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espanolEl trabajo ofrece una reflexion en torno al elemento subjetivo de la imprudencia y la delimitacion entre esta y el dolo. Se cuestionan las doctrinas que, en ambos planos, niegan la relevancia de consideraciones subjetivas y adoptan concepciones normativas motivadas por el rechazo a las posturas “psicologizantes”. Los autores argumentan el caracter doloso de aquellos supuestos que suponen conocer o asumir el hecho tipico como consecuencia practicamente segura de la conducta (dolo directo) o, al menos, con una alta probabilidad, de modo que suponga prever un peligro concreto (dolo eventual). En cambio, las conductas imprudentes se refieren a una peligrosidad (ex ante) de menor entidad y a riesgos menos irrazonables: el agente solo alcanza a considerar un peligro general, representandose un riesgo abstracto de realizacion del hecho tipico. No obstante, puede haber imprudencia penalmente relevante, aun sin representacion actual del hecho tipico, cuando se adopte un comportamiento cuya peligrosidad no puede desconocerse, justificandose de este modo la imputacion de un “deber de prevision”. EnglishThis paper deals with the subjective element of criminal negligence and the conceptual distinction between negligence, or recklessness, and intention, as different mens rea states. The authors criticize the legal theories that deny the relevance of subjective considerations while adopting normative conceptions motivated by psychologizing objections. They argue that intention requires assuming the realization of the typical event as a practically certain consequence (direct intent) or, at least, with a high probability, so that it implies foresee a specific danger (eventual intent). On the other hand, negligent harmful conducts are dangers of lesser importance (ex-ante), or less unreasonable risks: the agent is conscious of a general danger, being able to foresee an abstract risk of realization of the typical harmful event. However, there may be criminally relevant negligence, even without actual foresight, when adopting a behavior whose danger cannot be ignored, thus justifying the imputation of a “duty of foresight”.

espanolFrente al fenomeno de la medicina defensiva, una opcion politico-criminal consiste en reducir el alcance de la culpa (imprudencia) penal medica como criterio de imputacion, con el objetivo de conjugar, por un lado, el principio de responsabilidad y, por otro lado, la implementacion de mejores condiciones para el ejercicio de la actividad medica y la proteccion de los bienes juridicos involucrados. En este sentido, la presente contribucion analiza criticamente las reformas adoptadas por el legislador italiano en 2012 y 2017, y algunos aspectos propios de la “imprudencia profesional” regulada por el Codigo Penal espanol; poniendo un especial enfasis, en ambos contextos, a la problematica nocion de “impericia”. En las conclusiones se ofrecen algunas advertencias y sugerencias deducibles desde la perspectiva comparada tenida en consideracion. En particular, se muestran los limites de la heterointegracion normativa del cuidado debido a traves de protocolos y guidelines; se defiende la oportunidad de distinguir entre pautas de cuidado “tipicas” (leges artis predeterminadas) y expectativas de cuidado “atipicas” (definibles en el marco del juicio); y, sobre esa base, se propone un criterio de culpa (imprudencia) grave para las hipotesis de culpa medica in eligendo. EnglishOne of the possible political-criminal options, when facing the phenomenon of Defensive Medicine, consists in reducing the scope of criminal negligence as a criterion of imputation in the field of medical malpractice law, with the aim of combining, on the one hand, the principle of responsibility and, on the other hand, the implementation of better conditions for the protection of the fundamental rights involved. In this regard, the author analyses the reforms adopted by the Italian legislator in 2012 and 2017 and the “professional negligence” as provided by the Spanish Penal Code. The conclusions offer some suggestions and warnings inferable from the comparative perspective considered. In particular, the author argues some limits of the normative heterointegration of the duty of care by protocols and guidelines; he defends a distinction between “typical” (predetermined) standards of care and “atypical” duties of care (definable within the framework of a trial); and, on that basis, he proposes a criterion of “gross negligence” for the hypothesis of medical culpa in eligendo.

En la primera parte de este artículo se retoma el debate sobre la responsabilidad penal por mala práctica médica imprudente ante la progresiva estandarización de las prácticas clínicas. Su consideración crítica permite configurar un paradigma de imputación capaz de conjugar los intereses de los pacientes con aquéllos de los profesionales de la salud. En la segunda parte se plantea la hipótesis principal, argumentando cómo el mismo paradigma puede permitir marcar los límites de la responsabilidad del profesional por eventos adversos causados por la adopción de indicaciones erróneas de sistemas de inteligencia artificial. En las conclusiones se destaca cómo todo proceso de uniformación y automatización encuentra límites insuperables en el pluralismo, la autonomía y la ética de la responsabilidad.