Search

Aim To explore and synthesize the literature on factors related to mammography screening adherence among women in Brazil. Design A scoping review. Methods We searched 11 databases for studies published between 2006–January 2020. All identified articles were screened, and data were extracted from eligible studies. We used the UK Government Social Research Service weight of evidence appraisal tool to appraise the quality of the included study. Results From a total of 1,384 identified articles, 22 were retained. All included studies used quantitative, non‐experimental methods and all but two studies used cross‐sectional data. Quality of evidence varied across studies. We identified 41 factors that were investigated across the set of studies. Demographic and socio‐economic factors were the most commonly investigated, with older age, urban residence, living in the southeast of Brazil, higher level of education, higher income and private health insurance most consistently associated with mammography adherence.

Objetivo: identificar sintomas de ansiedade e fatores associados entre profissionais de saúde durante pandemia da COVID-19. Método: estudo transversal, realizado com 1.354 profissionais da saúde, cujos dados socioprofissionais, sintomas psicológicos e físicos de ansiedade foram coletados via Google Forms entre 17 e 21 de maio de 2020, no nordeste brasileiro, e analisados pelo teste de Qui-Quadrado de Pearson e regressão logística. Resultados: Obteve-se associação entre sintomas psicológicos e idade (p=0,036), sexo feminino (p=0,015), bem entre sintomas físicos e idade (p=0,000), prestou atendimento a pacientes com COVID-19 (p=0,003), se o profissional apresentou sintomas daCOVID-19 (p=0,000), com convívio social com pessoas sintomáticas (p=0,028) e sexo (p=0,000). Conclusão: o estudo pode subsidiar melhor compreensão da vivência do profissional de saúde em relação à pandemia da COVID-19 para elaboração de políticas de cuidado dos profissionais, bem como incentivar novos estudos, tendo em vista a urgência, unicidade e magnitude da situação vivida.

Introduction Mammography screening is provided free of charge for the recommended target population in Brazil but participation rates have remained low, and breast cancer mortality has continued to increase. Thus, it is important to identify factors that are associated with poor participation in mammography screening so that service providers can target health promotion messages and screening programs more effectively. Objective: To evaluate the predictive validity of the Revised Champion’s Health Belief Model scale (RCHBMS) for identifying women at high risk of not adhering to national guidelines for mammography screening in Brazil. Methods: We used a longitudinal survey design with a 1-year follow-up data from 194 women living in northeastern Brazil, in the city of Fortaleza, Ceará, participants completed the RCHBMS at baseline, and mammography uptake was measured 1 year later. Hierarchical logistic regression was used to determine the predictive validity of the RCHBMS for identifying women who had not adhered to recommendations for mammography screening, after accounting for the women’s sociodemographic and clinical characteristics. The sensitivity and specificity of various cut-off points were calculated to determine the optimal cut-off point for identifying women at high risk of not adhering to mammography screening guidelines. Results: Two subscales of the RCHBMS uniquely predicted nonadherence: susceptibility and barriers, along with race and family history of cancer. The total scale score (with barriers reverse coded) was also highly predictive. For our sample, using only the RCHBMS with a cutoff of ≤ 3.67 (out of a total possible range of 1–5) yielded a high sensitivity and specificity for predicting nonadherence. Conclusion: Study findings support the validity and clinical utility of the RCHBM for identifying women at risk of not adhering to national guidelines for mammography screening in Brazil.

Objective: to report the experience of a health team in restructuring service at a mastology outpatient clinic. Methods: an experience report in a public university service mastology outpatient in Ceará between March and April 2020. Service in this outpatient clinic is exclusively for women and who have breast changes for surgical treatments ranging from nodulectomies to mastectomies with oncoplastic. Results: increased COVID-19 cases brought the need to restructure healthcare services. The following steps were followed: identification of scheduled patients, reading of clinical developments in electronic medical records, individual assessment to define whether or not appointment would remain, telephone contact to inform about unscheduling. Among the 555 consultations scheduled for March and April 2020, 316 (56.9%) were maintained. Final considerations: restructuring consultations at a mastology outpatient clinic optimized the waiting time for consultations and avoided crowds at service, providing patient safety.

Objectives: to understand the health promotion skills found in the speeches of health practitioners in care for TB patients. Methods: qualitative study, developed with seven practitioners involved in care for TB patients, identified from a sociocentric approach, whose speeches were submitted to analysis based on the health promotion skills model in the Galway Consensus. Results: there were four domains: Catalyzing change; Leadership; Planning; and Partnerships. These domains resulted from health education actions, contribution of management nursing practitioners, seeking to meet patients’ needs and articulation of professional sectors. Final considerations: there were some skill domains in the speeches of health practitioners, with the nurse being quoted in the development of essential skills for health promotion activities, such as catalyzing change and leading care for TB patients. RESUMEN Objetivos: comprender las habilidades de promoción de la salud que se encuentran en las declaraciones de los profesionales de la salud en la atención de pacientes con tuberculosis. Métodos: estudio cualitativo, desarrollado con siete profesionales involucrados en el cuidado de pacientes con tuberculosis, identificados desde un enfoque sociocéntrico, cuyos discursos fueron sometidos a análisis basados en el modelo de competencias de promoción de la salud presente en el Consenso de Galway. Resultados: se evidenciaron cuatro dominios: catalizar cambios; Liderazgo; Planificación; y Asociaciones. Estos dominios resultaron de acciones de educación para la salud, la contribución de enfermeras profesionales en la gestión, buscando satisfacer las necesidades de los pacientes y la articulación de sectores profesionales. Consideraciones finales: se encontró la presencia de algunos dominios de competencias en los discursos de profesionales de la salud, con la cita de la enfermera en el desarrollo de competencias esenciales para realizar actividades de promoción de la salud, como catalizar el cambio y liderar el monitoreo de pacientes con tuberculosis RESUMO Objetivos: compreender as competências de promoção da saúde encontradas nas falas de profissionais de saúde no atendimento a pacientes com tuberculose. Métodos: estudo qualitativo, desenvolvido com sete profissionais envolvidos no atendimento a pacientes com tuberculose, identificados a partir de abordagem sociocêntrica, cujas falas foram submetidas à análise com base no modelo de competências para promoção da saúde presentes no Consenso de Galway. Resultados: evidenciaram-se quatro domínios: Catalisar mudanças; Liderança; Planejamento; e Parcerias. Esses domínios resultaram das ações de educação em saúde, da contribuição dos profissionais enfermeiros na gestão, busca de atendimento às necessidades dos pacientes e articulação de setores profissionais. Considerações finais: constatou-se a presença de alguns domínios de competências nas falas dos profissionais de saúde, com a citação do enfermeiro no desenvolvimento de competências essenciais para a realização de atividades promotoras de saúde, como a catalisação de mudanças e a liderança no acompanhamento de pacientes com tuberculose.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da meditação no nível de estresse psicológico de mulheres com neoplasia mamária. Método: Revisão sistemática da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, PubMed, Scopus, CINAHL e Web of Science. Resultados: A amostra foi composta de 22 estudos que empregaram as técnicas Mindfulness, Meditação Transcendental, Meditação Contemplativa de autocura. Verificou-se efeito significativo da meditação na redução do nível de estresse, nos sintomas de estresse pós-traumático, autorrelato de estresse e estresse crônico. Em alguns estudos, o efeito esteve associado à redução do cortisol e ao aumento da telomerase. Conclusão: A meditação apresentou efeitos positivos na redução de sintomas físicos e emocionais, como o estresse psicológico, depressão, ansiedade, fadiga, medo de recorrência e ruminação, representando estratégia eficiente para enfrentamento da doença e melhoria da qualidade de vida. RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la meditación en el nivel de estrés psicológico de mujeres con neoplasia mamaria. Método: Revisión sistemática de la literatura, realizada en las bases de datos LILACS, PubMed, Scopus, CINAHL y Web of Science. Resultados: La muestra estuvo compuesta de 22 estudios que emplearon las técnicas Mindfulness, Meditación Transcendental, Meditación Contemplativa de autocuración. Se verificó efecto significativo de la medicación en la reducción del nivel de estrés, los síntomas de estrés postraumático, autorrelato de estrés y estrés crónico. En algunos estudios, el efecto estuvo asociado con la reducción del cortisol y el aumento de la telomerasa. Conclusión: La meditación presentó efectos positivos en la reducción de síntomas físicos y emotivos, como el estrés psicológico, depresión, ansiedad, fatiga, miedo de recidiva y rumiación, representando estrategia eficiente para enfrentamiento de la enfermedad y mejoría de la calidad de vida. ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of meditation on the psychological stress level of women with breast cancer. Method: A systematic literature review performed in the LILACS, PubMed, Scopus, CINAHL and Web of Science databases. Results: The sample consisted of 22 studies using Mindfulness, Transcendental Meditation, and Contemplative Self-Healing Meditation techniques. There was a significant effect of meditation on stress reduction, post-traumatic stress symptoms, self-reported stress, and chronic stress verified. In some studies, the effect was associated with decreased cortisol and increased telomerase. Conclusion: Meditation has shown positive effects in reducing physical and emotional symptoms such as psychological stress, depression, anxiety, fatigue, fear of recurrence and rumination, representing an efficient strategy for coping with the disease and improving quality of life.

Objective: to evaluate the preparation and administration of oral medications to institutionalized children by nursing professionals. Method: quantitative study, developed from August to September 2016, in a shelter in Fortaleza, Ceará. 323 observations of preparation and administration of oral drugs were carried out. Interview and non-participant direct observation of the process of drug administration were performed, whose data were analyzed through descriptive statistics. Results: Of the 29 actions of preparation and administration of the drugs, ten were considered satisfactory. Sanitizing of hands before touching the pills occurred in only 5.2% of the observations and cleansing of the bottle for liquid drugs was performed in 23.8%. The actions “check the right child”; “checking medication with the prescription”, and “check the right dose” obtained percentages below 15%. Conclusion: measures recommended by the literature for the administration of medication were not, in their clear majority, followed, making specific training and protocols necessary. RESUMEN Objetivo: evaluar el preparo y la administración de medicinas orales por profesionales de enfermería a niños institucionalizados. Método: estudio cuantitativo desarrollado en agosto y septiembre de 2016, en un refugio de niños de Fortaleza, Ceará. Fueron realizadas 323 observaciones del preparo y de la administración de medicinas. Se realizaron encuesta y observación directa en el participante del proceso de administración de las medicinas, cuyos datos fueron evaluados por la estadística descriptiva. Resultados: de entre las 29 acciones del preparo y de la administración de las medicinas, diez fueron consideradas satisfactorias. La higienización de las manos antes de manosear las pastillas ocurrió en el 5,2% de las observaciones y la limpieza de los frascos de medicinas se dio en el 23,8%. Las acciones “verificar el niño bien”; “verificar la medicina con la prescripción” y “certificar la dosis correcta” obtuvieron porcentuales inferiores al 15%. Conclusión: medidas recomendadas por la literatura para administración de medicinas no fueron, en su gran parte, adoptadas, convirtiéndose necesarias las capacitaciones y los protocolos específicos. RESUMO Objetivo: avaliar o preparo e a administração de medicamentos orais por profissionais de enfermagem a crianças institucionalizadas. Método: estudo quantitativo desenvolvido em agosto e setembro de 2016, em um abrigo de Fortaleza, Ceará. Foram realizadas 323 observações do preparo e da administração de medicamentos. Realizaram-se entrevista e observação direta não participante do processo de administração dos medicamentos, cujos dados foram avaliados pela estatística descritiva. Resultados: dentre as 29 ações do preparo e da administração dos medicamentos, dez foram consideradas satisfatórias. A higienização das mãos antes de tocar em comprimidos ocorreu em 5,2% das observações e a limpeza dos frascos de medicamentos deu-se em 23,8%. As ações “conferir a criança certa”; “conferir o medicamento com a prescrição” e “verificar a dose certa” obtiveram percentuais inferiores a 15%. Conclusão: medidas recomendadas pela literatura para administração de medicamentos não foram, em maioria, adotadas, tornando-se necessários treinamentos e protocolos específicos.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da entrevista motivacional para mudança de comportamento de suporte social junto a cuidadores de pacientes com câncer de mama em quimioterapia. Método: Estudo quase experimental, realizado com mulheres em quimioterapia para câncer de mama e com os cuidadores das respectivas mulheres entrevistadas. A intervenção foi a Entrevista Motivacional Breve, aplicada aos cuidadores indicados pelas pacientes em quatro sessões individuais, com intervalos semanais e duração de 30 minutos cada. O comportamento de suporte social foi avaliado pelas mulheres antes e depois da intervenção pela Escala de Suporte Social. Resultados: Participaram do estudo 18 mulheres e 18 cuidadores. O suporte social das mulheres se mostrou elevado tanto para a dimensão emocional quanto para a instrumental da Escala de Suporte Social, após intervenção utilizada com os cuidadores pela Entrevista Motivacional Breve. Os achados contribuem para a prática clínica de diversas categorias profissionais, na utilização de estratégias de intervenção de baixo custo para melhoria da qualidade de vida durante e após o tratamento de mulheres com câncer de mama. Conclusão: A intervenção utilizada promoveu de forma positiva a mudança comportamental, melhorando o suporte social prestado pelos cuidadores às pacientes com câncer de mama e em realização de quimioterapia. RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la entrevista motivacional para cambio de comportamiento de soporte social junto a cuidadores de pacientes con cáncer de mama en quimioterapia. Método: Estudio casi experimental, llevado a cabo con mujeres en quimioterapia para cáncer de mama y con los cuidadores de las respectivas mujeres entrevistadas. La intervención fue la Entrevista Motivacional Breve, aplicada a los cuidadores indicados por las pacientes en cuatro sesiones individuales, con intervalos semanales y duración de 30 minutos cada. El comportamiento de soporte social lo evaluaron las mujeres antes y después de la intervención por la Escala de Soporte Social. Resultados: Participaron en el estudio 18 mujeres y 18 cuidadores. El soporte social de las mujeres se mostró elevado tanto para la dimensión emotiva como para la instrumental de la Escala de Soporte Social, tras intervención utilizada con los cuidados por la Entrevista Motivacional Breve. Los hallazgos contribuyen a la práctica clínica de diversas categorías profesionales en la utilización de estrategias de intervención de bajo costo para la mejora de la calidad de vida durante y después del tratamiento de mujeres con cáncer de mama. Conclusión: La intervención utilizada promocionó de modo positivo el cambio de comportamiento, mejorando el soporte social prestado por los cuidadores a las pacientes con cáncer de mama y en quimioterapia. ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of motivational interviewing for the change of social support behavior of caregivers of breast cancer patients in chemotherapy. Method: A quasi-experimental study conducted with women in chemotherapy for breast cancer and their respective caregivers. The intervention of Brief Motivational Interviewing was applied to the caregivers indicated by patients in four individual sessions with weekly intervals and duration of 30 minutes each. The social support behavior was evaluated by women before and after the intervention through the Social Support Scale. Results: Eighteen women and 18 caregivers participated in the study. The social support of women was higher for both the emotional and the instrumental dimensions of the Social Support Scale after the intervention of Brief Motivational Interviewing with caregivers. These findings contribute to the clinical practice of several professional categories in the use of low-cost intervention strategies for improvement of the quality of life during and after treatment of women with breast cancer. Conclusion: The intervention positively promoted behavioral change by improving the social support provided by caregivers to breast cancer patients undergoing chemotherapy.

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de cuidadores familiares de idosos e relacioná-la a sobrecarga de trabalho de 50 cuidadores de idosos atendidos em duas unidades de Saúde da Família. Métodos: Estudo analítico, de corte transversal e abordagem quantitativa. Foram utilizados um instrumento de caracterização sociodemográfica e auto percepção da saúde, o Zarit Burden Interview (ZBI), para avaliação da sobrecarga percebida, e o Medical Outcomes Study Short-Form Health Survey (SF-36), para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde. Realizaram-se análises descritivas e análise de correlação. Resultados: As menores médias dos escores no SF-36 foram nas dimensões Estado geral de saúde, Aspectos emocionais e Aspectos físicos. A média do escore de Zarit foi 26,5 (DP 11,5). A sobrecarga da maioria dos cuidadores variou de moderada a moderada à severa. As dimensões do SF-36 que tiveram correlação significativa com os escores da ZBI foram capacidade funcional, estado geral de saúde, aspectos sociais e saúde mental. Conclusão: Constatou-se existência de relação entre a sobrecarga e piora da qualidade de vida do cuidadores de idosos nessas unidades de saúde. Implantar grupos de suporte social para o cuidador e organizar o cuidado no domicílio poderão contribuir para minimizar os efeitos da sobrecarga e melhorar a qualidade de vida do cuidador.

Objective: To identify proximal, intermediary and individual social determinants related to mammography adherence, according to the Social Determinants of Health model proposed by Dahlgren and Whitehead. Method: Correlational cross-sectional study, carried out with a sociodemographic and clinical data questionnaire and the Champion's Health Belief Model Scale, translated and adapted for use in Brazil. Data analyzed by multiple linear regression, from the domains scale, and sociodemographic and clinical variables were used as predictors. Results: The age group of 60-64 years (55.0%) was highlighted, 22 (55.0%) women had a stable partner; and 14 (65.0%) completed higher education. The domain with the greatest influence on adhesion to mammography was perceived barriers. Conclusion: The social determinants of health are directly related to the levels of adherence to the exam among women, as well as the perceived benefits, susceptibilities and barriers. RESUMEN Objetivo: identificar determinantes sociales proximales, intermediarios y distales relacionados a la adhesión a la mamografía, según el modelo de determinantes sociales de salud, propuesto por Dahlgren y Whitehead. Método: estudio transversal correlacionado, realizado con la aplicación de un cuestionario de datos socio demográficos y clínicos y de Champion's Health BeliefModelScale, traducida y adaptada para el uso en Brasil. Datos analizados por regresión linear múltipla, a partir de los dominios de la escala, y usadas, como predictores, las variables socio demográficas y clínicas. Resultados: Se destacó el grupo de edad de 60-64 años (55,0%), 22 (55,0%) mujeres poseían pareja estable; y 14 (65,0%) concluyeron la enseñanza superior. El dominio con mayor influencia en la adhesión a la mamografía fue barreras notadas. Conclusión: Los determinantes sociales de salud tiene relación directa con los niveles de adhesión examen entre las mujeres, así como con los beneficios, las susceptibilidades y las barreras notadas. RESUMO Objetivo: identificar determinantes sociais proximais, intermediários e distais relacionados à adesão à mamografia, segundo o modelo de determinantes sociais de saúde, proposto por Dahlgren e Whitehead. Método: estudo transversal correlacional, realizado com a aplicação de um questionário de dados sociodemográficos e clínicos e da Champion's Health Belief Model Scale, traduzida e adaptada para o uso no Brasil. Dados analisados por regressão linear múltipla, a partir dos domínios da escala, e usadas, como preditores, as variáveis sociodemográficas e clínicas. Resultados: destacou-se a faixa etária de 60-64 anos (55,0%), 22 (55,0%) mulheres possuíam companheiro fixo; e 14 (65,0%) concluíram o ensino superior. O domínio com maior influência na adesão à mamografia foi barreiras percebidas. Conclusão: os determinantes sociais de saúde têm relação direta com os níveis de adesão ao exame entre as mulheres, bem como com os benefícios, as suscetibilidades e as barreiras percebidas.

This study aimed to assess the nurses’ perception on the nursing care provided to women facing the diagnosis of fetal death. Research with qualitative approach carried out in a maternity school in Fortaleza-CE, Brazil, from September to October 2009. The sample was composed of nine nurses who worked in the service of high-risk pregnancy. The results showed that the focus of assistance offered was the provision of psychological support, through the permission given to women or family members to see the dead fetus. The difficulties most frequently mentioned were associated with the structural issue of motherhood that did not have a specific ward for mothers with a diagnosis of fetal death. They also mentioned the heavy workload, once they had functions that were not part of the procedures of praxis. Thus, we emphasize the need for a different assistance to women facing fetal death covering, in addition to human resources, structural issues of health services. Objetivou-se analisar as percepções de enfermeiras quanto à assistência de enfermagem prestada a mulheres diante do diagnóstico de óbito fetal. Pesquisa com abordagem qualitativa, realizada em uma maternidade-escola de Fortaleza-CE, Brasil, entre setembro e outubro/2009. A amostra constou de nove enfermeiras que atuavam no serviço de gestação de alto risco. Os resultados evidenciaram que o foco da assistência prestada era a oferta de apoio psicológico, através da permissão fornecida às mulheres ou familiares para verem o feto morto. As dificuldades mais citadas estiveram associadas à questão estrutural da maternidade, que não possuía uma enfermaria específica para as mães com diagnóstico de óbito fetal. Ademais, citaram a sobrecarga de trabalho, uma vez que exerciam funções que não integravam os procedimentos de práxis. Destaca-se, portanto, a necessidade de uma assistência diferenciada às mulheres ante o óbito fetal, que abranja, além dos recursos humanos, questões estruturais dos serviços de saúde. El objetivo del estudio fue analizar las percepciones de enfermeras sobre la atención en enfermería a la mujer con diagnóstico de muerte fetal. Investigación cualitativa, realizada en una maternidad escuela de Fortaleza-CE, Brasil, entre septiembre y octubre de 2009. La muestra consistió de nueve enfermeras del servicio de embarazo de alto riesgo. Los resultados mostraron que el enfoque de la asistencia fue la prestación de apoyo psicológico, a través de la autorización fornecida a las mujeres o familiares para miraren el feto muerto. Las dificultades más frecuentes estuvieron asociadas a la estructura de la maternidad, que no tiene sala específica para las madres con diagnóstico de muerte fetal. Citaron, también, la sobrecarga de trabajo, pues actuaban en procedimientos además de la praxis. Se apunta, así, la necesidad de una atención diferenciada a la mujer con muerte del feto que señale, además de los recursos humanos, las cuestiones estructurales de los servicios de salud.

Objetivou-se compreender o significado do cuidado familiar prestado à mulher mastectomizada. Estudo qualitativo, cujo referencial teórico utilizado foi o Interacionismo Simbólico, e o metodológico, a Teoria Fundamentada nos Dados. Entrevistaram-se 11 familiares entre julho e agosto de 2008. Os resultados evidenciaram os seguintes fenômenos: enfrentamento das dificuldades da família para cuidar, diagnóstico de câncer de mama defrontado pela família e cuidado familiar percebido após a cirurgia. Concluiuse que, apesar de os participantes valorizarem o cuidado familiar, alguns se sentiam despreparados para assumi-lo efetivamente. Considera-se a relação familiar consistente uma estratégia fundamental para a reabilitação da mulher mastectomizada. It was aimed to understand the meaning of family care offered to mastectomized women. This is a qualitative study that used as theoretical reference the symbolic and methodological Interactionism and the Grounded Theory. 11 relatives were interviewed between July and August 2008. The results showed the following phenomena: facing family difficulty to take care, facing the diagnosis of breast cancer in the family and noticing the family care after surgery. It was concluded that, in spite of participants valuing family care, some felt unprepared to effectively perform it. A consistent family relationship is considered a fundamental strategy for the rehabilitation of mastectomized women. El objetivo del estudio fue comprender el significado de la atención familiar a las mujeres mastectomizadas. Estudio cualitativo, cuyo marco teórico fue la Interacción Simbólica y Metodológica, la Teoría Fundamentada. Fueron entrevistadas 11 familias entre julio y agosto de 2008. Los resultados señalaron los siguientes fenómenos: hacer frente a las dificultades de la familia en la atención a la mujer mastectomizada, el diagnóstico de cáncer de mama enfrentado por la familia y el cuidado familiar percibido después de la cirugía. Se concluyó que, aunque los participantes valoren la atención familiar, algunos se sentían sin preparo para asumirlo con eficacia. Se considera que la relación familiar consistente una estrategia clave para la rehabilitación de mujeres mastectomizadas.

Aim: Verify the occurrence of stressful situations and the use of methods to deal/cope with it by women diagnosed with breast cancer. Method: Transversal study, performed with 21 women, based on the instrument called Lipp’s Inventory of Stress Symptoms in Adults (ISSL, in Portuguese) and the Scale on Ways to Deal with Problems (EMEP, in Portuguese). Results: The presence of stress was evidenced in 66.7% of the women. The religious practice was the most used coping strategy seen in the sample (52.4%), especially in the group which stress was observed. In the no-stress group, the focused coping technique was to focus on the problem (23.7%). Discussion: While dealing with the disease focusing on the problem, women seemed to not feel stressed. Conclusion: The situations of stress provoked by breast cancer require that the patients adapt and cope with it. As so far, nursing must act to mediate the most adaptive responses to the situation created by the illness

Com o objetivo de compreender o conhecimento, as preocupações e as expectativas de pacientes portadoras de câncer de mama em relação à mastectomia, entrevistou-se 11 mulheres internadas no pré-operatório da cirurgia, no Hospital das Clínicas de Fortaleza (CE), em dezembro de 2008. O método hermenêutico-dialético foi utilizado na análise dos discursos, sendo definidas três categorias temáticas: Conhecimento acerca da cirurgia, Sentimentos e expectativas em torno da mastectomia e a Retirada da mama. Constatou-se que a mulher passa por um pré-operatório estressante, com desconhecimento acerca da cirurgia, sente ansiedade e medo pelo que está por vir, além de sentimentos de pânico e choque diante da retirada da mama. Ressalta-se, portanto, a importância do papel educativo e do apoio emocional direcionados por toda a equipe que presta assistência a essas pacientes, de maneira a minimizar o drama que vivenciam. The objective of this study was to understand the knowledge, concerns and expectations of patients suffering from breast cancer in relation to mastectomy. Interviews were performed with 11 women before their being submitted to surgery at the Hospital das Clínicas in Fortaleza (Ceará state) on December 2008. The hermeneutic-dialectical method was used for discourse analysis, and three theme categories were defined: Knowledge about the surgery, Feelings and expectations surrounding mastectomy, and Removing the breast. It was found that women go through a stressful preoperative period, lack knowledge about the surgery, experience anxiety and fear of what they should expect, as well as feelings of panic and shock before their breast is removed. It is, therefore, observed that the health team caring for those patients has an important role in education and in providing emotional support so as to minimize the tragedy those women are experiencing. Con el objetivo de entender el conocimiento, las preocupaciones y expectativas de pacientes portadoras de cáncer de mama en relación a la mastectomía, fueron entrevistadas en el preoperatorio de la cirugía 11 mujeres internadas en el Hospital de Clínicas de Fortaleza-Ceará-Brasil, en el mes de diciembre de 2008. El método hermenéutico-dialéctico fue utilizado en el análisis de los discursos, definiéndose tres categorías temáticas: Conocimiento acerca de la cirugía, Sentimientos y expectativas en torno a la mastectomía y Extirpación mamaria. Se constató que la mujer pasa por un preoperatorio estresante, con desconocimiento al respecto de la cirugía, ansiedad y miedo de lo que está por venir, además de sentimientos de pánico y shock ante la extirpación de la mama. Se resalta, por lo tanto, la importancia del papel educativo y el apoyo emocional brindados por todo el equipo que atiende a tales pacientes, de manera tal de minimizar el drama que experimentan.

A enfermagem vem incorporando a promoção da saúde como elemento integrante de sua área de ação, atuando sobre os determinantes do processo saúde-doença-cuidado. Objetivou-se analisar a evolução histórica do conceito de promoção da saúde expresso nas cartas de promoção da saúde. Utilizou-se a análise de conceito, na perspectiva evolucionária de Rodgers, destacando os atributos essenciais, eventos antecedentes, eventos consequentes e conceitos relacionados. Os resultados apontam que o conceito de promoção da saúde vem se ampliando, influenciado pelos movimentos internacionais, por reduzir as iniquidades. A evolução da formulação oficial em Ottawa até os últimos documentos foi seu enriquecimento, adotando estratégias fundamentais para a promoção da saúde, como defesa de saúde, até identificação de ações e compromissos para atingir os determinantes de saúde em um mundo globalizado, em Bangkok. A utilização de um modelo para analisar conceito proporcionou clarificação, possibilitando a elaboração de formulações teóricas nas áreas da saúde, principalmente a enfermagem. Health promotion has been more and more incorporated into Nursing as an integral element of its action scope, acting upon the determinants of the health-disease-care process. The goal of this study is to analyze the historic evolution of the concept of health promotion as expressed in letters on health promotion. To do so, concept analysis has been employed via Rodgers' evolutionary perspective, emphasizing essential attributes, previous events, consequential events, and related concepts. The results indicate that the concept of health promotion is being amplified, influenced by international movements to reduce iniquities. The evolution of the original Ottawa formulation to recent documents has been its enrichment, adopting fundamental strategies towards health promotion, from a defense of health to the identification of actions and commitments towards reaching the health determinants in a globalized world, in Bangkok. The use of a concept analysis model allowed for clarification, making it possible to elaborate theoretical formulations in the areas of health care, especially Nursing. La Enfermería ha incorporado la promoción de la salud como parte integrante de su área de acción, actuando sobre determinantes del proceso salud-enfermedad-cuidado. El objetivo del estudio es analizar la evolución histórica del concepto de promoción de la salud, expresado en las cartas de promoción de la salud. Se utilizó el análisis de ese concepto desde la perspectiva de la teoría de la evolución de Rodgers, destacando los atributos esenciales, los eventos antecedentes, los eventos consecuentes y los conceptos relacionados. Los resultados indican que el concepto de promoción de la salud se ha ampliado, influenciado por los movimientos internacionales para reducir la iniquidad. La evolución desde la formulación oficial en Ottawa hasta los últimos documentos fue su enriquecimiento, al adoptar estrategias claves para la promoción de la salud, como la defensa de la salud hasta la identificación de acciones y compromisos para alcanzar los determinantes de salud en un mundo globalizado, en Bangkok. La utilización de un modelo para analizar el concepto proporcionó claridad, posibilitando la elaboración de formulaciones teóricas en las áreas de la salud, principalmente en la Enfermería.

Relato de experiência sobre a prática docente-assistencial em hospital de oncologia, com o propósito refletir sobre o desenvolvimento da comunicação terapêutica do (a) enfermeiro (a) na unidade de internação pré-operatória de mulheres mastectomizadas. Constatou-se que o exercício da comunicação terapêutica configura-se uma prática favorável, porquanto estabelece o vínculo enfermeiro-paciente, sendo a paciente produtora do próprio cuidado. Compreendendo a fragilidade da paciente nesta fase, o (a) enfermeiro (a) assume compromisso de preestabelecer os cuidados de enfermagem em parceria, de forma a atender às necessidades da paciente, e com vistas, principalmente, à autonomia do cuidado. Diante disto, apresenta-se uma proposta de assistência de enfermagem gerenciada e fundamentada em uma relação recíproca de cuidado participativo e humanizante. The authors report their experience as teacher-nurse for years in oncologic hospital with the aim of enabling reflection on the development of nursing therapeutic communication at the hospital preoperative unit for mastectomized women. It was found that the practice of therapeutic communication becomes a favorable practice, because establish the nurse-patient relationship, with patient producing his own care. Understanding the fragility of the patient at this stage, the nurse takes commitment to predefine the nursing care in partnership, in order to meet the patient needs, aiming to, mainly, the autonomy of care. In this way, the authors present a proposal for nursing managed care based on a mutal relationship, human and participatory care. Relato de experiencia sobre la práctica docente-asistencial en el hospital de oncología con el fin de reflexionar sobre el desarrollo de la terapia del enfermero en el hospital preoperatorio de las mujeres mastectomizadas. Se ha señalado que la práctica de la comunicación terapéutica establece una práctica favorable, establece una relación enfermero-paciente, quedándose la paciente como la productora de la propia atención. La comprensión de la fragilidad de la paciente en esta etapa, el enfermero tiene el compromiso previamente a los cuidados de enfermería en colaboración con el fin de satisfacer a las necesidades de la paciente, y su objetivo principal, la autonomía de la atención. Frente a esto, se presenta una propuesta de atención de enfermería y gerenciada basada en una relación de mutuo cuidado participativo y humanizante.

The goal was to understand the nurse / patient communication process, emphasizing nursing care to mastectomized women. Symbolic Interactionism and Grounded Theory were used to interview eight nurses from a referral institution in cancer treatment, using the guiding question: how do nurses perceive their communication process with mastectomized women? Data analysis allowed for the creation of a central theory: the meaning of communication in nursing care to women, constituted by three distinct but inter-related phenomena: perceiving communication, the relationship nurse / mastectomized woman and rethinking the communication nurse / mastectomized woman. With a view to satisfactory communication, professionals need to get involved and believe that their presence is as important as the performance of technical procedures that relieve situations of stress. El objetivo fue comprender el proceso de comunicación enfermera/ paciente, con énfasis en la asistencia de enfermería a la mujer mastectomizada. Se utilizó el Interaccionismo Simbólico y la Grounded Theory, para entrevistar ocho enfermeras de una institución con reconocido prestigio en el tratamiento de cáncer, utilizándose la siguiente pregunta: ¿Cómo la enfermera percibe su proceso de comunicación con la mujer mastectomizada? El análisis de los datos permitió la creación de la teoría central: el significado de la comunicación en la atención de enfermería a la mujer; esta se constituye de tres fenómenos diferentes que se interrelacionan: percibiendo la comunicación, la relación enfermera/mujer mastectomizada y repensando la comunicación enfermera/mujer mastectomizada. Así, se comprende que, para que la comunicación se torne satisfactoria, la profesional precisa envolverse y creer que su presencia es tan importante como la realización de procedimientos técnicos y que disminuye situaciones de estrés. Objetivou-se, aqui, compreender o processo de comunicação enfermeira/paciente, enfatizando a assistência de enfermagem à mulher mastectomizada. Foram usados o Interacionismo Simbólico e a Grounded Theory, para entrevistar oito enfermeiras de uma instituição de referência no tratamento do câncer, utilizando a questão norteadora: como a enfermeira percebe seu processo de comunicação com a mulher mastectomizada? A análise dos dados permitiu a criação da teoria central: o significado da comunicação na assistência de enfermagem à mulher, a qual se constitui de três fenômenos distintos que se inter-relacionam: percebendo a comunicação, a relação enfermeira/mulher mastectomizada e repensando a comunicação enfermeira mulher/mastectomizada. Entende-se que, para a comunicação ser satisfatória, a profissional precisa se envolver e acreditar que sua presença é tão importante quanto a realização de procedimentos técnicos os quais aliviam situações de estresse.

Pesquisa de desenvolvimento metodológico que objetivou validar manual educativo para o autocuidado da mulher mastectomizada, utilizando a etapa teórica do modelo de Pasquali. Os dados foram coletados em maio-junho de 2006, em dois momentos: 1º) análise de conteúdo por 14 juízes e 2º) análise semântica por 9 mulheres mastectomizadas. Os questionários foram organizados na escala Likert com itens distribuídos em blocos e analisados através da estatística descritiva. A validação proposta foi satisfatória pela análise dos avaliadores, pois a maioria das respostas recebeu conceitos adequados, não apresentando discordância em ambas as avaliações. Quanto ao parâmetro de 80% de concordância nos conceitos, 14 itens atingiram a meta proposta, 4 tiveram índices limítrofes e 4 abaixo do parâmetro. Considera-se que o manual validado pode contribuir para a promoção da saúde, prevenção das complicações, desenvolvimento de habilidades de seus usuários e favorecer a autonomia e a motivação da enfermagem para inventar novas tecnologias extraídas da práxis. This is a methodological development study which aims to validate an educational handbook for self-care among women with mastectomies, using the theoretical stage of the Pasquali model. The data collection took place from May to June of 2006 in two methodological periods: 1st) content analysis by 14 judges; and 2nd) semantic analysis by 9 women with mastectomies. The questionnaires used were organized according to Likert with items distributed in block and analyzed through descriptive statistics. The validation proposal was satisfactory for the analysis of the evaluators, for the majority of the answers received adequate concepts, not presenting disagreement in either evaluation. As to the parameter of 80% agreement among the concepts, 14 items reached the proposed goal, 4 had limiting indexes and 4 were below the parameter. We consider that the validated handbook can contribute to health promotion, prevention of complications, development of abilities of their users, and favor nursing autonomy and motivation in order to create new technologies extracted from praxis. Investigación de desarrollo metodológico que tuvo como objetivo validar un manual educativo para el autocuidado de la mujer mastectomizada. Para ello fue utilizada la etapa teórica del modelo de Pasquali. La recolección de los datos fue realizada en el período de mayo a junio de 2006, en dos momentos metodológicos, a saber: 1ª) el análisis de contenido por 14 jueces, y, 2ª) el análisis semántico por 9 mujeres mastectomizadas. Los cuestionarios usados fueron organizados en la escala Likert con apartados distribuidos en secciones y analizados por medio de la estadística descriptiva. Según el análisis de los evaluadores, la validación propuesta fue satisfactoria, ya que la mayoría de las respuestas recibieron conceptos adecuados, sin presentar discordancia en ninguna evaluación. En relación al parámetro de 80% de concordancia en los conceptos, 14 puntos alcanzaron la meta propuesta, 4 tuvieron índices limítrofes, y, 4 por debajo del parámetro. Se considera que el manual validado puede contribuir para la promoción de la salud, la prevención de las complicaciones, el desarrollo de habilidades de sus usuarios y favorecer la autonomía y la motivación de la enfermería para crear nuevas tecnologías extraídas de la praxis.

Resumen Objetivo Identificar las estrategias utilizadas (elementos interactivos y educativos) y la duracion de la consulta ginecologica desarrolladas por los profesionales medicos y de enfermeria. Metodo Estudio descriptivo exploratorio en el que se utilizo un cuestionario para entrevistar a 5 profesionales de la consulta ginecologica, 3 medicos y 2 enfermeras; tambien se entrevisto a 141 mujeres que acudieron a la consulta ginecologica entre julio y agosto de 2004 en una unidad de salud del interior del Estado de Ceara de Brasil. Resultados De las 141 mujeres, 130 (92,2%) presentaron un grado de escolaridad satisfactorio para la comprension de las informaciones que se les dieron durante la consulta. Un 56,7% (80) acudieron a la consulta por algun problema ginecologico, entre ellos, dolor pelvico (45%), seguido de prurito mas flujo (33,8%). Un 14,2% acudio para la prevencion del cancer de cuello uterino y de mama. Los 5 profesionales de la consulta ginecologica (100%) indicaron realizar el examen de Papanicolau y 1 de los profesionales distribuyo folletos educativos en el momento de la consulta. Los profesionales consideraron que menos de la mitad de lo que se explicaba durante la consulta era entendido por las mujeres, e indicaron como causa el bajo nivel de escolaridad. La media del tiempo de consulta de los profesionales oscilo entre 2 y 7,5 min. Conclusiones Son pocas las mujeres que acuden a la consulta ginecologica para la prevencion del cancer de cuello uterino y de mama, lo que puede estar relacionado con la forma en que los profesionales realizan las consultas y el tiempo dispensado para su realizacion.

Analisa as representações sociais de puérperas sobre o cuidado de enfermagem e os ensinamentos recebidos, durante o ciclo puerperal, acerca do autocuidado e do cuidado com seu filho. Realizado em um hospital público de Fortaleza - Ceará e nos domicílios de sete puérperas. O cuidado foi representado com insatisfação pelas puérperas, as quais reportaram-se às orientações recebidas durante a gestação para os cuidados no puerpério, representando-o como um lugar de abandono e que necessita de uma ênfase maior nas orientações e na atenção dispensada à mulher. Por outro lado, a prática educativa possibilitada pelas visitas domiciliares às puérperas foi revelada pelas mesmas como um suporte importante e que deve ser implementada nas instituições de saúde de maneira mais efetiva. Consideramos que a puérpera apresenta uma deficiência de informações sobre o cuidado de si e de seu filho e que necessita de uma rede de apoio para torná-la apta ao desempenho satisfatório da maternidade. This study analyzes the social representations of mothers with newborns on the received teachings, during the pregnant-birth cycle, concerning self care and of care with her newborn. It was carried out at a public hospital of Fortaleza, Ceará, Brazil, and in the homes of seven mothers with newborns. The care was represented with dissatisfaction by the mothers of newborns, who associated it to the orientations received during the gestation for care in the hospital; representing it as a place of abandonment that needs a larger emphasis on the orientations and in the attention given to the woman. On the other hand, the educational practice made possible by the house calls given the mothers of newborns was highlighted by these women as an important function of support. They suggested an integration of this practice in the health care institutions for a more effective support structure. We considered that the mothers of newborns present a deficiency of information on self care and that of her newborn. An adequate support net is necessary in order to make her capable of a satisfactory initial maternity experience. Analiza las representaciones sociales de puérperas sobre el cuidado de enfermería y las enseñanzas recibidas durante el ciclo puerperal, sobre el auto-cuidado y el cuidado con su hijo. Realizado en un hospital público de Fortaleza - Ceará y en los domicilios de siete puérperas. El cuidado fue representado con insatisfacción por las puérperas, que se refirieron a las orientaciones recibidas durante la gestación para los cuidados en el puerperio, representándolo como un lugar de abandono y que necesita un mayor énfasis en las orientaciones y en la atención dispensada a la mujer. Por otro lado, la práctica educativa posibilitada por las visitas domiciliares a las puérperas fue revelada por las mismas como un apoyo importante que debe ser implementado en las instituciones de salud de forma más efectiva. Consideramos que la puérpera presenta un déficit de información sobre el cuidado de sí y de su hijo y que necesita una red de apoyo para dejarla apta para el desempeño satisfactorio de la maternidad.

Objetivou-se refletir sobre o modelo conceitual de King, segundo a abordagem do Interacionismo Simbólico, dentro do modelo de análises de teoria de Meleis. Para alcançar o objetivo, realizamos uma leitura dos três modelos citados nos trabalho, buscando as congruências e discrepâncias entre os conceitos e correlacionando-os. O estudo permitiu concluir que as teorias concordam ao elucidar o homem como um ser que reage e busca compreender o significado das coisas ao seu redor, planejando e julgando suas ações e a dos outros. É importante a questão dos significados poderem ser modificados e gerarem a elaboração de metas em comum. It was aimed to reflect on King's Theory, according to the approach of Symbolic Interaccionism, and theory analyses model of Meleis. To reach the objective, we proceeded the reading of the three models as mentioned before, looking for the consistencies and discrepancies among the concepts and correlating them. The study allowed to conclude that the theories agree when elucidating the man as a being that reacts and search to understand the meaning of things to his/her circuit, drifting and judging their actions and the one of the other ones. It is important the subject of the meanings could be modified and they generate the elaboration of goals in common. Se apuntó a reflectir acerca del modelo conceptual de King, según el acercamiento de Interacionismo Simbólico, dentro del modelo de análisis de la teoría de Meleis. Para alcanzar el objetivo, nosotros logramos una lectura de los tres modelos mencionada en el trabajo, mientras buscando las consistencias y diferencias entre los conceptos y poniéndolos en correlación. El estudio permitió concluir que las teorías están de acuerdo al elucidar al hombre como un ser que reacciona e investiga para entender el significado de las cosas en suyo circuito, mientras flotando y juzgando sus acciones y el uno de los otros. Es importante el asunto de los significados podría modificarse y ellos generan la elaboración de metas en común.

^aOBJECTIVE: to describe the validation process of an educational booklet for healthy eating in pregnancy using local and regional food.METHODS: methodological study, developed in three steps: construction of the educational booklet, validation of the educational material by judges, and by pregnant women. The validation process was conducted by 22 judges and 20 pregnant women, by convenience selection. We considered a p-value

Estudio cuyo objetivo fue identificar el papel de profesionales actuantes en servicio de referencia a la mujer víctima de violencia y describir las dificultades encontradas. Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en centro de referencia en atendimiento a las víctimas de violencia, en Fortaleza, Ceará, entre septiembre y octubre de 2009. Fueron entrevistados 20 profesionales actuantes en el servicio, cuyos datos fueron obtenidos y analizados de acuerdo con la técnica de análisis de narrativas. Los resultados muestran que las mujeres seguían flujo de atendimiento por medio del equipo multidisciplinar, con asistencia de profesionales de nivel elementar, medio y superior. Los profesionales enfatizaron diversos obstáculos acerca de la resocialización de las víctimas, la no aceptación de acompañamiento psicológico y la escasez de recursos humanos. Se destaca la necesidade de más interacción de la red de salud con los servicios de referencia, proporcionando la restructuración emocional y social de la mujer víctima de violencia. The aim was to identify the role of the professionals acting in a service of excellence for women who are victims of domestic violence, and to describe the difficulties found. This descriptive and qualitative study was undertaken in a center of excellence in treating victims of violence, in Fortaleza-Ceará, between September and October 2009. Interviews were held with 20 professionals working in this service; their data was collected and analyzed in line with the technique of analysis of narratives. The results show that the women followed a route of attendance via the multidisciplinary team, with the assistance of professionals from the elementary, middle and higher levels. The professionals emphasized various obstacles related to the re-socialization of the victims, their refusal to accept psychological follow-up, and the scarcity of human resources. The need is emphasized for greater interaction of the healthcare network with the services of excellence, providing emotional and social restructuring of the woman who is the victim of violence. Objetivou-se identificar o papel de profissionais atuantes em serviço de referência à mulher vítima de violência e descrever as dificuldades encontradas. Estudo descritivo, qualitativo, realizado em centro de referência em atendimento à vítimas de violência, em Fortaleza-Ceará, entre setembro e outubro de 2009. Foram entrevistados 20 profissionais atuantes no serviço, cujos dados foram coletados e analisados, conforme a técnica de análise de narrativas. Os resultados mostram que as mulheres seguiam fluxo de atendimento por meio da equipe multidisciplinar, com a assistência de profissionais de nível elementar, médio e superior. Os profissionais enfatizaram diversos obstáculos relacionados à ressocialização das vítimas, a não aceitação de acompanhamento psicológico e a escassez de recursos humanos. Enfatiza-se a necessidade de maior interação da rede de saúde com os serviços de referência, proporcionando a reestruturação emocional e social da mulher vítima de violência.

El objetivo fue reflexionar sobre la calidad de vida (CV) ofrecida en las prácticas de Enfermería con miras a la Promoción de la Salud, discutida desde la I Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud en Alma-Ata (1978), reforzada más tarde en las Conferencias sobre Promoción de la Salud y que tiene relación directa con la calidad de vida. Esta es entendida como la percepción de la persona sobre su vida, en el contexto cultural y social, asociada con los deseos, objetivos, expectativas e influenciada por el estado de salud. El enfermero desempeña papel importante en todos los niveles de atención, siendo profesional estratégico para proporcionar cambios en el estilo de vida de las personas que promueven la salud, por lo tanto, la calidad de vida, a través de su cuidado y del "empoderamiento" de la persona y su familia. Algunas experiencias confirman la intervención de enfermería con los pacientes con ciertas afecciones crónicas, individuales o colectivas, que promueven la salud. Es necesario sensibilizar cada vez más el personal de salud y de Enfermería, en particular, a promover la salud en el contexto del Sistema Único de Salud (SUS), para colaborar a la mejora de la calidad de vida de la sociedad. RESUMO Objetiva refletir acerca da qualidade de vida (QV) propiciada nas práticas de Enfermagem com vistas à Promoção da Saúde, discutida desde a I Conferência Internacional sobre Cuidados Primários em Saúde, em Alma-Ata (1978), reforçada nas Conferências de Promoção da Saúde, posteriormente, e que tem relação direta com a qualidade de vida. Esta é entendida como a percepção da pessoa sobre sua vida, no contexto cultural e social, associado com os desejos, objetivos, expectativas e influenciada pelo estado de saúde. O enfermeiro exerce importante papel em todos os níveis de atenção, sendo profissional estratégico para proporcionar mudanças no estilo de vida das pessoas que promovam à saúde, consequentemente, a qualidade de vida, por meio do seu cuidado e do “empoderamento” da pessoa e de sua família. Algumas experiências confirmam a atuação da enfermagem junto a pacientes com certas condições crônicas, individuais ou coletivas, que promovem a saúde. Conclui-se ser necessário sensibilizar cada vez mais a equipe de saúde e a Enfermagem, em especial, no sentido de promover a saúde no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), que colaboram para a melhoria da qualidade de vida da sociedade. ABSTRACT This study aimed to reflect on the quality of life provided in nursing practices seeking Health Promotion, a discussion that happens since the International Conference on Primary Health Care in Alma-Ata (1978), later reinforced in the Conferences on Health Promotion and that is directly related to the quality of life. This is understood as the perception that someone has about their life in the cultural and social context, associated with desires, goals and expectations, and influenced by health conditions. The nurse plays an important role in all levels of care, being an essential professional to promote changes in the lifestyle of the people that promote health and consequently in the quality of life, through their care and "empowerment" of the person and their family. Some experiments confirm the health promotion of nursing practices with patients with certain chronic conditions, individual or collective. We conclude that it is necessary to increasingly sensitize the health and nursing staff, especially for health promotion in the context of SUS, who collaborate to improve the quality of life of society.

O estudo analisa os condicionantes que interferem no relacionamento sexual da mulher menopausada, utilizando a pesquisa qualitativa. Foram entrevistadas 15 mulheres do SESI da Pajuçara, Centro de Saúde Maracanaú, e outras residentes em Fortaleza, durante o período de maio a junho de 1992. As mulheres responderam que acham a menopausa uma fase difícil em suas vidas, Sintomas como ondas de calor, dores de cabeça, hemorragia vaginal e irritação estão presentes. Ocorre desmotivação, cansaço sexual e falta de interesse pelo sexo. This study analyses, by use of qualitative research, the sexual intercourse, the conditions and interferences to menopaused women. We interviewed fifteen women between May and June, 1992, some at SESI (Pajuçara) , Health Center (Macunã) in Maracunaú and others living in Fortaleza. Women reported that menopause was a difficult time in their lives, they felt some disconfort as headache, vaginal haemorrhage, sexual uninterest and sexual tireness.

This descriptive, cross-sectional and quantitative study presents an analysis of knowledge acquired by mastectomized women concerning breast cancer after reading an educational handbook. The sample was composed of 125 women. Data were collected in a specialized cancer facility in three phases: preparatory, operational I and operational II. As to the knowledge acquired, the posttest showed an 11% increase in the number of correct answers compared to the pretest. The most frequent correct answer regarded a question asking the name of the surgery (97.60%) while the question concerning breast reconstruction obtained the lowest number of correct answers (58.40%). Answers to all the questions significantly improved in the posttest, with the exception of a question addressing breast reconstruction (p=0.754). The assessment of knowledge showed positive results after reading, suggesting that cognition is essential to understanding and adhering to guidance, thus the handbook is a favorable resource to be used in the rehabilitation of mastectomized women. Trata-se de estudo descritivo, transversal e quantitativo, cujo objetivo foi analisar o conhecimento de mastectomizadas sobre os aspectos que envolvem o câncer de mama, pela leitura de um manual educativo. A amostra correspondeu a 125 mulheres. A coleta foi realizada em uma instituição especializada em oncologia, em três fases: preparatória, operacional I e operacional II. Quanto ao conhecimento adquirido, o pós-teste evidenciou aumento de 11% nos acertos, quando comparado ao pré-teste. Das questões, a mais acertada refere-se ao nome da cirurgia (97,60%) e a que obteve menos acertos relaciona-se à reconstrução mamária (58,40%). Em todas as respostas do pré-teste observou-se melhora estatisticamente significante, exceto naquela que diz respeito à reconstrução mamária (p=0,754). A avaliação do conhecimento apresentou resultados positivos após a leitura, evidenciando que a cognição é fundamental para a compreensão das orientações e consequente adesão, tornando-se recurso favorável à reabilitação de mulheres mastectomizadas. Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, con objetivo de analizar el conocimiento de mujeres con mastectomía acerca de cuestiones relacionadas al cáncer de mama, mediante la lectura de manual educativo. La muestra correspondió a 125 mujeres. La colección de datos se realizó en una institución especializada en oncología, con las fases: preparación, funcionamiento I y II. El conocimiento adquirido, el post-test mostró un aumento del 11% en visitas cuando se compara con la pre-prueba. La cuestión con mayor éxito fue sobre el nombre de la cirugía (97,60%) y la de menor, fue la reconstrucción de la mama (58,40%). En todos los asuntos que habían mejorado las respuestas estadísticamente significativas en el post-test, excepto en la reconstrucción de la mama (p=0,754). La evaluación de conocimientos señaló resultados positivos después de la lectura, sugiriendo que el conocimiento es fundamental para comprensión y adhesión a las orientaciones, convirtiendo en un recurso favorable para la rehabilitación de mujeres con mastectomía.

This integrative review analyzed evidence available in the literature concerning the prognosis of breast cancer during pregnancy. The following databases were used for selecting studies: PubMed, CINAHL and LILACS. A total of 240 primary studies were identified; 13 papers were included in the integrative review’s sample after reading the titles and abstracts and according to the established inclusion and exclusion criteria. There is evidence indicating that pregnancy does not worsen the evolution of breast cancer and a poor prognosis is related to late stage tumors. Among the gaps identified in the studied theme, the need for further studies addressing nursing care provided to pregnant women with breast cancer is highlighted in order to promote improved care in the context of health care. Esta revisión integradora de la literatura objetivó analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre el pronóstico del cáncer de mama durante el embarazo. La selección de los estudios primarios fue realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL y LILACS; se identificaron 240 estudios primarios. Después de la lectura de los títulos y resúmenes y establecimiento de los criterios de inclusión y exclusión, 13 artículos fueron incluidos en la muestra de la revisión integradora. En la síntesis del conocimiento producido hay evidencias que indican que el embarazo no empeora la evolución del cáncer de mama y el pronóstico malo está relacionado con la estadificación clínica tardía del tumor. Entre las lagunas en el tópico investigado hay que resaltar la necesidad de realizar estudios sobre la atención de enfermería prestada a mujeres embarazadas con cáncer de mama para mejoría del cuidado en el contexto de la atención a la salud. O presente estudo teve como objetivo analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o prognóstico de câncer de mama na gravidez. O método de revisão adotado foi a revisão integrativa. Para a seleção dos estudos primários, utilizaram-se as bases de dados PubMed, CINAHL e LILACS. Na busca, foram identificados 240 estudos primários, após a leitura dos títulos e resumos e, frente aos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos, 13 artigos foram incluídos na amostra da revisão integrativa. Na síntese do conhecimento produzido, há evidências que indicam que a gestação não piora a evolução do câncer de mama e o mau prognóstico está relacionado ao estadiamento tardio do tumor. Dentre as lacunas identificadas, sobre o tópico investigado, destaca-se a necessidade de condução de estudos direcionados para a assistência de enfermagem, prestada à mulher grávida, com câncer de mama, para promover a melhoria do cuidado no contexto da atenção à saúde.

Trata-se de uma pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados Lilacs e Scielo, que objetivou revisar a produção científica referente aos cuidados de enfermagem no período pré-operatório e de reabilitação de mastectomia. Foram analisados dezoito artigos focalizados nas seguintes categorias: Cuidados de enfermagem no pré-operatório da mastectomia e O papel da Enfermagem na reabilitação da mulher mastectomizada. Observou-se que os cuidados de enfermagem nos dois períodos são fundamentais para um tratamento mais humanizado. No entanto, estes se encontram escassos e com orientações pouco esclarecedoras, sendo necessário um maior enfoque por parte da equipe com relação ao seu papel e cuidados prestados à mulher nessa condição. This is a bibliographic research carried out in Lilacs and Scielo database, which aimed to review the production about nursing care during the preoperative and rehabilitation stages of mastectomy. Eighteen articles were analyzed with focus in these categories: Nursing care in the preoperative mastectomy and The role of nursing in the rehabilitation of women submitted to a mastectomy. It was observed that nursing cares, in the two periods, are a key step for a more human treatment. However, they are scarce and with little enlightening guidance there must be a greater focus on the role by the nursing team in relation to women care. Este estudio da cuenta de una revisión de la literatura de la atención de enfermería en el pre-operatorio bien como en la rehabilitación de la mastectomía. Fueron analizados dieciocho artículos de acuerdo con las categorías: Cuidados de enfermería en el preoperatorio de mastectomía y El papel de la enfermería en la rehabilitación de las mujeres la mastectomía. Se observó que la atención de enfermería en ambos períodos es crucial para una asistencia más humanizada. Sin embargo, es escasa y con orientaciones poco esclarecedoras, es necesaria una mayor concentración del equipo en relación a su papel en la atención de las pacientes.

Aimed to evaluate risk factors for breast cancer in women who used a Basic Health Unit in Fortaleza. Quantitative study, carried out from March to November 2009 with 320 women. It was used for a data collection form. Among the participants, 206 (64.38%) reported menarche over twelve years, 238 (74.38%) had their first pregnancy below 30 years, 210 (65.63%) breastfed their children, it was found that 177 (55.31%) reported using oral contraceptives, 71 (22.19%) had a family history of breast cancer, 62 (19.38%) were smokers, 89 (27.81%) consumed alcohol. It is noteworthy that even with the technology developed for the control of breast cancer, one can’t ignore the many factors that make up its etiology. Hence, the need for nurses show greater effectiveness in the early recognition of risk factors.

Esta pesquisa teve como objetivo compreender a percepção dos cônjuges de mulheres mastectomizadas em relação à convivência pós-cirúrgica. Estudo qualitativo, realizado em 2006, no domicílio de cinco homens que viviam maritalmente com mulheres mastectomizadas, em Fortaleza-CE. Utilizamos a entrevista semi-estruturada. Os resultados foram agrupados em três categorias de análise. Identificamos um nível de desinformação quanto à doença, tranquilidade atribuída à fé em Deus, e a forte convicção de que câncer e morte são sinônimos. Cabe aos profissionais de enfermagem/saúde favorecer o conhecimento sobre câncer de mama, e abrir um painel de integração marido/esposa, priorizando uma convivência saudável. The objective of this study was to understand how the partners of mastectomized women perceived life after the surgery. The study is both descriptive and exploratory, and was conducted in 2006 with five men who lived with mastectomized women in Fortaleza, Brazil. Semi-structured interviews were performed and the results were grouped into three analytic categories. We identified a level of misinformation about the illness, tranquility attributed to a faith in God, and a strong conviction that cancer and death are synonyms. Nursing/health professionals are responsible for providing knowledge about breast cancer and for fostering for integration between the woman and her partner, prioritizing a healthy life together. Esta investigación tuvo como objetivo comprender la percepción de los cónyuges de mujeres mastectomizadas respecto de la convivencia posquirúrgica. El estudio fue de carácter cualitativo, realizado en 2006, en los hogares de cinco hombres que convivían maritalmente con mujeres mastectomizadas en Fortaleza, Ceará, Brasil. Se utilizó el sistema de entrevista semiestructurada, los resultados fueron agrupados en tres categorías de análisis. Identificamos un nivel de falta de información respecto de la enfermedad, cierto grado de tranquilidad atribuible a la fe en Dios y la fuerte seguridad de que cáncer y muerte son sinónimos. Corresponde entonces a los profesionales de enfermería y otros profesionales de la salud favorecer los conocimientos respecto del cáncer de mama y abril un panel de integración esposo/ esposa, apuntando como prioridad a una convivencia saludable.

Descriptive-exploratory study with a quantitative approach whose aim is to verify the occurrence of stress and the use of coping strategies in the daily of women with breast cancer. It will be realized in the outpatient mastology of School Maternity Assis Chateaubriand, located in Ceara with a sample of 145 women. The data collection will happen from June to August 2010 and it will be used like instruments a interview guide about the study’s women characteristics and the disease’s history, the Stress Symptoms Inventory for Adults Lipp (ISSL) and the Ways of Coping Scale (WCS). The verification of relation statistics among the variables studied will be made with the program Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 17.0.

The aim was to apply the Nursing Process proposed by Betty Neuman to the mastectomized women in the identification of stressors events and coping standards in the daily after mastectomy. Neuman foresees the stressors identification through the application of a respected scientific method, which is benefical because subsidizes the creation of important coping strategies in reduction of stress caused by surgery. It’s a descriptive-exploratory study with a qualitative approach that used the Betty Neuman Model like theoretical framework with fourteen mastectomized women who participate in a support group. The data collect occurred through of a semi structured investigation questionnaire that produced nursing diagnosis that operationalized the process with goals and expected results. The clients showed to be with the defense lines of organism few resistents, because presented some diagnosis occasioned by stressors identified and related to the breast loss. Thereby we elaborated diagnosis, goals and results that to make possible the coping of stressors forces and the reconstruction of defense lines, obtained satisfactory interventions in reduction of stress experienced. It was found that the difficulties after mastectomy can be solution with a simple and no charge way, with a nursing practice directed to attention and dialogue using an adequate scientific method.

Objetivamos analisar o significado do cuidado ao parto por enfermeiras que atuam em sala de parto. O estudoqualitativo foi realizado em uma maternidade pública federal na cidade de Fortaleza-CE, no mês de abril de 2007, através deentrevista semiestruturada com sete enfermeiras obstetras. A análise das informações obedeceu à técnica de Análise deConteúdo de Bardin. Os resultados após a análise de 713 unidades temáticas e 25 subcategorias foram classificadas em cincocategorias: a mulher como protagonista do seu parto; a família, o ambiente e a assistência: aspectos importantes no processode cuidar; a formação profissional para o parto humanizado; o trabalho em equipe: fundamento para o cuidado ao partohumanizado e gestão das instituições de saúde: co-responsabilidade pelo parto humanizado. O cuidar humanizado deve estarpautado em uma assistência multiprofissional, tendo como foco principal o bem-estar do binômio mãe e filho.

The present study aims to identify the vision of nurses about health promotion in the hospital context contributing for the reflection about these actions and the growth of approaches about nursing care in a critical and transforming perspective. It is a qualitative research, from the descriptive-exploratory type conducted with nurses from a public hospital in Fortaleza (CE). After the interviews, the information were organized and interpreted according to the analysis of the themes. The speeches showed an evidence of a broad conception in health. However, the strategies used by nurses on their hospital practice still are focused on prevention, treatment and cure of diseases instead of integral care focused on health promotion. Then, it is necessary advances to develop actions according to health promotion in the hospital context, contributing to strengthen the bonds among the subjects creating experiences that confirm the viability of those presuppositions in all nursing realities as a way to improve the life of patients in the places where health is the question.

The content of the national scientific publications was analyzed quantitatively in the period 2000 to 2007, in databases BIREME, BDENF, LILACS has handled the consultation in oncology nursing review by the method of integration. Among the studies, 6 (85.7%) focused action of nursing care (education and health) and 1 (14.2%) focused in prevention of cancer. Among the types of cancer, the breast cancer is more focused in these studies (71.4%). Based on the results, 100.0% of authors make recommendations for change in clinical practice, 57.1% recommend the implementation of actions directed to the range of needs of patients and 42.8% recommend the deployment of nursing process in oncology nursing consultation. Thus, it appears that there is a need for more research in this area and great care in preparing the scientific method in order to provide quality scientific evidence with which to be implemented in our reality.

The study it objectified to verify the legibility of a directed educative manual to the selfcare one of mastectomizadas women, using the calculation of the Index of Legibility of Flesh (ILF) adapted for the Portuguese language. This index predicts the scholarity level and measures the structural difficulty of the text. One is about a research of methodological development, therefore it aims at in systematic way, to improve an intervention. Research carried through in the April months junho/2006. For the operationalization of the calculation of the ILF, the Automatic Grammatical Copyholder for the Portuguese (ReGra) inlaid in the word processor of a computer in version 2003 used itself, with the separate texts as the sequence presented in the topics of the manual. The literal analysis was made in complete and the organized joined data in a picture. The results had varied of 43 the 64, indices that the manual between the easy and difficult reading classifies. No topic presented ILF between 75-100, considered very easy reading, neither, minor of 25, meaning reading very difficult. As the presented results, the demanded scholarity to understand the manual varies between incomplete complete or average education basic. The principles of legibility and the factors that increase the understanding of the reading must be considered in the production of educative materials. Therefore, it must be attempted against for factors that harm the communication process, adopting and improving mechanisms that facilitate the reading, improve the legibility and motivate the reader. It is given credit that the elaboration and the analysis of the legibility of these educative instruments can stimulate the construction of other didactic materials, especially the area of the nursing.

Objetivamos compreender o significado do diagnóstico do câncer de mama para a mulher. Na busca dessa compreensão, optamos por um referencial teórico, fundamentado nas interações e vivência do indivíduo à luz do interacionismo simbólico. Utilizamos como instrumento a entrevista semi-estruturada, com oito mulheres com câncer de mama. A análise das narrativas permitiu a identificação de unidades temáticas agrupadas em duas grandes categorias: O impacto do diagnóstico de câncer de mama e O enfrentamento do câncer de mama. O estudo do tema possibilitou compreender o impacto do diagnóstico do câncer de mama, quando o mesmo leva a sentimentos de medo da morte e de o câncer ser uma doença irremediável. Na subcategoria Por que comigo?, as mulheres revelaram o seu medo de perder sua identidade como mulheres através dos sentimentos de medo da mutilação e dependência. Pelo enfrentamento do câncer de mama, a mulher busca construir a sua nova identidade como alguém que tem câncer.

The nursing theories have an important role in understanding the Nursing practice as a professional tool which brings autonomy and visibility. According to this, the elaboration of a reflexive theoretical study and analysis was chosen based on Barnum (1988) and targeted to develop researches to the adaptation process in mastectomised women. The main objective was the verification of the term Body Image as a convergence criterion with reality, elaborated by Roy in the Adaptation Model and having as corpus the Rodrigues dissertation (1999). Its possible to identify concepts that fit to the term proposed by Roy and Andrews (1999) and that integrate the study analysis of the adaptation process of mastectomised woman through stimulus, answers and adaptation levels in the mentioned phenomenon. Experiences like this lead an important theoretical deepening in nursing theories, making it able to accurate sights for a practical application.

The breast cancer, in Brazil, has been constituted as a serious public health problem, not only by the crescent number of cases diagnosed each year, but also by the financial investment that is necessary to solve the issues of diagnosis and treatment. In front of the reality in our city, characterized by a crescent number of appearance of new cases of breast cancer in very advanced stages, it is necessary to realized a search that promotion the female population, basic knowledge related to the actions of precocious detection and risk factors for breast cancer. Aimed to evaluate actions for precocious detection and risk factors for breast cancer in women’s attended at a Basic Health Unit, Fortaleza, Ceara. It’s a quantitative study, transversal with a descriptive and analytical approach. The research will be developed in a Basic Health Unit in the Family, the Executive Regional Secretary III of the city of Fortaleza-Ce. The population of this study was based on the amount of attendance realized by nurses to women seeking gynecological consultations at UBS. The search will be realized after the marking of consultations, which has an mean number of 40 gynecological attendances per week, totaling 1920 women per year.After the statistical calculations its found the size of the sample, as such, women = 320. For data collection will be realized a semi-structured interviews with women who is in the waiting room, for gynecological attendance, as the day set for the realization of the collection. The treatment of the quantitative dates will be realized through the programs: Excel, Word and SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) for Windows, version 16.0, which will be built the database, for analysis of the results.

This reflective study presents the approach of the Nursing Palliative Care to the cancer patient without therapeutic possibility according to the Paterson and Zderad's Humanistic Nursing Theory. The palliative care aims to provide the patient without therapeutic possibility and his family better quality of life. When the nurse, in addition to delivering palliative care to the cancer patient, uses the Humanistic Theory, (s)he starts to recognize each person as a singular existence. This recognition permits one to understand the person's meaning in the process of his(er) disease. Se trata de un estudio reflexivo que presenta un enfoque del Cuidado Paliativo de Enfermería para aquel portador de cáncer sin posibilidad terapéutica, de acuerdo con los supuestos de la Teoría Humanística de Enfermería de Paterson y Zderad. El Cuidado Paliativo tiene como finalidad proporcionar al paciente y a su familia una mejor calidad de vida. Cuando el enfermero, al cuidar del paciente portador de cáncer sin posibilidad terapéutica, aplica el referencial de la Teoría Humanística en combinación con la terapia del Cuidado Paliativo, le es posible reconocer la existencia singular de cada ser. De este modo es posible entender su significado y comprenderlo dentro del proceso de su enfermedad. Trata-se de um estudo reflexivo que apresenta a abordagem do Cuidado Paliativo de Enfermagem ao portador de câncer, fora de possibilidade terapêutica, sob o olhar dos pressupostos da Teoria Humanística de Enfermagem de Paterson e Zderad. O Cuidado Paliativo tem por finalidade proporcionar ao paciente e sua família melhor qualidade de vida. Quando o enfermeiro, ao cuidar do paciente portador de câncer fora de possibilidade terapêutica, aplica o referencial da Teoria Humanística em combinação com a terapêutica do Cuidado Paliativo, é possível reconhecer cada ser como existência singular em sua situação. Desse modo, propicia entender seu significado e compeendê-lo no processo de sua doença.

Objetivamos descrever as reações da mulher frente à mastectomia e sentimentos emergidos da interação grupal. Foram entrevistadas 10 mulheres integrantes do grupo GEPAM (Grupo de Ensino, Pesquisa, Auto-ajuda e Assistência à Mulher Mastectomizada) nos meses de novembro e dezembro de 2001 a janeiro de 2002. Das reações frente a mastectomia, destacamos: depressão, discriminação, adoção de novos comportamentos e necessidade de interação social. A amizade e a curiosidade foram sentimentos revelados na interação grupal. Estes aspectos levam a compreender que as atividades grupais exercem forte importância na minimização dos conflitos decorrentes da mastectomia, assim como, na valorização dos sentimentos dessas mulheres, de forma a proporcionar uma reabilitação mais eficaz e melhor qualidade de vida. We aim to describe the reactions of women confronting mastectomy, and the feelings that emerged from group interaction. 10 women from the GEPAM group (Teaching, Research, Self-help and Assistance to Mastectomized Women Group) were interviewed in November and December 2001 and January 2002. Reactions in the face of mastectomy can be singled out as: depression, discrimination, adoption of new behavior and the need for social interaction. Group interaction revealed feelings of friendship and curiosity. These aspects lead us to understand that group activities are important in minimizing the conflicts associated with mastectomy and also in valuing of the feelings of these women, to provide more effective rehabilitation and better quality of life. Es nuestro objetivo describir las reacciones de la mujer frente a la mastectomía y los sentimientos resultantes de la interacción grupal. Se entrevistaron a 10 mujeres integrantes del grupo GEPAM los meses de noviembre y diciembre de 2001 hasta enero de 2002. De las reacciones se puede señalar: la depresión, la discriminación, la adopción de nuevas conductas y necesidad de interacción social. La amistad y la curiosidad son sentimientos que se revelan en la interacción grupal. Dichos aspectos nos hacen comprender que las actividades de grupo ejercen fuerte importancia para minimizar los conflictos que decurren de la mastectomía, así como, para valorizar los sentimientos de esas mujeres, de tal forma que les proporcione una rehabilitación más eficaz y con mejor calidad de vida.