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En nuestro entorno sociodemográfico, según las condiciones económicas actuales, cada vez más pacientes ancianos optan por rehabilitar su boca mediante prótesis removible, y aún siendo las prótesis parciales removibles y prótesis completas tratamientos estudiados y descritos desde hace mucho tiempo, todavía hoy es básico el conocimiento de las técnicas y pasos para su elaboración. Además, son la base sobre la que se construyen las rehabilitaciones removibles sobre implantes, que ayudan a muchos pacientes geriátricos con problemas de retención y estabilidad en su prótesis removible. En el artículo se resume la situación actual de las prótesis removibles parciales, completas y sobre implantes, las técnicas clásicas de confección y las novedades más actuales en cuanto a materiales, diseño y elaboración por CAD-CAM, y se describe la importancia del conocimiento por parte del paciente y sus cuidadores de las instrucciones de higiene y mantenimiento para garantizar buenos resultados a largo plazo. Actually, in our sociodemographic environment, and according to the economic conditions, more and more elderly patients use removable prostheses, and being removable partial dentures and complete dentures, treatments studied and described long ago, the knowledge of techniques and steps for developing this type of prosthesis remain basic yet today. In addition, it is also the basis for the removable restorations on implants, which help many elderly with retention and stability requirements in their removable dentures. The article summarize the current situation of partial, complete and implant dentures, classical confection techniques and the latest developments in materials, design and fabrication by CAD-CAM, and describes the importance of the patient and caregivers knowledge for a correct hygiene and maintenance to ensure long-term success. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

A Odontogeriatria está se tornando um campo de atuação e de pesquisa crescente em função do aumento da população idosa nos últimos anos, introduzindo novos conceitos e desafios. Admitindo-se que hoje, o perfil do cirurgião-dentista deve estar voltado para uma prática humanista, com compromisso ético e social, esse trabalho foi proposto com o objetivo de identificar no aluno de odontologia a sua percepção sobre a velhice e as causas que o levaram a participar do programa de atenção ao idoso. Para a coleta de dados, foi confeccionado um questionário, com perguntas abertas e aplicado em 16 alunos da Faculdade de Odontologia de Araçatuba/UNESP, participantes do Programa, desenvolvido em 3 instituições de Amparo ao idoso do município de Araçatuba-SP. Os resultados relativos aos pensamentos e sentimentos dos estudantes no primeiro contato com os idosos foram sintetizados em palavras-chaves como abandono, solidão, tristeza, compaixão, medo, companhia, vida, carência, solidariedade. A maioria dos entrevistados revelou que a velhice está relacionada ao desgaste biológico do corpo e à ação do tempo. Essas considerações fundamentam-se num campo de valores e de representações culturais, que exalta a estética do corpo, que levam a inclusão ou exclusão da velhice. A participação desse alunos no programa é fundamental para a construção de um novo paradigma da prática Odontológica.

As disfunções temporomandibulares são distúrbios que incluem um número de problemas clinicos que envolvem os múlscnlos mastigadores, as articulações temporomandibulares, e estruturas associadas. Existe pouca informação de dados sobre freqüência de disfunções temporomandibulares em idosos, em especial os institucionalizados pelo que, o objetivo deste estudo foi observar a freqüência de sinais e sintomas de desordens temporomandibulares em um grupo destes indivíduos. A amostra foi constituída por 36 idosos independentes institucionalizados moradores no Asilo Padre Cacique e na Sociedade Porto Alegrense de Amparo ao Necessitado. O exame clínico incluiu: medição dos movimentos de lateralidade, protrusão e abertura bucal, ruidos na ATM, desvios durante os movimentos de abertura e fechamento, registro de dores durante-os movimentos e dor na palpação da ATM e músculos associados aos movimentos. A porcentagem de pessoas que referiram dores musculares ou articulares foi de 16,770 A presença de ruídos articulares foi 61,1%. Verificou-se que 5070 dos avaliados apresentaram abertura bucal máxima nos valores normais, e nos movimentos de lateralidade encontrou-se que 4670 dos avaliados apresentaram movimentos limitados Em relação ii dor durante a palpação dos músculos e ATM verificou-se que a maioria dos idosos não a referiram. Estes residtados reforçam o entendimento que i: freqüente a presença de sinais de alterações em idosos. Estes sinais, eritretanto, não são acompanha

Although the amount of research on aged people's oral health has increased, many questions remain unanswered. One of them is the importance which aged people give to their teeth, as well as the activities directly related to the teeth and prostheses. This study aimed at examining the influence of teeth and prostheses on the life of three different senior groups. A total number of 90 interviews were performed: 31 interviews with independent senior citizens; 23 interviews with aged people at a philanthropic home; 36 interviews with aged people at a private institution. The data were submitted to the analysis of content and statistics. The results enabled us to conclude that the oldest people, from a chronological and social point of view, show a smaller variety of aspects to which the teeth are important. All groups presented quantitative and qualitative differences regarding the categories established. In all groups, the importance of teeth for eating and nourishing was the most recurrent, followed by appearance in the groups of independent senior citizens and aged people at a philanthropic home. Communication was the second most recurrent category in the group of aged people at a private institution. General health, comfort, suffering, smiling and laughing, as well as self-esteem, have also been mentioned in a large number of reports. Still, more studies are necessary in order to verify the reproducibility of the present results in other similar groups., Apesar do aumento do número de estudos voltados a saúde bucal de idosos, ainda persistem muitas lacunas a serem preenchidas. Uma delas, é a importância que os idosos dão aos seus dentes, e as atividades que são influenciadas por dentes e próteses. O objetivo deste estudo foi verificar a influência de dentes e próteses na vida de idosos de três diferentes grupos. Foram obtidas um total de 90 entrevistas, sendo 31 de idosos independentes, 23 de idosos de um lar filantrópico e 36 de idosos de uma instituição particular. Os dados obtidos foram submetidos a análise de conteúdo e estatística. Os resultados permitiram concluir que pessoas mais velhas do ponto de vista cronológico e social, apresentam uma menor variedade de aspectos para os quais os dentes são importantes; Os três grupos apresentaram diferenças quantitativas e qualitativas em relação às categorias estabelecidas; A importância dos dentes na alimentação e nutrição foi a mais freqüente nos 3 grupos, seguida da aparência nos grupos independente e asilado filantrópico enquanto que a comunicação foi a segunda categoria mais freqüente no grupo asilado particular. As categorias saúde geral, conforto, sofrimento, sorrir e rir além de auto-estima, também estiveram presentes em um número expressivo de relatos; São necessários mais estudos a fim de verificar a reprodutibilidade dos presentes resultados em grupos semelhantes aos abordados.

Statement of problem Denture-related mucosal lesions have been broadly studied. However, no consensus has been reached regarding the risk factors associated with these lesions, and few studies have used multivariable analysis to determine the relative significance of different risks. Purpose The purpose of this study was to determine the relationship between systemic, local, and denture factors on the risk of denture-related oral mucosal lesions in an elderly population by using multivariable analysis. Material and methods Eighty-four elderly denture wearers recruited from geriatric residences and day care centers participated in this cross-sectional study. All data were obtained by means of a questionnaire-interview, a physical examination, and complementary tests. Bivariate relationship and multiple logistic regression analyses were performed (α=.05). Results Angular cheilitis (34%), traumatic ulcers (15%), and denture stomatitis (14%) were the 3 most common lesions, and the prevalence of at least 1 denture-related mucosal lesion was 54%. The presence of denture stomatitis was related to low saliva pH, never having smoked, and regular sugar consumption. Angular cheilitis was associated with age, complete edentulism, the presence of oral Candida , a lack of denture stability, and a reduced occlusal vertical dimension. The presence of traumatic ulcers was related to a resorbed residual alveolar ridge. The presence of at least 1 lesion was associated with poor masticatory efficiency, being resident in a care facility, oral Candida , and a lack of denture stability. Conclusions Several systemic, local, and denture-related characteristics are independent risk factors for denture-related mucosal lesions in an elderly population.

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2013-10-18T17:18:50Z No. of bitstreams: 1 EduardoDickie8.pdf: 1404170 bytes, checksum: bc2ac68ab1a0fb8b5146c38771250bf7 (MD5) Approved for entry into archive by Fabiano Malheiro(fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2013-10-18T17:19:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EduardoDickie8.pdf: 1404170 bytes, checksum: bc2ac68ab1a0fb8b5146c38771250bf7 (MD5) Made available in DSpace on 2013-10-18T17:19:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EduardoDickie8.pdf: 1404170 bytes, checksum: bc2ac68ab1a0fb8b5146c38771250bf7 (MD5) Previous issue date: 2001 O controle de placa em próteses totais tem sido descrito como um problema de difícil solução. A placa em contato com tecidos moles, pode causar infecção na mucosa e desconforto para usuários de dentadura. Diversos métodos tem sido descritos para monitorar depósitos de placa na superfície de contato de próteses totais. Esses métodos são importantes para mostrar aos pacientes a condição de higiene atual das próteses e os objetivos a serem alcançados em relação a limpeza das dentaduras. Entretanto, estes métodos são de difícil reprodução entre diferentes examinadores ou demandam muito tempo ou recursos para sua execução. Além disso, a maioria deles são indicados apenas para prótese superiores. Neste trabalho foi apresentado um novo índice de placa desenvolvido para próteses superiores e inferiores com padronização das áreas a serem examinadas. O objetivo deste estudo foi testar a sua reprodutibilidade inter-examinadores em próteses totais superiores, comparando os resultados com os outros estudos. Os resultados mostraram que o novo índice proposto é reproduzível entre examinadores.

Objectives: To study the dental status and treatment needs of institutionalized older adults with chronic mental illness compared to a non-psychiatric control sample. Study Design: The sample size was 100, in which 50 were psychogeriatric patients (study group; SG) classified according to DSM-IV, with a mean age of 69.6 ± 6.7 years, and 50 non-psychiatric patients (control group; CG), with a mean age of 68.3 ± 6.9 years. Clinical oral health examinations were conducted and caries were recorded clinically using the Decayed, Missing and Filled Teeth Index (DMFT). Results were analyzed statistically using the Student’s t-test or analysis of variance. Results: Caries prevalence was 58% and 62% in SG and CG, respectively. DMFT index was 28.3 ± 6.6 in SG and 21.4 ± 6.07 in CG (p < 0.01). Mean number of decayed teeth was higher in SG (3.1) compared to CG (1.8) (p=0.047). Mean number of missing teeth were 25.2 and 16.4 in SG and CG respectively (p

Introdução: Tem sido demonstrado que fatores sociais, econômicos e do ambiente podem influenciar as condições de saúde bucal do indivíduo, principalmente para grupos vulneráveis como os idosos. O envelhecimento populacional desafia a habilidade de produzir políticas de saúde que respondam às necessidades das pessoas idosas. De acordo com o Inquérito Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil), em 2003, cada idoso com idade entre 65 a 74 anos já havia perdido quase 26 dentes e mais da metade dessa população necessitava algum tipo de prótese. O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência de aspectos sócio-demográficos e de serviços odontológicos contextuais na necessidade de prótese total em idosos. Metodologia: Este é um estudo epidemiológico transversal de base populacional de caráter multinível com dois níveis de análise, individual e contextual (municipal). Os dados do nível individual foram obtidos através de exames clínicos bucais (critérios da OMS) e entrevistas estruturadas conduzidos nos domicílios, a partir do banco de dados do SB Brasil e os do nível contextual a partir do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (2000) para os 250 municípios brasileiros participantes do inquérito. A população do estudo eram 5.349 indivíduos de 65 a 74 anos. O desfecho foi necessidade de prótese total em pelo menos uma das arcadas, constatada através de exame bucal em idosos desdentados, que não estavam usando prótese total no momento do exame. As exposições em nível contextual incluíam dados socioeconômicos, demográficos e de serviços odontológicos. Resultados: A prevalência de necessidade de prótese total para a faixa etária de 65 a 74 anos foi igual a 27,4%, (IC95%: 26,2-28,6). Após a análise ajustada, a chance de possuir necessidade de prótese total era menor nos residentes da Região Sul (OR 0,67; IC95%: 0,48-0,94); e maior nos municípios com menos de 3,6 anos de estudo (OR 1,57; IC95%: 1,09-2,27) quando comparados com aqueles residentes no Norte e com escolaridade maior que 6 anos. Quanto a variável de serviço odontológico, a chance de possuir necessidade de prótese total foi menor nos municípios onde havia mais de vinte mil habitantes para cada CD (OR 0,71; IC95%: 0,52-0,97) quando comparados com aqueles onde havia de 2 a 10 mil habitantes por CD. Conclusão: Aspectos contextuais apresentaram um efeito importante independentemente das variáveis individuais. Espera-se que o estudo tenha contribuído para que formuladores de políticas públicas de saúde bucal possam identificar municípios prioritários atuando com maior equidade visando a atenção integral e melhoria da qualidade de vida desta população. Introduction: Where an individual lives and the characteristics of the social groups to which they belong may be an important determinant of its oral health, specially in elderly people. It poses challenges to health and social policy-makers due to the changing burden of chronic diseases and the marked inequalities in oral health status and access to dental care of this population. The National oral health survey (SBBrasil) showed that each people aged 65 to 74 years in 2003 had already lost 26 teeth and more than the half of this population needed some type of dental prosthesis. The objective of the present study was to assess the influence contextual variables on dentures need in older adults. Methodology: This is cross-sectional population based study in two levels: individual and contextual (town). Individual data was obtained by clinical examinations (WHO criteria) and structured interviews with 5,349 65-74- year-old individuals in 250 towns. Data sources from individual level was the SBBrasil and from contextual level was Program of United Nations for the Development. The outcome was denture need in at least one dental arch. This was assessed in edentulous elders not using dentures during the examination and interview. Contextual exposures included demographic, socioeconomic and dental care variables. Results: The prevalence of denture need was 27.4%, (CI95%: 26.2-28.6). After adjustment for individual level variables, the odds for denture need was higher in elders living in cities with low level of education and compared to those with high (OR 1.57; CI95%: 1.09-2.27) and lower in those with low per capita numbers of dental surgeons per inhabitant (OR 0.71; CI95%: 0.52-0.97). Conclusion: Regardless individual factors, contextual variables showed an independent effect on denture need in the population studied. The study may help policy makers to identify the cities in most need and reduce inequalities in dental care for this age group.

OBJETIVO: este artigo tem como objetivo abordar as características do tratamento ortodôntico associado a uma atuação odontogeriátrica, pois devido a um aumento da expectativa de vida, um maior número de pacientes idosos tem procurado tratamento odontológico para uma reabilitação estética e/ou funcional. METODOLOGIA: através de uma avaliação de dados presentes na literatura são abordados fatores como enfermidades sistêmicas, uso de medicamentos, condição da saúde bucal, quantidade de osso alveolar, motivação do paciente e estabilidade oclusal após a terapia ortodôntica. Para exemplificar o tratamento ortodôntico no paciente idoso são apresentados dois casos clínicos. CONCLUSÕES: o tratamento ortodôntico representa uma intervenção viável na atuação odontogeriátrica, desde que realizado com forças suaves, considerando as limitações de cada caso e respeitando as características inerentes a esta atuação. OBJECTIVE: to approach the characteristics of the orthodontic treatment in aged patients, because the increase of life expectancy resulted in a bigger number of these kind of patients looking for orthodontic treatment. METHODS: an evaluation of the literature show a series of factors as: systemic disease, medicine utilization, condition of the buccal health, amount of alveolar bone, patients’ motivations and occlusal stability after the orthodontic therapy. To demonstrate the orthodontic treatment in the aged patient two clinical cases are presented. CONCLUSIONS: the orthodontic treatment represents a viable intervention in the aged patients, since that carried through with soft forces, considering the limitations of each case and respecting the inherent characteristics to these patients.

O número de pessoas idosas está aumentando no mundo. Este aumento na população idosa é mais rápido nos países em desenvolvimento, incluindo o Brasil. As necessidades de saúde bucal e a preservação de dentes entre as pessoas idosas têm aumentado o interesse na Odontogeriatria. A Odontologia Geriátrica está se tornando não apenas um importante tema da educação odontológica. É importante não perder tempo para a incorporação da Odontogeriatria nos currículos de gradução e pós-graduação em Odontologia. Este trabalho examina aspectos demográficos, conceitos atuais, introduz novos conceitos relativos à Odontogeriatria e expõe como a Odontogeriatria está iniciando como disciplina na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

O aumento do minero de idosos é acompanhado por necessidades odontológicas cada vez mais complexas e em maior quantidade. A reabilitação com próteses removíveis convencionais nem sempre a capaz de devolver função e estética ao paciente idoso. A descoberta dos princípios da osseointegração permitiu a reabilitação com próteses implanto-suportadas como uma alternativa aos procedimentos reabilitadores convencionais. A idade não a fator limitador para o uso de implantes dentários. Estudos tem demonstrado taxas de sucesso semelhantes na reabilitação com implantes dentários entre indivíduos jovens e idosos. A técnica de implantes dentários foi inicialmente proposta em dois tempos cirúrgicos, separados por uma etapa de cicatrização sem carga. Vários estudos tem demonstrado taxas de sucesso semelhantes entre a carga tardia e quando a prótese é instalada com carga imediata, ou seja, logo após a colocação dos implantes. A carga imediata permite simplificar a técnica, diminuir custos e atender uma necessidade do paciente de forma imediata. Neste artigo é apresentado um caso de reabilitação bucal com implantes através da técnica da carga imediata em um paciente idoso realizado na disciplina de Odontogeriatria da Faculdade de Odontologia da UFRGS.

A systematic approach is a program that proposes a methodological perspective to monitor oral health, prevent oral diseases, and treat accumulated oral and dental problems. The aim of this paper is propose a methodology of treatment aproach to institutionalized elderly people. The general and oral health status as well as the medical and behavior conditions are used as indicators of a chronological attention for dental care., A abordagem sistemática apresentada é um programa que propõe uma perspectiva metodológica para monitorar a saúde bucal, prevenir doenças bucais e também tratar aqueles problemas orais e dentais acumulados. O objetivo deste trabalho é propor uma metodologia para tratamento de idosos institucionalizados. O estado de saúde bucal e o estado geral, médico e comportametnal dos indivíduos são usados como indicadores de uma cronologia de atenção primária, secundária e terciária de atendimento odontológico.