Search

Hovedbudskap Muskelknuter i livmoren består av en type muskelceller og bindevev som vokser på veggen i livmoren. Rundt åtte av ti kvinner har muskelknuter, og omtrent en tredjedel av disse får plagsomme symptomer. Vi fant én randomisert kontrollert studie og en metodevurdering om effekt av kombinasjonsbehandling med gonadotropinfrigjørende hormon-reseptorantagonist og to Cochrane-oversikter om henholdsvis ikke-stereoide antiinflammatoriske legemidler og progestagen. Vi fant at: • Kombinasjonsbehandling med gonadotropinfrigjørende hormon-reseptorantagonist muligens gir mindre menstruasjonsblødninger og smerter hos flere kvinner enn placebo • Ikke-stereoide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) muligens gir mindre menstruasjonsblødninger enn placebo • Vi er usikre på eller fant ikke forskning på effekten av gonadotropinfrigjørende hormon-reseptorantagonist og ikke-stereoide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) på uønskede hendelser, behov for ytterligere behandling, seksualfunksjon, graviditet, fødsel, start på overgangsalder og malignitet • Vi kjenner kke effekten gonadotropinfrigjørende hormon-reseptorantagonist og ikke-stereoide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) sammenlinget med nedbrytning av muskelknutene, myomektomi og hysterektomi Vi kjenner ikke effekten av progestagen sammenlignet med placebo eller andre tiltak

Hysterektomi är det vanligaste gynekologiska ingreppet som utförs på kvinnor världen över. Att operera bort det reproduktiva organet kan ha en stor påverkan på välbefinnandet hos kvinnor som genomgår ingreppet i fertil ålder. Syftet med litteraturstudien var att belysa kvinnors erfarenheter av att genomgå en hysterektomi i fertil ålder. En allmän litteraturstudie baserad på åtta kvalitativa artiklar genomfördes. Resultatet redovisas genom fem teman: Bristande information och kunskap, Att fatta beslutet, Nytt perspektiv på sexualitet och kvinnlighet, Förlust av fertilitet samt Stöd från partner efter ingreppet. I resultatet framkom kvinnors okunskap kring hysterektomi samt upplevelsen av vårdens bristfälliga informationsöverföring. Inför beslutet var det många av kvinnorna som led av så svåra symtom innan operationen att hysterektomi var en självklar utväg för en bättre livskvalitet. Upplevelsen av sexualitet och kvinnlighet var en subjektiv och individuell påföljd av operationen där kvinnor påverkades antingen negativt eller positivt. Förlusten av livmodern påverkade kvinnorna på olika sätt beroende på inställning till reproduktion. Partnerns stöd visade sig vara betydelsefullt för både kvinnans psykologiska välbefinnande och postoperativ återhämtning. Litteraturstudien bidrar till en ökad förståelse om de hysterektomerade kvinnornas erfarenheter i fertil ålder. För att optimera omvårdnaden av dessa patienter krävs förbättringar kring informationsöverföring samt uppföljning av kvinnans välbefinnande. Hysterectomy is the most common gynecological surgery performed on women worldwide. Removing the reproductive organ while in a fertile age, can have a great influence on women’s wellbeing. The aim of this study was to illustrate women’s experiences of undergoing a hysterectomy while in a fertile age. A general literature study was conducted based on eight qualitative articles. The result is presented by five themes: Lack of information and knowledge, Decision-making, Sexuality and femininity in a new perspective, Loss of fertility and Support from partner after surgery. The result showed women’s ignorance about hysterectomy and the experience of inadequate information transfer within health care. Many women suffered from severe symptoms which made hysterectomy an obvious choice for a better quality of life. The experience of sexuality and femininity had a subjective and individual outcome after the surgery where all women were affected either negatively or positively. The experience of losing the uterus varied among the women, depending on attitude towards reproduction. This literature study contributes to an increased comprehension of the hysterectomized women’s experiences while in a fertile age. Information transfer and follow-ups regarding women’s well-being is in need to be improved to optimize the care of these patients.

Bakgrund: Var tionde kvinna i Sverige har genomgått en hysterektomi, och globalt är siffran ännu högre. Det är en stor förändring som påverkar kvinnor på flera olika sätt. En individanpassad vård med adekvat information och goda vårdrelationer kan ha betydelse för kvinnors upplevelse av att genomgå en hysterektomi. Syfte: Syftet var att beskriva kvinnors upplevelser av att ha genomgått en hysterektomi. Metod: En litteraturöversikt baserad på tio vetenskapliga artiklar analyserades utifrån Fribergs metod för att identifiera likheter, så att olika teman som rör kvinnors upplevelser kunde identifieras. Artiklarna hämtades från databaserna CINAHL Complete och PubMed. De var kvalitativa och kvantitativa och författade mellan åren 1999–2019. Resultat: Resultatet visade att kvinnor som har genomgått en hysterektomi beskriver många liknande upplevelser. Bland dessa upplevelser kunde sex olika teman identifieras: Ny kropp – nytt liv, Förändrad identitet, Sexualitet och fertilitet, Stigma och stöd, Behov av information samt Vårdrelationens betydelse. En stor del av resultatet innefattar tankar och känslor som rör förändringar i kroppsuppfattning, självbild och livskvalitet efter en hysterektomi. Diskussion: Valda fynd diskuterades med hjälp av Callista Roys omvårdnadsteori, övrig relevant forskning, annan litteratur samt författarnas egna reflektioner.

SAMMANFATTNING Bakgrund: Hysterektomi är en vanlig operationsmetod för avlägsnande av livmodern. Tidigare studier har påvisat att dessa kvinnor löper stor risk att drabbas av psykisk ohälsa, dock saknas beskrivande information om upplevelsen av att genomgå en hysterektomi. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att undersöka kvinnors upplevelse av psykisk hälsa före och efter hysterektomi. Metodbeskrivning: En allmän litteraturstudie användes. Sökning av vetenskapliga artiklar gjordes i databaserna PubMed, CINAHL, Cochrane, Statens Beredning medicinsk och social utvärdering [SBU] samt PsycINFO. Totalt tio artiklar med kvalitativ metod inkluderades i denna studie. Huvudresultat: Sex kategorier identifierades: oro kring infertilitet och föräldraskap, vikten av stöd från omgivningen, upplevelser av den bakomliggande diagnosen, syn på livet, sexualitet och intima relationer samt kvinnans syn på sin egen kropp. Studiens resultat tyder på att hysterektomi påverkar många aspekter i kvinnans liv. Negativa konsekvenser som identifierades var infertilitet och separation från det nyfödda barnet. Frihet från tidigare symtom och utveckling genom lidande var positiva resultat från hysterektomin. Sexualiteten och kroppsbilden ansågs väldigt individuell, då det framkom skilda upplevelser kring detta. Genom hela sjukdomsförloppet var omgivningens stöd otroligt viktigt för kvinnorna. Slutsats: Sammanfattat tyder studiens resultat på att kvinnors psykiska hälsa påverkas i samband med hysterektomi, upplevelser både före och efter operationen belyser känslor som förknippas med psykisk ohälsa. Kvinnor som genomgår hysterektomi anses ha en högre risk för psykiska besvär, dock framkom att många kvinnors tillstånd förbättrats genom det kirurgiska ingreppet. Vid vård av denna patientgrupp bör sjukvårdspersonal sträva efter en personcentrerad vård. ABSTRACT Background: Hysterectomy is a common method for removal of the uterus. Previous studies have shown that these women run a high risk of mental illness, but there is a lack of narrative information about the experience of undergoing hysterectomy. Aim: The purpose of this literature study was to investigate women's experience of mental health before and after hysterectomy. Method: A general literature study was used. The search for articles was made in the databases PubMed, CINAHL, Cochrane, Swedish Agency for Health Technology And Assessment of Social Services [SBU] and PsycINFO. A total of ten articles with qualitative method were included in this study. Results: Six categories were identified: concerns about infertility and parenting, the importance of support, experiences of the underlying diagnosis, view of life, sexuality and intimate relationships and the woman's view of her own body. The study results indicate that hysterectomy affects many aspects of the woman's life. Negative consequences identified were infertility and separation from the newborn child. Freedom from past symptoms and development through suffering was positive results from the hysterectomy. Sexuality and body image were considered very individual, this because the different experiences. Throughout the course of illness, the support from others was incredibly important for the women. Conclusions: The result of the literature study shows that women's mental health is affected in conjunction with hysterectomy, experiences before and after the operation highlight emotions associated with mental ill health. Women undergoing hysterectomy are considered to be at higher risk of mental discomfort, however, founds shows that the condition of many women was improved by the surgical procedure. Healthcare professionals should strive for a person-centered care.

Bakgrund: Hysterektomi är en vanlig gynekologisk operation som kan utföras på tre olika sätt; abdominellt, vaginalt eller laparoskopiskt. En kvinna med en benign sjukdom med behov av en hysterektomi lider av många symtom som kan sänka kvinnans livskvalitet och sexuella funktion. Kvinnor kan preoperativt ha en ängslan och oro kring hur operationen kommer att påverka kvinnans livskvalitet och sexuella hälsa. Syfte: Att undersöka hur kvinnor skattar sin livskvalitet och sexuella funktion efter en genomgången elektiv hysterektomi med benign orsak. Metod: Litteraturstudie där 13 kvantitativa originalartiklar granskades. Resultaten av dessa sammanställdes och analyserades med en innehållsanalys. Resultat: Den största delen av artiklarna rapporterade att kvinnornas livskvalitet och sexuella funktion förbättrades efter hysterektomin. Kvinnornas sociala funktion, fysiska funktion, psykiska funktion och deras smärtproblematik förbättrades. Den sexuella funktionen förbättrades hos majoriteten av kvinnorna med ökad sexuell frekvens och fler sexuellt aktiva men oförändrad sexuell lust. Kvinnorna skattade sin Female Sexual Function Index (FSFI) högre, däremot visade två studier på försämrad FSFI och därmed försämrad sexuell funktion. Trots den förbättrade FSFI-poängen skattar kvinnorna fortfarande lägre än normalpopulationen. Slutsats: Majoriteten av de kvinnor som genomgått en hysterektomi på grund av benigna orsaker skattar sin livskvalitet bättre postoperativt genom att kvinnorna får en förbättrad social funktion, fysisk funktion och psykisk hälsa. Den sexuella funktionen skattas högre trots att kvinnorna fortfarande skattar lägre än vad normalpopulationen gör. Fler kvinnor blir sexuellt aktiva och får högre sexuell frekvens men den sexuella lusten upplevs oförändrad. Background: Hysterectomy is a relatively common gynecological surgery that can be performed in three different ways: abdominally, vaginally or laparoscopically. It has been suggested that women with benign cause for a hysterectomy suffers from many symptoms that can lower a woman's overall quality of life and sexual function. Many women experience anxiety prior to the operation concerning the outcomes of the surgery. Aim: The purpose is to investigate how women estimate their quality of life and sexual function after an elective hysterectomy with a benign cause. Method: A literature review where 13 quantitative original articles were examined. The result was compiled and analyzed using a content analysis method. Results: Most of the articles reported that women's quality of life and sexual function improved after the hysterectomy. The women's social function, physical function, mental function and their pain problems had improved. This included that the women’s sexual frequency and sexual activity improved but their sexual desire was unchanged. In a contrary note some women estimated their FSFI higher, whilst in two other studies it was shown that some had FSFI which also concluded an impaired sexual function. Although women estimated their FSFI higher postoperatively their scores still show lower FSFI score than the normal population. Conclusion: Most women who go through with a hysterectomy because of benign diseases evaluate their quality of life to be higher postoperatively by improving their social function, physical function and mental health. Their sexual function is estimated to be higher than it was preoperatively, even though women still show lower FSFI score than the normal population.

Bakgrund: Hysterektomi är ett operativt ingrepp där livmodern avlägsnas. Indikationen kan vara en tumör, framfall eller proliferation och det är världens näst mest förekommande gynekologiska operation. Syfte: Att beskriva kvinnors upplevelser efter en hysterektomi. Metod: Genom en systematisk litteraturstudie valdes åtta artiklar ut. Sökningen gjordes i databaserna Cinahl, PubMed och PsycINFO. Innehållsanalys användes som analysmetod. Artiklarna inkluderade kvinnor som genomgått en hysterektomi för minst en månad sedan och som längst för tre år sedan. Resultat: Tre teman påträffades vilka var sexuella upplevelser, symtomatiska upplevelser samt kognitiva och emotionella upplevelser. Kvinnors sexuella upplevelser påverkades efter hysterektomin. De upplevde även olika symtom efter ingreppet som exempelvis ångest och smärta. Yngre kvinnor förknippade livmodern med kvinnlighet i högre utsträckning än äldre kvinnor. Slutsats: Hysterektomin hade en inverkan på kvinnors sexualliv, kvinnlighet, fertilitet, smärta, välbefinnandet samt sociala funktioner.

Titel: Kvinnors upplevelser efter att ha genomgått hysterektomi. Bakgrund: Hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp där livmodern avlägsnas. I Sverige genomgår årligen cirka 10 000 kvinnor hysterektomi. Indikationer för hysterektomi kan vara onormala blödningar, postpartum blödning och myom. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att belysa kvinnors upplevelser efter att ha genomgått hysterektomi. Metod: En litteraturstudie som grundas på åtta kvalitativa studier. Resultat: Resultatet har presenterats i tre huvudkategorier samt sex underkategorier. Anpassning till ett ”nytt liv” – nya möjligheter och att hantera situationen. Förlusten av det reproduktiva organet – infertilitet och kvinnlighet samt sexualitet och relationer. Emotionella påfrestningar – reaktioner och återupplevelser samt bemötande i sjukvården. Konklusion: Upplevelserna bland kvinnor som genomgått hysterektomi är individuella. Det är därför viktigt att sjuksköterskan aktivt lyssnar på kvinnans berättelse om sin situation. Det behövs mer kvalitativ forskning om hur kvinnor upplever bemötandet av sjukvårdspersonal i samband med hysterektomi för att sjuksköterskan ska kunna ge adekvat och personcentrerad omvårdnad. Title: Women’s experiences after gone through hysterectomy. Background: Hysterectomy is a surgical procedure where the uterus is removed. In Sweden approximately 10 000 women undergo hysterectomy annually. Indications for hysterectomy can for example be abnormal bleedings, postpartum haemorrhage and uterine fibroids. Aim: The aim of this literature study was to illuminate experiences of women who had undergone hysterectomy. Methods: A literature study based on eight qualitative studies. Results: The results were presented in three main categories and six subcategories. Adaption to a ”new life” – new opportunities and to handle the situation. The loss of the reproductive organ – infertility and femininity and sexuality and relationships. Emotional strains – reactions and re-experiences and treatment in healthcare. Conclusion: The experiences of women who have undergone hysterectomy are individual. Therefore, it is of importance that nurses actively listen to the woman's story about her situation. There is a need for more qualitative research regarding women’s experiences of the hospitality from the healthcare providers during hysterectomy so nurses can provide adequate and person-centered care.

Bakgrund: Hysterektomi är ett operativt ingrepp där kvinnans livmoder avlägsnas helt eller delvis. Ingreppet är en av de vanligaste större gynekologiska operationer som genomförs. Hysterektomi tillämpas för att förebygga lidande, lindra symtom och för att bota sjukdom. Den kan även tillämpas akut vid svåra förlossningskomplikationer. Livmodern är oftast förknippat med kvinnlighet, och därför kan kvinnan uppleva behandlingen som stressfull.Syfte: Syftet med denna litteraturstudie är att belysa kvinnors upplevelse av tiden efter en hysterektomi.Metod: En kvalitativ litteraturstudie som är baserad på 10 vetenskapliga artiklar från databaserna PubMed, CINAHL och PsycINFO.Resultat: En planerad hysterektomi kan bidra med en ökad livskvalitet i kvinnans liv. Detta grundar sig i bland annat hur stora besvär de led av innan operationen. En akut hysterektomi kan däremot upplevas traumatisk och ge en negativ syn på operationen. En hysterektomi kan leda till en förändrad kroppsbild, då kroppen genomgår stora förändringar under en kort tid. Kvinnan kan också uppleva en emotionell påverkan då en känsla av förlust kan tillkomma. Upplevelserna kan variera beroende på vart kvinnan är i sitt liv. En kvinna som är i fertil ålder och med en önskan om barn kan påverkas mer negativt än en kvinna som känner sig klar med det livsstadiet. Kvinnan har vid en hysterektomi ett stort behov av stöd och har uttryckt behov av information.Slutsats: Beroende på vart kvinnan är i sitt liv så varierar hennes omvårdnadsbehov och hennes upplevelser av hysterektomi. Information och stöd är av stor vikt för att kvinnan ska kunna återhämta sig snabbt efter operationen. Sjuksköterskan uppgift är att tillgodose kvinnans behov för att ge en så bra upplevelse som möjligt av hysterektomin. Background: Hysterectomy is an operative procedure where parts or the entire uterus removes. The procedure is one of the most common bigger gynecological operations being performed. Hysterectomy is being done to prevent suffering, to relieve symptoms and to cure sickness. It can also performed when severe childbirth-complications happens. A uterus is often associated with femininity, and because of that women can find the procedure stressful.Aim: The aim with this literature review is to shed light to the women’s experience of the time after a hysterectomy.Method: A qualitative literature review, which is based on 10 scientific articles from the databases PubMed, CINAHL and PsycINFO.Results: A planned hysterectomy can contribute with increased quality of life in the woman’s life. This is based on how severe their symptoms where before the operation. An emergency hysterectomy can however be experienced as traumatic and give a negative view on the procedure. A hysterectomy can give a changed body image, because the body goes through big changes in a short matter of time. The women can also have an emotional impact, because they can experience a feeling of loss. The experiences can be different depending on where the women are in their lives. A woman who’s fertile and has a wish to carry a child can experience the hysterectomy more negative, more than a woman who is done with that stage of life. Women who undergoes a hysterectomy have a need for support and express the need for information.Conclusion: Depending on where the woman is in her life, her needs and experiences vary. Information and support is important for the woman so she can recover fast after the operation. The nurse job is to satisfy the woman’s need to able to give a positive experience.

Bakgrund: I Sverige är det vanligaste större gynekologiska ingreppet hysterektomi, som innebär att livmodern avlägsnas. Denna operation kan vara påfrestande för kvinnan på grund av att livmodern ofta har stor betydelse som symbol för kvinnlighet och fertilitet, vilket gör att operationen kan medföra psykiska påföljder så som depression. En av sjuksköterskans uppgifter vid operationen är att göra patienten delaktig i sin vård. Delaktighet kräver en god vårdrelation där patienten får adekvat information. Syfte: Syftet med litteraturöversikten var att beskriva patienters behov av information från vårdpersonal i samband med hysterektomi. Metod: En litteraturöversikt baserad på 11 vetenskapliga artiklar som svarade på syftet. Artiklarna inhämtades från databaserna Cinahl Complete och PubMed. Båda författarna läste och granskade artiklarna för att sammanställa de meningsbärande enheterna. I de meningsbärande enheterna fann författarna likheter och skillnader. Materialet sorterades och presenteras under huvudteman med tillhörande underteman. Resultat: Resultatet presenteras i tre huvudteman, varav två av dem har underteman. Huvudtemana består av; Behov av att få veta, Individanpassad information och Konsekvenser av bristande information. Kvinnor upplevde att de hade ett behov av att få veta vad som väntade dem och när detta inte uppfylldes ledde det till bland annat oro och rädsla. Konsekvenserna av bristande information från vårdpersonalen var även att kvinnors delaktighet i vården påverkades och att information söktes på annat håll. Diskussion: Hildegard Peplaus omvårdnadsteori användes vid resultatdiskussionen, då denna kan vara ett stöd för sjuksköterskan vid undervisande och informativa möten. Det diskuteras kring att utvecklingen av vårdrelationen har stor betydelse för hur information ges och på vilket sätt det uppfattas. Vidare diskuteras på vilket sätt vårdrelationen och delaktighet kan integreras i vården för att sjuksköterskan ska kunna ge en god omvårdnad. Background: In Sweden the most common gynecological surgery is hysterectomy which is a procedure where the uterus is removed. This kind of surgery might be difficult for the patient because the uterus has great significance as a symbol of femininity and fertility. This means that the operation can lead to reactions such as mental depression. One of the nurses functions at surgery is to participate the patient in their care. Participation of the patient requires a good nurse-patient relationship in which the patient receives adequate information. Aim: The aim of this literature review was to describe patient’s needs for information from health professionals during hysterectomy. Method: A literature review that was based on 11 original papers which also responded to the purpose. The used databases were Cinahl Complete and PubMed. Both authors read and reviewed the articles to compile their meaningful units. In the meaningful units the authors found similarities and differences. The material was then sorted and presented under main themes with matching subthemes. Results: The results are presented in three main themes, where two of them has subthemes. The mainthemes are; The need to know, Individualized information and The consequenses of insufficient information. Women experienced that they had a need to know what was going to happen, and when this was not fullfilled it caused feelings such as anxeity and fear. The consequenses of insufficient information from health professionalswas that women's participation in their care was affected and they ended up seeking information elsewhere. Discussion: The discussion is based on Hildegard Peplau's nursing theory, which can be used as a support for the nurse in educational and informative meetings. It is discussed that the development of the nurse-patient relationship has great significance for how information is being presented and how it is being perceived. Further discussed is in what way the nurse-patient relationship and participation can be integrated within the care in order to provide a good care.

Bakgrund: Många patienter som är födda med en livmoder upplever livmodern som ett sexuellt organ och är vid hysterektomi rädda att förlora sin sexuella identitet. Hysterektomi, avlägsnande av livmodern, är ett av det vanligaste gynekologiska ingreppen och i Sverige genomgår cirka en av tio patienter födda med livmoder behandlingen. Teoretiskt sett kan hysterektomi påverka sexualiteten och den sexuella förmågan. Syfte: Beskriva patientens sexuella förmåga efter hysterektomi. Metod: En litteraturöversikt av tio kvantitativa artiklar som undersöker den sexuella förmågan efter hysterektomi. Datainsamlingen gjordes i databaserna PubMed och CINAHL. Resultat: Första halvåret efter hysterektomi är den sexuella förmågan försämrad för många patienter. Sex månader till två år efter operationen förbättras den sexuella förmågan eller upplevdes oförändrad. Trots försämrad sexuell förmåga efter hysterektomi upplever många patienter sexuell tillfredställelse. Dyspareuni och depressionssymtom minskas efter hysterektomi. Information innan hysterektomin om möjliga sexuella förändringar efter operationen är en bidragande faktor för sexuell tillfredställelse. Ingen skillnad mellan typ och metod av hysterektomi påvisas. Slutsats: Resultatet av studien visar att den sexuella förmågan förändras efter hysterektomi, oberoende typ av hysterektomi eller operationsmetod. Information är en bidragande faktor till att patienter upplever sexuell tillfredställelse. Klinisk Betydelse: Det är viktigt att sjuksköterskan diskuterar sexualitet med patienten innan, under och efter hysterektomi, för att kunna säkerställa en god omvårdnad. Background: Many patients, who are born with a uterus sees the uterus as a sexual organ. In conjunction with the hysterectomy a lot of patients are anxious of losing their sexual identity. Hysterectomy, removal of the uterus, is one of the most common gynecological surgeries and in Sweden approximately one of ten patients undergo the operation. Theoretically the hysterectomy could affect sexuality and sexual function. Objective: Describe the patient's sexual function after hysterectomy. Method: A literature review of ten quantitative articles that examines sexual functioning after hysterectomy. The data was collected in PubMed and CINAHL. Results: The first six months after the hysterectomy sexual function decreased for many patients. Six months to two years after the surgery the sexual function improves or perceived unchanged. Despite if the sexual function got worsened after hysterectomy many patients experience sexual satisfaction. Dyspareunia and depression symptoms decreased after hysterectomy. Information before the hysterectomy about possible sexual changes after surgery is a contributing factor for sexual satisfaction. There was no difference between the type and method of hysterectomy. Conclusion: The results of the study show that sexual function changes after hysterectomy, regardless type of hysterectomy or surgical procedure. Information is a contributing factor to patients experiencing sexual satisfaction. Clinical Significance: It is important that the nurses are discussing sexuality with the patient before, during and after hysterectomy in order to ensure good care.

Kunskapen om kvinnors upplevelser avsexualitet efter hysterektomi ärbristfällig bland sjukvårdspersonal.Eftersom att sexualitet är ett komplextfenomen krävs vidare forskning för attbelysa kvinnors upplevelser och därmedforma vårdpersonalens bemötande ochvårdens tillvägagångssätt. Syftet medstudien var att utforska kvinnorsupplevelser av sexualitet efterhysterektomi. Studien utfördes som ensystematisk litteraturstudie därresultatet baseras på elva vetenskapligaartiklar. Resultatet redovisades genomtre teman: förändring av det sexuellagensvaret efter hysterektomi,sterilitetens inverkan på sexualitet efterhysterektomi samt känslor av kvinnlighet och självbild efter hysterektomi. Detframkom att sexualiteten är ettsubjektivt fenomen som av kvinnorupplevs vara en del av den kvinnligaidentiteten. Många kvinnor somgenomgått hysterektomi upplevde enbevarad eller förbättrad sexuell funktionpostoperativt. Några få kvinnorupplevde en kraftigt försämrad sexuellfunktion postoperativt, vilket verkadebero på fler faktorer än ingreppet.Många kvinnor ansåg att denreproduktiva förmågan var starktbunden till sexualiteten. I mötet medkvinnor som genomgått hysterektomibör sjuksköterskan ha ett holistisktsynsätt. Mer kunskaper om fenomenetsexualitet bör involveras i utbildningenav sjuksköterskor för att förbättraförmågan till kommunikation omintimitet. Vidare forskning av kvalitativkaraktär kring kvinnlig sexualitet behövsför att forma omvårdnaden efterkvinnors behov. Knowledge about women’s experiencesof sexuality after hysterectomy isdeficient among healthcareprofessionals. Since sexuality is acomplex phenomenon further researchis required to illustrate women’sexperiences and consequently alter thebehaviour of the healthcareprofessionals and the approach ofnursing. The aim of the study was toexplore women’s experiences ofsexuality after hysterectomy. The studywas conducted as a systematic literaturereview in which the results were basedon eleven research articles. The resultsshowed that sexuality is a subjectivephenomenon that by women isexperienced to be a part of the femaleidentity. Women who have undergonehysterectomy were likely to experience amaintained or improved sexual function postoperatively. A few womenexperienced a severely impaired sexualfunction postoperatively, which seemedto depend on several factors other thansurgery. Many women considered thereproductive ability to have a strongcorrelation with sexuality. In themeeting with women who haveundergone hysterectomy, the nurseshould have a holistic approach. Moreknowledge about the phenomenonsexuality should be involved in theeducation of nurses to improve theability of communication about intimacy.Further research of qualitative characterabout the female sexuality is needed inorder to alter the nursing to women’sneeds.

Hysterektomi är ett av de vanligaste kirurgiska ingreppen kvinnor genomgår och det är vanligt att kvinnans sexualitet påverkas. Sexualiteten är svårdefinierad och inrymmer mer än bara sexuella handlingar, det är en del av att vara mänsklig. Hur kvinnor uttrycker sin sexualitet beror på många olika faktorer så som ålder, samhällsklass och/eller kulturella aspekter. Vårt syfte är att beskriva kvinnors sexualitet efter hysterektomi. En litteraturöversikt baserad på 14 vetenskapliga artiklar där resultaten behandlade hur en hysterektomi påverkade kvinnors sexualitet. Artiklarna var publicerade i olika världsdelar och alla kvinnor i studierna var i vuxen ålder och de hade genomgått ingreppet på grund av benigna anledningar. Den teoretiska referensram som har använts är Joyce Travelbee’s teori om mellanmänskliga relationer. Psykosexuella faktorer som påverkades var bland annat lubrikation, orgasm, sexuell åtrå samt smärta. Hur ingreppet påverkade sexualiteten hos kvinnan skiljer sig mellan individerna och det går inte att säga vilken faktor som drabbas mest. Dessutom så finns det psykologiska och sociala faktorer som har betydelse för kvinnans sexualitet. Hur hysterektomin påverkar kvinnors sexualitet är varierande och individuellt. Vad som inte tas hänsyn till i resultatet är hur kvinnans naturliga åldrande påverkar sexualiteten. Information och utbildning är en viktig del av sjuksköterskans omvårdnad när det kommer till kvinnans sexualitet. Partnern till kvinnan kan ha en avgörande stödjande roll och även de är i stort behov av kunskap. Det finns fortfarande stora brister inom omvårdnaden kring sexualitet och det är vanligt att sjuksköterskor använder tidsbrist som ett argument till varför sexualitet inte kommer på tal. Hysterectomy is one of the most common surgical procedures women undergo and it is common that the woman’s sexuality is affected. Sexuality is difficult to define and includes more than just the sexual act; it is a part of being human. How women express their sexuality depends on many different factors such as age, social and/or cultural aspects. Our aim is to describe women’s sexuality after hysterectomy A literature review based on 14 scientific articles whose results showing how a hysterectomy affects women's sexuality. The articles were published in different continents and all the women in the studies were adult women who had undergone hysterectomy due to benign causes. The theoretical framework used is Joyce Travelbee´s theory of interpersonal relations. Psychosexual factors that were affected were for instance lubrication, orgasm, sexual desire and pain. How the procedure affected the women’s sexuality differed is individual and it is difficult to say which factor who is most affected by the procedure. Furthermore, social and psychological factors contribute to women's experience of her sexuality. How hysterectomy affects women's sexuality is varying and individual. Women’s natural ageing which affects women’s sexuality is something that is not taken in consideration. Information and education which is included in the task of nursing is according to the women in the study important for them. In addition, women’s partners have an important role in supporting the woman but they are in need of information and knowledge. There are major shortcomings within nursing regarding sexuality and it is common that nurses blame lack of time as a factor why sexuality is not spoken about.

Hysterektomi är idag en av de vanligaste operationerna som utförs på kvinnor, näst efter sectio både i Sverige som utomlands. Detta gör att kvinnors psykiska hälsa post hysterektomi är något som sjukvården bör ha kunskap om. Att genomföra en hysterektomi innebär att avlägsna uterus och de vanligaste anledningarna till att en hysterektomi genomförs är menorragi och kronisk smärta i pelvis.I huvudsak genomgår kvinnor en hysterektomi för att förbättra sin livskvalitet, det finns även andra anledningar till att genomföra en hysterektomi som cancer i uterus. Syftet med litteraturstudien var att undersöka om kvinnors upplevda psykiska hälsa förändras post hysterektomi. Studien är genomförd som en litteraturstudie där 13 vetenskapliga artiklar granskades.Resultatet visade att den upplevda livskvaliteten och hälsan ökade postoperativt. Faktorer som depression och ångest minskade post hysterektomi samtidigt som den upplevda sexualiteten hos kvinnorna ökade. Kvinnorna uttryckte en önskan om mer information och stöd; före, under och efter sin hysterektomi. Genom att få kunskap om hysterektomiserade kvinnors psykiska hälsa post hysterektomi kan sjuksköterskan få bättre förståelse för dessa patienter och utifrån det utöva en god omvårdnad. Hysterectomy is today one of the most common surgery’s in Sweden as well as abroad. Health care providers need to have knowledge about women’s mental health post hysterectomy. Hysterectomy means to remove the uterus and the most common reasons to undergo this surgery are because of menorrhagia and chronic pain in the pelvis. The motivation to undergo a hysterectomy is to improve women’s quality of life. But there are also other reasons for the surgery as cervix cancer. The aim of this study was to examine if women’s mental health changes post hysterectomy. The study was conducted as a literature review where 13 research articles were collected and examined.The results showed that the perceived quality of life and health increased postoperatively. Factors such as depression and anxiety decreased post hysterectomy while the perceived sexuality of women increased. The women expressed a desire for more information and support in the form of information before, during and after her hysterectomy.By gaining knowledge of women’s mental health post hysterectomy the nurse can obtain better understanding for these patients and therefore provide better health care.

Andréasson, M, Preoperativa förutsättningar och postoperativ smärta efter hysterektomi. Examensarbete i omvårdnad 15 högskolepoäng, avancerad nivå (105-120 hp). Malmö högskola: Hälsa och samhälle, Utbildningsområde omvårdnad, 2008.Syftet med studien var att undersöka hur 50 patienter bedömer den preoperativa fasen inför en planerad hysterektomi och att beskriva eventuella samband mellan dessa aspekter och upplevd postoperativ smärta. I studien användes ett frågeformulär med strukturerade frågor och ordinalskalor samt VAS verbala smärtskala för att värdera den pre- och postoperativa omvårdnaden.Studien visar att 18 (36 %) patienter hade postoperativt ingen till måttlig smärta och 32 (64 %) patienter hade medelsvår till outhärdlig smärta. Trots detta tyckte 36 (72 %) patienter att den postoperativa smärtlindringen var tillräcklig medan 13 (26 %) tyckte den var otillräcklig. Abdominellt opererade patienter var dubbelt så nöjda med den postoperativa smärtlindringen än de som hade opererats laparoskopiskt (robotassisterade) och vaginalt. Patienter med myom upplevde postoperativt den högsta smärtnivån. Preoperativ oro påverkade inte postoperativ smärta och vaginalopererade patienter var mindre oroliga än de som opererades på annat sätt. Den preoperativa informationens kvalitet och begriplighet fick ett högt betyg av patienterna. Andréasson, M, Preoperative conditions and postoperative pain after hysterectomy. Degree Project, 15 Credit Points, Advanced level (105-120 CP). Malmö University: Health and Society, Department of Nursing, 2008.The purpose of the study was to examine how 50 patients experience the preoperational phase before a scheduled hysterectomy, and to describe any connection between these aspects and perceived post-surgical pain.In the study, a questionnaire with ordinal scales, VAS verbal pain-scale and struc-tured questions was used to evaluate pre- and postoperative care.The result was that postoperatively, 18 (36 %) patients had no pain to mild pain and 32 (64 %) patients had moderate to worst possible pain. Despite this, 36 (72 %) patients thought that their postoperative analgesia was sufficient and 13 (26 %) experienced it to be inadequate. Patients who had had abdominal operation were on average twice as satisfied with the postoperative analgesia than those who had laparoscopical (robotic assisted) or vaginal surgery. Patients with myoma experienced postoperatively the highest level of pain. Preoperative anxiety did not affect post-surgical pain, but patients who had been vaginally operated were less anxious than those who received surgery in any other way. The quality and comprehensibility of preoperational information were given a high rating by the patients.

Kvinnan uppfattar ofta livmodern som en symbol för kvinnlighet och sexualitet. Efter en hysterektomioperation upplever många kvinnor både fysiska och psykiska förändringar. Syftet med denna studie var att beskriva sjuksköterskans omvårdnad i samband med hysterektomi från patientens och sjuksköterskans perspektiv, rörande kvinnors behov och hur sjuksköterskan kan bemöta kvinnorna. Denna litteraturstudie återspeglar innehållet av 7 vetenskapliga artiklar som alla granskades enligt Polit m fl (2001). Resultatet visade att information, erfarenhet och kunskap samt god relation mellan kvinnan och sjuksköterskan var viktiga faktorer i omvårdnaden. En adekvat utbildning som ger sjuksköterskan säkerhet att kunna agera professionellt gentemot patienten är av stor betydelse. Woman often percept their uterus as a symbol for feminity and sexuality. After a hysterectomy many women will experience fysical and psychological changes. The aim of this study was to describe the nursing care from the patients' and the nurses' perspectives, concerning the women's needs and how the nurses answer. This literature review contained of 7 scientific articles all examined according to Polit et al (2001). The result showed that information, experience, knowledge and good relation between the woman and the nurse was important factors in the postoperative care. An adequate education which probably will give the nurse a more professional approach is if great importance.