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INTRODUCTION: les cancers cutanés sont des tumeurs kératinisantes malignes, d’origines épidermique, mélanique ou annexielle. Ces cancers sont encore peu connus, pourtant existent bien à Madagascar, un pays abritant un peuple à phototype diversifié sous un fort degré d’ensoleillement. Notre étude vise à déterminer le profil épidémio-clinique des cancers cutanés à Antananarivo.Méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive des cancers cutanés sur une durée de sept ans au Service d’Oncologie du CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona, Antananarivo. Elle inclut les patients présentant cliniquement des lésions cutanées d’allure tumorale, confirmées ensuite par un examen histologique.Résultats: nous avions colligé 47 cas de cancers cutanés à prédominance masculine (sex ratio 1,13). L’âge moyen était de 49,3 ans. Les agriculteurs étaient les plus touchés. Les lésions touchaient préférentiellement la tête, le cou (44%) et les membres inférieurs (42%). Les cancers cutanés étaient découverts au stade localisé dans 61,7% des cas. Le carcinome épidermoïde constituait le premier cancer cutané des Malgaches (37%), suivi par le mélanome (21%) et le carcinome basocellulaire (11%). La prise en charge était essentiellement chirurgicale (74,19%).Conclusion: le cancer épidermoïde est le premier cancer Malgache, suivi du mélanome et du carcinome basocellulaire. Les cancers cutanés touchent surtout la population jeune nécessitant une prise en charge bien cadrée.

Le risque de cancers cutanés induits par des médicaments photosensibilisants est connu. Le rôle de l'hydrochlorothiazide a été soulevé par plusieurs études épidémiologiques récentes. Une revue systématique des études cas-témoins ou de cohortes prospectives montre qu'il existe un surrisque de carcinomes épidermoïdes dans la majorité des études même si certains facteurs de confusion comme le tabac n'ont pas été pris en compte. Les données sont plus contradictoires pour les carcinomes basocellulaires et les mélanomes. Ces résultats ne remettent pas en cause le rapport bénéfice/risque de cette molécule, mais peuvent inciter à des mesures de prévention renforcées chez les malades pour lesquels une prescription d'hydrochlorothiazide est proposée : identifier les patients à risque de carcinomes cutanés, éviter si possible de prescrire cette molécule chez les patients immunodéprimés ou ayant un carcinome, effectuer un examen cutané régulier chez les malades recevant ce traitement au long cours. The risk of skin cancer induced by photosensiting drugs is well known. An association between hydrochlorothiazide use and skin cancer has been recently published in some epidemiological studies. A systematic review of case-control or prospectives cohorts showed an increased risk of cutaneous squamous cell carcinoma even if some confusing factors such as tobacco smoking was not analysed. Results are more conflicting for basal cell carcinoma or melanoma. These results do not modify the benefit/risk ratio but should lead to propose preventive mesures: identification of high risk population, avoidance of this drug if possible in immunocompromised patients or with previous skin cancer, regular skin examination in case of long term use of hydrochlorothiazide. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: skin cancers are malignant keratinizing tumors of epidermal, melaninic or adnexal origin. These cancers are still little known. However they affect people living in Madagascar where the amount of sunshine remains very high with an impact that varies depending on the skin type. The purpose of our study was to determine the epidemio-clinical profile of skin cancers in Antananarivo. Methods: we conducted a retrospective descriptive study of skin cancers in the Department of Oncology of the Joseph Ravoahangy Andrianavalona Hospital, Antananarivo over a period of seven years. It included patients with tumoral skin lesions confirmed by histological examination. Results: we collected data from 47 cases of skin cancers (male predominance; sex ratio 1.13). The average age of patients was 49.3 years. Farmers were the most affected. The lesions mainly occurred in the head, neck (44%) and lower limbs (42%). Localized skin cancers were detected in 61.7% of cases. Squamous cell carcinoma was the most common skin cancer in Madagascar (37%), followed by the melanoma (21%) and the basal cell carcinoma (11%). Treatment was mainly based on surgery (74.19%). Conclusion: squamous cell carcinoma is the most common cancer in Madagascar, followed by melanoma and basal cell carcinoma. Skin cancers affect mainly the young population and require appropriate management. [ABSTRACT FROM AUTHOR]