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Introduccion: La queratitits micotica puede ser provocada por una amplia variedad de especies, tanto por hongos filamentosos como levaduras. Objetivo: Conocer las especies involucradas en queratitits micotica durante el decenio 2003-2013 en la ciudad de Valparaiso. Materiales y metodo: Se revisaron los casos de queratitis micotica diagnosticados durante el periodo 2003-2013 en la catedra de Micologia de la Universidad de Valparaiso. Las muestras fueron tomadas con torulas esteriles, las cuales fueron sembradas en agar sabouraud y una vez obtenido el desarrollo de las especies se traspasaron a medios de cultivo especiales. La identificacion se realizo por morfofisiologia y en el caso de Candida ademas por pruebas bioquimicas. Resultados: Se diagnosticaron 10 pacientes con queratitis micotica, de ellos 6 fueron hombres. 8 pacientes tenian el antecedente de lesion traumatica corneal. Las especies mas frecuentes fueron Aspergillus fumigatus y Fusarium oxysporum. Tambien se aislaron especies como Fusarium dimerum y Exophiala jeanselmei. Conclusion: De los 10 casos de queratitis micotica diagnosticados, la mayoria tenia el antecedente de lesion traumatica corneal. Los generos mas aislados fueron Aspergillus y Fusarium.

En estas notas micologicas, se comentan los aspectos taxonomicos, ecologicos fisiologicos y moleculares de 2 especies fungicas filamentosas oportunistas en humanos tales como: Tritirachium oryzae y Paecilomyces formosus, poco conocidas en su distribucion en Chile. Al mismo tiempo se aportan datos recientes de la literatura referentes a la distribucion y patologia de los nuevos integrantes de de la seccion Fumigati de Aspergillus, con enfasis en el complejo A. viridinutans, un grupo de especie morfologicamente similares y generalmente oportunista en humanos y animales, las cuales no han sido bien definidas en la ultimas decadas.

Se presenta un caso de onicomicosis de mano, de la cual se aislo en repetidas ocasiones Sporothrix pallida y Trichophyton rubrum. Se discute sobre los principales agentes de onicomicosis, el rol de los hongos ambientales y del aislamiento de S.pallida en este y en otro tipo de muestras.

Se presenta un caso de coinfeccion pulmonar por Aspergillus fumigatus y Pneumocystis jirovecii en un paciente con VIH-SIDA. Se diagnostico con TAC pulmonar, visualizacion directa con KOH 20% , tincion de Gomori-Grocott y cultivo del LBA, galactomanano en sangre y de LBA. Se discuten los factores de riesgo, diagnostico y tratamiento para cada infeccion.

Se presenta un caso clinico de pitiriasis versicolor por M. pachydermatis en una paciente de 11 anos de edad, diagnosticado mediante clinica, morfofisiologia y biologia molecular. Malassezia pachydermatis es parte de la microbiota comun de diversos mamiferos domesticos y animales salvajes. En estos se reconoce como agente causal de dermatitis y otitis externa. En humanos se han descrito escasas infecciones ya sea superficiales como invasoras, lo que puede atribuirse a la dificil transmision y adaptacion a partir de los animales domesticos. Se comentan los aspectos biologicos y epidemiologicos de esta infeccion zoonotica.

La anfotericina B es un antifungico ampliamente usado en infecciones sistemicas por hongos levaduriformes y filamentosos, entre ellas las meningitis por Cryptococcus neoformans. Sus reacciones adversas pueden ser inmediatas o dosis y tiempo dependiente. En nuestro trabajo en el hospital C.van Buren de Valparaiso, se revisaron 27 fichas de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusion (24 hombres y 3 mujeres). El principal sintoma de la meningitis por Crytococcus fue la cefalea (96,3%). En 25 casos hubo confirmacion con tinta china y/o cultivo. Durante el tratamiento con anfotericina B la hipokalemia fue la reaccion adversa que se presento con mayor frecuencia (83 %) y la nefrotoxicidad en un 59,1 %. La dosis acumulada administrada fue en promedio 525 mg, suspendiendo generalmente su administracion cuando se lograba una mejoria clinica junto a esterilidad del LCR (tinta china y/o cultivo negativo). Un 33,3% de los pacientes con diagnostico de meningitis por C. neoformans fallecio por distintas complicaciones.

Se describe un caso basado en un diagnostico clinico, radiologico, endoscopico e histologico de una sinusitis cronica no invasiva en un paciente femenino de 40 anos, con historia de rinorrea purulenta unilateral derecha de varios anos de evolucion. El TAC mostro velamiento del seno maxilar y calcificaciones con diagnostico probable de infeccion micotica, sin embargo, no se solicitaron cultivos micologicos. Se indico cirugia del seno maxilar mediante antrotomia media bajo endoscopia. El diagnostico histologico revelo abundantes hifas septadas ramifi-cadas no invasivas de la mucosa sinusal con la presencia de algunas estructuras morfologicas asexuales que orientaron hacia un grupo taxonomico especifico; Aspergillus seccion Fumigati (posiblemente A. fumigatus). La evolucion postoperatoria fue rapida y satisfactoria, sin requerir uso de antifungicos, solo aseos frecuentes de la cavidad operada hasta obtener una mucosa indemne y ventilada.