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The aging process is the period of accentuation of morphophysiological limitations, which can predispose the individual to a state of greater vulnerability to pathologies and diseases, compromising the quality of life. In this sense, the epidemiological profile of the elderly population is characterized by multiple comorbidities, polypharmacy, and a high prevalence of mortality and morbidity, all resulting from conditions of exacerbation by the chronic disease. Additionally, alterations in the swallowing function can compromise the nutritional status and negatively affect the health conditions and life expectancy of the elderly. The objective of the present study was to evaluate and relate the characteristics of swallowing, nutritional and hematological status in institutionalized elderly people, in addition to comparing the groups according to life estimation scores. This is a cross-sectional, analytical, observational, uncontrolled study with 13 elderly people living in a long-stay institution (ILPI). Nutritional assessment was performed by measuring electrical bioimpedance, measurement of abdominal, calf, and arm circumferences, and measurement of the subscapular crease. Complementing the anthropometric measurements, a mini nutritional assessment (MNA®) was performed. To assess the muscle strength of the elderly, the hand grip strength test was performed. To assess swallowing, the speech therapy protocol for risk assessment for dysphagia (PARD) and the Eating Assessment Tool (EAT-10) were used. Finally, life expectancy was calculated using the age modified Charlson Comorbidity Index (ICCI). As a result, they were stratified into two groups by ICCI. In the group with high risk of mortality (n=8), overweight was highlighted in 5 (62.5%); cardiovascular risk in 4 (50%); malnutrition in 4 (50%) and risk for dysphagia in 3 (37.5%). While in the group with the lowest risk of mortality (n=5), 4 were overweight (80.0%); cardiovascular risk in 4 (80.0%); malnutrition in 1 (20.0%), and risk for dysphagia in 4 (80.0%), in addition, there were no statistical differences between the groups. Dynapenia 4 (50%) was found in the group with the highest risk of mortality (p=0.05). A negative and moderate association was found between MNA® and the risk for dysphagia (rho= - 0.59; p=0.03), moderate between MNA® and ICCI (rho=0.62; p=0.02), and a negative and strong relationship between risk of swallowing and HGS (rho - 0.67; p= 0.01). Therefore, the present study showed that institutionalized elderly people, with a high risk of mortality, had multimorbidity, overweight, dyspenia and risk for dysphagia. And older adults at higher risk for dysphagia were also at higher risk for malnutrition. The inclusion of the ICCI in a longstay institution can be a strategy for monitoring and establishing multidisciplinary care strategies. O processo de envelhecimento é o período de acentuação das limitações morfofisiológicas, o qual pode predispor o indivíduo a um estado de maior vulnerabilidade às patologias e aos agravos, comprometendo a qualidade de vida. Neste sentido, o perfil epidemiológico da população idosa é caracterizado pelas multicomorbidades, pela polifarmácia e pela prevalência elevada da mortalidade e da morbidade, todas decorrentes de condições de agudizações pela doença crônica. Adicionalmente, alterações na função da deglutição podem comprometer o estado nutricional e interferir negativamente nas condições de saúde e na estimativa de vida do idoso. O objetivo do presente estudo foi avaliar e relacionar as características da deglutição, do estado nutricional e hematológico em idosos institucionalizados, além de comparar os grupos pelos escores de estimativa de vida. Trata-se de um estudo com delineamento transversal, analítico, observacional, não-controlado, com 13 idosos moradores de uma instituição de longa permanência (ILPI). A avaliação nutricional foi realizada por meio da aferição de bioimpedância elétrica; aferição das circunferências abdominal, de panturrilha, de braço e mensuração da prega subescapular. Complementando as medidas antropométricas, foi realizada a miniavaliação nutricional (MNA®). Como forma de avaliar a força muscular do idoso, foi realizado o teste de força de preensão palmar. Para avaliar a deglutição, foi utilizado o protocolo fonoaudiológico de avaliação do risco para disfagia (PARD) e o Eating Assessment Tool (EAT-10). Por fim, calculada a estimativa de vida, pelo Índice de comorbidade Charlson modificado para idade (ICCI). Como resultados, foram estratificados em dois grupos pela ICCI. No grupo com alto risco de mortalidade (n=8), destaca-se sobrepeso em 5 (62,5%); risco cardiovascular em 4 (50%); desnutrição em 4 (50%) e risco para disfagia em 3 (37,5%). Enquanto que no grupo com menor risco de mortalidade (n=5), o sobrepeso foi em 4 (80,0%); o risco cardiovascular em 4 (80,0%); a desnutrição em 1 (20,0%) e o risco para disfagia em 4 (80,0%), além disso, estavam presentes sem diferença estatística entre os grupos. A dinapenia 4(50%) foi encontrada no grupo com maior risco de mortalidade (p= 0,05). Foi encontrada associação negativa e moderada entre a MNA® e o risco para disfagia (rho= - 0,59; p=0,03), moderada entre MNA® e ICCI (rho=0,62; p=0,02) e relação negativa e forte entre risco de deglutição e a FPP (rho - 0,67; p= 0,01). Portanto, no presente estudo, mostrou que os idosos institucionalizados, com alto risco de mortalidade, apresentaram multimorbidade, sobrepeso, dinapenia e risco para disfagia. E os idosos com maior risco para disfagia também apresentavam maior risco para desnutrição. A inclusão do ICCI, em uma instituição de longa permanência, pode ser uma estratégia de acompanhamento e de estabelecimento de estratégias de cuidado multidisciplinar.

COVID-19 is a respiratory disease of multisystemic nature, caused by the new coronavirus, SARS-CoV-2, which can be asymptomatic or manifest as mild to severe symptoms. In more severe cases, marked by protein hypercatabolism and prolonged physical inactivity, musculoskeletal repercussions with loss of strength, muscle mass and impaired swallowing function are expected after admission to the Intensive Care Unit. The aim of this study was to investigate and relate the occurrence of sarcopenia and the myoelectric activity of the suprahyoid region of post-COVID-19 patients, stratified by disease severity and sex. This is a cross-sectional and observational study, developed in the Ambulatório de Reabilitação Pós COVID-19 of the Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), RS, in the period from April to September 2021. The sample consisted of 50 patients, of both genders, with a predominant age range between 40 and 59 years, who were admitted to the Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) da COVID-19 of the aforementioned hospital. They were stratified into critically ill patients (31 patients), who required only oxygen supplementation at admission, and critically ill patients (19 patients), who required orotracheal intubation and invasive mechanical ventilation. All patients underwent clinical evaluation of swallowing by the Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do Risco de Disfagia (PARD) and electrical activity of the muscles of the suprahyoid region by surface electromyography (EMGs). Peripheral muscle mass and strength were checked by ultrasonography (US), bioimpedance (BIA) and dynamometry, respectively. The critically ill patients showed loss of peripheral muscle strength, with no loss of muscle mass and no change in the myoelectric activity of the suprahyoid region. In the evaluation of the risk of dysphagia, swallowing was classified as normal, for the most part. When considering gender, female patients had lower strength, regardless of the COVID-19 severity classification. Male patients presented loss of mass in both groups. The women in the severe group had higher myoelectric activity of the suprahyoid region at rest, when swallowing pasty and when swallowing liquids. These patients, in the clinical evaluation of swallowing, presented multiple swallowing in the pasty consistency and coughing when swallowing liquids. The correlations between muscle condition and myoelectric activity of the suprahyoid region, considering disease severity and gender, were significant only in the severe group. It was concluded that critically ill male patients had sarcopenia, while female patients had pre-sarcopenia. The relationship between muscle condition and myoelectric activity in the suprahyoid region was evidenced only in the severe group, suggestig that COVID-19 can compromisse the muscles involved in swallowing even in noncritical patients. Thus, the evaluation of such aspects in post-COVID-19 patients is of paramount importance to implemente rehabilitation and restore functionality after hospital discharge. A COVID-19 é uma doença respiratória de caráter multissistêmico, causada pelo novo coronavírus, o SARS-CoV-2, que pode ser assintomática ou manifestar-se por sintomas leves à graves. Nos casos de maior gravidade, marcados por hipercatabolismo proteico e inatividade física prolongada, repercussões musculoesqueléticas com perda de força, massa muscular e comprometimento da função de deglutição são esperadas, após internação em Unidade de Terapia Intensiva. O objetivo deste estudo foi investigar e relacionar a ocorrência de sarcopenia e a atividade mioelétrica da região supra-hioidea de pacientes pósCOVID-19, estratificados por gravidade da doença e sexo. Trata-se de um estudo transversal, prospectivo e observacional, desenvolvido no Ambulatório de Reabilitação Pós COVID-19 do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), RS, no período de abril a setembro de 2021. A amostra foi constituída por 50 pacientes, de ambos os sexos, com faixa etária predominante entre 40 e 59 anos, que estiveram internados na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) COVID-19 do referido hospital. Esses foram estratificados em pacientes graves (31 pacientes), que necessitaram somente de suplementação de oxigênio na internação e críticos (19 pacientes), que necessitaram intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva. Todos foram submetidos à avaliação clínica da deglutição, pelo Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do Risco de Disfagia (PARD) e da atividade elétrica da região supra-hioidea por eletromiografia de superfície (EMGs). A massa e a força muscular periférica foram verificadas por ultrassonografia (US), bioimpedância (BIA) e dinamometria, respectivamente. Os pacientes críticos apresentaram perda de força muscular periférica, sem perda de massa muscular e sem alteração da atividade mioelétrica da região supra-hioidea. Na avaliação do risco de disfagia, a deglutição foi classificada como normal, em sua maioria. Ao considerar o sexo, pacientes do sexo feminino apresentaram menor força, independente da classificação de gravidade da COVID-19. Os pacientes do sexo masculino apresentaram perda de massa em ambos os grupos. As mulheres do grupo grave apresentaram atividade mioelétrica da região supra-hioidea mais alta no repouso, na deglutição de pastoso e no tempo de deglutição de líquido. Essas pacientes, na avaliação clínica da deglutição, apresentaram deglutições múltiplas na consistência pastosa e tosse na deglutição de líquidos. As correlações entre a condição muscular e a atividade mioelétrica da região supra-hioidea, considerando a gravidade da doença e o sexo, foram significativas somente no grupo grave. Concluiu-se que os pacientes críticos do sexo masculino apresentaram sarcopenia, enquanto do sexo feminino, pré-sarcopenia. A relação entre a condição muscular e a atividade mioelétrica da região supra-hioidea foi evidenciada somente no grupo grave, sugerindo que a COVID-19 pode comprometer a musculatura envolvida na deglutição mesmo em pacientes não críticos. Assim, a avaliação de tais aspectos em pacientes pós-COVID-19 é de suma importância para implementar a reabilitação e restaurar a funcionalidade após a alta hospitalar.

Parkinson's disease is a progressive pathology of the motor system caused by poor dopamine production and is characterized by difficulty in coordination, potency, endurance and muscle control. Given the neuromotor nature of the disease, the oral phase of swallowing is affected, , in which multiple soft and bony structures act, including the tongue that plays an important role, both in the formation of the bolus and in the propulsion to the pharynx. Although numerous studies have focused their efforts on the analysis of the phenomenon of food transit, it is still necessary to deepen the knowledge in this area. Based on this premise, this study aimed to analyze the effects of a strength and resistance intervention program for the tongue in subjects with Parkinson's Disease. This research was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Maria and the Speech Therapy Clinic of the University of Talca, in Chile, where the collections were carried out. Two groups were formed with subjects with Parkinson's Disease. Both performed conventional tongue exercises and one with the addition of the Iowa Oral Performance Instrument during training. The electrical activity of the suprahyoid muscles and tongue pressure were pre-intervention, over 4 and 8 weeks of training, as well as in the 12th week, investigating detraining. Quality of life related to swallowing was measured before and after the intervention. It was found that all participants had lower tongue strength and endurance than those found in studies with healthy individuals. Subjects in more advanced stages of the disease had lower tongue strength. After the training, a significant increase in the electrical activity of the suprahyoid musculature and lingual strength was found in the group that performed the speech-language intervention associated with the Iowa Oral Performance Instrument compared to the control. Likewise the quality of life related to swallowing improved in the experimental group. A Doença de Parkinson é uma patologia progressiva do sistema motor causada pela produção deficiente de dopamina e caracteriza-se pela dificuldade quanto à coordenação, potência, resistência e controle muscular. Dada a natureza neuromotora da doença, a fase oral da deglutição é afetada, na qual atuam múltiplas estruturas moles e ósseas, incluindo a língua que desempenha um papel importante, tanto na formação do bolo, como na propulsão do mesmo para a faringe. Embora inúmeros estudos tenham focado seus esforços na análise do fenômeno do trânsito de alimentos, ainda é necessário aprofundar o conhecimento nesta área. Com base nessa premissa, este estudo teve como objetivo analisar os efeitos de um programa de intervenção de pressão e resistência para a língua em sujeitos com Doença de Parkinson. Esta pesquisa teve a aprovação do Comitê de Ética da Universidade Federal de Santa Maria e da Clínica de Fonoaudiologia da Universidade de Talca, no Chile, onde as coletas foram realizadas. Foram formados dois grupos com sujeitos com a Doença de Parkinson. Ambos fizeram exercícios convencionais para a língua e um deles com o acréscimo do uso do Iowa Oral Performance Instrument durante o treino. Foram mensuradas a atividade elétrica da musculatura supra-hióide e a pressão de língua pré-intervenção, ao longo de 4 e 8 semanas de treino, bem como na 12ª semana, investigando o detraining. A qualidade de vida em relação à deglutição foi mensurada pré e pós-intervenção. Verificou-se que todos os participantes apresentaram pressão e resistência lingual inferiores às encontradas em estudos com indivíduos saudáveis. Os sujeitos em estágios mais avançados da doença apresentaram menor pressão lingual. Após o treinamento encontrou-se aumento significativo da atividade eléctrica da musculatura suprahióide e pressão lingual no grupo que realizou a intervenção fonoaudiológica associada ao Iowa Oral Performance Instrument, em comparação ao controle. Da mesma forma, a qualidade de vida relacionada à deglutição melhorou no grupo experimental.