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Introduction La composante psychologique,en particulier la depression,a une influence negative sur le controle de l’asthme. Le but de notre etude est d’evaluer la prevalence de la depression chez les malades asthmatiques et son impact sur le controle de l’asthme. Methodes Il s’agit d’une etude prospective realisee chez les patients asthmatiques suivis a la consultation de pneumo-allergologie de l’hopital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Tous les patients ont repondu au questionnaire Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Un score PHQ-9 > 4 etait considere en faveur d’une depression. Une evaluation du niveau de controle de l’asthme a ete realisee selon le score asthma control (ACT). Resultats Il s’agit de 62 patients avec une predominance feminine (56,5 %), la moyenne d’âge etait de 40,97 ans ± 14,92 (19 a 75 ans). Le tabagisme etait retrouve chez 21 % des patients. La duree mediane d’evolution etait 15 ans (9,75–21,5). 59,7 % avaient un asthme bien controle, 33,9 % partiellement controle et 6,5 % non controle. Un episode depressif etait retrouve dans 17,7 % des cas. L’etude statistique trouve une correlation forte negative significative (r = −0,55 ; p Discussion Dans la litterature, la depression est frequente chez les patients asthmatiques. Il existe une relation entre un mauvais controle de l’asthme et la presence d’une depression et vice versa. Conclusion A travers notre etude, nous insistons sur l’evaluation systematique de la composante psychologique dans la prise en charge de l’asthme pour ameliorer la qualite de vie de ces patients.

Introduction L’asthme est un probleme majeur de la sante publique. Un nombre important de malades ont un asthme non controle. Les etiologies de non controle doivent etre automatiquement recherchees. Le but de notre travail est de determiner l’impact des comorbidites sur le controle de l’asthme. Methodes Il s’agit d’une etude prospective, descriptive incluant 356 patients asthmatiques recrutes a la consultation de pneumologie a l’Hopital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat sur 2 ans. Le controle de l’asthme a ete evalue selon le score asthma control (ACT). Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 40,53 ans (12 a 62 ans) avec predominance feminine (66,5 %). Nous avons reparti nos patients en 2 groupes : G1 = asthmatique sans comorbidites associees (n = 81) et G2 = asthmatique avec au moins une comorbidite associee (n= 275). Dans notre etude, la rhinite allergique (RA) represente 69 % des comorbidites recherchees suivie de la conjonctivite (25 %), l’obesite (22 %), les cardiopathies (12,5 %), le reflux gastro-œsophagien (RGO) (11 %), le diabete (7 %) et la depression (4 %). L’asthme etait non controle chez 28 % de nos patients non porteurs de comorbidites et 65 % chez ceux porteurs de comorbidites. Les principales comorbidites responsables d’un mauvais controle de l’asthme etaient la depression (p = 0,01), la RA (p = 0,01) et l’obesite (p = 0,03). D’apres nos resultats, la presence de comorbidites a un impact significatif sur le controle de l’asthme avec un p = 0,01. Discussion De multiples affections chroniques peuvent coexister avec l’asthme entrainant des consequences negatives sur la qualite de vie des patients. Le RGO et l’asthme coexistent souvent chez le meme patient. L’obesite a un impact sur la severite et le niveau du controle de l’asthme. De meme, l’anxiete et la depression sont frequemment observees. Conclusion A travers notre etude, on conclue que la presence de comorbidites rend l’asthme plus difficile a controler, d’ou la necessite de prise en charge de toutes les comrbidites associees a l’asthme afin d’ameliorer le controle et donc une meilleure qualite de vie pour les patients.

Introduction L’asthme est un probleme majeur de la sante publique. Les asthmatiques porteurs de maladies cardiovasculaires posent surtout le probleme de bon equilibre therapeutique. Le but de notre travail est de determiner l’impact des cardiopathies sur le controle de l’asthme. Methodes Il s’agit d’une etude prospective descriptive incluant 356 patients asthmatiques recrutes a la consultation de pneumologie a l’Hopital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat sur 2 ans. Resultats Nous avons reparti nos patients en 2 groupes : G1 = asthmatiques porteurs de cardiopathie (n = 62) et G2 = asthmatique sans cardiopathie associee (n = 294). L’âge moyen etait de 40,53 ans (de 12 a 62 ans) avec une predominance feminine (66,5 %). 57 % de nos patients avaient une exposition au tabac de facon active ou passive. La cardiopathie etait presente chez 12,5 % des patients. Les principales cardiopathies retrouvees sont : HTA : 62 %, les troubles de rythme : 13 %, les valvulopathies : 11 % et les cardiopathies ischemiques : 10 %. Elles etaient surtout observees chez les sujets âges de plus de 45 ans. Pres de 35 % avaient un asthme non controle. La presence d’une cardiopathie etait impliquee dans le mauvais controle de l’asthme de facon non significative avec un p = 0,08. Discussion Les comorbidites cardiovasculaires ont ete rapportees par plusieurs etudes. Les plus frequentes sont les troubles de rythme, infarctus du myocarde, angine de poitrine, insuffisance cardiaque, hypertension arterielle. De meme les prescriptions medicamenteuses doivent etre attentives a cause d’une plus grande frequence d’effets secondaires dus aux interactions medicamenteuses susceptibles de provoquer des crises d’asthme ou un mauvais controle de la maladie asthmatique. Conclusion Par ce travail, nous avons voulu identifier la prevalence des cardiopathies au sein des asthmatiques et apprecier leur impact sur le controle de l’asthme.

Introduction La rhinite allergique aggrave l’asthme et rend plus complexe sa prise en charge. Cette association constitue un probleme de sante publique dans le monde. Methodes Nous avons mene une etude prospective, descriptive, multicentrique dans les hopitaux de CHU de Rabat au sein de leur service de pneumologie, sur une periode de 24 mois allant d’octobre 2010 jusqu’a octobre 2012. Nous avons inclus tous les patients suivis pour asthme et qui sont porteurs ou non d’une rhinite allergique. L’analyse statistique etait faite par logiciel SPSS 10. Les variables quantitatives sont exprimees en moyenne ± ecart-type et les variables qualitatives sont exprimees en pourcentage. Resultats Quatre cent trois patients asthmatiques colliges, repartis en un groupe porteurs de rhinite allergique ( n = 278), et un groupe sans rhinite allergique ( n = 125). La population constituee de 268 femmes et 135 hommes ; l’âge moyen etait de 40,53 ans ± 2,43 (12 a 62 ans). Une atopie personnelle etait presente chez 60,5 % de nos patients. L’atopie d’un parent etait rapportee chez 22,6 % des patients. L’atopie des deux parents etait presente chez 7 % des patients. La rhinite allergique etait presente chez 69 % des patients. Pres de 65 % des patients rhinitiques avaient un asthme non ou partiellement controle. La rhinite allergique etait impliquee dans le mauvais controle de l’asthme de facon significative avec un p Discussion Amro et al. rapporte une prevalence de 82 % de rhinite allergique chez les asthmatiques ; par contre dans une etude conduite par Hamouda et al., chez les enfants asthmatiques, la prevalence est de 56,8 %. Ces differences seraient liees aux diversites environnementales des lieux de deroulement de ces etudes et la difference de tranche d’âge dans nos echantillons. La rhinite aggrave les symptomes et la frequence des crises. Le recours aux urgences est significativement plus reduit en cas de traitement de la rhinite. Cet effet parait plus important chez les sujets recevant un corticoide nasal que chez ceux recevant un antihistaminique. Conclusion Par ce travail, nous avons voulu identifier la prevalence de la rhinite allergique au sein des asthmatiques, et apprecier l’impact de la rhinite allergique sur le controle de l’asthme.