1. Fibroscopie et brûlures pulmonaires
- Author
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J.M. Grozel, V. Banssillon, J. Marichy, and T. Nombret
- Subjects
Anesthesiology and Pain Medicine ,Philosophy ,General Medicine ,Humanities - Abstract
Resume 44 brules sur une population de 1 160 patients ont eu une fibroscopie bronchique. L'indication de cet examen repose sur les circonstances de l'accident : explosion ou incendie; chez 16 patients, le visage est epargne. Les signes cliniques, radiologiques et biologiques peuvent manquer a l'arrivee et se demasquer secondairement. Quatre aspects fibroscopiques sont constates : un aspect tres caracteristique, meme si sa specificite n'est pas absolue, est celui du blast avec une muqueuse blanchâtre et decoloree. L'aspect d'encombrement par la suie est d'intensite variable et peut entrainer la mort. L'aspect de brulure de la muqueuse est du a l'inhalation soit de vapeurs chaudes, soit de particules incandescentes creant des phlyctenes ou des incrustations dans la muqueuse. Enfin, l'aspect de congestion de la muqueuse n'est pas specifique et se rencontre isolement ou en association avec les deux formes precedentes. L'interet therapeutique de la fibroscopie se limite au syndrome d'inhalation de cendre et de suie, la broncho-aspiration n'etant pas toujours facile. L'interet pronostique est beaucoup plus limite car la fibroscopie n'explore pas l'extremite distale de l'arbre tracheo-bronchique. Des etudes complementaires sont necessaires pour preciser ces aspects et affiner les correlations cliniques et paracliniques.
- Published
- 1982
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