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The objective was to investigate the influence of polypharmacy on the body balance of elderly individuals. Cross-sectional study, with application of the instruments: sociodemographic data, history of falls, medications and sensory organization test (SOT). The polypharmacy group showed greater displacements in the ML direction in conditions 4, 5 and 6 (p = 0.024; 0.022 and 0.027) than subjects without use. El objetivo fue investigar las implicancias de la polifarmacia en el equilibrio corporal de personas mayores. Estudio transversal, con aplicación de cuestionarios: datos sociodemográficos, antecedentes de caídas, medicamentos y prueba de organización sensorial (SOT). El grupo de polifarmacia mostró mayores desplazamientos en la dirección ML sobre las condiciones 4, 5 y 6 (p = 0,024; 0,022 y 0,027) em relación a los sujetos sin consumo. Objetivou-se investigar a influência da polifarmácia sobre o equilíbrio corporal de indivíduos idosos. Estudo transversal, com aplicação dos instrumentos: dados sociodemográficos, histórico de quedas, medicamentos e teste de organização sensorial (SOT). O grupo com polifarmácia apresentou maiores deslocamentos na direção ML nas condições 4, 5 e 6 (p= 0,024; 0,022 e 0,027) do que sujeitos sem uso.

Making better use of available evidence on drugs and non-pharmacological therapies in the context of the COVID-19 pandemic is critical to minimizing suffering and saving lives. This debate aimed to present considerations about the concept of evidence, the hierarchy of evidence and the types of scientific evidence, seeking application in the context of the COVID-19 pandemic, with regard to the use of therapies for prevention and treatment of the disease. Initially, we made a brief introduction on the topic, highlighting the existence of doubts regarding the use of various drugs, as well as whether those available to combat other diseases can be safe and effective in the treatment of COVID-19. Then, we present some definitions about evidence, reinforcing that an exact definition depends on the context in which it will be used, and may even have a broad or restrictive connotation. Next, we mention that the evidence is classified in a hierarchical order, illustrated by means of a pyramid, according to the design of the study employed, one of the important markers to define the quality of the evidence. Emphasis is given to the evidence from the expert opinion, which is based on beliefs built on the basis of theory and non-systematic learning. Soon after, we resorted to basic concepts about three types of scientific evidence (direct, indirect and preliminary evidence) to explain the divergences between expert opinions. We conclude with comments and reflections on the need to define reasonably acceptable criteria for the use of evidence, for now available, in times of a pandemic, such as COVID-19. Fazer o melhor uso das evidências disponíveis sobre medicamentos e terapias não farmacológicas no contexto da pandemia da COVID-19 é fundamental para minimizar os sofrimentos e salvar vidas. Este debate objetivou apresentar considerações sobre o conceito de evidência, hierarquia das evidências e os tipos de evidências científicas, buscando aplicação no contexto da pandemia da COVID-19, no que tange ao uso de terapias para prevenção e tratamento da doença. Inicialmente, fizemos uma breve introdução sobre o tema, destacando a existência de dúvidas quanto ao uso de vários medicamentos, bem como se aqueles disponíveis para combater outras doenças podem ser seguros e eficazes no tratamento da COVID-19. Em seguida, apresentamos algumas definições sobre evidência, reforçando que uma definição exata dependa do contexto em que será usada, podendo, inclusive, ter uma conotação abrangente ou restritiva. Na sequência, mencionamos que as evidências são classificadas em uma ordem hierárquica, ilustrada por meio de uma pirâmide, conforme o desenho do estudo empregado, um dos marcadores importantes para definir a qualidade da evidência. É dado um destaque a evidência advinda da opinião de especialista, a qual está fundamentada em crenças construídas com base em teoria e aprendizagem não sistemática. Logo a seguir, recorremos a conceitos básicos sobre três tipos de evidências científicas (evidências diretas, indiretas e preliminares) para explicar as divergências entre opiniões de especialistas. Concluímos com comentários e reflexões sobre a necessidade de definir critérios razoavelmente aceitáveis para uso de evidências, por ora disponíveis, em tempos de pandemia, a exemplo da COVID-19.

Introduction: The subjective experience with medication must be understood and explored in the day-to-day clinical practice. Objective: To understand the subjective experience with the medications of women living with breast cancer. Method: Qualitative study with the theoretical and methodological orientation of the Subjective Experience with Medications proposed by Ramalho de Oliveira & Shoemaker and Photovoice from the perspective of Wang and Burris from a cancer hospital in Minas Gerais between August and November 2017. The sample of three participants was established at the time when the inclusion of new participants did not add anything new to the research and the objectives were achieved. The inclusion criterion was intentional among women accompanied by the Medication Therapy Management services and who accepted to participate in the study. Participants used photographs to portray their experiences with the use of medications. These photographs were discussed and interpreted in photodialogue; these were recorded and transcribed whose data were interpreted by the inductive data analysis. Results: The experience with the use of medications was defined in four thematic units: 1. Chemotherapy and the idea of hair loss; 2. Implications of subjective experience with medications in family and work relationships; 3. Valuing the use of endocrine therapy: adherence to treatment. 4. The body's response to chemotherapy reactions! Conclusion: The themes of the study validated the importance of Pharmaceutical Care operationalized by the Medication Therapy Management in the context of women with breast cancer. Introducción: La experiencia subjetiva con medicamentos debe ser comprendida y explotada en el día a día de la práctica clínica. Objetivo: Comprender la experiencia subjetiva con medicamentos de mujeres conviviendo con el cáncer de mama. Método: Estudio cualitativo, con orientación teórico-metodológica de la Experiencia Subjetiva con Medicamentos propuesta por Ramalho de Oliveira & Shoemaker y del Fotovoz en la perspectiva de Wang y Burris de un hospital oncológico en Minas Gerais entre agosto y noviembre de 2017. La muestra de tres participantes se estableció en el momento en que la inclusión de nuevos participantes no añadía nada nuevo a la investigación y los objetivos se alcanzaron. El criterio de inclusión fue intencional entre mujeres acompañadas por el servicio de Gestión de la Terapia Medicamentosa y que aceptaron participar en la investigación. Las participantes utilizaron fotografías para retratar sus experiencias con el uso de medicamentos. Estas fotografías fueron discutidas e interpretadas en los fotodiálogos; estos fueron grabados y transcritos cuyos datos fueron interpretados por el análisis inductivo de los datos. Resultados: La experiencia con el uso de medicamentos fue definida en cuatro unidades temáticas: 1. Quimioterapia y la idea de pérdida de cabello; 2. Implicaciones de la experiencia subjetiva con medicamentos en las relaciones familiares y de trabajo; 3. Valorizando el uso de la terapia endocrina: adhesión al tratamiento.4. Respuesta del cuerpo a las reacciones de la quimioterapia! Conclusión: Los temas del estudio validaron la importancia de la Atención Farmacéutica operacionalizada por la Gestión Gestión Integral de la Farmacoterapia en el contexto de la mujer con cáncer de mama. Introdução: A experiência subjetiva com medicamentos deve ser compreendida e explorada no dia a dia da prática clínica. Objetivo:Compreender a experiência subjetiva com medicamentos de mulheres convivendo com o câncer de mama. Método: Estudo qualitativocom orientação teórico-metodológica da Experiência Subjetiva com Medicamentos, proposta por Ramalho de Oliveira & Shoemaker, edo fotovoz na perspectiva de Wang & Burris, de um hospital oncológico em Minas Gerais, entre agosto e novembro de 2017. A amostracom três participantes foi estabelecida no momento em que a inclusão de novos participantes não acrescentava nada de novo à pesquisae os objetivos foram alcançados. O critério de inclusão foi intencional entre mulheres acompanhadas pelo serviço de Gerenciamento daTerapia Medicamentosa e que aceitaram participar da pesquisa. As participantes utilizaram fotografias para retratar as suas experiênciascom o uso de medicamentos. Essas fotografias foram discutidas e interpretadas nos fotodiálogos, que foram gravados e transcritos, ecujos dados foram interpretados pela análise indutiva dos dados. Resultados: A experiência com o uso de medicamentos foi definida emquatro unidades temáticas: 1. Quimioterapia e a ideia de perda de cabelo; 2. Implicações da experiência subjetiva com medicamentosnas relações familiares e de trabalho; 3. Valorizando o uso da terapia endócrina: adesão ao tratamento. 4. Resposta do corpo às reações daquimioterapia! Conclusão: Os temas do estudo validaram a importância da atenção farmacêutica operacionalizada pelo gerenciamentoda terapia medicamentosa no contexto da mulher com câncer de mama.