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Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare inflammatory neutrophilic dermatosis for which accurate epidemiological data are limited and therapy remains a challenge. The primary study´s aim was to examine all cases of PG observed in our department over a 6-year period in order to describe the relevant characteristics and outcome under therapy. Fourteen patients were included (5 women, 9 men). The average age of our patients was 40,15 years. The classical, ulcerative form was found in 10 cases (71.42%), the pustular form in 4 cases (27.57%) and PG was multifocal in 4 cases. The PG was located preferentially to the lower limbs. Histological examination was realized in all patients and objectified inflammatory infiltrate composed of polymorphonuclear neutrophils in all cases with vasculitis in 4 cases. Six patients (42.85%) had associated disease at diagnosis of PG, including inflammatory bowel disease in two cases (14.28%), a blood disease in 2 cases (14.28%), lymph node tuberculosis and inflammatory arthritis in 1 case (7%). The most frequent first-line treatments were oral corticosteroids (7 cases) and other treatments used were colchicine in 2 cases, topical corticosteroids in 3 cases with good clinical evolution. Our study confirms that PG is a rare disease, associated in almost half of cases with systemic disease already present at diagnosis; in our Moroccan background, it is most often inflammatory bowel disease, hematological or solid cancer and tuberculosis.

Resume Introduction La fasciite avec eosinophilie, ou syndrome de Shulman (FE), est une maladie rare, de cause inconnue et dont le cadre nosologique n’est pas clairement defini. Elle est caracterisee cliniquement par un œdeme et une induration des membres avec hypereosinophilie sanguine. Elle peut etre associee a des morphees, ce qui constituerait un facteur de mauvais pronostic, et a d’autres maladies, notamment auto-immunes. Nous rapportons un cas d’association fasciite a eosinophiles, morphees et vitiligo. Observation Un patient de 45 ans, suivi pour vitiligo depuis 20 ans, presentait depuis 7 mois un gonflement et une induration cutanee des quatre membres associes a des morphees du tronc. Un traitement par corticotherapie generale et methotrexate etait institue, avec une certaine efficacite. Discussion L’association morphees/fasciite avec eosinophilie est classique ; la presence d’un vitiligo fait discuter un lien possible entre ces differentes affections.

Introduction La chirurgie micrographique est une technique ou les resultats histopathologiques des tissus excises s’accompagnent d’une cartographie detaillee. L’objectif est d’obtenir une guerison maximale des tumeurs cutanees tout en sacrifiant un minimum de tissu sain et ou un nombre reduit de coupes histologiques suffit pour visualiser 100 % de la tranche de section. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective monocentrique qui a collige 24 carcinomes basocellulaires sur la periode aout 2011–septembre 2013 menee au service de dermatologie, CHU Hassan II, Fes, Maroc. Resultats Les patients qui ont beneficie de cette chirurgie ont ete selectionnes selon des indications bien precises : – tumeur de taille > 20 mm ou mal limitee ; – type micronodulaire, infiltrant ou sclerodermiforme ; – localisation a risque : zone H ; – CBC recidivants. L’âge moyen etait de 50,3 ans avec des extremes allant de 12 a 80 ans. Le sex-ratio H/F etait de 1,4. Une seule etape etait necessaire dans 50 % des cas. Dans 17 % des cas, 3 etapes etaient necessaires pour obtenir une exerese complete. Le temps moyen de l’intervention a ete d’une heure pour les cas ne necessitant qu’une seule etape. Aucune complication n’a ete a deplorer en per- ou postoperatoire quelle que soit la duree de l’intervention. Le resultat esthetique et fonctionnel a ete satisfaisant. Aucune recidive n’a ete notee Discussion Le carcinome basocellulaire (CBC) represente environ 80 % de tous les cancers de la peau. La decision de traiter le CBC avec la chirurgie micrographique de Mohs est basee sur trois variables : – l’emplacement et la taille ; – l’histologie avec la definition de la marge ; – si oui ou non la tumeur a deja ete traitee. La CMM est actuellement la methode la plus efficace pour le traitement du CBC et permet la preservation du maximum de tissu sain. Conclusion La CMM est une methode chirurgicale, sure et reproductible, fondee sur un travail d’equipe, et adaptee pour le traitement des CBC a haut risque de recidive. Les resultats esthetiques et fonctionnels sont satisfaisants. Le taux de recidive a 5 ans est 10 fois inferieur a toutes les autres methodes.