Search

Modern view on pathogenesis of immunoglobulin (Ig)A-nephropathy and possible relation to intestinal MALT-system activity is presented in the article. Aberrant glycosylation of IgA and increased association of IgA-nephropathy with intestinal diseases or abnormal intestinal permeability are discussed in details. Based on supposed entero-renal pathogenesis of the disease future treatment modalities are considered. Relevant worlds literature is cited.В статье рассмотрены современные представления о патогенезе первичной иммуноглобулин (Ig)A-нефропатии и ее возможной связи с активностью MALT-системы кишечника. Подробно анализируются механизмы дефектного гликозилирования иммуноглобулина A, а также повышенная ассоциация IgA-нефропатии с рядом заболеваний, характеризующихся хроническим воспалением кишечной стенки и/или нарушением кишечной проницаемости. Обсуждаются перспективы лечения IgA-нефропатии с позиций энтероренальной оси патогенеза болезни. Приводятся данные отечественной и зарубежной литературы.

The article presents data on the state of cytokine regulation, indicators of endothelial damage when exposed to industrial vibration (general, local) and in combination with arterial hypertension.To improve the quality of early diagnosis and prevention of vibration disease in an isolated course and its combination with arterial hypertension based on a study of the cytokine profile, biomarkers of endothelial dysfunction in this pathology.A comprehensive survey of 84 patients with isolated vibration disease from the effects of local, general, first, second degree and 61 patients with a combined course of vibration disease from the effects of local, general second degree vibration and arterial hypertension, 30 people in the control group without contact with industrial vibration and found healthy by medical examination. The levels of pro-inflammatory (IL-1, IL-8, TNF-) and anti-inflammatory cytokines (IL-4), biomarkers of endothelial damage (EDN-1, TGF-1, VEGF-A, PDGF-BB, fibronectin, Willebrand factor) were determined using the enzyme immunoassay method.The response of the immune system to the effects of industrial vibration is characterized by a cytokine imbalance an increase in the level of pro-inflammatory cytokines (IL-1, IL-8, TNF-) and a decrease in the level of anti-inflammatory cytokine (IL-4). With a combined course of vibratory disease and arterial hypertension, the cytokine imbalance is characterized by an even more significant increase in serum IL-1, IL-8, TNF- and a decrease in serum IL-4 concentration. Endothelial dysfunction with WB from the action of both local and general vibration in combination with hypertension is characterized by a significant increase in serum EDN-1, TGF-1, VEGF-A, PDGF-BB, fibronectin, Willebrand factor.The study of the cytokine profile, biomarkers of damage to the vascular endothelium in this pathology will allow for the early diagnosis of vascular disorders and to optimize preventive measures for workers in vibration-hazardous industries.Обоснование. В статье представлены данные о состоянии цитокиновой регуляции, показателях эндотелиального повреждения при воздействии промышленной вибрации (локальной ЛВ, общей ОВ) и при наличии коморбидного течения артериальной гипертензии (АГ). Цель. Улучшить качество ранней диагностики и профилактики ВБ при изолированном течении и ее сочетании с АГ на основании изучения цитокинового профиля, биомаркеров эндотелиальной дисфункции при данной патологии. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 84 пациентов с изолированной ВБ, связанной с воздействием ЛВ, ОВ 1, 2-й степени, и 61 пациента с сочетанным течением ВБ, связанной с воздействием ЛВ, ОВ 2-й степени и АГ, 30 человек контрольной группы, не имеющих контакта с промышленной вибрацией и признанных здоровыми по данным медицинского осмотра. Определены уровни провоспалительных (интерлейкина ИЛ-1, ИЛ-8, фактора некроза опухоли ФНО-) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4), биомаркеров эндотелиального повреждения (эндотелина-1, трансформирующего фактора роста 1, фактора роста эндотелия А, тромбоцитарного фактора роста ВВ, фибронектина, фактора Виллебранда) с помощью иммуноферментного метода. Результаты. Реакция иммунной системы на воздействие производственной вибрации характеризуется цитокиновым дисбалансом повышением уровня провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-8, ФНО-) и снижением уровня противовоспалительного цитокина (ИЛ-4). При сочетанном течении ВБ и АГ цитокиновый дисбаланс характеризуется еще более значимым повышением сывороточной концентрации ИЛ-1, ИЛ-8, ФНО- и снижением сывороточной концентрации ИЛ-4. Эндотелиальная дисфункция при ВБ, связанной с воздействием как ЛВ, так и ОВ, при наличии коморбидного течения АГ характеризуется достоверным повышением содержания в сыворотке крови эндотелина-1, трансформирующего фактора роста 1, фактора роста эндотелия А, тромбоцитарного фактора роста ВВ, фибронектина, фактора Виллебранда. Заключение. Изучение цитокинового профиля, биомаркеров повреждения сосудистого эндотелия при данной патологии позволит проводить раннюю диагностику сосудистых нарушений и оптимизировать профилактические мероприятия у работников виброопасных производств.

The article presents an historical analysis of publications devoted lead intoxication to kidney damage developing during contact with lead. It is shown that one of the manifestations of occupational intoxication with this metal can be toxic nephropathy.В статье представлен исторический анализ публикаций, посвященных свинцовой интоксикации и поражению почек, развивающихся при контакте со свинцом. Показано, что одним из проявлений профессиональной интоксикации этим металлом может быть токсическая нефропатия.

The article is devoted to the actual problem - dust diseases of the lungs. The peculiarities of occurrence and course of pulmonary lesions that have a significant place in the overall structure of occupational morbidity are considered. Modern approaches to treatment, diagnostics and prevention issues in pneumoconiosis are discussed.

The article analyzes the publications devoted to the problem of professional renal lesions caused by chemical factors. Classification, prevalence, peculiarities of the clinical picture, diagnosis of professional renal lesions caused by chemical factors of the production environment are reviewed. The frequency of professional renal lesions remains underestimated due to low manifestation of symptoms and the influence of environmental factors, which require further investigation of this issue.В статье проведен анализ публикаций, посвященных проблеме профессиональных поражений почек от воздействия химических факторов. Рассмотрены классификация, распространенность, особенности клинической картины, диагностики профессиональных поражений почек от химических факторов производственной среды. Частота профессиональных поражений почек остается недооцененной в связи с их скрытым клиническим течением и влиянием факторов внешней среды, что требует дальнейшего изучения данного вопроса.

Osteoarthritis is a common pathology, which indicates the great medical and social significance of this disease. The article discusses the issues of pathogenesis, risk factors and diagnosis of professional and professionally caused osteoarthritis: the age of onset of the disease, the specifics of work, the localization of joint damage. Differential diagnosis issues are discussed.Остеоартрит является общепопуляционной патологией, что свидетельствует о большой медицинской и социальной значимости этого заболевания. В статье рассматриваются вопросы патогенеза, факторов риска и диагностики профессионального и профессионально обусловленного остеоартрита: возраст начала заболевания, специфика трудовой деятельности, локализация поражения суставов. Обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики.

Patent foramen ovale and hereditary thrombophilia are both known risk factors for ischemic stroke. Artery of Percheron is a rare anatomical variant in which vast areas of the midbrain and thalamus have a single source of blood supply. This case report presents a 45-years old female patient with bilateral thalamic stroke due to Percheron artery occlusion, with a combination of hereditary thrombophilia and patent foramen ovale as the risk factors. Modern approaches to the diagnosis and secondary prevention of this pathology are also discussed herein.

The article presents data of domestic and foreign authors on the relationship between occupational factors and arterial hypertension. The role of latent arterial hypertension, its frequency in the population, the lesion of the target organs and the prognosis in comparison with normotensive individuals, arterial hypertension of the "white coat" and stable arterial hypertension have been analyzed. Arterial hypertension in the workplace is a form of latent arterial hypertension. The authors review the influence of harmful production factors (physical, chemical), as well as psychosocial stress on the risk of developing arterial hypertension.The risk of developing hypertension in specified groups of workers has been analyzed separately. The place of production-related diseases in modern occupational pathology in the Russian Federation. A wider implementation of measures aimed at early diagnosis and prevention of arterial hypertension in workers is proposed.

Investigation's history and nomenclature's evolution of the IgA-vasculitis are presented in the article. Pathogenesis of the renal and skin damages is discussed in details, particularly abnormalities of the IgA-immunity and systemic endotoxemia. Relevant world's literature is cited.

Heart injury is one of the extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C (CHC). The paper gives Russian and foreign authors' data on a relationship between CHC and myocardial injury. It discusses different pathogenetic components (the direct effect of the virus, immunological components), through which hepatitis C virus can induce myocarditis and cardiomyopathies in patients with CHC.Поражение сердца - одно из внепеченочных проявлений хронического гепатита С (ХГС). Представлены данные отечественных и зарубежных авторов о взаимосвязи ХГС и поражения миокарда. Обсуждаются различные патогенетические звенья (прямое воздействие вируса, иммунологические), через которые вирус гепатита С может индуцировать развитие миокардита и кардиомиопатий у больных ХГС.

The article presents a clinical observation of two patients with generalized sarcoidosis. The woman typical granulomatous changes in the lungs and lymph nodes combined with atrial fibrillation, kidney failure and hereditary thrombophilia, men with atherosclerotic coronary arteries, re-myocardial infarction, cholestasis, tubulointerstitial nephritis. The accession of systemic manifestations was accompanied by increase of level of angiotensin-converting enzyme in the blood serum, morphological examination of lung tissue in both cases there were high histological activity of vasculitis and granulomatous inflammation. Extrapulmonary symptoms regressed when conducting immunosuppressive therapy. Discusses modern aspects of diagnosis of sarcoidosis in clinical practice.

The paper describes clinical cases in 2 patients (brothers) with giant cell arteritis. It analyzes the genetic and epigenetic aspects of the disease. The data available in the Russian and foreign literature are given.Представлены клинические наблюдения 2 больных (родные братья) с гигантоклеточным артериитом. Анализируются генетические и эпигенетические аспекты заболевания. Приводятся данные отечественной и зарубежной литературы.

The paper gives Russian and foreign authors' data on a relationship between occupational factors and cardiovascular diseases. It considers the impact of psychosocial stress on the risk of hypertension, coronary heart disease, and cardiovascular events in representatives of different professional groups.Представлены данные отечественных и зарубежных авторов о взаимосвязи профессиональных факторов и сердечно-сосудистых заболеваний. Рассматривается влияние психосоциального стресса на риск развития артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых осложнений у представителей различных профессиональных групп.

Infective endocarditis (IE) may be accompanied by the production of a broad spectrum of autoantibodies, including antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA). ANCA detection creates difficulties in the differential diagnosis of IE, especially in relation to kidney injury, the determination of the mechanism of which is important for choosing a treatment policy and estimating a prognosis. The paper describes a clinical case of a 57-year-old man who was found to have higher proteinase-3 (PR-3) ANCA titers along with the symptoms of anemia, purpura, and kidney injury during his hospitalization; echocardiography revealed vegetation on the aortic valve. IE was diagnosed; 2-week antibiotic therapy was ineffective; there was progressive aortic insufficiency necessitating aortic valve replacement. In the postoperative period, there was progression of renal failure and higher PR-3 ANCA titers, which made it possible to regard kidney injury as a manifestation of ANCA-associated glomerulonephritis. Intensive immunosuppressive therapy with intravenous and oral prednisolone was initiated, which showed positive effects in reducing proteinuria, erythrocyturia, serum creatinine levels, and simultaneously PR-3 ANCA titers. The paper gives the data available in the literature on the frequency of an association of IE with ANCA, the clinical features, diagnostic criteria, and treatment approaches. It discusses the mechanisms of ANCA formation in patients with IE.