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Hintergrund: Die sektorale Abgrenzung medizinischer Leistungserbringung führt zu Informationsverlusten und Versorgungsdiskontinuitäten. Bei der Einweisung in ein Krankenhaus oder Entlassung in die hausärztliche Versorgung werden nicht selten unnötige Medikamente weiterverordnet und/oder[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 15. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung

Hintergrund: Vermehrte Kontakte von Patienten zu ihrem Hausarzt gelten als Alarmzeichen für eine Verschlechterung der Gesundheit, etwa für eine beginnende Krebserkrankung. Fragestellung: Ist diese Vermutung berechtigt und sollte sie zusätzliche diagnostische Anstrengungen auslösen?[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 50. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Sekundäre wissenschaftliche Nutzung hausärztlicher Routinedaten ist auch in Deutschland möglich und insbesondere durch deren longitudinale Verknüpfung ertragreich. Bestehende Datenschutzregelungen schränken jedoch diese Nutzung erheblich ein. Fragestellung:[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 50. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Als Therapieoptionen bei unkompliziertem Harnwegsinfekt stehen Antibiotika, Schmerzmittel oder eine verzögerte Antibiotika-Verordnung (‚delayed prescription‘) zur Verfügung. Um die jeweils optimale Behandlungsstrategie zu finden und in kontrollierten Studien zu evaluieren,[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 50. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: In einer randomisiert-kontrollierten Studie konnten wir zeigen, dass eine initiale symptomatische Therapie des akuten unkomplizierten Harnwegsinfektes mit Ibuprofen die Verordnungsrate von Antibiotika im Vergleich zu einer sofortigen Antibiotikatherapie erheblich reduzieren kann. In der[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Background: It is well-known that hospitalisation exerts a marked influence on drug therapy in ambulatory care. This influence may be also true in the case of hypnotics and sedatives but this has not been investigated on a large and valid basis. The aim of this study was to assess the overall influence[for full text, please go to the a.m. URL], 21. Jahrestagung der Gesellschaft für Arzneimittelanwendungsforschung und Arzneimittelepidemiologie, 9. Deutscher Pharmakovigilanztag

Hintergrund: Für das Gelingen einer klinischer Studien ist die erfolgreiche Rekrutierung von Patienten Voraussetzung. Bisher gibt es in Deutschland wenige Untersuchungen über Faktoren, die Patienten zur Teilnahme an Studien im deutschen primärärztlichen Bereich motivieren, und über[for full text, please go to the a.m. URL], 48. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Background: Many patients require more than 1 drug to manage their blood pressure. It is usually taken for granted that fixed-dose combinations improve adherence but rigorous evaluations of the potential benefit of fixed combination, especially their impact on persistence is still missing. The [for full text, please go to the a.m. URL], 20. Jahrestagung der Gesellschaft für Arzneimittelanwendungsforschung und Arzneimittelepidemiologie

Fragestellung: Simulationspatienten werden in den Medizinischen Fakultäten im Deutschsprachigen Raum zunehmend für Unterricht und Prüfungen eingesetzt, Vorreiter sind diesbezüglich die angloamerikanischen und skandinavischen Länder gewesen. 2004 publizierten Wind et al. ein [for full text, please go to the a.m. URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Fragestellung: Im Wintersemester 08/09 wurden 431 Studierende der Universitätsmedizin Göttingen online und überwiegend standardisiert zu folgenden Themen befragt: Wertschätzung der eigenen Leistung, interpersonelle Konkurrenz, unangemessene Behandlung, Benachteiligung aufgru[for full text, please go to the a.m. URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Hintergrund: Verordnungen von Protonenpumpeninhibitoren (PPI) haben in den letzten 10 Jahren um mehr als das Sechsfache zugenommen. Über den nicht-indikationsgerechten Einsatz von PPI im Krankenhaus und der Primärversorgung wurde vielfach berichtet. Für über die Hälfte der PPI-Empfehlungen[for full text, please go to the a.m. URL], 45. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Forum Medizin 21

Hintergrund: Aufgrund des zunehmenden Alters und der damit zunehmenden Multimorbidität nimmt die Polypharmazie zu. Ursachen, Probleme und Folgen sind gut beschrieben. Im ersten Teil dieses Projektes wurden bereits die Arzt-Patienten-Kommunikation, sorgfältiges Medikamentenmanagement und die[for full text, please go to the a.m. URL], 45. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin, Forum Medizin 21

Objective: Psychosocial symptoms are common in patients with heart failure. Little research, however, has been done to determine which psychosocial factors influence primary care patients' consultation frequency in the case of heart failure. Methods: We recruited 310 primary care patients with heart failure by analysing electronic patient records. At baseline, psychological distress (anxiety and depression; HADS), disease coping (FKV), negative affectivity and social inhibition (DS-14), disease-specific quality of life (MLHFQ) and social support (F-SozU) were measured by validated questionnaires. Severity of heart failure (according to NYHA-classification and Goldman's Specific Activity Scale) and sociodemographic characteristics were documented by self-report instruments. Nine month later, patients were contacted by telephone in order to assess GP consultation frequency. Logistic regression was done to determine whether these psychological, medical and sociodemographic factors were associated with primary care utilisation. Results: On average, patients consulted their general practitioner (GP) 8.2 times during nine months. Female subjects and patients with higher levels of perceived heart failure severity, physical problems and anxiety or depression as well as those living alone visited their GP significantly more often. In multivariate analysis, frequent attendance in general practices was predicted by physical problems and living alone. These factors explained 11.6% of the variance of frequent attendance in general practices. Conclusion: Psychosocial factors of help-seeking behaviour in heart failure patients focus on mental and physical discomfort and a lonely home situation. These factors might need to be compensated by GP consultation. GPs should address the rearrangement of physical, mental, and social resources to strengthen self-reliance of patients with heart failure. Fragestellung: Psychische Ko-Symptome sind ein häufiges Phänomen bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Allerdings gibt es wenige Daten darüber, inwiefern psychosoziale Faktoren die Inanspruchnahme des Hausarztes bei Patienten mit Herzinsuffizienz beeinflussen. Methode: Insgesamt wurden 310 hausärztliche Patienten mit Herzinsuffizienz durch elektronische Routinedaten rekrutiert. Bei Erhebungsbeginn wurden psychosoziale Belastung, (Ängstlichkeit und Depressivität; HADS), Krankheitsverarbeitung (FKV), negative Affektivität und soziale Inhibition (DS-14), krankheitsspezifische Lebensqualität (MLHFQ) und soziale Unterstützung (F-SozU) durch validierte Instrumente untersucht. Schweregrad der Herzinsuffizienz (NYHA-Klassifikation und Goldman's Specific Activity Scale) sowie soziodemographische Parameter wurden durch Selbstauskunft erhoben. Neun Monate später wurde die Konsultationsfrequenz durch Telefoninterviews erfragt. In logistischen Regressionsanalysen wurde die Konsultationsfrequenz durch psychische, medizinische und soziodemographische Faktoren vorhergesagt. Ergebnisse: Im Durchschnitt besuchten die Patienten ihren Hausarzt 8,2-mal in neun Monaten. Frauen und Patienten mit einer subjektiv schweren Herzinsuffizienz (NYHA III-IV), Körperproblemen, Ängstlichkeit oder Depressivität sowie Alleinlebende wiesen erhöhte Konsultationsraten auf. In der multivariaten Analyse wurden häufige Arztkontakte durch Körperprobleme und Partnerlosigkeit vorhergesagt. Diese Faktoren erklärten 11,6% der Varianz einer häufigen Inanspruchnahme hausärztlicher Leistungen. Schlussfolgerung: Bei Patienten, die häufig hausärztliche Hilfe benötigen, stehen mentale und physische Beeinträchtigung sowie Einsamkeit im häuslichen Umfeld im Vordergrund. Folgen dieser Einschränkungen müssen möglicherweise durch Hausärzte kompensiert werden. Bei der Beratung von Patienten mit Herzinsuffizienz sollte auf eine Stärkung der mentalen, physischen und sozialen Ressourcen geachtet werden.