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Este estudo teve como objetivo analisar a qualidade das informações dos recém nascidos cadastrados no Programa de Vigilância ao Recém Nascido de Risco nos diferentes sistemas de informação. Estudo transversal, quantitativo, analítico. Utilizou-se como fontes de dados da Ficha de Acompanhamento do Recém Nascido, Ficha A e C do Sistema de Informação da Atenção Básica e foram avaliados os prontuários de 505 crianças de risco em 23 Unidades Básicas de Saúde (UBS). Os dados foram analisados pela Análise de Correspondência e Classificação Hierárquica Ascendente. Os pontos positivos obtidos se referem à adequação do registro, destacando que a qualidade dos registros das atividades realizadas foi adequada em 30% das UBS, sugerindo treinamento e capacitação dos profissionais médicos e enfermeiros com encaminhamentos para serviços e programas assistenciais, registros completos e visitas domiciliares de rotina. Este estudio tuvo como objetivo analizar la calidad de la información de los niños inscritos en el programa de control de la recién nacidos de alto riesgo en los sistemas de información diferentes. Estudio transversal, el análisis cuantitativo. Utilizados como fuentes de datos, hoja de seguimiento del recién nacido, Hoja A y C del Sistema de Información de Atención Primaria y analizaron las historias de 505 niños en riesgo en 23 unidades básicas de salud (UBS). Los datos fueron analizados por Análisis de Correspondencias y Clasificación Jerárquica Ascendente. A través de los puntos fuertes de la calidad de los registros de las actividades realizadas fue adecuado en 30% de UBS, lo que sugiere la formación y la educación de médicos y enfermeras con las referencias a los servicios y programas de asistencia, y un registro completo de las visitas domiciliarias de rutina. This study aimed to analyze the quality of the information of the infants enrolled in the program for monitoring the high-risk newborns in the different information systems - Cross-sectional study, quantitative analysis. As source of information the following forms and charts were used: Monitoring the Newborn, Forms A and C of the Information System of Primary Care and the charts of 505 children at risk in 23 Basic Health Units (UBS) were evaluated. The data were analyzed by Correspondence Analysis and Hierarchical Classification Ascendant. The positive points got refer to how records are adequate, highlighting that the quality of the activities logs/records was adequate at 30% of UBS, suggesting training and professional development of physicians and nurses with referrals to services and assistance programs, and complete records of routine home visits.

OBJETIVO: Estabelecer o perfil socioeconômico e demográfico de moradores de uma comunidade com indicadores elevados de violência relacionados às drogas. MÉTODOS: Pesquisa transversal, descritiva, utilizando questionário estruturado, aplicado a 358 moradores de uma comunidade com elevados índice de violência relacionados a drogas de abuso. RESULTADOS: Os entrevistados possuíam idade média de 44,1 anos, a maioria mulheres (68,2%), de raça/cor branca (57,5%) e 36,3% estudaram durante nove a 11 anos. A renda familiar média per capita correspondeu a 534 reais. Apenas cinco (1,4%) entrevistados referiram desconhecer o uso de drogas na comunidade. O uso de drogas na família foi referido por 19,8% dos entrevistados, sendo que 2,5% usavam crack. Duzentos e noventa (81,0%) conheciam outros moradores usuários de drogas. CONCLUSÃO: Observou-se uma percepção elevada da presença de drogas; e a expansão do uso de drogas e inclusão do crack no âmbito familiar. OBJECTIVE: To establish the socioeconomic and demographic profile of residentsfrom a community with high indicators of drug-related violence. METHODS: A descriptive cross-sectional research, using a structured questionnaire applied to 358 inhabitants of a community with high levels of violence related to drug abuse. RESULTS: The participants had a mean age of 44.1 years, most of them were women (68.2%), with white race/skin color (57.5%) and 36.3% had studied for nine to 11 years. The mean household income per capita was R$534 reais. Only five (1.4%) participants reported unknowing drug use in the community. Drug use in the family was reported by 19.8% of participants, while 2.5% used crack. Two hundred and ninety people (81.0%) knew other inhabitants who were drug users. CONCLUSION: There was a high perception of the presence of drugs; and the spread of drug use and inclusion of crack within the family context.

A anemia é um problema de saúde pública que afeta tanto países desenvolvidos quanto os em desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi de estimar a prevalência de anemia em crianças que ingressaram no primeiro ano do Ensino Fundamental das escolas públicas do município de Maringá-PR, no ano de 2008 e os fatores associados à sua ocorrência. Estudo transversal realizado nas 57 escolas públicas de Maringá-PR, com população amostral probabilística constituída de 371 escolares. A dosagem de hemoglobina (Hb) foi feita pelo HemoCue, e a anemia classificada pelo critério estabelecido pela Organização Mundial da Saúde, Hb

Rabies is a disease with high lethality and the post-exposure prophylaxis is of utmost importance. The post-exposure prophylaxis of rabies aims to reduce adverse events, and prophylactic treatment presents itself as an important strategy. The decision for the type of treatment depends on the characteristics of the lesion, species and condition of the animal aggressor, who will determine whether or not there is need of the vaccination and use of serum antirabies. This study aimed to analyze the profile of the antirabies treatment and evaluate the appropriateness of the prophylactic treatment post-exposure, occurred in 2010 in the state of Paraná. Data were obtained from records of Information System for Notification Diseases. To analyze the profile of the treatment was accomplished simple frequency of categorical variables and calculation of incidence of treatment. To prophylactic conduct were performed univariate analysis using the chi-square and regression, with a confidence interval of 95% and a significance level of

Orientador: Prof.ª Dr.ª Magda Lúcia Félix de Oliveira Dissertação (mestrado em Enfermagem)-- Universidade Estadual de Maringá, 2012 Resumo: Dado os efeitos negativos das drogas de abuso na vida da família e das comunidades e a importância de ações de políticas públicas voltadas às necessidades das comunidades, o objetivo do estudo foi analisar a percepção social da presença de drogas de abuso e violência em uma comunidade do Noroeste do Paraná. Pesquisa transversal, quantitativa, descritiva, utilizando inquérito domiciliar de base populacional. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado, adaptado do instrumento de avaliação do Sistema de Indicadores de Percepção Social, aplicado a uma amostra aleatória de 358 moradores de uma comunidade que possui indicadores elevados de violência relacionados ao uso de drogas de abuso. Os dados foram analisados no software Statistical Software Analisys (SAS), sendo submetidos à análise descritiva simples e Teste de Diferença de Proporção Binomial. Os entrevistados possuíam idade média de 44,1 ±14,9 anos, a maioria era mulheres (68,2%), de raça/cor branca (57,5%) e 36,3% apresentavam de nove a 11 anos de estudo. A renda familiar média per capita correspondeu a 534 reais, 12,9% não tinham ocupação remunerada e 5,6% desenvolviam atividade autônoma como fonte de renda. Das 244 mulheres entrevistadas, 29,9% declararam-se do lar. O tempo médio de residência era 14,3 anos e apenas cinco (1,4%) entrevistados referiram desconhecer o uso de drogas de abuso na comunidade. O uso de drogas foi encontrado em 18,2% dos entrevistados e 19,8% referiram uso na família, sendo o uso de crack referido por 2,5%. A maioria (82,4%) considerou que as drogas estão presentes em elevada intensidade, situação considerada ‘preocupante’ para 56,1% e motivo de sofrimento para 61,5% dos entrevistados. Duzentos e sessenta entrevistados (72,6%) apontaram restrições em suas atividades habituais pelo medo de sofrer atos violentos. O principal motivo da circulação e consumo de drogas de abuso na comunidade, foram relacionados à ausência de policiamento (31,4%). A maioria (90,2%) percebe a presença de violência na comunidade e a relacionaram com o uso de drogas de abuso. Apenas 13,9% dos entrevistados percebem a presença de ações para prevenção do uso e combate ao tráfico de drogas e violência na comunidade. A presença de drogas de abuso (24,9%), precariedade na assistência à saúde (20,9%) e na segurança pública (13,7%) foram os problemas mais importantes presentes na comunidade, e aumentar o policiamento (55,3%) foi a ação mais referida como essencial para combater o uso de drogas de abuso e eliminar a violência da comunidade. Três fenômenos foram relevantes: o número de mulheres desempregadas ou que informaram permanência nos domicílios; a percepção elevada sobre a presença de drogas de abuso na comunidade; e a evidência de uma cultura de expansão do uso de drogas de abuso na família, com a inclusão do crack no âmbito familiar. Embora a análise apresentada refere-se a dados que identificam apenas uma fração dos problemas associados ao uso de drogas, oferece informações importantes sobre aspectos relevantes do fenômeno e reflete de modo inequívoco a gravidade, amplitude e magnitude desses problemas em nosso país e nossas comunidades Abstract: Given the negative effects of abusive drugs in family life and in communities, and the importance of public policy actions addressed to the needs of communities, the aim of the study was to analyze the social perception on the presence of abusive drugs and violence in a community from the Paraná Northeast. This is a cross-sectional, quantitative and descriptive research, using population-based household survey. Data were collected through structured questionnaire, adapted from the assessment instrument of the Social Perception Indicator System, and applied to a random sample of 358 residents of a community that has high indicators of violence related to the use of abusive drugs.Data were analyzed through Statistical Analysis Software (SAS), being subjected to the simple descriptive analysis and Binomial Proportion Test. Interviewees had an average age of 44.1 ± 14.9 years, the majority were women (68.2%), white race/color (57.5%) and 36.3% had between nine and 11 years of schooling. The average family income per capitaamounted to R$ 534, 12.9% had no paid occupation and 5.6% developed autonomous activity as a source of income. Of the 244 interviewed women, 29.9% reported being housewives. The average length of residence in the community was 14.3 years and only five (1.4%) of interviewees reported not knowing the use of abusive drugs in the community. Drug use was found in 18.2% of respondents and 19.8% reported having drug use in the family, being that crack use was referred by 2.5%. The majority (82.4%) considered that drugs are present in high intensity; such a situation is regarded as ‘disturbing’ to 56.1% and cause of suffering to 61.5% of respondents. 260 respondents (72.6%) reported having restrictions in their daily activities for fear of suffering violent acts. The main reason for the circulation and consumption of abusive drugs in the community was related to the lack of policing (31.4%). The majority (90.2%) perceives the presence of violence in the community and has related it to use of abusive drugs. Only 13.9% of respondents perceive the presence of actions to prevent the use and to combat the drug trafficking and violence in the community. The presence of abusive drugs (24.9%), poor health care (20.9%) and public safety (13.7%) were the most relevant problems in the community, and increase the policing (55.3%) was reported as the most essential action to combat the use of abusive drugs and eliminate violence in the community. Three phenomena were relevant: the number of unemployed women or who reported staying at households; the high perception about the presence of abusive drugs in the community, and the evidence of an expansion culture of the use of abusive drugs in the household, with the inclusion of the crack in the family scope. Although the presented analysis refers to data that identifies just a fraction of the problems associated with drug use, it provides important information on relevant aspects of the phenomenon and unequivocally reflects the severity, breadth and magnitude of these problems in our country and our communities

A descriptive and exploratory study with quantitative approach with the objective of analyzing the practice of exclusive breastfeeding (EBF) among users of public health services of Maringá, Paraná State. The sample was composed by 378 women that accomplished prenatal care in one of the Basic Health Units of the municipal district, in 2009. Data collection was carried out from October 2010 to March 2011, through interviews using a structured questionnaire. For data analysis the stepwise procedure was used in models of logistic regression and mean tests through the analysis of parametric variance (ANOVA) and multiple comparisons of Tukey. The results were presented in three scientific articles. In the first one it was searched to analyze the prevalence of EBF and to identify the decisive factors of breastfeeding in the first six months of life. The prevalence of EBF in babies under six months of age was of 30.03%. Among the analyzed decisive factors on EBF only the marital status was statistically significant, revealing that the women who have a companion presented twice more chances of breastfeeding exclusively for six months than those that do not have one. In the second, it was investigated if women were informed regarding breastfeeding during prenatal and puerperium and if there was an association between the information and the presence of early difficulties in nursing. The importance of mother's milk and questions on babies positioning at breast and latch on reflex were the orientations mostly mentioned at the prenatal and maternity groups, respectively. The participation in pregnant women groups presented statistically significant association with the variable presence of difficulties on breastfeeding, revealing that the mothers who took part in these groups had twice less chances of presenting early difficulties to breastfeed their babies than those that did not take part in the groups. In the third article the objective was to identify the relationship between the introduction of a pacifier and the time of exclusive breastfeeding (EBF). More than half of the children did not make use of pacifier and among the ones that used; most of them began in the first month of life. No statistically significant difference was found between the age the pacifier was introduced and the duration of EBF. However significant statistical relationship was verified between the time of EBF and the use of pacifier. Thus, the children that did not make use of pacifier were exclusively breastfed for a longer period of time than the ones that made use of it. It was concluded that the prevalence of EBF is beneath the expectations of the World Health Organization, showing the need to review and reorganize the pro-breastfeeding actions among the population, especially among the women without companion. The importance of orientation on breastfeeding during prenatal period is confirmed, using the strategy of pregnancy groups. The use of pacifier should be seen, by the health professionals, as a sign of alert on the interruption of EBF. Concluding, the study revealed important aspects regarding duration of EBF that can contribute to follow health actions and to the elaboration of new strategies on breastfeeding in the municipal public health services. Estudo descritivo, exploratório com abordagem quantitativa, o qual objetivou analisar o aleitamento materno exclusivo (AME) entre usuárias da rede pública de saúde de Maringá, Paraná. A amostra foi composta por 378 mulheres usuárias da rede pública de saúde que realizaram a assistência pré-natal em uma das Unidades Básicas de Saúde do município em 2009. A coleta de dados ocorreu de outubro de 2010 a março de 2011, por meio de entrevistas utilizando questionário estruturado. Para análise dos dados utilizou-se o procedimento stepwise em modelos de regressão logística e testes de médias por meio da análise de variância paramétrica (ANOVA) e comparações múltiplas de Tukey. Os resultados foram apresentados em formato de três artigos científicos. No primeiro, buscou-se analisar a prevalência do AME e identificar os fatores determinantes da amamentação nos primeiros seis meses de vida. A prevalência de AME em menores de seis meses foi de 30,03%. Dentre os fatores determinantes do AME analisados somente a situação conjugal foi estatisticamente significante, revelando que as mulheres com companheiro apresentaram duas vezes mais chances de amamentar exclusivamente por seis meses do que aquelas que não possuem companheiro. No segundo, foi investigado se as mulheres foram orientadas sobre amamentação no pré-natal e puerpério e se houve associação entre o recebimento destas orientações e a presença de dificuldades precoces na lactação. A importância do leite materno e questões sobre posicionamento e pega para amamentar foram as orientações mais citadas no pré-natal e na maternidade, respectivamente. A participação em grupos de gestantes apresentou associação estatisticamente significante com a variável presença de dificuldades para amamentar, revelando que as mães que participaram destes grupos têm quase duas vezes menos chances de apresentarem dificuldades precoces para amamentar do que aquelas que não participaram dos grupos. O terceiro artigo teve como objetivo identificar a relação entre a idade de início do uso da chupeta e o tempo AME. Mais da metade das crianças não fazia uso de chupeta e dentre as que usavam, a maioria começou no primeiro mês de vida. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre a idade de início do uso da chupeta e o tempo de AME. No entanto, foi verificada relação estatística significante entre o tempo de AME e o uso de chupeta, assim as crianças que não usavam chupeta foram amamentadas exclusivamente por mais tempo do que as que usavam. Conclui-se que a prevalência de AME está aquém do preconizado pela Organização Mundial de Saúde e que ações de saúde devem ser promovidas em prol da amamentação junto à população, especialmente às mulheres sem companheiro. Confirma-se a importância das orientações sobre amamentação durante o pré-natal, sobretudo utilizando a estratégia de grupos de gestantes. O uso da chupeta deve ser visto, pelos profissionais da saúde, como sinal de alerta para a interrupção do AME. Finalizando, o estudo revelou aspectos importantes referentes à duração do AME que poderão contribuir para o monitoramento das ações de saúde e para a elaboração de novas estratégias em relação ao aleitamento materno na rede pública de saúde do município. 84 f

In Brazil, the acute diarrhea disease is one of the main health problems presented as the second cause of internment and infantile death in kids under five years old. Among all the reasons which causes diarrhea in children, the rotavirus is detached by the great number of people contaminated, morbidity independently of the sanitary conditions and the mortality in developing countries. In March of 2006, the rotavirus vaccine was included in the National Program of Immunization. The aim of this study was to evaluate the risk of hospitalization due to acute diarrhea in children under five years old in Paraná State between 200 and 2009, comparing the pre and post periods of the rotavirus vaccine introduction, according to the Health Regional, the kids' age, the vaccinal cover and its impact in the hospitalization rates by acute diarrhea in kids under one year old. The data were obtained in Hospital Information System of Health Unique System (SUS), available in electronic address, by using the tenth revision of the International Disease Classification, with codes A00-A09. To analyze the rate reduction of the hospitalization during the period it was used the Poisson regression, Mann - Whitney and test for proportion differences. It was calculated the gross odds ratio, and confidence interval of 95%, analysis by logistic regression and Attributable Risk to verify the attributable fraction to the risk factor. For vaccinal cover analysis they were analyzed the accessibility, abandon rate and Pearson's rate of variation and correlation. It was observed a reduction in the hospitalization rates by acute diarrhea in kids under five years old in Paraná State after the rotavirus vaccine introduction (p= 0,0221). The age under one year old presented a reduction (p< 0,0001) in the internment rates during all the following years after the vaccine, detaching that in Poisson regression only this age presented significance. The kid under one year old presented a 30% reduction of internment comparing the vaccinal pre and post periods and as the age gets higher the probability of internment gets lower and in all age groups the risks of internment due to diarrhea disease decreased 17% after the vaccination. For 2009, eight (36,36%) regionals presented vaccinal cover above 90%, with accessibility rate of 2,53%, abandon rate of 9% and there wasn't any correlation between the hospitalization rates and the vaccinal cover (p= 0,956). The Human Rotavirus Vaccine was effective in the reduction of hospitalization rates by acute diarrhea detaching the year of 2009 with the biggest decrease which is significative in the age group under one year old. The high abandon rate avoids ideal vaccinal cover, being necessary to identify the responsible facts. The discrepancy of hospitalization rates among the regionals suggests that actions in acute diarrhea prevention and the identification of its causes are better evaluated. No Brasil, a doença diarréica aguda é um dos principais problemas de saúde, apresentando-se como a segunda causa de internação e óbito infantil em crianças menores de cinco anos. Entre as causas da doença diarréica em crianças, o rotavírus se destaca pelo grande número da população atingida, pela morbidade independente das condições sanitárias e da mortalidade nos países em desenvolvimento e no Brasil. A vacina do rotavírus foi incluída no Programa Nacional de Imunização em 2006. Este estudo teve como objetivo avaliar as taxas e o risco de hospitalização por diarreia aguda em menores de cinco anos no Estado do Paraná no período de 2000 a 2009, comparando os períodos pré e pós-introdução da vacina do rotavírus, segundo as Regionais de Saúde e a faixa etária das crianças e identificar a cobertura vacinal e seu impacto nas taxas de hospitalização por diarreia aguda em menores de um ano. Os dados, disponíveis em endereço eletrônico, foram obtidos do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde, utilizando-se a décima revisão da Classificação Internacional de Doenças, com os códigos A00-A09. Para analisar a redução das taxas de hospitalização entre os períodos foi utilizada a Regressão de Poisson, o Mann-Whitney e o teste para diferença de proporções. Foi calculado o odds ratio bruto e observado o intervalo de confiança de 95%, e as análises foram realizadas por meio da regressão logística e o Risco Atribuível para verificar a fração atribuível ao fator de risco. Para análise da cobertura vacinal foram verificadas a acessibilidade, a taxa de abandono, a taxa de variação e a correlação de Pearson. Observou-se redução das taxas de hospitalização por diarreia aguda em menores de cinco anos no Estado do Paraná após a introdução da vacina do rotavírus (p =0,0221). Para crianças com idade inferior a um ano houve redução (p

The records produced routinely in numerous activities in the area of health are given that enable the transformation into information. The banks of data from the routine health services are used as a tool for the development of health policies, for planning and managing health services. Currently, the record is a criterion for evaluating the quality of the service where the quality of records are a reflection of the quality of care. The objective of this study was to assess the quality of information of the infants enrolled in the program for monitoring the high-risk newborns in Maringa-Parana in the various information systems in 2007. This is a crosssectional study with quantitative and analytical approach. Used as data sources SINASC, sheet Monitoring the Newborn Risk (Orange Card), Form A and C of the Information System of Primary Care and medical records of 23 Basic Health Units (UBS). Of the 4175 children born in the city of Maringa in 2007, 710 (17%) children were included in the monitoring program to high-risk newborns. Of these, we selected a random sample of 505 (71.12%) children, and 254 (50.29%) with low birth weight, 244 (48.31%) with prematurity, 142 (28.11%) children teenage mothers (

Introduction: Anemia is a problem of public health which affects urbanized countries as well as the ones under development, generating negative consequences to the human health, and to social and economical order. Objective: To estimate the prevalence of anemia in children in the beginning of a first grade of Elementary School in public schools of the municipal district of Maringá-PR, in the year of 2007, to analyze the space distribution of the disease and the factors associated to its occurrence. Methodology: It was a transversal study, carried out in 57 public schools of Maringá-PR, with a sample population of 371 students. Data was collected between February and July, 2008. Blood was collected from the middle finger and the hemoglobin dosage (Hb) was obtained by HemoCue, and the anemia was classified by the World Health Organization established criterion, Hb

The Information Systems in Health are used in the indicators construction that identify the state of health of each region and in the health policies directions. The Information System of Live Births (SINASC) of the Health Ministry was established to provide beyond the counting births, the mother characteristics, pregnancy, childbirth and the newborn. The goal of this dissertation was to evaluate the SINASC quality in the Paraná state in the period of 2000 to 2005. This study, descriptive was conducted with all live births occurred in the Paraná state in the period 2000 to 2005 contained in SINASC. It was studied the SINASC quality through the no declaration of variables relating to the mother (age, marital status, education, occupation, children born live and children born dead), the gestation (length of gestation, type of pregnancy and pre- natal consultations), the childbirth (type of childbirth and place of occurrence) and the newborn (sex, weight, Apgar score at 1st and in the 5st minute, race / color and congenital malformation) for the Paraná State and their Macro regions and Regional Health (RS). It was drawn up a classification for quantifying the SINASC quality based on the variables non-declaration percentage. For the last year it was estimated the relative risk of SINASC non-declaration variables according to the site of occurrence, municipality of occurrence, mother's age, mother's education, length of gestation, birth weight and Apgar in the 1st minute. The SINASC quality in Paraná State improved in the period of 2000 to 2005 showing excellent quality for most of the variables in 2005 except to mother's occupation. The variables with lower quality in the period of 2000 to 2005 were: mother's schooling, mother's occupation, children born live, children born dead, prenatal care, race / color of the newborn and congenital malformation. For 2005 there was observed the need for improvement in the variable declaration: marital status in the Telêmaco Borba, Jacarezinho and Francisco Beltrão Regional; mother's occupation in all RS; children born alive in the Umuarama, Francisco Beltrão, Foz do Iguaçu and Toledo Regional; children born dead in the Jacarezinho, Cianorte, Paranavaí, Francisco Beltrão, Foz do Iguacu and Toledo Regional and Apgar at 1st and in the 5th minute in the Foz do Iguacu Regional. The risk of non-declaration was higher for births occurring outside of hospitals for all variables except type of birth and sex. With the exception of the variables: type of pregnancy, type of birth, sex and race / color, the risk of non-declaration was higher in not headquarters municipalities for most of the variables except the occupation which the risk of non-declaration was higher for headquarters municipalities. The risk of non-declaration was higher for mothers with age < 20 years to marital status, children born live and children born dead. The risk of non-declaration was higher for mothers with < 3 years of study to marital status, length of gestation, birth weight, Apgar scores at 1st and in the 5st minute and race / color. The risk of non-declaration for pregnancy duration < 37 weeks was higher for education, pre-natal consultations, sex, birth weight, Apgar score at 1st and in the 5st minute and race / color. The risk of non-declaration for birth weight < 2,500 g was higher for pregnancy duration, pre-natal consultations, sex and Apgar at 1st and in the 5st minute, and the risk of non-declaration was higher for birth weight > 2,500 g for children born live and children born dead. The risk of non-declaration to Apgar in the 1st minute < 8 was higher for marital status, children born live, children born dead, sex and Apgar in the 5st minute. Excellence in the declaration of SINASC variables demonstrated its potential as a source of information for planning actions on Paraná maternal-child health. It is the fundamental the importance of investment in the SINASC quality to be an important source of information of the population not only users of the Unified Health System. Os sistemas de informação em saúde são utilizados na construção de indicadores sobre a situação de saúde de cada região e no direcionamento de políticas para o setor saúde. O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) do Ministério da Saúde foi implantado para disponibilizar além da contagem de nascimentos, características da mãe, da gestação, do parto e do recém-nascido. O objetivo deste estudo consistiu em avaliar a qualidade do SINASC no Paraná no período de 2000 a 2005. Trata-se de um estudo descritivo, realizado com todos os nascidos vivos ocorridos no Estado do Paraná, por Macrorregionais e Regionais de Saúde (RS), no período de 2000 a 2005, utilizando banco de dados cedido pela Secretaria de Saúde do Paraná. A qualidade do SINASC foi analisada segundo variáveis da mãe (idade, estado civil, escolaridade, ocupação, filhos nascidos vivos e filhos nascidos mortos), da gestação (duração da gestação, tipo de gravidez e consultas de pré-natal), do parto (tipo de parto e local de ocorrência) e do recém-nascido (sexo, peso, Apgar no 1º e no 5º minuto, raça/cor e malformação congênita), observando-se os dados indicados no banco como "ignorado" somados aos em branco ou "não preenchidos", denominados, neste estudo, de "variáveis não declaradas". Para a classificação da qualidade do SINASC, foi elaborada a escala: excelente (percentual de não-declaração inferior a 1%), boa (de 1% a 2,9%), regular (de 3% a 6,9%) e ruim (igual ou superior a 7%). Para o ano de 2005, calculou-se a associação entre não-declaração das variáveis do SINASC com local de ocorrência, município de ocorrência do nascimento, idade da mãe, escolaridade da mãe, duração da gestação, peso ao nascer e Apgar no 1º minuto. A qualidade do SINASC no Paraná melhorou no período de 2000 a 2005, apresentando qualidade excelente para a maioria das variáveis em 2005, com exceção da variável ocupação da mãe. As variáveis que não apresentaram qualidade excelente no período foram: escolaridade da mãe, ocupação da mãe, filhos nascidos vivos, filhos nascidos mortos, raça/cor do recém-nascido e malformação congênita. Para o ano de 2005, observou-se a necessidade de aperfeiçoamento na declaração das variáveis: ocupação da mãe em todas as RS; filhos nascidos mortos nas Regionais de Paranavaí, Francisco Beltrão, Foz do Iguaçu, Cianorte, Toledo e Jacarezinho; estado civil nas Regionais de Telêmaco Borba, Francisco Beltrão e Jacarezinho; filhos nascidos vivos nas Regionais de Francisco Beltrão, Foz do Iguaçu, Cianorte e Toledo; de Apgar no 1º minuto na Regional de Foz do Iguaçu e de Apgar no 5º minuto também na Regional de Foz do Iguaçu. A qualidade do SINASC foi significativamente pior para os nascimentos ocorridos fora do hospital, exceto nas variáveis: tipo de parto e sexo. Com exceção das variáveis tipo de gravidez, tipo de parto, sexo e raça/cor, para as outras 12 variáveis, a qualidade do SINASC foi significativamente pior aos municípios não sede de RS. Para as mães com idade < 20 anos, a qualidade do SINASC só foi pior para as variáveis: estado civil (RR=1,41), filhos nascidos vivos (RR=1,80) e filhos nascidos mortos (RR=1,16). Para as mães com escolaridade < 3 anos de estudo, a qualidade do SINASC foi significativamente pior para as variáveis: estado civil (RR= 2,40), duração da gestação (RR= 2,91), peso ao nascer (RR= 7,05), Apgar no 1º minuto (RR= 6,14), Apgar no 5º minuto (RR= 6,67) e raça/cor (RR= 1,93). Para as gestações com < 37 semanas, a qualidade do SINASC foi significativamente pior para as variáveis: escolaridade da mãe (RR= 1,71), número de consultas de pré-natal (RR= 1,80), sexo (RR= 15,0), peso ao nascer (RR= 3,61), Apgar no 1º minuto (RR= 3,33), Apgar no 5º minuto (RR= 3,45) e raça/cor (RR= 1,08). Para os recém-nascidos com peso < 2.500g, a qualidade do SINASC foi significativamente pior para as variáveis: duração da gestação (RR= 2,74), número de consultas de pré-natal (RR= 1,62), sexo (RR= 30,56), Apgar no 1º minuto (RR=2,76), Apgar no 5º minuto (RR= 2,96). Para os recém-nascidos com Apgar no 1º minuto < 8, a qualidade do SINASC foi pior para estado civil (RR= 1,62), filhos nascidos vivos (RR= 1,51), filhos nascido mortos (RR= 1,60), consultas de pré-natal (RR= 1,32), sexo (RR= 15,43) e Apgar no 5º minuto (RR= 14,03). A excelência na qualidade das variáveis do SINASC demonstrou a sua potencialidade como fonte de informação para planejamento de ações na saúde materno-infantil do Paraná. É fundamental haver investimentos na qualidade do SINASC por ser uma importante fonte de informação da população não exclusivamente usuária do Sistema Único de Saúde. 92 f

Youths are seen as a population, which is vulnerable to infection by HIV/AIDS virus and to contact with drugs. This study had as main objective to measure the knowledge acquired by university students on subjects such as, AIDS and drugs, aiming at identifying significant differences between the knowledge acquired during the first and last years at university and among the variety of university courses offered. Based on a random sample comprising 276 students, admitted and graduating at university in 2007, a 'survey1 was carried out in a State University located in the Northwest Area of Paraná. Data were collected through an anonymous self'-filling questionnaire, with punctual and specific subjects, which was answered by students and validated by specialists in the area. The specific subjects were divided into three levels: lower, average and high complexity level. The sample population comprised 70% female and 30% male students. Most of the students were single 86.6%), 82.7% were in the age group from 17 to 25 years, and 69.9% of the population was self ranged as being 'white people'. Out of that population, 93% lived in the urban area and their average income was between three to seven minimum wages. Most of them had an employment contract (74.3%) with a workload superior to eight hours/day. The main source of information to that population was the television, followed by the Internet. The population investigated reported that they rarely read a newspaper and read a book every six months. The study showed significant differences concerning the students' knowledge on AIDS and drugs, mainly on subjects claimed to be of average and high complexity, but their knowledge was considered insufficient. The students attending the Nursing Course, especially the graduating ones, showed to have higher knowledge concerning AIDS. Although the knowledge on drugs was smaller than the knowledge on AIDS, it was observed that it was larger among the Nursing graduating students than among the students attending the first years and the students attending other areas. The poor knowledge on AIDS and drugs, among the students investigated, besides showing lack of information, showed gaps in teaching, with dissociation of interdisciplinary and inter curricular study contents. Data collected supply subsidies for a deep reflection on those students' education process, thus showing the need for exploring themes, such as Aids and drugs, in the university curriculum/program. Os jovens constituem população vulnerável à infecção pelo vírus HIV/AIDS e ao contato com as drogas. Este trabalho teve como principal objetivo investigar o conhecimento de universitários sobre AIDS e drogas, identificando possíveis diferenças entre séries e cursos de graduação. Realizou-se um "survey", no ano de 2007, a partir de uma amostra aleatória de 276 alunos ingressantes e concluintes dos cursos de graduação de uma Faculdade Estadual da Região Noroeste do Paraná. Para a obtenção dos dados os alunos responderam um questionário auto-aplicável, anônimo, com questões pontuais e específicas, validadas por especialistas na área. As questões específicas foram divididas em três graus: baixa, média e alta complexidade. A amostra constituiu-se de 70% de alunos do sexo feminino e 30% do sexo masculino. A maioria era solteira (86,6%) e 82,7% encontravam-se na faixa etária de 17 a 25 anos, sendo que 69,9% se auto classificou como sendo de cor branca. Dessa população, 93% moravam na zona urbana e a renda média ficou entre três a sete salários mínimos. A maioria tinha vínculo empregatício (74,3%) com uma carga horária de trabalho superior a oito horas/dia. A principal fonte de informação era a televisão, seguida da Internet. Os alunos da amostra raramente liam jornal e liam um livro a cada seis meses. Não foi observado padrão uniforme entre as repostas da amostra de alunos. O índice de 90% de acertos ocorreu em apenas 13% das questões, as quais se referiam aos fatores de risco para a infecção pelo vírus HIV em UDI, o material biológico para o diagnóstico da AIDS e os fatores de vulnerabilidade para a AIDS. A média de acerto entre os alunos de Enfermagem foi de 18 questões por aluno e entre os alunos dos demais cursos foi de 16,5. As diferenças no conhecimento entre os concluintes de enfermagem e os demais alunos, ficaram evidentes nas questões de média e alta complexidade. Observou-se que os alunos possuíam conhecimento sobre AIDS e drogas, porém, insuficiente. Os alunos de Enfermagem possuíam mais conhecimento sobre AIDS, especialmente os concluintes, e o conhecimento sobre drogas também foi maior entre os concluintes de enfermagem que entre os ingressantes do mesmo curso e os alunos dos demais cursos, porém menor que o conhecimento assinalado em relação à AIDS. A semelhança na falta de conhecimento entre os alunos foi evidenciada na questão que abrangia as características da epidemia da AIDS no Brasil, incluindo noção de vulnerabilidade. O baixo conhecimento sobre AIDS e drogas entre os alunos demonstrou, além de falta de informação, lacunas no ensino, com dissociação de conteúdos interdisciplinares e inter curriculares. Os dados obtidos fornecem subsídios para uma reflexão acerca do processo educacional destes alunos, e mostram a necessidade da abordagem dos temas AIDS e drogas no currículo escolar. 89 f

Anemia caused by iron deficiency is an illness that occurs frequently all over the world, reaching mainly children in preschool and pregnant women. In Brazil this is a problem that has great proportions when compared with other deficiencies and it is known that it is caused by an inadequate feeding, usually poor in iron content. For that reason the government enforced the Resolution n. 344 of December 13, 2002, that established the enrichment of wheat and corn flour, in an attempt to decrease the anemia indexes, once great number of the population makes use of that kind of food. The objective of this study was to estimate the prevalence of anemia in preschool children assisted in the municipal schools of Maringá, Paraná before and after the enrichment of the wheat and corn flour with iron. The study was carried out with 403 children at preschool age of the municipal district of Maringá, enrolled in the Municipal Centers of Child Education in the year of 2006. To check the anemia index, the results of hemoglobin exams were verified in the children's medical records at the Health Units where each child was attended. The anemia prevalence found in this population was compared to a study carried out before the flour enrichment. Epidemic variables were also collected to verify its relationship with the presence of anemia. These variables were obtained through the children's medical records and at SINASC of the 15th Regional of Health of Paraná. Through this study it was observed that there was a significant improvement after the implantation of the program. The anemia prevalence that was of 31.74% decreased to 20.35%, with coefficient of variation of 35.88% (p=

An iron-deficient diet has been regarded as the main cause of anemia. While this deficiency is more prevalent among expectant mothers and children, anyone who eats a similar diet is a potential victim of this malnutrition. To that end, the Wheat and Corn Flour Fortification Program was yet another strategy employed to reduce the rates of iron-deficiency anemia, especially among the most vulnerable sectors of the population: children and expectant mothers. The objective of this study was to verify the hemoglobin concentration among expectant mothers assisted at public basic health care services in the city of Maringá (Brazil), before and after the fortification of wheat and corn flours with iron and folic acid. The research was set up as crosssectional, quantitative and descriptive-analytical. The non-fortified group was made up of women who had given birth prior to June 2004, when the flour fortification program was implemented nationwide; whereas the fortified group was composed of expectant mothers whose last menstrual period took place after June 2005, the program's 1-year anniversary. 403 expectant mothers were selected for each group, for a total of 806 women. Data analysis was carried out through linear regression, chi-square test, Student's t-test and analysis of variance (ANOVA). The study's results showed a decrease in the prevalence of anemia, as well as statistically significant increases in hemoglobin concentration and hematocrit averages after fortification. The studied variables did not influence the average hemoglobin value during the second and third quarters of the fortified group. There was, however, a statistically significant interference from the flours on the hemoglobin value when associated with gestational age, with better results in the third quarter as compared to the others. It was concluded that flour fortification with iron and folic acid was an effective strategy for the reduction in the prevalence of anemia and in the increase of hemoglobin rates for the studied population, although other non-studied variable could have contributed as well. A alimentação deficiente em ferro tem sido referida como o principal determinante da anemia, e embora entre gestantes e crianças a deficiência seja mais prevalente e suas conseqüências mais visíveis, todas as pessoas que consomem tal dieta são potenciais vítimas dessa desnutrição. Nesse sentido, o Programa de Fortificação de Farinhas de Trigo e de Milho foi mais uma estratégia utilizada para reduzir os índices de anemia por deficiência de ferro, especialmente na população mais vulnerável - as crianças e as gestantes. O objetivo do presente trabalho foi verificar a concentração da hemoglobina em gestantes atendidas em serviços públicos de atenção primária à saúde do município de Maringá - PR, antes e após fortificação das farinhas de trigo e milho com ferro e ácido fólico. A pesquisa está delineada como um estudo transversal, quantitativo e descritivo-analítico. O grupo não fortificado foi constituído pelas gestantes que tiveram o parto realizado antes de junho de 2004, data em que a fortificação de farinhas foi implantada efetivamente em todo o país, e o grupo fortificado foi formado pelas gestantes cuja data da última menstruação foi posterior a junho de 2005, quando o programa completou um ano da implantação. Foram selecionadas 403 gestantes para cada grupo, perfazendo um total de 806 gestantes. A análise dos dados foi feita através da regressão linear, do teste qui-quadrado e t de Student, e da análise de variância (ANOVA). Os resultados do estudo mostraram diminuição na prevalência da anemia, além de um aumento estatisticamente significativo na concentração da hemoglobina e na média do hematócrito depois da fortificação. As variáveis estudadas não exerceram influência sobre o valor médio da hemoglobina do grupo fortificado, no segundo e terceiro trimestres; houve, entretanto, uma interferência estatisticamente significativa da fortificação de farinhas no valor da hemoglobina quando associada à idade gestacional, sendo que os resultados foram melhores no terceiro trimestre quando comparado aos outros. Concluiu-se que a fortificação de farinhas com ferro e ácido fólico foi uma estratégia eficaz na redução da prevalência de anemia e no aumento dos índices de hemoglobina da população estudada, embora possa ter havido a contribuição de variáveis que não foram estudadas. 119 f. ; tabs

The neonatal mortality is the main component of the infant mortality in proportional terms, and its reduction is a great challenge for the health services. Therefore, studies about the risk factors are important in the elucidation of decisive elements, because they subsidize the interventions towards the reduction of the possible deaths in this period. The purpose of this study was identifying the risk factors for the neonatal mortality, in the live newborn population, children of mothers resident in the Municipal district of Maringá - PR in the years 2003 and 2004. It was a transversal study, with secondary data obtained from the Live Newborn System of Information and System of Information of Mortality. The study population was of 8,285 live newborn, being 56 neonatal deaths. Univariate and multivariate analyses of the neonatal obstetric and maternal variables were accomplished. The deaths prevailed in early neonatal period (78.6%), in male individuals (62.5%), in newborns(NB) of low birth weight (78.6%), in premature ones (78.6%), in NB that presented Apgar 7 at the fifth minute (56.4%), in NB whose mothers presented only one gestation (87.5%), NB of primiparous mothers (57.1%), in NB whose mothers that had >7 prenatal visits (53.6%), in NB whose mothers were from 20 to 34 years old (60.7%) and in NB mothers who had 8-11 years of education (55.3%). The basic causes of the most frequent death were the affections originated in the perinatal period (82.1%) following by the congenital malformations (16.1%). Associations statistically significant to the neonatal mortality such as birth weight, gestation length, Apgar at the first and fifth minutes of life, malformation/abnormality, childbirth type, number of prenatal care visits and mother's age were presented. In the multivariated analysis, the variables that confirmed to be of risk factors were gestation length, birth weight, Apgar at the first and fifth minutes of life, and malformation/abnormality. These results indicate that the health professionals need review the meaning and reflect upon the practices of attendance provided to the pregnant women, parturients, and newborns during pregnancy, labor and conception. A mortalidade neonatal é o principal componente da mortalidade infantil em termos proporcionais, e sua redução é um grande desafio para os serviços de saúde. Por isso, estudos sobre os fatores de risco são importantes na elucidação de elementos determinantes, pois subsidiam as intervenções voltadas à redução dos possíveis óbitos neste período. O objetivo deste estudo foi o de identificar os fatores de risco para a mortalidade neonatal, na população de nascidos vivos, filhos de mães residentes no Município de Maringá - PR, em 2003 e 2004. O estudo é transversal, com dados secundários obtidos do Sistema de Informação de Nascidos Vivos e Sistema de Informação de Mortalidade. A população do estudo foi de 8285 nascidos vivos, dos quais 56 constituíram casos de óbito neonatal. Foram realizadas análises univariadas e multivariadas das variáveis neonatal, obstétrica e materna. Os óbitos prevaleceram no período neonatal precoce (78,6%), no sexo masculino (62,5%), nos recém-nascidos (RN) de baixo peso ao nascer (78,6%), nos pré-termos (78,6%), nos RN que apresentaram Apgar < 7 no 1º minuto (78,2%) e Apgar > 7 no 5º minuto (56,4%), nos RN de mães que apresentaram gestação única (87,5%), RN de mães primíparas (57,1%), RN de mães que realizaram > 7 consultas de pré-natal (53,6%), RN de mães com idade de 20 a 34 anos (60,7%) e RNs de mães com 8 a 11 anos de estudo (55,3%). As causas básicas do óbito mais freqüentes foram as afecções originadas no período perinatal (82,1%) seguidas das malformações congênitas (16,1%). Apresentaram-se associação estatisticamente significativa à mortalidade neonatal as variáveis peso ao nascer, duração da gestação, Apgar no 1º e 5º minutos de vida, malformação/anomalia, tipo e parto, número de consultas de pré-natal e idade da mãe. Na análide multivariada, as variáveis que se confirmaram como fatores de risco foi duração da gestação, peso ao nascer, Apgar no 1º e 5º minutos de vida, e malformação/anomalia. Estes resultados indicam a necessidade dos profissionais de saúde ressignificarem e refletirem sobre as práticas de assistência prestadas às gestantes, parturientes e recém-nascidos durante a gestação, trabalho de parto e concepção. 82 f

The objective of the present study is to describe the sexual behavior and knowledgement about STD/aids in fifty years and older population in Cuiabá city. The sexually transmitted diseases (STD) are among the most common problems of public health around the world. In Brazil, Aids epidemic, were showed in four distinct moments marked by majority infection among homosexual and heterosexual male population; by an increment of drug addicted persons category, youthfully and heterosexualization of the epidemic; by an increase of transmition among female population and consequent vertical transmition and by the presentday epidemic with an increase of Aids cases in up to fifty years old people. Self-aplicated questionnaire answered by 165 employees of Health State Departament of Cuiabá - MT. Calculation of the sample size was used Statistica 6.0 program and to the statistics analysis of samples was used QUI quadrado test with a rate of 5% beyond the logistical regression analysis. Most of employees are female (61%); 45% have a higher education and 44.4% have an income of 1 to 5 minimum wage. As for sexual behavior 62.4% state having a permanent partner; men take condoms 1.6 more times than women and have sex 1.7 more times thanwoman; 83.1% did not wear condom the last time they had sex. As for knowledge, a hundred percent know what STD are; 88% of the women and 93 % of the men stated that condom prevent from STD/aids e 54.6 % of the women and 50.8 % of the men found possible to get STD. As a result of logistical regression analysis showed that multivaried analysis of variable of behavior associated to the perception to get STD/aids showed that the ones that did not wear condoms the last time they had sex were the ones with better perception as for the risk to get STD/aids, and in the multivaried analysis of variable of knowledge associated to the perception to get STD/aids shows that the fact of having answered that anyone can get STD/aids, they also see themselves as vulnerable. The results show that the knowledgement about STD/aids does not change the behavior as for the use of condom while having sex. O objetivo deste estudo foi descrever o comportamento sexual e o conhecimento sobre doenças sexualmente transmissíveis e a síndrome da imunodeficiência adquirida (DST/aids) em população com 50 anos e mais de idade, no município de Cuiabá - MT. As DST estão entre os problemas mais comuns de saúde pública em todo o mundo. No Brasil, a epidemia da Aids, apresentou quatro momentos distintos marcados pela infecção majoritária entre homossexuais e bissexuais masculino; pelo incremento da categoria dos drogaditos; juvenilização e heterossexualização da epidemia; pelo avanço acentuado da transmissão entre as mulheres e a conseqüente transmissão vertical, e o atual momento da epidemia, onde se assiste um avanço da Aids nas pessoas acima de 50 anos de idade. Questionário auto-aplicado foi respondido por uma amostra de 165 servidores da Secretaria Estadual de Saúde de Cuiabá - MT. Para a tabulação dos dados, foi utilizado o programa Statistica 6.0. e para a análise estatística foram usados o teste qui-quadrado com nível de significância 5% além da análise de regressão logística. A maioria dos servidores foi do sexo feminino (61%); quanto à escolaridade 45% tinham nível superior e 44,4% referiram renda familiar de 1 a 5 salários mínimos. Quanto ao comportamento sexual, 62,4% dos entrevistados referiram ter parceiro fixo; os homens utilizaram o preservativo 1,6 mais vezes que as mulheres e tinham atividade sexual 1,7 mais vezes que as mulheres; 83,1% dos entrevistados não utilizaram preservativos na última relação sexual. Quanto ao conhecimento, todos afirmaram saber o que é DST; 88% das mulheres e 93% dos homens afirmaram que o preservativo previne DST/aids e 54,6% das mulheres e 50,8% dos homens achavam possível contrair uma DST. A análise de regressão logística mostrou que a percepção de risco está associada à não utilização do preservativo na última relação sexual e à afirmação de que qualquer pessoa pode contrair DST/aids. Os resultados concluem que o conhecimento sobre DST/aids não modificou o comportamento quanto ao uso de preservativo nas relações sexuais da população estudada. 68 f

Nowadays, the problem of pregnancy in adolescence has assumed significant proportions and, in this study, the adolescent group is quite expressive, and the Human Milk Donors (HM) present age, cultural and socioeconomic differences among each others, demanding from the professionals of health abilities to know how to work with these peculiar conditions. In this sense, this study aimed at analyzing the population's profile to point out differences among adult and adolescent donors, to verify the type of the most frequent collection and if the donation of HM corresponds to the preconizations of the Regulation 322/88. It was a traverse, analytic study carried out in the Human Milk Bank (HMB) of Maringá-PR. The population of the study was the total of registered donors in the year 2004 (443) and the source of data was the Record of Donors' Registration. Socioeconomic, demographic, perinatal variables related to the human milk donation were analyzed. The age variable was divided in adolescent donors (< 20 years old) and adult donors (>=20 years old) and according to that, the condition of being adolescent donor was considered as dependent variable, being interactions and differences between the latter and the other variables of the study tested. Frequency of 16.35% of adolescents was observed. Significant statistical association (p < 0.001) among adolescent women and low family income, living without companion, prematurity and cesarean childbirth were found. Results show that the adolescent donors need differentiated service and greater incentive for the breastfeeding practice, for they present socioeconomic and unfavorable perinatal conditions. Atualmente a problemática da gravidez na adolescência tem assumido proporções significativas e, neste estudo, o grupo de adolescentes é bastante expressivo e as doadoras de leite humano ordenhado (LHO) apresentaram entre si diferenças etárias, culturais e sócio-econômicas, que exigem dos profissionais de saúde habilidades para saber lidar com estas condições peculiares. Neste sentido, este estudo objetivou realizar a análise do perfil da população, salientar as diferenças entre doadoras adultas e adolescentes, verificar o tipo de coleta mais freqüente e se a doação de LHO corresponde às preconizadas pela Portaria 322/88. Este é um estudo transversal, analítico, realizado no Banco de Leite Humano (BLH) de Maringá-PR. A população do estudo foi constituída pelo total de doadoras cadastradas no ano de 2004 (443) e a fonte de dados foi a Ficha de Inscrição de Doadoras. Foram analisadas variáveis sócio-econômicas, demográficas, perinatais e relacionadas à doação de leite humano. A variável idade foi dividida em doadoras adolescentes (=20anos) sendo a condição de ser doadora adolescente considerada como variável dependente; foram testadas interações e diferenças entre esta e as outras variáveis do estudo. Observou-se freqüência de 16,35% de adolescentes, encontrando-se associação estatisticamente significativa (p