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1 INTRODUCAO O diabetes configura-se atualmente como um dos problemas de saude publica mais alarmantes no Brasil, onde o indice de prevalencia no ano de 2019 foi de 16,8 milhoes de pessoas com o tipo 2 da doenca, alem da previsao de um aumento de 55% de novos casos ate 2045, segundo boletim da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)¹. Com isso, essa patologia cronica tem sido apresentada como um dos focos do Sistema Unico de Saude nas ultimas decadas, sendo a aprovacao da lei no 11.347, do ano de 2006, que diz respeito ao fornecimento de medicamentos e insumos para monitoramento da glicemia capilar de forma gratuita, um exemplo dessa atuacao. Contudo, o diabetes gera inumeras complicacoes sistemicas, dentre elas a neuropatia periferica², principal responsavel pelo desenvolvimento do chamado pe diabetico, sendo esta uma condicao muito presente em individuos diabeticos, e que apresenta, em casos mais severos, o surgimento de lesoes por pressao, processos infecciosos e amputacoes dos membros inferiores³. Um dos maiores motivos que leva a esse agravamento dos quadros e a falta de conhecimento dos pacientes em relacao as manifestacoes clinicas do pe diabetico, como tambem a ausencia da adocao de novos habitos a fim de prevenir a evolucao da doenca; consequentemente, isso tem levado a um alto indice de internacoes, incapacitacao e mortalidade dentro desse grupo afetado. O sofrimento dos pacientes diabeticos e seus familiares diante dessa situacao e grande, e reflete a necessidade da criacao e ampliacao de programas destinados a esse publico nos tres niveis de atencao a saude, onde a atuacao desse tipo de servico especializado nao seja restringida a esfera da assistencia e tratamento de lesoes cutâneas, mas destinada tambem a intervencao educativa de forma continua, durante e depois do acolhimento desses pacientes. 2 OBJETIVO Relatar a importância do servico especializado em curativos diabeticos como academica de enfermagem dentro de uma unidade de atencao de media complexidade. 3 METODO Trata-se de um relato de experiencia, referente a pratica de um estagio extracurricular realizado no periodo de novembro de 2018 a dezembro de 2019. O local onde foram desenvolvidas as atividades foi a Policlinica Dr. Jose Lins, situada na cidade de Manaus, Amazonas. A equipe do programa especializado em curativos de pe diabetico e constituida de um enfermeiro, um tecnico de enfermagem e um estagiario. O programa ate o fim do estagio contava em media com 90 pacientes, sendo eles portadores de diabetes tipo 1 e 2 e/ou insuficiencia venosa cronica (IVC); alem disso, eram em sua maioria idosos, nao raramente possuiam outras comorbidades e ja haviam apresentado lesoes anteriores e/ou possuiam amputacao de alguma especie. Na admissao, os participantes encaminhados ate o servico eram cadastrados pelo estagiario mediante entrevista, entrega de documentacao pessoal e registro fotografico de cada lesao existente. Simultaneamente, a assistencia era realizada pelo enfermeiro e o tecnico de enfermagem, que avaliavam o estagio evolutivo da lesao, aplicavam o curativo adequado e orientavam o paciente e o acompanhante acerca dos cuidados a serem dispensados, bem como o numero de dias na semana que necessitariam retornar ao ambulatorio. Os pacientes que apresentavam processo infeccioso e/ou outras complicacoes que estavam fora da competencia da equipe presente eram entao encaminhados ao cirurgiao vascular para o mesmo adotar a conduta necessaria. Com o processo de cicatrizacao da lesao ja concluido, os pacientes eram encaminhados para a segunda fase do programa, onde seriam acompanhados durante 1 ano por uma equipe multiprofissional que dispunha de enfermeiro, psicologo, fisioterapeuta, nutricionista e cirurgiao vascular, promovendo a esses individuos uma assistencia integral as suas outras necessidades e dando continuidade a educacao em saude para prevencao de novas lesoes. 4 RESULTADOS E DISCUSSAO A vivencia proxima a pratica assistencial gerou muitos aprendizados a serem levados tanto para o âmbito academico quanto para o profissional, que transcorrem desde o aprofundamento a respeito do diabetes, tipos de curativos e coberturas, fisiologia e estagios de cicatrizacao das lesoes por pressao ate a reafirmacao da importância desse tipo de servico especializado para atender a grande demanda de portadores de pe diabetico dentro do SUS, integrando os tres niveis de atencao a saude que contemplam as intervencoes necessarias em cada caso, validando, assim, os principios de regionalizacao e hierarquizacao do sistema⁴. Alem disso, observou-se tambem que a formacao de vinculos entre profissional, paciente e familia contribui para o estabelecimento de uma relacao de confianca no servico prestado, e, consequentemente, na maior adesao as recomendacoes dos cuidados a serem dispensados e no sucesso do tratamento em si. Ressalta-se tambem a essencialidade do papel da equipe de enfermagem e dos demais profissionais da saude que atuam como agentes de educacao continua, prestando assistencia durante e depois do processo curativo e minimizando o sofrimento do individuo diabetico e da familia atraves de intervencoes terapeuticas integralizadas⁵. Diante disso, os pacientes atendidos pelo servico especializado dispoem de uma assistencia ampla e multiprofissional baseada em evidencias cientificas e curativos com tecnologias que visam uma cicatrizacao eficaz e com menos tempo de tratamento, quando seguido com as orientacoes dos profissionais de saude do setor em questao. 5 CONCLUSAO A implementacao de programas especializados dentro do SUS assegura o direito basilar a saude a todos os seus usuarios, alem de garantir a diminuicao das desigualdades sociais, integralizar os saberes no atendimento a todas as necessidades humanas e atuar como ferramenta para promocao de bem-estar e qualidade de vida ao individuo e a comunidade. O servico especializado referido mostra como os principios do SUS sao empregados trazendo beneficios para a sociedade como um todo, promovendo um atendimento com humanizacao e favorecendo a melhoria da qualidade de vida e a diminuicao de casos de mortalidade, amputacao e demais complicacoes advindas do pe diabetico.

Introducao: Diante do crescente indice de pessoas infectadas pelo HIV, fez-se necessaria a criacao dos Coas (Centro de Orientacao e Aconselhamento Sorologico), hoje sendo conhecidos como os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA). Objetivo: Descrever a atuacao do academico de enfermagem no SAE – CTA (Servico de Atendimento Especializado e Centro de Testagem e Aconselhamento) do municipio de Manaus/Amazonas. Metodologia: Relato de experiencia sobre atuacao de academicos de enfermagem na sala de SAE – CTA Servico de Atendimento Especializado e Centro de Testagem e Aconselhamento no municipio de Manaus – AM. Resultados e Discussao: Foi perceptivel a importância de um servico especializado para as pessoas com HIV/AIDS, tornando o atendimento unico e diferencial, trazendo assim um atendimento no SUS baseado no acolhimento, anonimato e na humanizacao. Conclusao: Diante disso, o individuo quando tratado com respeito e tendo confianca no profissional de saude, o mesmo adere aos programas de maneira continua e nao faltosa, favorecendo assim uma melhoria na qualidade de vida.

Objetivo: Analisar o conhecimento dos enfermeiros quanto aos cuidados imediatos e mediatos prestados ao recém-nascido nos Centros de Parto Normal (CNP) na cidade de Manaus-AM. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado com 11 enfermeiros que atuavam no centro de Parto Normal Intra-hospitalar, localizada na Zona Leste da cidade de Manaus-Am, no período de julho a setembro de 2017. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um roteiro de entrevista semiestruturado dividido em duas etapas. Na primeira etapa as informações diziam respeito as variáveis sexo, idade, tempo de formação e atuação. Já na 2ª etapa realizou-se as perguntas abertas voltadas ao conhecimento do enfermeiro sobre os cuidados imediatos e mediatos ofertados ao recém-nascido. Realizou-se análise estatística descritiva através do RStudio com os dados da primeira etapa e análise de temática referente as perguntas abertas da segunda etapa. Resultados: Os discursos revelaram a percepção dos enfermeiros sobre os cuidados ao RN no parto e nascimento, rotinas e práticas de cuidados, e importância de capacitações voltada às ações de cuidados imediatos e mediatos ao recém-nascido sejam realizadas com maior frequência pelos enfermeiros do CPN para que situações de risco sejam minimizados nessa fase. Considerações Finais: Este estudo possibilitou analisar o conhecimento do enfermeiro obstetra relacionado os cuidados de enfermagem ao recém-nascido no Centro de Parto Normal, ocasionando uma reflexão sobre a visão desse profissional quanto à assistência ao parto e nascimento.