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User satisfaction is key to define and assess the quality of care; however, there is no patient satisfaction rapid scale in Mexico. Our objective was to determine the validity and consistency of an outpatient department user satisfaction rapid scale (ERSaPaCE).Comparative, observational, cross-sectional, prolective study. In phase 1, a rapid scale model was developed, which was submitted to experts in medical care for assessment; the instrument was pilot-tested in 10-patient groups, using as many rounds as required until it obtained 20 approvals. In phase 2, the resulting questionnaire and the Outpatient Service User Satisfaction (SUCE) scale were applied to outpatient department users. ERSaPaCE was reapplied by telephone 10 days later. Descriptive statistics, Cronbach's a, Spearman's correlation and intra-class correlation coefficient (ICC) were used.Two-hundred patients were recruited, out of which 53 % were aged 31-60 years; 51.5 % were women and 48.5 % men, all of them users of the outpatient services from 13 specialties. Cronbach's a for ERSaPaCE was 0.608, whereas ICC was 0.98 (p = 0.000). Convergent validity was 0.681 (p = 0.000) using Spearman's rho.ERSaPaCE was a valid and consistent instrument for the assessment of outpatient department user satisfaction.La satisfacción del usuario es clave para definir y valorar la calidad de la atención, sin embargo, no existe una escala rápida de satisfacción del paciente en México. El objetivo fue determinar la validez y consistencia de la Escala Rápida de Satisfacción del Paciente de Consulta Externa (ERSaPaCE).Estudio comparativo, observacional, transversal, prolectivo. En la fase 1 se elaboró un modelo de escala rápida, que se sometió a la valoración de expertos en atención médica; se realizaron pruebas piloto con 10 pacientes por ronda, tantas veces como fuera necesario hasta lograr 20 aprobaciones. En la fase 2 se aplicó el cuestionario resultante y la escala de Satisfacción del Usuario de Consultas Externas (SUCE) a usuarios de consulta externa; la ERSaPaCE se reaplicó telefónicamente siete a 10 días después. Se utilizó estadística descriptiva, a de Cronbach, Spearman y coeficiente de correlación intraclase (CCI).Se reclutaron 200 pacientes, 53 % con edad de 31 a 60 años, 51.5 % mujeres y 48.5 % hombres de la consulta externa de 13 especialidades; a de Cronbach de ERSaPaCE = 0.608, CCI = 0.98 (p = 0.000) y validez convergente = 0.681 (p = 0.000) por rho de Spearman. ­.ERSaPaCE fue un instrumento válido y consistente para evaluar la satisfacción del usuario de consulta externa.

Chronic diseases are associated with a higher risk of mortality from COVID-19.To compare the efficacy of the Mechanistic Score and COVID-19 Mortality Risk scales for assessing the risk of mortality in patients hospitalized for COVID-19.Comparative, observational, retrospective study. The mortality rate of COVID-19-positive patients was assessed by comparing both scales, according to information obtained from the records of patients hospitalized for COVID-19 in a specialty hospital.Two-hundred and twenty-one patients were evaluated, out of whom 61% were men and 39% were women; 89% had comorbidity: obesity (88%), hypertension (40%), diabetes mellitus (31%) and cancer (6%). At discharge, 65% survived. The COVID-19 Mortality Risk scale showed a sensitivity of 79% and specificity of 88% for predicting mortality risk. In patients with low risk, the Mechanistic Score showed a sensitivity and specificity of 24 and 97%, respectively; in cases with mild risk, 44 and 97%; with moderate risk, 57 and 77%; with high risk, 95 and 91%; and with remarkably high risk, 100 and 100%.The COVID-19 Mortality Risk scale has higher efficacy than the Mechanistic Score for assessing mortality risk in patients with COVID-19.Las enfermedades crónicas se asocian a riesgo mayor de mortalidad por COVID-19.Comparar la eficacia de las escalas Mechanistic Score y COVID-19 Mortality Risk para evaluar el riesgo de mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19.Estudio comparativo, observacional, retrospectivo. Se valoró la tasa de mortalidad de los pacientes positivos a COVID-19, mediante la comparación de las dos escalas, de acuerdo con información de los expedientes de pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital de especialidades.Se evaluaron 221 pacientes, 61 % hombres y 39 % mujeres; 89 % presentó alguna comorbilidad: obesidad (88 %), hipertensión (40 %), diabetes mellitus (31 %) y cáncer (6 %). Al egreso, 65 % sobrevivió. La escala COVID-19 Mortality Risk presentó sensibilidad de 79 % y especificidad de 88 % para predecir riesgo de mortalidad. Respecto al riesgo bajo, Mechanistic Score presentó sensibilidad y especificidad de 24 y 97 %, respectivamente; 44 y 97 % respecto al riesgo leve, 57 y 77 % en el riesgo moderado, 95 y 91 % en el riesgo alto y 100 y 100 % en el riesgo muy alto.La escala COVID-19 Mortality Risk presenta eficacia mayor que Mechanistic Score para evaluar el riesgo de mortalidad en pacientes con COVID-19.

In Mexico, the prevalence of childhood obesity is 35%, and it continues to increase.To determine the correlation between self-image, self-esteem and depression in children aged 8 to 14 years with and without obesity.Cross-sectional, comparative study of 295 children: 116 with overweight/obesity (group 1) and 179 with normal weight (group 2). Body mass index, scholarship, school achievement, school problems, socioeconomic status, self-image (current, desired), satisfaction, self-esteem and presence of depression were recorded. Descriptive statistics, Spearman's rho and Mann-Whitney's U-test were used; a p-value ≤ 0.05 was considered significant.In group 1, 53.4% perceived themselves as with normal weight, and in 77.6%, the desired self-image was normal weight; 67.2% wanted to be slimmer; in 53.4%, self-esteem was high, and 75.9% had no depression. In group 2, current self-image was normal weight in 79.3%, and the desired self-image was normal weight in 85.5%; 35.2% wanted to be slimmer; self-esteem was high in 49.7% and 77.1% had no depression. Significant correlations were observed for self-esteem-depression (r = 0.228) and self-esteem-socioeconomic status (r = 0.130).Current self-image and body satisfaction are different with and without obesity. The relationship between self-esteem and depressive symptoms begins at school age.La obesidad infantil es un problema de salud pública mundial. En México, la prevalencia es de 35 % y continúa ascendiendo.Determinar la correlación entre autoimagen, autoestima y depresión en niños de ocho a 14 años con y sin obesidad.Estudio transversal comparativo de 295 niños: 116 niños con sobrepeso u obesidad (grupo 1) y 179 sin obesidad (grupo 2). Se registró índice de masa corporal, escolaridad, aprovechamiento escolar, conflictos escolares, nivel socioeconómico, autoimagen (actual, deseada), satisfacción, autoestima y presencia de depresión. Se utilizó estadística descriptiva, rho de Spearman y U de Mann-Whitney; p ≤ 0.05 se consideró significativa.En el grupo 1, 53.4 % de los niños se autopercibió con normopeso y en 77.6 % la autoimagen deseada era normopeso; 67.2 % deseaba ser más delgado; en 53.4 % la autoestima era elevada; 75.9 % se observó sin depresión. En el grupo 2, en 79.3 % la autoimagen actual era normopeso y la autoimagen deseada en 85.5 % fue normopeso; 35.2 % deseaba ser más delgado; la autoestima era elevada en 49.7 % y 77.1 % no presentaba depresión. Se identificaron correlaciones significativas en autoestima-depresión (r = 0.228) y autoestima-nivel socioeconómico (r = 0.130).La autoimagen actual y la satisfacción corporal son diferentes en niños y adolescentes con y sin obesidad. La relación de la autoestima y síntomas depresivos inicia desde la edad escolar.

Medical personnel are among the populations with the most infections and morbidity and mortality during the COVID-19 pandemic worldwide.To evaluate patient and health personnel safety in anesthetic procedures of elective surgeries during COVID-19 pandemic in a 3rd level care Hospital in Puebla, Mexico.Descriptive, prospective, analytical study in a 3rd level care unit of the Mexican Social Security Institute in Puebla, Mexico. Elective surgeries from all shifts and any specialty, whose staff signed informed consent, were included. The modified surgical safety checklist for COVID 19, from the World Federation of Societies of Anesthesiologists, was applied.170 surgeries were evaluated, the predominant specialties were oncosurgery (39.41%), urology (25.29%) and general surgery (14.71%). The most used anesthetic technique was general anesthesia (47.05%); 10.12% accomplished safe intubation/extubation protocols, presence of essential personnel in 6.34%. The use of personal protective equipment decreased during the stages of the pandemic, the use of face masks by medical personnel/patients is the most frequent (100%).Security measures have decreased. Adequate security protocols must be continued to avoid new infections. Basic protection measures, the use of personal protective equipment and other protection strategies must persist.el personal médico ha sido de las poblaciones con mayor número de contagios y morbimortalidad durante la pandemia de COVID-19 en todo el mundo.evaluar la seguridad del paciente y del personal de salud en procedimientos anestésicos de cirugías electivas en tiempos de COVID-19 en un hospital de tercer nivel de atención en Puebla, México.estudio descriptivo, prospectivo, analítico, en una unidad de tercer nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social en Puebla, México. Se incluyeron cirugías electivas de todos los turnos y de cualquier especialidad, cuyo personal firmó consentimiento informado. Se aplicó la lista de verificación de seguridad quirúrgica modificada para COVID-19 de la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos.se evaluaron 170 cirugías, las especialidades predominantes fueron Oncocirugía (39.41%), Urología (25.29%) y Cirugía general (14.71%). La técnica anestésica más utilizada fue la anestesia general (47.05%); el 10.12% cumplió con los protocolos de intubación/extubación segura, mientras que la presencia de personal esencial se cumplió en el 6.34%. El uso de equipo de protección personal disminuyó durante las etapas de la pandemia, el uso de cubrebocas por personal médico/pacientes es el más frecuente (100%).las medidas de seguridad han disminuido. Se debe continuar con los protocolos de seguridad adecuados para evitar contagios nuevos. Las medidas de protección básicas, el uso de equipo de protección personal y demás estrategias de protección deben persistir.

Inadequate breastfeeding is associated to more comorbidities in children under 5 years old. One reason is deficient information in mothers.To asses immediate effect of an educational intervention about breastfeeding in pregnant women, and 6 months after child birth, and compare them with other mothers without educational intervention.Quasi-experimental, analytical, longitudinal study, carried out in a first level of care in Puebla with 100 pregnant patients between 36 and 40 weeks of gestation. Two groups 50 patients each were recruited. Group 1 received an educational theorical-practical intervention about breastfeeding. Group 2 preferred not receiving educational intervention. Knowledge, attitudes and practices about breastfeeding were assessed before and after training, and 6 months after child birth (Group 1), and before and 6 months after child birth (Group 2). Patients and children were attended by consulting Family Doctors. Descriptive data and Mann Whitney U test were used, p ≤ 0.05 value was considered significant.Knowledge, attitudes and practices about breast feeding before training between groups were not different. Differences before and after training and 6 months after child birth in Group 1, and 6 months after child birth between groups were significant improvement (p ≤ 0.05).An educational theorical-practical intervention in mothers at the end of pregnancy improves breastfeeding practice during 6 months after child birth.la lactancia materna inadecuada se asocia a mayor morbimortalidad en menores de 5 años. Uno de los principales obstáculos es el conocimiento deficiente en la madre.evaluar el efecto inmediato de una intervención educativa sobre lactancia materna en embarazadas y a seis meses del nacimiento del producto, y compararlas con madres sin intervención.estudio cuasiexperimental, analítico, longitudinal en pacientes embarazadas de 36 a 40 semanas de gestación, en un primer nivel de atención en Puebla, México. Se reclutaron 2 grupos de 50 pacientes. Grupo 1: recibieron una intervención educativa teórico práctica sobre lactancia materna. Grupo 2: prefirieron no recibir la intervención educativa. Se evaluaron conocimiento, actitudes y prácticas sobre lactancia materna: pre y postintervención, y seis meses después del nacimiento (grupo 1), y antes y 6 meses después del nacimiento (grupo 2). Las pacientes y sus productos fueron atendidos en consulta de Medicina Familiar. Se utilizó estadística descriptiva y U de Mann-Whitney; p ≤ 0.05 se consideró significativa.los conocimientos, la actitud y la práctica sobre la lactancia materna preintervención no fueron diferentes entre ambos grupos. Las evaluaciones pre y postintervención y seis meses después del nacimiento en el grupo 1, y seis meses después del nacimiento entre ambos grupos mostraron mejoría significativa (p ≤ 0.05).una intervención educativa teórico-práctica a madres al final del embarazo favorece la práctica de la LM durante los 6 meses posteriores al nacimiento del hijo.

Congenital talipes equino varus (club foot) is a frequent congenital deformity of the foot. The Ponseti method is the gold standard for treatment. It consists of foot manipulation with weekly serial cast, minimally invasive surgery and Dennis-Brown bar up to five years.To describe the follow-up of patients with PEVAC treated using the Ponseti method.Descriptive, longitudinal study, during 2013-2019, in patients with PEVAC managed with Ponseti method. We included patients with uni- or bilateral club foot, under two years of age, without prior surgery, whose parents signed informed consent. Patients with other malformations were excluded. Serial weekly cast was placed for 4-8 weeks, a tenotomy of the Achilles tendon was performed, and cast for three more weeks; then reverse footwear with Dennis-Brown bar. The revisions were recorded at day zero, at eight weeks and every three months up to five years of age. Correction of deformity and pain on walking was assessed.There were 22 patients; 17 (77.3%) corrected more than 90% of the deformity, with adequate functionality and 86.3% without pain on gait, mean follow-up 3.9 years (1-7 years); six patients relapsed (27.27%) due to poor attachment, one re-treated with cast, and five with anterior tibial transfer, all successfully.The club foot managed with Ponseti method corrects more than 90% of the deformity and without or minimal pain with good adherence to treatment. We had a 27.27% recurrence in our series.El pie equinovaro aducto congénito (PEVAC) es una deformidad congénita frecuente del pie. El método Ponseti es el estándar de oro para el tratamiento. Consiste en la manipulación del pie con yesos seriados semanales, una cirugía mínimamente invasiva y barra Dennis-Brown hasta los cinco años.Describir el seguimiento de los pacientes con PEVAC tratados mediante método Ponseti.Estudio descriptivo, longitudinal, durante 2013-2019, en pacientes con PEVAC manejados con método Ponseti. Se incluyeron pacientes con PEVAC uni- o bilateral, menores de dos años, sin cirugía previa, cuyos padres firmaron consentimiento informado. Se excluyeron pacientes con otras malformaciones. Se colocó yeso semanal seriado por cuatro a ocho semanas, se realizó tenotomía del tendón de Aquiles y yeso por tres semanas más; luego calzado de horma inversa con barra Dennis-Brown. Se registraron las revisiones al día cero, a las ocho semanas y cada tres meses hasta los cinco años de edad. Se valoró la corrección de la deformidad y el dolor a la marcha.Fueron 22 pacientes; 17 (77.3%) corrigieron más de 90% de la deformidad, con adecuada funcionalidad y 86.3% sin dolor a la marcha, seguimiento medio de 3.9 años (uno a siete años); seis pacientes tuvieron recidiva (27.27%) por mal apego, uno retratado con yesos y cinco con transferencia de tibial anterior, todos con éxito.El PEVAC manejado con método Ponseti corrige más de 90% de la deformidad y sin o mínimo dolor con buen apego al tratamiento. Tuvimos una recidiva de 27.27% en nuestra serie.

Diagnosis and management of congenital and traumatic articular ailments carry an additional problem in young people. Arthroscopy has improved treatment of these injuries, which are more frequent.To describe the experience of arthroscopic handling in pediatric patients affected with knee disease, managed at a third level hospital in Puebla, Mexico.Descriptive, retrospective, cross sectional study performed in patients having knee disease, admitted at Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Traumatología y Ortopedia Puebla, from March first, 2015 to February 28th, 2018. Lysholm and IKDC functional scales and Tegner functional satisfaction scale were applied at zero, six and twelve months. Student's t and Wilcoxon tests were used.29 young ones of five to 17 years of age became recruited, slightly more women (62.06%). The most frequently affected limb was the left one, with 55.17%. The disorders found are: discoid meniscus, harm of the anterior cruciate ligament, idiopathic inflammatory synovitis, tumor, meniscal injury, chondral damage, patellar hyperlaxity. Lysholm and IKDC registered improvement from the first semester. Tegner registered their ability to go back to previous daily occupations. On the Lysholm scale, there was improvement at six months. On the Tegner scale there was complete incorporation to their activities (previous to the presentation and surgical intervention). At six months subsequent to treatment, the IKDC evidenced improvement and recovery, and reintegration to their activities. Statistically significant differences (p 0.01) resulted, in measurements at zero, six and 12 months.Congenital and traumatic illnesses were found, the latter ones sports related. Arthroscopic approach registered positive functional results in these children.El diagnóstico y manejo de numerosos trastornos articulares congénitos y traumáticos revisten un problema adicional en la población joven. La artroscopía ha mejorado el tratamiento de estas lesiones cada vez más frecuentes.Describir la experiencia de la aproximación artroscópica en enfermos pediátricos quienes presentan patología de rodilla, admitidos en un tercer nivel de atención en Puebla, México.Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, realizado en pacientes niños con problemas de rodilla, atendidos por artroscopía, del primero de Marzo 2015 al 28 de Febrero 2018. Se les aplicaron las escalas funcionales de Lysholm e IKDC y de satisfacción funcional de Tegner al momento de la lesión, a los seis y a los doce meses. Se utilizó t de Student y Wilcoxon.Se reclutaron 29 jóvenes de cinco a 17 años de edad con mayor porcentaje de mujeres (62.06 %). El miembro más afectado fue el izquierdo con 55.17%. Las patologías fueron: menisco discoide, traumatismo de ligamento cruzado anterior, sinovitis inflamatoria idiopática, tumoración, lesión meniscal, daño condral, hiperlaxitud rotuliana. En dichas escalas Lysholm e IKDC se halló mejoría desde el primer semestre. En la escala Tegner hubo incorporación completa a sus actividades previas al padecimiento. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p 0.01) en las comparaciones de sus funciones a los cero, seis y doce meses de evolución.Se encontraron daños de frecuencia congénita y traumática, éstas relacionadas al deporte; a través del tratamiento artroscópico hubo resultados funcionales favorables en esa población pediátrica.

Antecedentes Las fracturas de radio distal Fernandez III (FRDF III) son una urgencia muy frecuente. Las indicaciones quirurgicas y no quirurgicas persisten controversiales, asi como el impacto funcional. Objetivo Comparar la evolucion clinica de los trabajadores con FRDF III, con manejo quirurgico frente a no quirurgico, no complicados, en un hospital especializado. Metodo Estudio comparativo, observacional y longitudinal en trabajadores con FRDF III unilateral cerrada, de ambos sexos, con evolucion menor de 5 dias. Se excluyeron pacientes con comorbilidad afectante de consolidacion osea y polifracturados. Se eliminaron aquellos con informacion incompleta, con complicaciones, con aparato de yeso modificado 5 dias despues de su colocacion, con mala reduccion-estabilizacion acorde a la AO. Se aplico la Escala Funcional de Mayo para Muneca (EFMM) a los 3 y 6 meses del tratamiento. Se utilizo la prueba t de Student. Resultados 159 pacientes, 34% mujeres, 66% hombres. Edad promedio 40.18 anos. Manejo quirurgico 42,5% (placa 8.7%, fijador 29%, fijador + clavillo 8.7%); no quirurgico 33%. Diferencias significativas (p ≤ 0.05): EFMM 3 y 6 meses; a 3 meses: dolor, prension; a 6 meses: movilidad; y dias totales de incapacidad. Conclusiones El tratamiento quirurgico muestra mejores resultados funcionales, destacando el dolor y la prension a 3 meses, y la movilidad a 6 meses, con reincorporacion laboral en menos tiempo. Background This fracture is a very frequent emergency. Surgical and non-surgical management are still controversial, such as functional impact. Objective To compare clinical evolution of Fernandez III distal radius fractures, managed with surgically vs no surgical treatment, in a specialized hospital. Method Comparative, observational, longitudinal study, released on workers with unilateral Fernandez III closed distal radius fractures, both sex, with evolution less than 5 days. Those patients with pathologies getting difficult in bone consolidation, and with several fractures were excluded. Those with incomplete information, complicated, and whom paste were modified after 5 days, and with bad reduction or stabilization fracture according AO were eliminated. Mayo Functional Wrist Scale (EFMM) was applied at 3 and 6 months. Student-t test was applied. Results 159 patients recruited, 34% females, 66% males. Medium age 40 years old. Surgical treatment 42.5% (plaque 8.7%, external fixation 29%, external fixation and nails 8.7%). Non-surgical treatment 33%. Significative differences (p≤0.05): EFMM at 3 and 6 months; pain, grasp at 3 months; mobility at 6 months; total laboral inhability days. Conclusions Surgical treatment shows better functional results, specially pain and grasp at 3 months, mobility at 6 months, and faster returning to work.

Cataract surgery with intraocular lens implant is, nowadays, the most frequent surgical procedure in all the world. Its success depends on a lot of factors, one of the most important is the calculation of the exact dioptric power of intraocular lens.To compare the calculation of dioptric power of intraocular lens with and without dilatation in patients with cataract.Longitudinal study, the calculation of the dioptric power of the intraocular lens was determined in patients without and with pupillary dilation. The variables were age, gender, eye to study, keratometry, axial length, anterior chamber depth and dioptric power of the intraocular lens. Descriptive statistics and Student t test were performed.There were 37 patients, 23 females and 14 males. The average age was 68 + 7.87 years. Sixty-four eyes were studied, 30 were right and 34 left. Statistically, there was only significant difference in K2 of the ocular biometry between patients without and with pupillary dilation when obtaining a value of p0.05.There are no changes in the calculation of the dioptric power of the Intraocular lens without and with pupillary dilation.la cirugía de catarata con implante de un lente intraocular es, hoy en día, el procedimiento quirúrgico más frecuente en todo el mundo. Su éxito depende de muchos factores, uno de los más importantes es el cálculo exacto del poder dióptrico del lente intraocular.comparar el cálculo del poder dióptrico del lente intraocular en los pacientes sin y con dilatación pupilar.estudio longitudinal, en el que se determinó el cálculo del poder dióptrico del lente intraocular en pacientes con y sin dilatación pupilar. Las variables de estudio fueron: edad, género, ojo a estudiar, queratometría, longitud axial, profundidad de cámara anterior y poder dióptrico del lente intraocular. Se realizó estadística descriptiva y t de Student.se estudiaron 37 pacientes, 23 mujeres y 14 hombres. La edad promedio fue de 68 ± 7.87 años. Se estudiaron 64 ojos, 30 fueron derechos y 34 izquierdos. Estadísticamente solo hubo diferencia significativa en K2 de la biometría ocular entre pacientes sin y con dilatación pupilar al obtenerse un valor de p ≤ 0.05.no existen cambios en el cálculo del poder dióptrico del LIO sin y con dilatación pupilar.

Quality of attention is assessed through patient´s satisfaction about attention received. A validated fast scale to asses it in emergency medical services is necessary.To design and validate the Patient Satisfaction at Emergency Services Scale (ERSAPUR).Longitudinal, process study to assess the new satisfaction scale at Emergency room in a second level attention unit. PHASE I: ERSAPUR was designed by 10 quality and emergencies attention experts; redaction was approved by 20 patients consecutively. PHASE II: After written consent, ERSAPUR and Encuesta de Satisfacción del Servicio de Urgencias del Hospital Universitari de Bellvitge de Barcelona scales were applied to patients attended at emergency room, more than18 years-old. Those patients with psychiatric disease, mental handicap or non-spanish parlor were excluded. ERSAPUR was reapplied by phone 7-10 days later. Cronbach´s alfa was used for internal fiability, Spearman´s rho for convergent validity, and Intraclass correlational coefficient (CCI) for test-retest; p ≤ 0.05 was considered significant.260 patients answered both scales. Medical and nurses cares produced the highest satisfaction. Clean and waiting time produced the highest dissatisfaction. Cronbach´s Alpha = 0.873, Spearman´s rho = 0.654, CCI = 0.75 (p ≤ 0.01).ERSAPUR is a valid and fiable scale, and it´s a useful instrument to assess the quality of attention in Emergency room services.la calidad de la atención puede medirse por la satisfacción del paciente por la atención recibida, por lo que es necesaria una escala rápida validada que la evalúe en los servicios de urgencias.crear y validar la Escala Rápida de Satisfacción del Paciente de Urgencias (ERSAPUR).estudio de proceso, longitudinal, para evaluar la nueva escala de satisfacción en urgencias, en una unidad de segundo nivel de atención. Fase I: 10 expertos en calidad de atención y en urgencias elaboraron la ERSAPUR, que obtuvo acuerdo en redacción por 20 usuarios consecutivos. Fase II: con consentimiento informado, se aplicaron la ERSAPUR y la Encuesta de Satisfacción del Servicio de Urgencias del Hospital Universitari de Bellvitge de Barcelona en pacientes atendidos en urgencias, mayores de 18 años; se excluyeron los pacientes con enfermedad psiquiátrica, retraso mental, encefalopatía y no hispanohablantes. Se reaplicó la ERSAPUR telefónicamente 7 a 10 días después. Se utilizó para consistencia interna, alfa de Cronbach; para validez concurrente, rho de Spearman, y para prueba-reprueba el coeficiente de correlación intraclase (CCI), la p ≤ 0.05 se consideró significativa.se encuestó a un total de 260 pacientes. La satisfacción mayor fue por la atención de médicos y enfermería, y la mayor insatisfacción por limpieza y tiempo de espera, alfa de Cronbach = 0.873, Spearman = 0.654, CCI = 0.75(p ≤ 0.01).la ERSAPUR es válida, consistente y útil para evaluar rápidamente la calidad de la atención en Urgencias.

Los pacientes geriátricos presentan dificultad progresiva para expresar el dolor. Es muy importante establecer un parámetro preciso para manejar el dolor posoperatorio.Determinar la validez de la escala facial del dolor (EFD) en pacientes geriátricos posquirúrgicos.Estudio comparativo, observacional, prolectivo, en un hospital de segundo nivel de atención. Fase 1: se presentaron las caras de la escala desordenadas a personas ≥ 60 años, con Glasgow íntegro, previa firma de consentimiento, para ordenarlas ascendentemente. Fase 2: se incluyeron pacientes ≥ 60 años, de cualquier sexo, sometidos a cualquier procedimiento quirúrgico, con Glasgow íntegro, previa firma de consentimiento informado. Se eliminaron los que no cooperaron o no completaron ambas escalas. A cada paciente se aplicó, antes de recibir analgesia, la escala visual numérica (EVN), y 5 minutos después la EFD, y nuevamente 30 minutos tras la analgesia. Se utilizó estadística descriptiva, tamaño del efecto, t pareada y Spearman.Fase 1: todas las caras fueron ubicadas correctamente (75-100%). Fase 2: participaron 142 pacientes, 76 (53.5%) hombres y 66 (46.5%) mujeres. Promedios preanalgesia: EFD 3.4, EVN 7.9; posanalgesia: EFD 1.8, EVN 4.8. Tamaño del efecto (EFD): 2.389; t pareada 17.231 (p0.002); Spearman 0.654 (p = 0.016) preanalgesia, 0.798 (p = 0.004) posanalgesia.La EFD es válida para evaluar la intensidad del dolor posoperatorio en pacientes geriátricos.Geriatric patients present progressive difficult to assess pain. Getting a precise parameter to approach postsurgical pain is a very important issue.To explore Faces Pain Scale (EFD) validity in geriatric post-surgical patients.Comparative, observational, prolective study in patients from a second level attention unit. Phase 1: faces were disorderly presented to ≥ 60 years old persons, Glasgow scale scored 15, signed authorization, to place them in ascending order. Phase 2: ≥ 60 years old patients, any sex, who received any surgical procedure, Glasgow scale scored 15, signed authorization were recruited. Those who did not cooperate/complete scales application were eliminated. Numeral Visual Scale (EVN) and 5 minutes after EFD were applied to each patient, before analgesia, and again 30 minutes after analgesia. Descriptive statistical data, effect-size, Student paired-t and Spearman tests were used.Phase 1: every face was correctly placed (75-100%). Phase 2: 142 patients participated, 76 (53.5%) male, 66 (46.5%) female. Pre-analgesia media scores: EFDA 3.4, EVN 7.9; post-analgesia media scores: EFD 1.8, EVN 4.8. EFD effect-size test scored 2.389, paired-t scored 17.231 (p0.002); Spearman scores: 0.654 (p = 0.016) pre-analgesia, 0.798 (p = 0.004) post-analgesia.EFD is a valid scale to evaluate postoperative pain intensity in geriatric patients.

El manejo con uretroplastía de la estenosis uretral es una opción quirúrgica fundamental, y comparar la uretroplastía con injerto de mucosa oral con la uretroplastía término-terminal tiene trascendencia para conocer la diferencia entre ambas técnicas.Comparar la uretroplastía con injerto de mucosa oral con la uretroplastía término-terminal en pacientes con estenosis uretral tipo Jordan C, D y E.Cuasiexperimento realizado en pacientes con estenosis uretral anterior operados de uretroplastía con anastomosis término-terminal o con injerto de mucosa bucal.Veintinueve pacientes con una media de edad de 50.7 años, 6 diabéticos, 9 hipertensos, longitud media de la estenosis de 3.6 cm, 19 operados con uretroplastía termino-terminal (grupo 1) y uretroplastía con mucosa bucal (grupo 2). El Índice Internacional de Síntomas Prostáticos promedio preoperatorio fue grave en la mayoría de los pacientes (93%). Hubo mejoría significativa en el posoperatorio en ambos grupos (p = 0.0001 y p = 0.0011), así como en los resultados uroflujométricos (p = 0.0046 y p = 0.00062).Ambos procedimientos lograron mejorías significativas en la sintomatología urinaria a los 6 meses en comparación con los valores preoperatorios.Urethroplasty management of urethral stricture is a fundamental surgical option, and comparing urethroplasty with oral mucosal graft with end-to-end urethroplasty is important to know the difference between both techniques.To compare urethroplasty with oral mucosal graft with end-to-end urethroplasty in patients with urethral stricture type Jordan C, D and E.Quasi-experiment performed in patients with anterior urethral stricture operated with urethroplasty with end-to-end anastomosis or with oral mucosal graft.Twenty-nine patients with a mean age of 50.7 years, 6 diabetic, 9 hypertensive, mean stenosis length of 3.6 cm, 10 with end-to-end urethroplasty (group 1) and 19 operated with urethroplasty with buccal mucosa (group 2). The average preoperative International Prostatic Symptom Index was severe in most patients (93%). There was significant improvement postoperatively in both groups (p = 0.0001 and p = 0.0011), as well as in uroflowmetric results (p = 0.0046 and p = 0.00062).Both procedures achieved significant improvements in urinary symptomatology at 6 months compared to preoperative values.

La patología de la próstata más frecuente es la hiperplasia prostática benigna. A los 50 años, el 50% de los hombres son diagnosticados y a los 80 años aumenta hasta al 90%. La prevalencia de disfunción eréctil en conjunto con hiperplasia prostática benigna es del 5.2-40%, y los pacientes con hiperplasia prostática benigna es 1.33-6.24 veces más frecuente que tengan disfunción eréctil que aquellos sin hiperplasia prostática benigna. Ambas afecciones repercuten en la calidad de vida.Identificar la calidad de vida y el grado de disfunción eréctil en pacientes con hiperplasia prostática benigna.Estudio transversal, descriptivo, en pacientes con crecimiento prostático benigno a los cuales se les aplicaron dos cuestionarios: SF-12 para calidad de vida e Índice Internacional de Función Eréctil versión 5 para disfunción eréctil.Fueron 101 pacientes, edad media de 66.5 ± 8.5 años, promedio físico de 38.68, promedio mental de 43.35, 14 de ellos sin disfunción eréctil y 38 con disfunción eréctil leve, 33 leve a moderada, 15 moderada y 1 grave.Los pacientes con hiperplasia prostática benigna tienen una salud física mala y una salud mental buena. El 70.3% de los pacientes muestran grado leve o leve-moderado de disfunción eréctil.The most frequent prostatic pathology is benign prostatic hyperplasia. By the age of 50, 50% are diagnosed with it and by the age of 80, it increases to 90%. The erectile dysfunction prevalence along benign prostatic hyperplasia is 5.2%-40%. Patients with benign prostatic hyperplasia are 1.33-6.24 times more likely to have erectile dysfunction tan without benign prostatic hyperplasia.To identify quality of life and to grade erectile dysfunction in patients with benign prostatic hyperplasia.A transversal, descriptive study was conducted in patients with benign prostatic hyperplasia. Two questionnaires were applied: SF-12 for quality of life and IIEF-5 for erectile dysfunction.101 patients, mean age 66.5 ± 8.5 years, mean physical aspect 38.68, mean mental aspect 43.35, 14 without erectile dysfunction, 38 mild grade, 33 mild to moderate, 15 moderate and 1 severe.Benign prostatic hyperplasia patients have poor physical health and good mental health. 70.3% of patients have a grade of erectile dysfunction between mild and mild-moderate.

The COVID-19 pandemic has come to change our way of life, completely modifying even the form of coexistence, which can lead anyone to suffer from anxiety, stress or depression, either out of fear of getting infected, losing a loved one or simply because of the limitation to go outside.To determine the presence of symptoms of depression, anxiety and stress in the face of the COVID-19 pandemic in the beneficiaries of a family medicine unit of first level of care and to establish their relationship with age.Observational, relational, crosssectional study, in 185 beneficiaries of a family medicine unit from June 15th to August 15th, 2020. Sociodemographic data were requested, and the DASS-21 scale was applied to search for symptoms of depression, anxiety and stress. Univariate analysis was performed with measures of central tendency and dispersion. For the bivariate analysis, Pearson's correlation coefficient was used to identify the relationship between age and stress.Symptoms of depression were found in 11.9%, anxiety in 22.7% and stress in 14.5% of the participants. A weak negative relationship (r = -0.199, p = 0.007) was found between age and stress.There are symptoms of depression, anxiety and stress, with a weak, statistically significant negative relationship between age and stress.la pandemia por COVID-19 ha venido a cambiar nuestra forma de vida, modificando completamente hasta la forma de convivencia, lo cual puede llevar a cualquier persona a padecer ansiedad, estrés o depresión, ya sea por miedo a contagiarse, a perder a los seres queridos o simplemente por estar limitados hasta para salir a la calle.determinar la presencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés ante la pandemia COVID-19 en los beneficiarios de una unidad de medicina familiar de primer nivel de atención y establecer la relación de estos con la edad.estudio observacional, relacional, transversal, en 185 derechohabientes de una unidad de medicina familiar del 15 de junio al 15 de agosto de 2020. Se solicitaron datos sociodemográficos y se aplicó la escala DASS-21 para buscar sintomatología de depresión, ansiedad y estrés. Se realizó análisis univariado con medidas de tendencia central y dispersión. Para el análisis bivariado se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para identificar la relación entre edad y estrés.se encontraron síntomas de depresión en 11.9%, ansiedad en 22.7% y estrés en 14.5% de los participantes. Se encontró una relación negativa débil (r = -0.199, p = 0.007) entre edad y estrés.existen síntomas de depresión, ansiedad y estrés, con una relación negativa débil, estadísticamente significativa entre edad y estrés.

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common chronic rheumatological disease in children. It is a multisystemic, dynamic pathophysiology of unknown cause and genetically heterogeneous.To compare the quality of life and illness' activity in patients with juvenile idiopathic arthritis, from urban, suburban and rural areas.Comparative, observational, and cross-sectional study in pediatric patients treated in a second-level medical care hospital, during the period from August to October 2015. The following questionnaires were applied: The Childhood Health Assessment Questionnaire for Quality of Life and The Disease Activity Score-28, in addition to the facial pain and verbal numerical scales for disease activity, both for patients and parents. The Kruskal-Wallis test was used for data analysis.42 patients of three geostatistical areas were included: urban, suburban and rural; the middle age was 12.7 years, with predominance of the feminine sex (3:1). The polyarticulate type is more prevalent in the rural area. The pain is similar in the three regions. The population of the areas did not find significant difference for activity of the illness and quality of life between geostatistical areas (p ≤ 0.05).The patients with juvenile idiopathic arthritis are usually older of eight years. The quality of life is better in the patients of the urban area, compared to those of other areas.la artritis idiopática juvenil (AIJ) es la enfermedad reumatológica crónica más frecuente en niños. Es una fisiopatología multisistémica, dinámica, de causa desconocida y genéticamente heterogénea.comparar la calidad de vida y la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis idiopática juvenil, originarios de áreas urbanas, suburbanas y rurales.estudio comparativo, observacional y transversal, en pacientes pediátricos atendidos en un hospital de segundo nivel de atención médica, durante el periodo de agosto a octubre de 2015. Se aplicaron los cuestionarios: Childhood Health Assessment Questionnaire para calidad de vida y Disease Activity Score-28, además de las escalas facial del dolor y verbal numérica para actividad de la enfermedad, tanto a los pacientes como a los padres. Se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis para el análisis de los datos.se incluyeron 42 pacientes de tres áreas geoestadísticas: urbana, suburbana y rural; la edad media fue de 12.7 años, con predominio del sexo femenino (3:1). El tipo de clasificación poliarticular es el más prevalente en el área rural. El dolor es similar en las tres regiones. No se encontró diferencia significativa para actividad de la enfermedad y calidad de vida entre la población de las áreas geoestadísticas (p ≤ 0.05).los pacientes con artritis idiopática juvenil suelen ser mayores de ocho años. La calidad de vida es mejor en los pacientes del área urbana, en comparación con los de las otras áreas.

Childhood cerebral palsy, a non-progressive brain injury, occurs before, during or after delivery, with variable neurological damage from mild to disabling. The deformity in equine is treated conservatively at an early age, but when is surgical management indicated?Our goal was to determine the optimal age for surgical management of the equine foot in CCP patients.Retrospective study, in patients diagnosed with CCP (all types), treated surgically with open or percutaneous Achilles tendon elongation, assessed with external consultation notes, in patients aged 1-16 years, and average follow-up of 6 years, evaluating progress with relapse of deformity and gait with plantigrade support.55 patients, 74 equinus feet (29 in girls, 45 in boys) were analyzed with surgical treatment. Those treated before six years old presented relapses, with vulnerable period in 4-6 years. Monoplegia presented 100% relapses, and triplegia presented 0%. Open surgery presented 50% recurrence and percutaneous technique only 19%.In our institution, the optimal age is suggested in 6-12 years. Percutaneous technique over the open, should be preferred, and greater attention should be paid to monitoring monoplexy.La parálisis cerebral infantil es una lesión cerebral no progresiva que ocurre antes, durante o después del parto y provoca daño neurológico variable que oscila de leve hasta discapacitante. La deformidad en el pie equino se trata conservadoramente en edades tempranas, pero ¿cuándo está indicado el manejo quirúrgico?Determinar la edad óptima para el manejo quirúrgico del pie equino en pacientes con PCI.Estudio retrospectivo realizado en pacientes con diagnóstico de PCI (todos los tipos), tratados quirúrgicamente con alargamiento del tendón de Aquiles abierto o percutáneo y valorados con notas de la consulta externa; los pacientes tuvieron de 1-16 años y un seguimiento promedio de seis años, valorándose la marcha con recidiva de deformidad y la marcha plantígrada.Se analizaron 55 pacientes, 74 con pie equino (29 niñas y 45 niños); de éstos, presentaron más recidivas los operados antes de los seis años de edad, con un período vulnerable entre los cuatro y seis años. La monoplejía registró 100% de recidivas, mientras que la triplejía 0%. La cirugía abierta se asoció con recurrencia en 50% y la cirugía percutánea sólo en 19%.En nuestra institución, se sugiere que la edad óptima de la cirugía esté entre los 6-12 años. Es preferible la técnica percutánea sobre la abierta, debiendo poner mayor atención en el seguimiento de la monoplejía.

The degenerative spine has an incidence greater than 60% in people over 60 years old. Functionality and pain is assessed by the Oswestry Disability Index (ODI) and the visual analogue pain scale (VAPS), respectively.To evaluate the functionality and pain one year after surgery, in patients with degenerative spine.Comparative, longitudinal study, in patients with degenerative spine surgically managed during 2016 to 2018. Functional aspects and pain were evaluated before surgery and one year later using ODI and VAPS. Descriptive statistics, measures of central tendency and dispersion, Student's t were used for the difference between the pre and postoperative values of both scales.There were 18 patients. Of these, 15 completed the follow-up; 8 were men and 7 women. The average age was 63.5 ± 4.8 years; 13 presented moderate post-surgical functional limitation, 2 intense functional limitation. There were statistically significant differences between the pre and postoperative values for ODI and VAPS (p = 0.011 and p = 0.017, respectively).Functionality and pain evaluated one year after surgery, have a statistically significant difference compared to evaluations before surgery in patients with spine deformity surgically treated.La columna vertebral degenerativa tiene una incidencia60% en los mayores de 60 años. La funcionalidad y el dolor se evalúan con el Oswestry Disability Index (ODI) y la Escala Visual Análoga (EVA), respectivamente.Evaluar la funcionalidad y el dolor en pacientes con columna vertebral degenerativa a 1 año de operados.Estudio comparativo y longitudinal de pacientes con columna vertebral degenerativa manejados quirúrgicamente durante 2016 a 2018, a quienes se evaluaron aspectos funcionales y el dolor antes de la cirugía y 1 año después mediante ODI y EVA. Se utilizaron estadística descriptiva, medidas de tendencia central y dispersión, y prueba t de Student para la diferencia entre los valores preoperatorios y posoperatorios de ambas escalas.De 18 pacientes, 15 completaron seguimiento (8 hombres y 7 mujeres). La edad promedio fue de 63.5 ± 4.8 años. Trece presentaron limitación funcional posquirúrgica moderada y dos limitación funcional intensa. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre el preoperatorio y el posoperatorio para el ODI y la EVA (p = 0.011 y p = 0.017, respectivamente).La funcionalidad y el dolor evaluados 1 año después de la cirugía tienen diferencia estadísticamente significativa en comparación con las evaluaciones antes de la cirugía.

The acromioclavicular joint, important part of the shoulder complex is formed by clavicular lateral end and acromial medial border, with high index of injury in different grades, associated to physical activity and work accidents, most commonly in active young adults.To analyze functional outcomes in patients with acromioclavicular dislocation with use of tight rope in one year. Material and methods: Descriptive, prospective, longitudinal, unicentric study, from March 2015 and July 2016 in post-operated patients with diagnosis of acromioclavicular dislocation grade III in Hospital de Traumatología y Ortopedia de Puebla. Patients aged 18 to 45 years were included, active workers, with evolution time 7 days.17 patients with diagnosis of acromioclavicular dislocation, fourteen (82.4%) male and 3 (17.6%) female. Average age: 29.5 (19 to 44 years) ± 7.475 years; lesion occurred 9 (52.9%) patients in right shoulder and 8 (47.1%) in left side. Average time of the injury: 2.88 (1-7) ± 2,147 days. Average inability granted: 42.06 days.The open reduction technique and dynamic stabilization of the joint with Tight Rope offers short hospital stay, short time of inability and rapid reintegration to work activity, at 1 year of evolution.La articulación acromioclavicular es parte importante del complejo articular del hombro, formada por el extremo lateral de la clavícula y el borde medial del acromion. Tiene un alto índice de lesión en grados asociados a actividad física y accidentes laborales. Predomina en jóvenes laboralmente activos.Analizar la funcionalidad a un año en pacientes con luxación acromioclavicular grado III, operados con sistema anclaje doble botón.Estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal, unicéntrico, durante Marzo de 2015 a Julio de 2016, en pacientes con luxación acromioclavicular grado III en el Hospital de Traumatología y Ortopedia de Puebla. Se incluyeron pacientes con edad de 18 a 45 años, trabajadores, con evolución mayor de siete días. La estadística fue descriptiva.Fueron 17 pacientes; 14 (82.4%) hombres y tres (17.6%) mujeres. Edad promedio: 29.5 (19 a 44 años) ± 7.475 años; nueve (52.9%) pacientes en el hombro derecho y ocho (47.1%) en el izquierdo. Promedio de evolución: 2.88 (1 a 7) ± 2.147 días. Incapacidad promedio: 42.06 días.La reducción abierta y estabilización dinámica mediante el sistema anclaje doble botón (Tight Rope) ofrece estancia intrahospitalaria corta, poco tiempo de incapacidad, reintegración rápida a la actividad laboral y resultados funcionales adecuados a un año de evolución.

The testicular cancer prevails in the third decade of life, the care cost increases with higher staging of the disease.Compare the direct costs of medical and surgical attention for testicular cancer in early and advanced stages in a Third Level Medical Facility.Process study, direct costs of medical attention are evaluated. Number of laboratory studies, imaging studies, and medical and surgical treatment were analyzed. The patients were divided into 2 groups: group 1 early stages and group 2 advanced stages. Mann Whitney U test was used for the difference between groups.There were 10 patients in each group, Group 1: 8 (80%) seminomas and 2 (20%) non-seminoma, Group 2: 4 (40%) seminomas and 6 (60%) non-seminomas. The average cost of care in Group 2 is higher than in Group 1, $288,827.90 and $145,911.70 Mexican pesos respectivelyThe direct cost of medical attention is higher in the advanced stages compared to the early stages.

Epilepsy has a high impact on the quality of life of the child, so it is important to have validated and consistent instruments to evaluate it.To compare the validity and reliability of a new quality of life scale for paediatric epileptic patients (ECAVIPEP) from a Mexican hospital against the widely validated CAVE scale.A comparative study was conducted to test the validity and realiability of a new scale for evaluating epilepsy in children. The test, conducted on a sample of epileptic children between 4 and 10 years of age, involved the application of a new quality of life scale and comparing it with the widely validated CAVE scale. Cronbach's alpha and Spearman's rho were used for validity and consistency.There were 114 patients, 72 (63.2%) male and 42 (36.8%) female. Internal consistency yielded a Cronbach's alpha value of 0.673. For the analysis of convergent validity, scores obtained by CAVE and ECAVIPEP Spearman's rho correlation was 0.670 (p lower than 0).ECAVIPEP scale is valid and consistent to assess epilepsy in children from 4 to 10 years.Validez y consistencia de las escalas ECAVIPEP y CAVE para evaluar la calidad de vida en pacientes pediatricos con epilepsia.Introduccion. La epilepsia tiene un alto impacto en la calidad de vida del niño, por lo que es importante contar con instrumentos validados y consistentes para su evaluacion. Objetivo. Comparar la validez y consistencia de una nueva escala de calidad de vida para pacientes epilepticos pediatricos (ECAVIPEP) de un hospital mexicano con la escala CAVE ampliamente validada. Pacientes y metodos. Estudio comparativo, en el que se analiza la validez y consistencia de una nueva escala para evaluar la epilepsia en niños. Se realizo en niños epilepticos de 4-10 años mediante la aplicacion de una escala de calidad de vida, comparandola con la escala CAVE ampliamente validada. Se utilizo el alfa de Cronbach y la rho de Spearman para la validez y la consistencia. Resultados. Fueron 114 pacientes, 72 (63,1%) niños y 42 (36,8%) niñas. La consistencia interna dio un valor del alfa de Cronbach de 0,673. Para el analisis de validez convergente, comparando las puntuaciones obtenidas por la CAVE y por la ECAVIPEP, se obtuvo una rho de Spearman de 0,670 (p menor que 0). Conclusion. La ECAVIPEP es una escala valida y consistente para la evaluacion en niños de 4-10 años con epilepsia.