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RESUMEN Fundamentos: Existen pocos estudios epidemiologicos, sobre todo de tipo multicentrico, sobre las intoxicaciones agudas a causa de productos quimicos agroindustriales y del hogar en Espana. El objetivo de este trabajo fue describir el perfil epidemiologico y clinico de estas intoxicaciones en nuestro pais, y analizar su evolucion temporal. Metodos: El Sistema Espanol de Toxicovigilancia (SETv) es un registro prospectivo que incluye a 32 Servicios de Urgencias y Unidades de Cuidados intensivos de Espana. Se realizo un estudio descriptivo observacional de las intoxicaciones agudas por agentes quimicos (excluyendo drogas y farmacos) en sus primeros 15 anos de funcionamiento (1999-2014). Las comparaciones de proporciones se realizaron mediante las pruebas de Chi-cuadrado o exacta de Fisher, y entre pares de grupos independientes con la prueba de Mann-Whitney. Se consideraron significativos los valores de probabilidad menores de 0,05. Resultados: Los 10.548 casos estudiados presentaban una edad media de 38,41 (±22,07) anos, siendo significativamente superior en las mujeres (p=0,0001). El 67,7% de las intoxicaciones ocurrieron en el hogar, y las vias de entrada mas frecuentes fueron la respiratoria (48,3%), la digestiva (35,3%) y la ocular (13,1%). Los grupos toxicos mas frecuentes fueron los gases toxicos (31%), los causticos (25,6%) y los gases irritantes (12,1%). Un 76,2% de los casos requirieron tratamiento (27,2% con antidotos). Ingreso en un centro hospitalario un 20,6% de las personas, con una estancia media de 32 (±151,94) dias, con diferencias significativas para los plaguicidas y disolventes (p=0,02). Presentaron secuelas al alta un 2,1%. La mortalidad fue del 1,4% (146 pacientes), con una edad media de 62,08 anos (±19,58; p=0,0001). Conclusiones: En las intoxicaciones por productos quimicos, las medidas preventivas deben centrarse fundamentalmente en el ambito domestico, controlando las fuentes de exposicion al monoxido de carbono y la manipulacion de los productos de limpieza, fundamentalmente los liquidos causticos y la generacion de gases irritantes al mezclarlos.

The relationship between basic research and its potential clinical applications is often a difficult subject. Clinical toxicology has always been very dependent on experimental research whose usefulness has been impaired by the existence of huge differences in the toxicity expression of different substances, inter- and intra-species which make it difficult to predict clinical effects in humans. The new methods in molecular biology developed in the last decades are furnishing very useful tools to study some of the more relevant molecules implied in toxicokinetic and toxicodynamic processes. We aim to show some meaningful examples of how recent research developments with genes and proteins have clear applications to understand significant clinical matters, such as inter-individual variations in susceptibility to chemicals, and other phenomena related to the way some substances act to induce variations in the expression and functionality of these targets.

The efficacy of ivermectin administered orally at a dosage rate of 0.2 mg/kg liveweight against naturally acquired larval infestations of Oestrus ovis in sheep was 100% in a field trial. Ten sheep were free from infestation by first, second and third instar larvae of O. ovis 12 days post treatment, whereas 10 control sheep harboured 37.7 larvae on average, most of them first stage.

Fundamento. Los estudios sobre la intoxicacion aguda en sujetos de edad avanzada en nuestro pais son escasos, a pesar de los riesgos asociados que presenta este grupo de pacientes. Material y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de las intoxicaciones agudas atendidas en el servicio de Urgencias del Hospital Clinico Universitario de Zaragoza entre 1995 y 2009, en pacientes con edad igual o mayor a 65 anos. Resultados. Se registraron 762 casos, el 4,74% del total de intoxicados, con una edad media de 74,16 (SD ± 6) anos. La via oral fue la mas frecuente (85%) y por tipo de intoxicacion, la sobredosis de alcohol (28,7%). Junto a este, las benzodiacepinas (14,3%) y los productos causticos (11%) fueron los principales toxicos involucrados. El 21% de los pacientes recibieron tratamiento especifico antitoxico, no precisando ingreso el 82,4%. Se observo en la evolucion temporal una tendencia que apuntaba a la disminucion del tratamiento emetico y del lavado gastrico y un aumento del carbon activado. La mortalidad de la serie fue del 1,04%. Conclusiones. Las intoxicaciones en pacientes mayores presentan una mayor morbimortalidad, precisando mas ingresos y mas tentativas autoliticas con resultado de muerte.