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In this study were identified Candida species from vaginal secretion isolates, evaluated their in vitro antifungal susceptibilities, and correlated these features with antifungal agents prescribed for patients assisted in a primary care service. Species identification by Polymerase Chain Reaction showed that 36.5% of isolates were characterized as non-C. albicans species. In antifungal susceptibility tests most isolates were susceptible to ketoconazole, fluconazole, and itraconazole, although between 40% and 50% of isolates show resistance or dose-dependent susceptibility to miconazole and nystatin, respectively. Analysis of drugs prescribed to patients revealed that 34.2% of the isolates were considered resistant to agents used in treatment. Several Candida species can cause vulvovaginitis and exhibit different susceptibility profiles to antifungal drugs used in treatment. The identification of Candida species is relevant and useful to the epidemiological management of infections. The antifungal susceptibility test may also be useful for choosing most effective drug treatment for each patient. Neste estudo foram identificadas espécies de Candida em isolados de secreção vaginal, avaliados os perfis de suscetibilidade in vitro a antifúngicos e correlacionados com os antifúngicos prescritos para pacientes em um serviço de atenção primária. A identificação das espécies pela Reação em Cadeia da Polimerase mostrou que 36,5% dos isolados foram caracterizados como espécie não-C.albicans. Nos testes de sensibilidade a maioria dos isolados foi suscetível a cetoconazol, fluconazol e itraconazol, contudo cerca de 40% e 50% apresentaram resistência ou sensibilidade dose-dependente a miconazol e nistatina, respectivamente. A análise dos fármacos prescritos para as pacientes revelou que 34,2% dos isolados foram considerados resistentes aos agentes utilizados no tratamento. Diversas espécies de Candida podem causar vulvovaginite com variados perfis de suscetibilidade aos antifúngicos comumente utilizados no tratamento. A identificação das espécies de Candida é relevante para o gerenciamento epidemiológico das infecções, além de ser útil, assim como os testes de suscetibilidade, na escolha do tratamento farmacológico mais eficaz para a paciente.

OBJETIVO: Avaliar o controle glicemico realizado por pacientes com diabetes mellitus atendidos na Associacao de Diabeticos de Sao Lourenco do Oeste – SC. METODOLOGIA: Vinte e sete pacientes diabeticos de ambos os sexos foram avaliados em um estudo transversal. Os dados socioeconomicos, de estilo de vida, tratamento e caracteristicas da doenca foram obtidos por meio de questionario. A partir de pesquisa no banco de dados da Associacao de Diabeticos foram levantados os valores de glicemia em jejum, pressao arterial, hemoglobina glicada e indice de massa corporal (IMC). RESULTADOS: Os participantes apresentaram media de idade de 70 anos, sendo a maioria casada, com ensino fundamental (completo ou incompleto) e renda de 1 a 2 salarios minimos ao mes. Embora todos tenham relatado fazer algum tipo de dieta alimentar e uso de medicamentos, e a maioria tenha declarado realizar atividade fisica uma a duas vezes na semana, o controle glicemico nao se apresentou adequado. Tanto entre homens quanto mulheres, observaram-se valores medios de glicemia, hemoglobina glicada, pressao arterial sistolica e IMC acima dos valores recomendados. Somente cerca de 20,0% dos participantes apresentou parâmetros antropometricos e de controle glicemico adequados. CONCLUSAO: Embora o estado de saude autorreferido depois da participacao no grupo de apoio seja considerado bom ou muito bom, fatores relacionados a idade elevada, assim como a baixa renda e escolaridade observada nos individuos avaliados, podem estar dificultando o controle glicemico adequado. Isto provavelmente prejudica a pratica de atividade fisica e o entendimento da terapeutica, apontando para a necessidade de intensificar o aconselhamento e monitoramento destes pacientes.

A levedura Candida spp., pertencente à microbiota normal, pode causar graves infecções, principalmente em pacientes no ambiente hospitalar. Os variados graus de patogenicidade e sensibilidade a antifúngicos apresentados pelas diversas espécies, combinados ao aumento da frequência de infecções por Candida spp. e às altas taxas de morbimortalidade, apontam a importância da identificação das espécies, assim como a realização de testes de suscetibilidade para o sucesso do tratamento de candidíases. Neste estudo foram identificadas espécies de Candida em isolados clínicos de pacientes atendidos em um hospital da região oeste de Santa Catarina, Brasil, utilizando o método CHROMagar Candida, bem como avaliados seus respectivos perfis de suscetibilidade a antifúngicos usados no âmbito hospitalar utilizando o método de disco-difusão em ágar. Das 43 amostras analisadas, a maior prevalência da candidíase foi encontrada em pacientes com idade entre 51 e 70 anos e do gênero masculino. A maioria do isolados foi obtida de amostras de urina (n=25) e da Unidade de Terapia Intensiva (n=22). As espécies mais frequentes foram C. albicans (n=24) e C. glabrata (n=13). A maioria dos isolados foi sensível à anfotericina B (86,05%) e a minoria (13,95%) sensível ao fluconazol. O setor de UTI, as amostras de urina e as culturas identificadas como C. albicans apresentaram vários isolados resistentes a todos os antifúngicos testados. O elevado número de isolados resistentes aos antifúngicos azólicos, provenientes principalmente de pacientes de UTI, indicam a importância do antifungigrama para a escolha do antifúngico e da dose mais adequados no tratamento de candidíases em pacientes críticos. Species of Candida Spp. in Clinical Isolates and Susceptibility for Antifungals used at Hospital Level ABSTRACT: The Candida yeast belongs to normal microbiota and can cause serious infections especially in the hospital environment. The various degrees of pathogenicity and sensitivity to antifungal presented by several species, combined with the increased frequency of infections caused by Candida spp. and the high morbidity and mortality rates indicate the importance of species identification as well as performing susceptibility testing for the successful treatment of candidiasis. In this study Candida species were identified in clinical isolates of patients treated in a hospital in the western region of Santa Catarina, Brasil, using CHROMagar Candida method and evaluated their susceptibility profiles to antifungal agents used in hospitals by disk diffusion agar method. Of the 43 samples analyzed, the highest prevalence of candidiasis was found in patients aged between 51 and 70 years old and male. Most of the isolates were obtained from urine samples (n = 25) and the Intensive Care Unit (ICU) (n = 22). The most common species were C. albicans (n = 24) and C. glabrata (n = 13). Most isolates were sensitive to amphotericin B (86.05%) and the minority (13.95%) sensitive to fluconazole. The ICU sector, urine samples and cultures identified as C. albicans showed several isolates resistant to all tested antifungals. The high number of isolates resistant to azole antifungal mainly from ICU patients indicate the importance of antifungal susceptibility test to select the most appropriate antifungal and dose in the treatment of candidiasis in critically ill patients.