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A adesão ao regime terapêutico (RT) é um foco de atenção dos enfermeiros, com particular relevância na gestão das doenças crónicas. A não adesão representa um enorme peso nos gastos com a saúde e tem um grande impacto na qualidade de vida das pessoas e na economia mundial (WHO, 2003; Bugalho & Carneiro, 2004). Esta pesquisa teve por finalidade explorar o fenómeno da adesão ao RT das pessoas com Insuficiência Renal Crónica (IRC), com o objectivo de conhecer as suas representações sobre o papel dos enfermeiros no tratamento e no seu comportamento de adesão. De acordo com a percepção dos participantes, os enfermeiros não contribuem para a adesão, atribuindo toda a responsabilidade, no que se refere à adopção de comportamentos de adesão, a si próprios e à família; destaca-se a ausência de acções de educação/ensino sobre as vantagens de aderir ao tratamento e o facto de a intervenção dos enfermeiros consistir no esclarecimento de dúvidas., Adherence to treatment in long term therapies is a focus of nurse’s attention, with particular relevance in the management of chronic diseases. Non-adherence is a huge burden on health spending and has a major impact on quality of life and the world economy (WHO, 2003; Bugalho & Carneiro, 2004). This research aimed to explore the phenomenon on people with Chronic Renal Failure, in order to meet their representations about the role of nurses in treatment and their adherence behavior. According to participants' perceptions, nurses do not contribute to the membership, with full responsibility, as regards the adoption of compliance behaviors, themselves and their families, there is the absence of educational and teaching about the advantages of adhering to treatment and the fact that the assistance of nurses consist of answering questions.

A experiência inovadora está integrada no projecto TPU (Transformar a Pedagogia da Universidade), inserido na linha de investigação Ensino Superior: imagens e práticas do Centro de Investigação em Educação da Universidade do Minho. No âmbito do ensino clínico, foi pedido aos estudantes do 1º ano (n=9), 2º ano (n=13) e 3º ano (n=12) que reflectissem sobre as competências dos enfermeiros, tendo por base uma receita. A análise dos testemunhos dos estudantes teve como modelo de análise os domínios dos cuidados de enfermagem descritos por Benner (2001). Reflectir sobre as competências dos enfermeiros é fundamental para o percurso académico enquanto estudantes de enfermagem.

Dissertação de mestrado em Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica, Em Portugal o traumatismo crânio encefálico (TCE) representa uma das principais causas de incapacidade. Apesar dos avanços nos cuidados de saúde hospitalares permitirem que mais sobreviventes de TCE vivam no domicílio, cuidados pelas famílias, este evento súbito e inesperado dá pouca margem aos cuidadores informais para prestarem cuidados de qualidade. Alguma da evidência disponível dá conta da necessidade dos enfermeiros envolverem as famílias o mais precocemente possível, capacitando-as e minimizando as consequências negativas associadas à falta de informação, preparação e de suporte recebidos. A investigação realizada teve por base um estudo qualitativo, exploratório e descritivo com o objetivo de descrever as intervenções promotoras de capacitação, realizadas pelos enfermeiros, aos cuidadores da pessoa vítima de TCE, internados no serviço de Neurocirurgia. Os participantes que integraram o estudo foram selecionados por conveniência (N=15). A recolha de dados foi efetuada através da entrevista semiestruturada, realizada aos enfermeiros a trabalhar num serviço de neurocirurgia. Os dados recolhidos foram gravados e transcritos, tendo sido, posteriormente, sujeitos a análise de conteúdo de acordo com os pressupostos teóricos de Bardin. Da análise das narrativas das entrevistas dos participantes emergiram cinco categorias: (i) diagnóstico da situação; (ii) dotação de conhecimentos; (iii) avaliação de capacidades; (iv) barreiras percebidas e; (v) potencializadores percebidos. Os resultados apontam para a necessidade de melhorar a organização do processo de planeamento da alta clínica, permitindo um continuum de cuidados prestados pelas famílias. O estudo apresentado permite uma reflexão aprofundada sobre a problemática da capacitação dos cuidadores informais de sobreviventes de traumatismo crânio encefálico. Possibilita, também, melhorar as práticas dos enfermeiros em geral, e em particular, a capacitação dos cuidadores de pessoas vítimas de um traumatismo crânio encefálico., Traumatic brain injuries (TBI) represent one of the main causes of disability in Portugal. Although advances in hospital health care allow more TBI survivors to live at home, cared by family members, such a sudden and unexpected event does not allow informal caregivers to provide quality care. Available evidence accounts for the need that nurses must to involve families as early as possible, training them and minimizing the negative consequences associated with the lack of information, preparation and support received. The research was based on a qualitative, exploratory and descriptive study with the purpose of describing interventions which promote training caregivers of TBI survivors admitted in Neurosurgery units by nurses. Participants were selected for convenience (N = 15). Data collection was performed through semi-structured interviews to those nurses working in a neurosurgery unit. The interviews were recorded and transcribed and later analysed according to Bardin’s theoretical approach. From the analysis of the participants´ narratives five categories emerged: (i) situation diagnosis; (ii) endowment of knowledge; (iii) capacity assessment; (iv) perceived barriers and (v) perceived enhancers. The results obtained point to the need to improve the organization of the clinical discharge planning processes, allowing a continuum of care provided by families. This study allows an in-depth reflection on the improvement of skills in informal caregivers of TBI survivors. In addition, this study improvement of nurses' practices in general, and in particular, the training of caregivers of people who suffer from traumatic brain injury.

Dissertação de mestrado em Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica, A Segurança dos cuidados é a pedra angular da qualidade, exigindo comprometimento individual e coletivo. Entender os riscos em processos complexos de saúde e de cuidados requer a existência de sistemas de notificação que ajudem a prevenir e a corrigir as falhas do sistema e a ocorrência do erro humano. A promoção de uma cultura de segurança implica o envolvimento de todos os profissionais, priorizando a notificação, onde o conhecimento dos eventos adversos, da sua natureza, do impacto e dos fatores desencadeantes, salvaguarda cuidados seguros. O bloco operatório enquanto unidade de saúde de grande complexidade e diferenciação de cuidados, comporta um elevado risco de ocorrência de eventos adversos. Realizou-se um estudo quantitativo, exploratório e descritivo, encerrando também uma dimensão qualitativa, com o objetivo de explorar e descrever os fatores que condicionam os enfermeiros na notificação do erro humano no Bloco Operatório. A amostra de conveniência corresponde a setenta enfermeiros (n = 70) inqueridos através de questionário estruturado com questões fechadas e abertas. A análise dos dados quantitativos foi realizada através de procedimentos estatísticos descritivos, e os dados qualitativos foram submetidos a análise de conteúdo (Bardin, 2013). Do ponto de vista quantitativo, os enfermeiros apesar de reconhecerem a importância da notificação para a implementação de uma cultura de segurança imprescindível à melhoria da qualidade dos cuidados, não notificam por falta de tempo e por receio de represálias. Das categorias de análise tipo: pertinência da declaração de eventos adversos; e motivos para não declarar, emergiu fundamentalmente a preocupação com a promoção da melhoria dos cuidados; a aprendizagem com o erro; e o evitar reincidências, destacando-se também, a desmotivação, o receio de represálias, o receio de exposição; as lacunas organizacionais; e a dificuldade com a utilização da aplicação. Este conhecimento constitui uma mais valia para a Enfermagem enquanto disciplina e profissão, acrescentando evidência científica capaz de informar a teoria e a prática, numa área fundamental para a segurança e qualidade dos cuidados., The safety care is the cornerstone of quality, demanding individual and collective commitment. Understanding the risks in complex health and care processes requires the existence of notification systems that help to prevent and correct the systems’ faults and the occurrence of the human error. The promotion of a safety culture implicates the involvement of all professionals prioritizing the notification, where the acknowledgement of adverse events, of their nature, their impact and the causing factors, preserving safe cares. The Operating Room while a health unit of great complexity and differentiation of cares, holds a high risk of adverse events occurring. A quantitative, exploratory and descriptive study was carried out, also with a qualitative dimension, to explore and describe the factors which condition nurses in the notification of the human error at the operating room. The convenience sample corresponds to seventy nurses (n=70) questioned through a structured questionnaire with closed and opened questions. The quantitative data analysis was performed through descriptive statistical procedures, and qualitative data was submitted to content analysis (Bardin, 2013). From a quantitative point of view, the nurses, although recognizing the importance of notification to implement a safety culture essential to the improvement of care quality, do not notify by lack of time and fear of reprimands. From the analysis categories pertinence of the declaration of adverse events; and reasons for not declaring, there was a fundamental concern about promoting better care; learning with the error; and avoiding recurrences, it was also highlighted the lack of motivation, the fear of reprimands, the fear of exposure, the organizational gaps; and the difficulty with using the application. This knowledge constitutes an added value for nursing as a discipline and a profession, adding scientific evidence, capable of informing theory and practice in a fundamental area for the safety and quality of care.