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Contexte : Une éclosion de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est survenue en Saskatchewan du 12 septembre au 20 octobre 2020. L’événement index, la fréquentation d’un centre d’entraînement physique local, a donné naissance à six éclosions/agrégats de cas supplémentaires dans de multiples contextes. Il s’agissait d’une école secondaire, d’un hôpital, de trois lieux de travail (A, B et C) et de plusieurs ménages. L’aggrégat comprenait 63 cas au total, soit 27 membres du centre d’entraînement et 36 autres cas de deuxième, troisième et quatrième génération. Méthodes : Tous les cas de COVID-19 liés à l’éclosion et confirmés en laboratoire ont été inclus dans l’analyse. Les autorités locales de santé publique ont interrogé tous les cas et les contacts et ont mené des enquêtes environnementales dans le centre d’entraînement physique. Nous avons utilisé des méthodes épidémiologiques descriptives pour comprendre la dynamique de transmission de l’aggrégat associé au centre d’entraînement en utilisant l’enquête des cas, l’enquête sur les contacts et les données de laboratoire, y compris le séquençage du génome entier. Résultats : Les données de séquençage ont confirmé la lignée unique des cas liés à l’aggrégat (n = 32 séquencés; coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 [SRAS-CoV-2] lignée B.1.1.72). En plus de la fréquentation du centre d’entraînement, des cas infectieux fréquentaient l’école secondaire et étaient impliqués dans d’autres activités. Malgré la transmission continue dans le centre d’entraînement, aucun cas secondaire n’a été identifié dans l’école secondaire où quatre élèves appartenant à l’aggrégat ont assisté à des cours pendant leur période infectieuse. Conclusion : Nous décrivons une éclosion de COVID-19 où le ou les cas index fréquentaient un centre d’entraînement, et où la propagation s’est poursuivie pendant 38 jours malgré le dépistage et l’isolement des cas positifs au cours de cette période. En raison de la fréquentation du centre d’entraînement au fil du temps, la fermeture à court terme et le nettoyage peuvent ne pas interrompre les chaînes de transmission. Une mesure de santé publique ciblée et préventive dans les installations d’entraînement physique peut être justifiée. Les mesures de contrôle ont permis de limiter la propagation dans les écoles.

Background: An outbreak of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) occurred in Saskatchewan from September 12 to October 20, 2020. The index event, attendance at a local gym, seeded six additional clusters/outbreaks in multiple settings. These included a high school, a hospital, three workplaces (A, B and C) and several households. The overall cluster comprised 63 cases, 27 gym members and an additional 36 second, third and fourth generation cases. Methods: All outbreak-related, laboratory-confirmed cases of COVID-19 were included in the analysis. Local public health authorities interviewed all cases and contacts and conducted environmental investigations of the fitness facility. We used descriptive epidemiological methods to understand transmission dynamics of the gym-associated cluster using case investigation, contact investigation and laboratory data, including whole genome sequencing. Results: Sequencing data confirmed the unique lineage of cluster-related cases (n=32 sequenced; severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 [SARS-CoV-2] lineage B.1.1.72). In addition to gym attendance, infectious cases attended high school and were involved in other activities. Despite ongoing transmission in the fitness facility, no secondary cases were identified in the high school where four student belonging to the cluster attended class during their infectious period. Conclusion: We describe an outbreak of COVID-19 where the index case(s) attended a fitness facility, and further spread occurred for 38 days despite active-case finding and isolation of positive cases over this period. Due to gym attendance over time, short-term closing and cleaning may not interrupt chains of transmission. Targeted, preventive public health action in fitness facilities may be warranted. Control measures worked to limit in-school acquisition.

Streptococcus pyogenes (group A Streptococcus) is a common bacterium that causes infections ranging from minor illnesses, like strep throat, to life-threatening invasive disease. The elderly are particularly at risk of invasive infection, with this risk compounded by living in communal settings, including long-term care facilities or personal care homes. Following the identification of five invasive group A streptococcal infections in residents of a Regina retirement residence and personal care home over a period of five months, an outbreak was declared on May 8, 2018. Over the 10 weeks the outbreak lasted, 10 cases were diagnosed, attributable to nine individuals: six residents and three staff. Five of the 10 cases (50%) were invasive, all of which required hospitalization. The predominant emm type was 92 – a type not common in Canada. Interventions, including onsite inspections, weekly surveillance, hand hygiene and environmental cleaning improvements, as well as mass screening for carriage of group A Streptococcus were carried out in collaboration with the personal-care home. Mitigating outbreak risks in private retirement residences and personal care homes requires that facilities establish robust infection control programs, including hand hygiene and effective environmental cleaning, and work collaboratively with Public Health officials to address outbreaks.