdu.Araştırmanın örneklemini, belirtilen evrenden olasılıksız rastlantısal örnekleme yöntemi ile seçilen anneler oluşturdu. Yapılan güç analizi sonucunda örneklem büyüklüğü 103 olmasına rağmen annelerin araştırmadan ayrılabilecekleri göz önüne alınarak örneklem büyüklüğü 120'ye çıkartıldı. Annelerin 3'ü uygun ve yeterli şekilde masaj yapmadıkları için araştırma 117 anne (57 deney, 60 kontrol grubu) ile tamamlandı.Verilerin toplanmasında, Anne ve Bebeği Tanıtıcı Bilgiler Anketi, Maternal Bağlanma Ölçeği ve LATCH kullanıldı. Verilerin değerlendirilmesinde; yüzdelik dağılımlar, ki-kare testi, bağımlı gruplarda t testi, bağımsız gruplar arasında t testi ve multivariate analiz kullanıldı.Araştırma kapsamına alınan deney grubu annelerin Maternal Bağlanma Ölçeği son test puan ortalamalarının (90.87±10.76), kontrol grubu annelerin puan ortalamalarından (85.10±15.50) anlamlı şekilde yüksek olduğu belirlendi ve gruplar arasında istatistiksel yönden anlamlı fark bulundu (t:-2.351, p0.05). After applying massages to their babies, it was found out that post test?s total score averages experiment group?s mothers (8.80±0.95) were higher than those of control group (7.78±1.59), and there was statistically significant distinction between them (p

Çalışma Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde çalışan hemşirelerin preterm bebeklere uygulayacakları terapötik pozisyonlar konusunda farkındalık düzeyini arttırmak amacıyla tek grup ön test-son test düzeninde yarı deneysel tipte planlandı.Araştırma; Şubat-Mart 2010 tarihleri arasında İstanbul, Kocaeli, Bursa, Kayseri, Adana illeri içinde bulunan Acıbadem Sağlık Grubuna (ASG) bağlı özel hastanelerin YYBÜ'lerinde çalışan 79 hemşire ile gerçekleştirildi. Hemşirelere eğitim öncesinde ve eğitimden 15 gün sonra literatür doğrultusunda hazırlanan soru formu doldurtuldu. Eğitimde kitapçık, afiş, power point sunusu, video, oyun kartları, pozisyon verme materyalleri kullanıldı.Eğitimin hemşirelerin terapötik pozisyon uygulamaları ve nasıl uyguladıkları, pozisyon uygulamalarında kullanılacak uygun materyallerin özellikleri, taburculukta ailelere pozisyonlarla ilgili verilecek eğitim konusunda farkındalık düzeylerini arttırdığı (p0,05). Sonuç olarak Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde çalışan hemşirelere preterm bebeklere uygulanacak terapötik pozisyonlar konusunda verilen eğitimin terapötik pozisyon uygulamaları, hangi materyallerle ve nasıl uygulanacağı, taburculukta ailelere verilmesi gereken pozisyon eğitimi konusunda farkındalık düzeyini arttırmada etkili olurken, bazı pozisyonların tıbbi ve gelişimsel avantaj ve dezavantajları konusunda farkındalık düzeyini arttırmada etkili olmadığı belirlendi.YYBÜ'de çalışacak hemşirelere NIDCAP kapsamında düzenli olarak terapötik pozisyonlar konusunda eğitim verilmelidir.Anahtar Kelimeler: Pozisyon, preterm, yenidoğan yoğun bakım ünitesi, hemşire, farkındalık The study planed for increasing awareness levels of NICU nurses for applied therapeutic positions in preterm infants by one group pretest-posttest order semi-emprical type.The study was performed between February-March 2010 in totaly 79 nurses worked in the NICU of private hospitals of Acibadem Health Care Group (ASG) located in Istanbul, Kocaeli, Bursa, Kayseri, Adana. After 15 days and education before nurses answered questionnaire prepared in accordance with the literature. In education, booklet, poster, power point presentation, video demonstration, game cards, and position materials were used to.That were determined to the education was increased nurses? awareness levels (p0.05) of neuromotor aspects of the benefits and developmental disadvantage of prone position, the medical benefits of side-line position, supine position? developmental and medical disadvantages. As a result; the education given NICU nurses for applied therapeutic positions in preterm infants while effective in improving awareness levels about therapeutic positions applications, with which materials and how to implement, the position should be given the families discharged education, it wasn?t effective in improving level of awareness to some positions? medical and development advantage and disadvantage.NICU nurses should be trained about the therapeutic positions in the context NIDCAP on a regular basis.Key Words: Position, preterm, NICU, nurse, awareness. 138

ÖZETYENİDOĞAN AĞRI ALGISINA BEYAZ GÜRÜLTÜ ve KUCAĞA ALMANIN ETKİSİAraştırma, sağlıklı yenidoğanlarda topuk kanı alma esnasında uygulanan farklı girişimlerin ağlama sürelerine ve ağrıya etkisini karşılaştırmak amacıyla deneysel olarak planlanmıştır. Araştırmanın örneklemini, Çanakkale Devlet Hastanesi’nde Nisan ve Haziran 2010 tarihleri arasında doğumu gerçekleşen ve çalışma kriterlerine uygun olan sağlıklı 120 yenidoğan oluşturmaktadır. Topuktan kan alma işlemi uygulanan yenidoğanlar 3 gruba ayrılmıştır. Her 3 grup bebeklerinin işlem öncesi sakinleşmeleri beklenmiştir. Topuk kanı alma işlemi sırasında; I. gruba sadece Kucağa Alma (anne kucağında), II. gruba Kucağa alma + Beyaz Gürültü dinletme ve III. gruba sadece yatarken Beyaz Gürültü dinletme yöntemi uygulanmıştır. İşlem öncesi, işlem sırası ve işlem sonrası video kamera ile kaydedilmiştir. Verilerin toplanmasında; araştırmacı tarafından geliştirilen yenidoğana ait tanıtıcı bilgi formu ve Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (NIPS) kullanılmıştır. Her üç grup yenidoğanın fiziksel özellikleri ve örneklem kriterleri homojen bulunmuştur. Topuk kanı alma sonrasında kalp hızı (F=2.732; p=.069) ve solunumdaki (F=5.745; p=.004) değişim gruplar arasında anlamlı bulunmuştur. Ağrılı girişim esnasında ağlama süresi en az olan grubu sadece beyaz gürültü dinletilen III. gruptaki yenidoğanlar oluşturmuştur (35.02±50.21 sn). Araştırmada, işlem sonrasında en düşük NIPS puanı sırasıyla sadece beyaz gürültü dinletilen (4.10±2.92), anne kucağında beyaz gürültü dinletilen (4.15±3.07) ve sadece anne kucağında tutulan (4.60±3.04) yenidoğanlarda bulunmuştur.Anahtar kelimeler: Yenidoğan, ağrı, beyaz gürültü, kucağa alma.SUMMARYTHE EFFECT OF WHITE NOISE AND HOLDING ON THE PAIN SENSATION OF NEWBORNSThe research was conducted experimentally in order to compare the influence of various methods on the period of crying and effect on pain when drawing blood from the heels of healthy newborn infants. The research sample consisted of 120 newborns who met the working criteria and who were born at the Çanakkale State Hospital between April and June 2010. The newborns from whom blood was drawn from the heel were divided into three groups. In all cases, the blood was drawn only after the babies had been calmed. The blood draw took place under the following conditions: The babies in group I were only held (in the mother’s lap). The babies in group II were both held and listened to white noise. The babies in group III were lying down and only listened to white noise. The entire process was recorded by video camera, before, during and after the procedure. In the collection of data, an identification and information form developed by the researcher was used for each newborn and the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) was applied. The physical characteristics and sampling criteria for the three groups was homogeneous. The differences in heart rate (F=2.732; p=.069) and respiration (F=5.745; p=.004) among the three groups after the heel blood draw was significant. The shortest period of crying during the painful procedure was noted in the group III newborns, who had only listened to white noise (35.02±50.21 sn). The results of the research showed that the lowest NIPS points were experienced in the following order: newborns exposed only to white noise (4.10±2.92), newborns held in their mothers’ laps and exposed to white noise (4.15±3.07), and infants only held in their mothers’ laps (4.60±3.04).Key words: Newborn, pain, white noise, holding.

1.ÖZETYenidoğan Transport Hizmetlerinde Mevcut Durum ve Transport Fizyolojik Stabilite Risk İndeks DeğerlendirmesiÇalışma yenidoğan transport hizmetlerinde mevcut durumu saptamak ve transport fizyolojik stabilite risk indeks (TRIPS) skorunu değerlendirmek amacıyla tanımlayıcı ve analitik olarak planlanmıştır. Veriler İstanbul il sınırları içinde, ventilatör desteği sağlayabilen, en az 5 yatak kapasitesi olan ve dışardan yenidoğan transportunu kabul eden toplam 12 hastanede, Ocak-Temmuz 2007 tarihleri arasında toplanmış olup 190 yenidoğan transportu incelenmiştir. Bulgular: Yenidoğanların sevk nedeni olarak %60.00 “yer olmaması”, kabul tanısı olarak ise; %40.52 “preterm+ek sorun ve %28.95 solunum sorunları ilk sırada yer almıştır. Çalışmada transport aracı olarak %87.90 ambulans kullanılmış olup, %44.74’ünde epikriz verilmişti. Ambulansta transport küvözü bulunma oranı %82.63, hemşire bulunma oranı %76.65’tir. Transport edilen bebeklerin YYBÜ’ne kabulü esnasında damar yolu açıklığı %68.42, entübasyon %25.79 sağlanmış olup girişimlerin tamamı gönderen hastanede uygulanmıştır. Yenidoğanların TRIPS skor puan dağılımlarında; vücut ısısına göre yüksek risk oranı %53.13, solunum durumuna göre yüksek risk oranı %41.25’tir. Transport sonrası toplam TRIPS puanlarına göre mortalite risk dağılımları; %36.88 yüksek riskli, %21.87 orta riskli olarak bulunmuştur. Sonuç:Yenidoğan transport organizasyonu için her bölgenin özelliklerine göre sistem kurulması göz önüne alındığında; sistematik veri toplamayı, analiz etmeyi, transportu ve ekibin performansını değerlendirmeyi kolaylaştıran TRIPS skorlama sisteminin kullanılmasını önermekteyiz.SUMMARYActual Conditions at Neonatal Transport Services and Transport Risk Index Physiologic Stability AssessmentObjective and Subject: Study planned descriptive and analytic in order to aim actual condition neonatal transport services and Transport Risk Index Physiologic Stability (TRIPS) assessment. Data collected between January and July 2007, where 12 private hospitals in Istanbul that can provide ventilator support with a capacity at least 5 beds and received neonatal transport from the outside hospital. 190 neonatal transports are examined. Result: First rank that reference cause “haven’t place” (%60), admission diagnosis “preterm+problem” (%40.52) and respiration problems (%28.95). In study to transport vehicle had %87.90 ambulance and patient report had given %44.74. The rate of transport incubator use in ambulance; %82.63, accompanied by nurse rate in ambulance is %76.65. %68.42 of transported infants was provide intravenous lines and %25.79 had intubated that all of them performed at referral hospital. High risk rate according to temperature %53.13, high risk rate according to respiratory state %41.25 at TRIPS score distribution of newborns. Mortality risk distribution according to post-transport total TRIPS score was obtained %36.88 high risky, %21.82 moderate risky. Conclusion: We suggestion which can use TRIPS score system that facilitated systematical data collect, analysis, assessment transport and team performance when in view of the fact that establish system according to each regional for neonatal transport organization.