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Introducción: La Enfermedad de Graves (EG) es un trastorno autoinmune a nivel de la glándula tiroides caracterizada por la hipersecreción de hormonas lo que conlleva a su presentación mediante una notable triada de Merserbur, su incidencia es en aproximadamente el 2% de la población siendo mayor en mujeres con respecto a los hombres. Su diagnóstico debe ser de manera oportuna y se puede realizar por medio de cuantificación de los valores del perfil tiroideo y una ecografía tiroidea, el esquema terapéutico debe ser individualizado teniendo como finalidad mantener dentro de los rangos normales los valores de las hormonas tiroideas. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para describir los métodos diagnósticos y las estrategias terapéuticas para la EG. Metodología: para la presente revisión bibliográfica se accedieron a diferentes bases de datos obteniendo un total de 60 artículos de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión se descartaron 35 artículos obteniendo un total de 25 fuentes de información bibliográfica entre artículos científicos, revisiones sistemáticas, metanalisis. Conclusión: al tratarse de una enfermedad autoinmune lo más importante en esta patología es un diagnóstico oportuno, para establecer un manejo de manera individualizada ya sea con fármacos antitiroideos, una terapia con yodo radioactivo o la realización de una tiroidectomía.

El estudio de las enfermedades de transmisión sexual en Ecuador, es un tema de alta relevancia en el país, sobre todo cuando existen cifras considerables de personas que mantienen cualesquiera de estas enfermedades en todo el territorio. El Virus de inmunodeficiencia humana, tal y como su nombre lo indica, tiene la característica de destruir gradualmente el sistema inmunitario al atacar y destruir las células CD4, haciendo que las personas que padecen de esta afección crónica se encuentren en riesgo de contraer infecciones causadas por otro de enfermedades como la sífilis, otra enfermedad de transmisión sexual que al contacto con el VIH puede mejorar su adquisición o transmisión. Por ello, este estudio tiene el tema de “Prevalencia de sífilis mediante VDRL, prueba treponémica y su correlación con niveles de CD4 y CV en personas viviendo con virus de la inmunodeficiencia humana, que se atienden en el Hospital General Docente Ambato en el período comprendido entre Enero - Diciembre 2022”, mismo que busca determinar la prevalencia del sífilis en el VIH, en los pacientes del Hospital General Docente Ambato durante el año 2022. En cuanto a metodología, se aplicó un estudio descriptivo transversal, utilizando una muestra que abarcó la totalidad de pacientes infectados por VIH, esto es, 609 personas. Dando como resultado la evidente existencia de una alta prevalencia en la Coinfección VIH-Sífilis; sin embargo, en el hospital se constató un número importante de pacientes que no se han podido realizar este examen por su falta de disponibilidad constante.

espanolEl presente articulo revisa aspectos de la actual Politica Hidrica Chilena, que se apoya en la gestion hidrica del mercado capitalista y una limitada regulacion estatal. Para su analisis, se ha realizado una revision bibliografica de las diferentes leyes y documentos historicos que han administrado los recursos hidricos del pais, hasta llegar al Codigo de Aguas de 1981, aun vigente. A ello, se suman las modificaciones de este reglamento a partir de 1989 cuando se incorporan nuevos criterios socioeconomicos, ambientales y de gestion de cuenca, que han permitido democratizar la participacion en el actual mercado hidrico chileno. Ademas, se agrega, la opcion de trasvase para enfrentar el deficit hidrico en el Norte de Chile francaisCet article passe en revue certains aspects de la politique chilienne en matiere d’eau, qui repose sur la gestion de l’eau du marche capitaliste et sur une reglementation limitee de la part de l’Etat. Pour son analyse, une revue bibliographique des differentes lois et documents historiques qui gerent les ressources en eau du pays a ete realisee, jusqu'au Code de l'eau de 1981, toujours en vigueur. A cela, les modifications de ce reglement sont ajoutees a partir de 1989 lorsque de nouveaux criteres socio-economiques, environnementaux et de gestion de bassin ont ete incorpores, ce qui a permis une democratisation de la participation au marche de l'eau chilien actuel. En outre, l’option de transfert pour remedier au deficit en eau dans le nord du Chili est ajoutee portuguesEste artigo revisa aspectos da atual Politica de Recursos Hidricos do Chile, que se baseia na gestao de recursos hidricos do mercado capitalista e na limitada regulamentacao estatal. Para sua analise, foi realizada uma revisao bibliografica das diferentes leis e documentos historicos que gerenciaram os recursos hidricos do pais, ate chegar ao Codigo de Aguas de 1981, ainda em vigor. Para isso, as modificacoes deste regulamento sao adicionadas a partir de 1989, quando novos criterios socioeconomicos, ambientais e de gestao da bacia sao incorporados, o que permitiu democratizar a participacao no atual mercado chileno de agua. Alem disso, a opcao de transferencia para tratar do deficit hidrico no norte do Chile e EnglishThe present paper reviews aspects of the current Chilean water policy, which relies on the water management of the capitalist market and a limited State regulation. For their analysis, carried out a literature review of the different laws and historic documents that have administered the water resources of the country, until you reach the 1981 water code, still valid. To do this, add changes to this regulation from 1989 when new environmental, socio-economic criteria are incorporated and basin management, which have allowed democratizing the current Chilean water market share. In addition, is added, the option to transfer to face water shortage in the North of Chile. italianoQuesto articolo esamina gli aspetti dell'attuale politica sull'acqua cilena, che si basa sulla gestione idrica del mercato capitalista e sulla regolamentazione statale limitata. Per la sua analisi, e stata effettuata una revisione bibliografica delle diverse leggi e documenti storici che hanno gestito le risorse idriche del paese, fino al Codice delle acque del 1981, ancora in vigore. A cio si aggiungono le modifiche di questo regolamento a partire dal 1989 quando vengono incorporati nuovi criteri socio-economici, ambientali e di gestione dei bacini, che hanno permesso la partecipazione democratica all'attuale mercato idrico cileno. Inoltre, e stata aggiunta l'opzione di trasferimento per affrontare il deficit idrico nel Cile settentrionale

espanolIntroduccion: La osteotomia de Weil y sus posteriores modificaciones son hoy en dia las tecnicas mayoritarias de eleccion para el tratamiento de la metatarsalgia mediante cirugia abierta, mientras que la osteotomia capital intracapsular lo es de la cirugia minimamente invasiva (CMI). El objetivo de este trabajo es valorar la eficacia de las osteotomias capitales metatarsales mediante CMI en la reintervencion de complicaciones derivadas de la tecnica Weil y sus variantes. Pacientes y metodos: Se realizo un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, de una cohorte de 18 casos, con 20 pies intervenidos en los que se habian practicado 48 osteotomias metatarsales tipo Weil y se encontraron complicaciones posquirurgicas. En estos casos se practicaron, como tecnica de rescate, 34 osteotomias metatarsales minimamente invasivas durante el periodo comprendido entre 2010 y 2018. Como metodo de evaluacion se midio la presion maxima metatarsal pre y posquirurgica (KPa), asi como la cumplimentacion por parte del paciente del cuestionario para metatarsianos menores y articulaciones interfalangicas de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), tanto previamente como seis meses despues de la intervencion. Resultados: Obtuvieron datos estadisticamente significativos tanto en la disminucion de la presion maxima posquirurgica (con un promedio de 83.28 KPa; p Conclusiones: En el presente articulo se aportan datos que apoyan el uso de la CMI metatarsal como tecnica valida para la reintervencion de complicaciones derivadas de una osteotomia de Weil. EnglishIntroduction: Weil osteotomy and its subsequent modifications are currently the most common techniques of choice for the treatment of metatarsalgia by open surgery, whereas intracapsular capital osteotomy is a minimally invasive surgery (MIS). The objective of this work is to assess the efficacy of metatarsal capital osteotomies using MIS in reintervention of complications derived from the Weil technique and its variants. Patients and methods: An observational descriptive retrospective study of a cohort of 20 feet in 18 cases that underwent surgery with 48 Weil-type metatarsal osteotomies. These underwent 34 minimally invasive metatarsal osteotomies as a rescue technique during the period between 2010 and 2018. As an evaluation method, the pre- and postoperative maximum metatarsal pressure (kPa) was measured and the patient completed the American Orthopaedic Foot and Ankle Society AOFAS questionnaire for lesser metatarsals and interphalangeal joints after the intervention. Results: Statistically significant data were obtained, both in decreased maximum postoperative pressure (with an average of Conclusion: This article provides data that supports the use of metatarsal MIS as a validated technique for the reoperation of complications derived from a Weil osteotomy.

Resumen Introducción. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) genera limitaciones en las actividades y restricciones en la participación, de allí que deba abordarse desde un modelo biopsicosocial que considere la dimensión calidad de vida (CV). Objetivo. Correlacionar el grado de discapacidad a nivel escolar con la CV en niños con TDAH. Materiales y métodos. Se realizó un estudio correlacional en una muestra no probabilística de 106 niños de 8 a 12 años de Cali, Colombia. Se utilizaron los instrumentos MINIKID, KIDSCREEN-27 versiones padres y niños y el Cuestionario para Limitaciones en Actividad y Restricciones en Participación TDAH Versión Profesores. Se hizo un análisis descriptivo de características sociodemográficas y CV y un análisis correlacional entre grado de discapacidad con CV. Resultados. El promedio de edad de los niños estudiados fue de 9.6±1.19 años, predominó el género masculino y TDAH de tipo combinado. La CV es bien valorada por padres y niños, pero los puntajes bajos se presentan en la dimensión "El colegio". No se encontró correlación entre CV y grado de discapacidad. Conclusión. Los padres y niños con TDAH valoran positivamente la CV, pero hay tendencia a una valoración menor en la dimensión colegio. No existe correlación entre CV y grado de discapacidad a nivel escolar. Abstract Introduction: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) generates limitations in activities and restrictions in participation. Consequently, this condition should be addressed based on a biopsychosocial model that considers the quality of life (QL) dimension. Objective: To correlate the degree of disability at school with the QL in children with ADHD. Materials and methods: A correlational study was conducted on a non-probability sample of 106 children aged 8 to 12 in Cali, Colombia. The instruments used were MINIKID, KIDSCREEN-27 for parents and children, and the Activity Limitations and Participation Restrictions of Children with ADHD Questionnaire, teachers version. A descriptive analysis of socio-demographic characteristics and QL, as well as a correlational analysis between degree of disability and QL were carried out. Results: The average age of the children studied was 9.6±1.19 years, with predominance of the male sex and combined ADHD. QL was positively assessed by parents and children, but low scores are observed in the "The School" dimension. No correlation was found between QL and degree of disability. Conclusion: Parents and children with ADHD assess QL positively, but there is a tendency towards a lower score in the school dimension. There is no correlation between QL and degree of disability at school level.

Eating disorders are a common problem in childhood. Swallowing phobia is characterised by fear of choking on having consumed food, liquids or tablets. Although they are considered a minor disorder and have low prevalence, there has been an increase in its incidence in children and adolescents in the past few years. The analysis of four cases treated in our day hospital for this specific phobia provides an assessment and the care necessary for its treatment and solution, in collaboration with other professionals and the family. The importance of the role that nurses have in the treatment of this psychological disorder is emphasised, as well admission to Day Units, the correct application of the treatment plan, the establishment of robust and reliable links with the family and the patient, and the motivation for therapeutic change by the whole family. It is essential to include the disorder in the differential diagnosis of eating disorders in children, as well as knowledge of this by community workers, in order to establish adequate early treatment to improve therapeutic outcomes.

Resumen Objetivo Analizar las caracteristicas generales de los adolescentes ingresados en la unidad de hospitalizacion parcial que cumplan los criterios de retraimiento social, con la finalidad de establecer un plan de trabajo especifico hacia los adolescentes en el dispositivo con los recursos existentes. Metodo En este estudio observacional descriptivo retrospectivo, se recopilaron los datos de los adolescentes con retraimiento social ingresados en la unidad durante todo el ano 2008, analizandose las variables personales, orientacion diagnostica al alta, valoracion del cociente intelectual y de la escala de evaluacion de las habilidades de comunicacion e interaccion y absentismo escolar. Resultados De los 76 adolescentes ingresados en la unidad, un total de 33 chicos con retraimiento social fueron incluidos en el presente estudio (43%), presentando una edad media de 15 anos, distribucion equitativa entre sexos y con estancia en el dispositivo 33 dias superior que en la poblacion general estudiada. Todos los casos estudiados no superaban los 50 puntos en la escala escala de evaluacion de las habilidades de comunicacion e interaccion. Conclusiones El presente estudio nos ha permitido cuantificar el fenomeno y algunas de sus caracteristicas, en una muestra de adolescentes ingresados en la unidad, con la finalidad de elaborar un programa terapeutico interdisciplinar que nos permita abordar el retraimiento social con perspectiva integral y de forma mas eficaz.