Search

This study was planned to evaluate activity participation, cancer-related fatigue, depression and quality of life in individuals with breast cancer and to examine the effect of occupational therapy based problem solving strategy training (OTB-PSST) applied to them. Study included randomly chosen 22 individuals with breast cancer who applied to Hacettepe University Oncology Hospital Outpatient Polyclinic. The Socio-demographic and Clinical Features Information Collection Form and Canada Occupational Performance Measurement (COPM) were applied with the semi-structured interview method in the light of Canadian Model of Occupational Performance perspective. Cancer Fatigue Scale (CFS), Beck Depression Inventory (BDI), European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QOL-C30 -EORTC QOL-BR23) were also applied to them. The Turkish translation, reliability and the validity study of CFS was designed as a preliminary study during the thesis study; it’s test-retest reliability (ICC: 0,95) were high and good internal consistency (Cronbach alpha: 0,74). OTB- PSST intervention was administered for 6 weeks, 1 session per week for an average of 60 minutes each session. At the end of the intervention, the individuals with breast cancer were evaluated again with the same scales and the results were compared. As a result of our study, there was a statistically significant difference between the pre and post treatment measurements in the CFS, BDI and COPM performance and satisfaction scores (p

Zihinsel özrü olmayan fiziksel özürlü 6-10 yaş arasındaki Serebral Palsili (SP) çocukların, fonksiyonel bağımsızlık düzeylerini, toplumsal katılım yapılarını, aktivite tercihlerini ve aktiviteler ile ne kadar eğlendiklerini sağlıklı çocuklarla yaşa ve cinsiyete göre karşılaştırarak, annelerin depresyon düzeyi ile çocuğun katılımı ve aktivite içindeki eğlenme seviyesi arasındaki ilişkiyi belirlemek amacı ile yaptığımız çalışmamıza; SP tanısı almış 80 çocuk, sağlıklı 80 çocuk ve anneleri katılmıştır. Çocuklar 6-8, 9-10 yaş olarak iki gruba ayrılmış ve her gruba eşit sayıda 20 kız ve 20 erkek çocuk dâhil edilmiştir. Değerlendirmeler sonucunda; Sağlıklı çocukların SP'li çocuklara göre; fonksiyonel bağımsızlık düzeylerinin, toplam aktivite katılımlarının, sıklığının ve çeşitliliğinin daha yüksek olduğu, daha sosyal ve toplum temelli katılım sergiledikleri, daha fazla sayıda aktiviteye katılımı tercih ettikleri (p

Ulu H., İşle İlgili Üst Ekstremite Kas İskelet Sistemi Problemi Olan Ev Kadınlarında Kişi Merkezli Ergoterapi Eğitiminin Aktivite Performansı, Özür ve Stres Düzeyi Üzerine Etkisi, Uzmanlık Tezi, Ankara 2011, Çalışmanın amacı işle ilgili üst ekstremite kas iskelet sistemi problemi olan ev kadınlarının aktivite performansı, özür ve stres düzeylerini belirlemek ve kişi merkezli ergoterapi eğitiminin bu parametreler üzerindeki etkinliğini incelemektir. Karpal tünel sendromu/lateral epikondilit/omuz sıkışma sendorumu tanılarından herhangi birini almış 43 ev kadını çalışmaya dâhil edildi. Kişiler rastgele örnekleme yöntemiyle 2 gruba ayrıldı. 1. Gruba (n=20) klasik fizik tedavi programı (yüzeyel ısı, TENS, ultrason ve egzersiz) ve kişi merkezli ergoterapi eğitim programı uygulanırken, 2. Gruba sadece klasik fizik tedavi programı uygulandı. Her iki grupta tedavi öncesi ve tedavi sonrası aktivite performansı, performans memnuniyeti özür, stres ve ağrı değerlendirildi. Her iki grupta da tedavi sonrası ağrı özür ve stres düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma, aktivite performansı ve performans memnuniyetinde de istatistiksel olarak anlamlı bir artma gözlendi (p

Bu çalışma ergonomik risk faktörleri ve çalışan fiziksel engelli kişilerin çalışma kapasiteleri ile ilgili sorunların yaşam kalitesine etkisini ortaya çıkarmak amacı ile yapılmıştır. Çalışma, şu ana kadar istihdam edilen, benzer işleri yapan ve en az bir yıldır çalışan 52 fiziksel engelli kişi üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya katılmayı kabul eden fiziksel engelli kişilerin işyeri ziyareti sırasında ayrıntılı hikayeleri alınmış ve demografik özellikleri kaydedilmiştir. Ergonomik risk faktörleri analizi olarak Ovako Çalışma Postürleri Analizi Sistemi (OWAS), Rapid Upper Limb Assessment (RULA) ve Genel Ergonomik Risk Analizi Kontrol Listesi kullanılmış ve kişiler geriye kalan değerlendirmeler için rehabilitasyon merkezine çağrılmıştır. Rehabilitasyon merkezinde ise J-TECH Çalışma kapasitesi değerlendirme ünitesinde kas gücü, çimdikleme gücü, kavrama gücü, kaldırma gücü değerlendirmesi yapılmış, kas kısalıkları ve hareket açıklıkları değerlendirilmiş, Minnesota Manipülasyon Hızı Testi uygulanmış ve SF-36 Sağlık Taraması ile yaşam kalitesi araştırılmıştır. İşyerinde ve merkezde yapılan tüm değerlendirmelerin sonuçlarından elde edilen veriler Spearman korelasyon testi ile karşılaştırılmıştır. Çalışmamıza yaş ortalaması 37.15± 9.66 olan toplam 12 kadın ve 40 erkek dahil edilmiştir. Çalışmaya katılan fiziksel engelli kişilerin çoğunluğunun yüksek riskli postürlerde çalışmakta olduğu, bunun da işle ilgili kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarının oluşumunda risk olduğu belirlenmiştir. İşyerlerindeki bu yüksek risklerin yaşam kalitesinin sadece bazı parametreleri ile ilişkili olduğu gözlemlenmiştir. Yaşam kalitesi ile ilgili olarak SF-36 Sağlık Taraması Anketi ile karşılaştırıldığında, özellikle genel sağlık durumu algılaması ile birçok risk faktörü arasında ilişki olduğu belirlenmiştir (p< 0.05). Ayrıca, genel sağlığın aslında fiziksel fonksiyon kadar sosyal fonksiyondan da etkilendiği belirlenmiştir. Bu çalışma ile yaşam kalitesinin algılanmasında parmak ucu kuvveti, kavrama kuvveti, kaldırma kuvveti ve üst ekstremite gücünün önemi gösterilmektedir. Gerek ince motor fonksiyon gerekse kavrama gücü ve kaldırma gücü ile genel sağlık durumu algılaması arasında ilişki bulunmuştur (p< 0.05). Çalışmamıza katılan kişilerin ince kavramaları ilgilendiren işlerde çalışmaları onların genel sağlık, fiziksel rol ve enerji/canlılık algılamalarını etkilemiş görülmektedir. Bu çalışma sonunda elde edilen sonuçlar, engelli kişilerin çalışma sırasındaki verimliliklerinin ve memnuniyetlerinin artırılması ve çalışma kapasitesi ile ilgili risk faktörleri konusunda işverenlerin farkındalığının artırılmasına ışık tutması, dolayısıyla da ülke ekonomisine katkıda bulunması açısından önemlidir. The purpose of this study was to investigate the effects of ergonomic risk factors and the problems of functional capacity on quality of life of people with physical disability. This study is done on 52 people with physical disability who has employed at least one year ago and who are doing similar jobs. People who accepted to be involved in the study have been visited at work and detailed history and demographical properties have been obtained. Ergonomic risk factors have been analyzed with Ovako Working Posture Analysis System (OWAS), Rapid Upper Limb Assessment (RULA) and General Ergonomic Risk Analysis Control List. All other assessments have been conducted at rehabilitation center which included muscles strength, pinch strength, grip strength, lifting strength done at J-TECH computerized functional capacity assessment unit, muscle tightness and range of motion evaluation, Minnesota Dexterity Test and quality of life assessed by SF-36 Health Survey. Results of all assessments which have done at workplace or rehabilitation center have been correlated by Spearman correlation test. Total 12 women and 40 men included in the study whose average age is 37.15± 9.66. Most of the participants have been found to work at high risk postures and this give rise to work-related musculoskeletal disorders. High risk at work areas has been observed to be related to some parameters of quality of life. When compared with quality of life which is investigated by SF-36 Health Survey, general health status perception is found to be related by many risk factors (p< 0.05). In addition to, general health perception is found to be affected by social function as much as physical function. This study shows the importance of pinch strength, grip strength, lifting strength and upper extremity strength in perception of quality of life. Relationship has been occurred between fine motor function and also lifting and grip strength and general health status perception (p< 0.05). The work of participants including fine motor movements has been found to affect the perception of general health, physical role and energy/ vitality. The results of this study are of great importance that increases productivity and satisfaction of people with physical disability and increase the awareness of the employers about the functional capacity related ergonomic risk factors, so affecting the country's economy positively. 138

Bu çalışma Multipl Skleroz'un farklı tiplerinde uygulanan ergoterapinin etkinliğini araştırmak ve karşılaştırmak amacıyla planlandı. Çalışmamıza İstanbul Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu İş ve Uğraşı Tedavi Ünitesine başvuran 15'i Benign tip (BMS), 18'i Relapsing Remitting tip (RRMS) ve 21'i Progresif tip (PMS) Multipl Skleroz'lu 56 hasta alındı. Bu hastaların özürlülük seviyelerini belirlemek için Genişletilmiş Özürlülük Durum Skalası (Expanded Disability Status Scale-EDSS), motor yeteneklerini belirlemek için Rivermead Mobilite İndeksi (Rivermead Mobility Index-RMI) ve 9 delikli Peg Testi, kognitif düzeylerini belirlemek için LOTCA (Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assesment ) test materyali, Günlük Yaşam Aktivitelerindeki bağımsızlık seviyeleri için Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü (Functional Independence Measurement-FIM) ve yaşam kaliteleri için Kısa Form 36 (Short Form 36- SF 36) kullanıldı. Olguların tümü ilk değerlendirmeden geçtikten sonra bireysel ihtiyaçlarına yönelik ergoterapi programı belirlenerek 12 hafta süreyle haftanın 2 günü, 1 saatlik seanslarla uygulandı. Uygulanan ergoterapi programı sonrası MS' in farklı tipleri için karşılaştırma yapılarak tedavinin etkinliğine bakıldı. Çalışmanın sonucunda olguların mobilite durumlarını ölçen Rivermead Mobilite İndeksi tedavi sonrası Benign MS grubunda en az olmakla birlikte her 3 grupta da anlamlı düzeyde artış gösterdi. Günlük yaşam aktivitelerinin kalitesini değerlendirmek için kullanılan FIM skalasının toplam skorunda BMS, RRMS ve PMS gruplarının üçünde de anlamlı değişimler oldu. LOTCA testi toplam sonuçları 3 grupta da tedavi sonrası anlamlı düzeyde artış gösterdi. Kognitif yeteneklerdeki bu düzelmeler PMS grubunda en fazla olmakla birlikte bu artış gruplar arası farklı olarak bulunmadı. Tüm gruplarda tedavi sonrası 9 delikli peg testinin sağ ve sol el için toplama ve yerleştirme testinde ileri derecede anlamlı düzelmeler görüldü. Düzelmedeki bu fark benign grupta en az olmakla birlikte fark gruplar arası anlamlı bulunmadı. SF-36'nın fiziksel komponent skalası 3 grupta da tedavi sonrası anlamlı değişiklikler gösterdi. Gruplar karşılaştırıldığında değişikliğin RRMS grubunda diğer iki gruba göre anlamlı derecede farklı olduğunu söyleyebiliriz. 3 grupta da tedavi sonrası SF-36'nın mental komponent skalasında anlamlı değişiklikler gözlendi. Bu değişiklik gruplar arası farklı bulunmadı. Tüm bu sonuçlar doğrultusunda ergoterapinin rehabilitasyon programında önemli yerinin olduğunu, MS hastalığının bu 3 tipi için de etkin olduğunu ve gruplar arasında ergoterapinin etkinliği açısından büyük farklar olmadığını söyleyebiliriz.Anahtar Kelimeler: Multipl Skleroz, Ergoterapi, Kognitif Bozukluklar, Günlük Yaşam Aktivitesi, Yaşam Kalitesi This study is planned with the aim to examine and compare efficacy of ergotherapy applied in different types of Multiple Sclerosis. Our study comprise 56 patients with Multiple Sclerosis who applied to Occupational Therapy Unit in Istanbul University School of Physical Therapy and Rehabilitation, including 15 with Benign type (BMS), 18 with Relapsing Remitting type (RRMS) and 21 with progressive type (PMS). Expanded Disability Status Scale (EDSS) was used to identify disability levels of these patients, Rivermead Mobility Index (RMI) and 9-hole Peg test to identify their motor skills, LOTCA (Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment) test materials to identify their cognitive levels, Functional Independence Measure (FIM) to identify their independence levels in their Activities of Daily Living and Short Form 36 (SF-36) to assess their quality of life. Following assessment of all the cases, a suitable ergotherapy program was ascertained for their individual needs and applied for 2 days per week during a period of 12 weeks. After the ergotherapy program applied, efficacy of the therapy was observed through comparison between different types of MS. At the end of the study, the Rivermead Mobility Index which measures mobility status of cases displayed a significant increase in all of the 3 groups, although this increase was the least in Benign MS group after the therapy. Significant changes were observed in BMS, RRMS and PMS groups in terms of overall score of FIM scale which is used to assess quality of daily life activities. Total results of LOTCA test displayed a significant level of increase in all of the 3 groups after the therapy. These improvements in cognitive skills were at the highest level in PMS group, whereas the increase was not found out to be different between the groups. Advanced level of significant improvements were observed in all the groups in collecting and placing test for left and right hands in scope of 9-hole peg test after the therapy. This difference in improvement was not found significant between the groups, though being the least in Benign group. Physical component scale of SF-36 indicated significant changes in all of the 3 groups after the therapy. When the groups are compared, we can conclude that the change is significantly different in RRMS compared to the other two groups. Significant changes were observed in mental component scale of SF-36 in all of the three groups after the therapy. This change was not found different between the groups. In parallel with all these results, we can conclude that ergotherapy has an essential status in rehabilitation program, it is efficient for all of the 3 types of MS disease, and there are not major differences between the groups in terms of efficacy of ergotherapy.Key words: Multiple Sclerosis, Ergotherapy, Cognitive Impairment,Activity of Daily Living, Quality of Life 75

Çalışmamızın amacı, oyun tedavisinin etkinliğini zihinsel özürlü çocuklarda ortaya koymaktır. Bu amaçla özel bir eğitim kurumuna devam etmekte olan, 3-6 yaş arası 40 zihinsel özürlü çocuk çalışmaya dahil edildi. Çocuklar deney ve kontrol grubu olmak üzere iki gruba ayrıldı. Deney grubuna, klasik iş ve uğraşı tedavisi - fizyoterapi ile birlikte oyun tedavisi uygulandı. Kontrol grubuna ise klasik iş ve uğraşı tedavisi - fizyoterapi programı uygulandı. Tedaviden önce çocukların demografik bilgileri kaydedildi ve her bir çocuğa Oyun Hikayesi Görüşmesi (OHG), Okul Öncesi Oyun Davranış Skalası (OÖODS), WeeFIM Pediatrik Fonksiyonel Bağımsızlık ölçümü, Ayres Güney Kaliforniya Duyu Bütünlüğü Alt Teştleri, Dokuz Delikli Peg Test, Bruininks- Oseretsky Motor Yeterlilik Testi - Kısa Form (BOMYT) uygulandı. İlk değerlendirme sonuçları doğrultusunda belirlenen ihtiyaçlara göre her çocuk için ayrı ayrı tedavi programı uygulandı. 12 hafta süren (haftada 4 seans) bu tedavi sonrasında, tedavi öncesi uygulanan testler tekrarlandı. Yapılan istatistiksel analiz ile tüm testlerde (Oyun Hikayesi Görüşmesi, Okul öncesi Oyun Davranış Skalası, WeeFIM Pediatrik Fonksiyonel Bağımsızlık ölçümü, Ayres Güney Kaliforniya Duyu Bütünlüğü Alt Testleri, Dokuz Delikli Peg Test, Bruininks- Oseretsky Motor Yeterlilik Testi- Kısa Form) oyun tedavisinin etkinliği kanıtlandı (p

Boşnak M., İnme sonrası depresyonun; yaşam kalitesi ve günlük yaşam aktivitelerine etkilerinin araştırılması. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizik Tedavi Rehabilitasyon Programı Uzmanlık tezi, Ankara 2003. Bu çalışmanın amacı; nöroloji servisinde inme tanısıyla yatırılarak izlenen ve depresyon tanısı konulan hastaların 1. ve 3. Ayda depresyonlarında olan değişiklikliklerle günlük yaşam aktiviteleri ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkinin araştırılması amacıyla planlanmıştır. Hastalar 'Diagnostic Statistical Manual Mental Disorders - IV (DSM-IV) kriterlerine göre Psikiyatrist tarafından değerlendirilmişlerdir. Hastalardaki depresyonun seviyesini belirlemek için Montgomery Asberg Depresyon Ölçeği (MADÖ) uygulanmıştır. Yaşam kalitesi Nottingham Sağlık Profili (NSP) ile, günlük yaşam aktiviteleri Barthel İndeksi (Bİ) ile değerlendirilmiştir. Hastalar 3. ayda kontrole çağrılarak MADÖ, NSP, Bİ ölçekleri uygulanmıştır. Hastaların % 83'ü depresyon tanısı almıştır. 20 hasta depresyon tanısı almıştır, hastaların 2' si kontrole gelmediği için çalışma 18 hasta ile tamamlanmıştır. Bir hasta (%4.2) majör, 19 hasta (% 79,1) minör depresyon tanısı almıştır. Çalışmamızda GYA ve yaşam kalitesi, GYA ve depresyon arasında belirgin bir korelasyon bulunmuştur (p< 0,05). Depresyon ve yaşam kalitesi arasında bir korelasyon bulunamamıştır. Depresyon ile yaşam kalitesi ölçeği alt kategorilerinden sadece Fiziksel Aktivite ile korelasyon bulunmuştur. Sonuç olarak; depresyon ile GYA arasında, GYA ile yaşam kalitesi arasında belirgin bir korelasyon bulunmaktadır. Akut dömende inme hastalarındaki depresyon yaşam kalitesinin alt kategorisi Fiziksel Aktivite üzerine olumsuz etkileri olduğu gözlenmiştir. Anahtar kelimeler: depresyon, yaşam kalitesi, günlük yaşam aktiviteleri, inme Boşnak M., The effects of poststroke depression on activities of daily living and quality of life with time. Hacettepe University of Health Sciences, Physical Therapy and rehabilitation Programme Master Thesis, Ankara, 2003. The purpose of this study was to evaluate the affects of poststroke depression on activities of daily living (ADL) and quality of life (QOL) with time. Stroke patients admitted to Haccettepe University, underwent psychiatric and neurophysiologic assesment. The psychiatric assement was done by psychiatrist, based on Diagnostic Statistical Manual Mental Disorders - IV (DSM-IV) criteria. The severity of depressive symptoms were assesed with Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS), ADL with Barthel Index and QOL with Nottingham Health Profile (NHP). Patients assesed two times at 1 and 3 months after stroke. Depression was diagnosed at 20 patients, 2 of them didn't participate to control at least 18 patients ( 10 women and 8 men, 63.78 ± 10.07) included the study. 1 patient (%4.2) major depression, 19 (% 79,1) minör depression. We found significant correlation between depression and ADL, ADL and QOL, depression and NHP subgroup Physical Activity (PA) with time (p < 0.05). We couldn't find any correlation between depression and quality of life at acute period of stroke. Inconclusion, there is a signifcant correlation between depression and ADL, ADL and quality of life. At acute period of stroke depression has an effect on only quality of life subgroup Physical Activity. Key Words: poststroke depression, quality of life, activities of daily living, stroke 66

ÖZET Tural, E., Okul Öncesi Dönemdeki Mental Retarde Çocuklarda Dört Farklı Değerlendirme Yönteminin Karşılaştırılması, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İş ve Uğraşı Tedavisi Programı Uzmanlık Tezi, Ankara, 2002. Okul Öncesi Dönemdeki Mental Retarde Çocuklarda, Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü (WeeFIM), Kaba Motor Fonksiyon Ölçümü (GMFM), Çocukta Özür Değerlendirme Envanteri (PEDI) ve Denver-II Gelişim Tarama Testinin karşılaştırmasını yaparak bu çocuklarda testlerin ayrı ayrı kullanım avantaj ve/veya dezavantajlarını analiz etmek amacıyla planlanan bu çalışma, 19dokuz Mayıs Üniversitesi Zihin Engelli Çocuklar Eğitim, Uygulama ve Araştırma Merkezinde yapılmıştır. Çalışmaya katılan MR olgunun yaş ortalamaları 46.24±22.57 ay' dır. Olguların öncelikli olarak demografik verileri kaydedilmiştir, sonra her bir olguya ayrı ayrı aşağıdaki testler; Çocuklar İçin Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü (WeeFIM), Kaba Motor Fonksiyon Ölçümü (GMFM), Çocukta Özür Değerlendirme Envanteri (PEDI) ve Denver-II Gelişimsel Tarama Testi uygulanmıştır.Bu testlerin birbirleri ile olan ilişkilerini incelemek amacıyla Korelasyon analizi yapılmıştır. Çalışma sonucunda testlerin alt bölümleri arasındaki ilişkiler istatistiki olarak anlamlıdır (p