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Einleitung: Das Heben eines Radialistransplantates ist in sub- oder suprafaszialer Technik möglich. Dabei sind in der Literatur höhere Raten an Wundheilungsstörungen im Donorgebiet bei subfaszialer Technik beschrieben. In unserer Klinik führen wir eine suprafasziale Technik durch;[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einführung: Die Salvage-Laryngektomie nach erfolgloser Radio(chemo)therapie oder bei postradiogenem dysfunktionalen Larynx ist ein operatives Verfahren mit hohem Risiko der Wundheilungsstörung und langwieriger mukokutaner Fistelbildung. Neben der Insertion von nichtbestrahlten Gewebe, z.B.[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Hintergrund: Die chirurgische Tumorresektion ist neben der Strahlen- und Chemotherapie die Standardtherapie für Patienten mit Kopf-Hals-Karzinom. Aufgrund anatomischer Varianten oder enger Zugangswege ist die transorale Chirurgie allerdings in vielen Fällen nicht durchführbar, und es [for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Angioödeme, ausgelöst durch Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer sind für 25% aller notfallmäßigen Angioödeme verantwortlich. Sie manifestieren sich nahezu immer in der Kopf-Hals-Region, insbesondere im oberen Atemschlucktrakt mit zum Teil lebensbedrohlicher[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Hintergrund: Trotz zunehmender Integration der transoralen roboterassistierten Chirurgie in die klinische Routine haben diese innovativen Techniken die etablierten laserchirurgischen Standard-Verfahren bisher nicht ablösen können. Insbesondere die Larynxchirurgie stellt durch den begrenzten Zugangskorridor hohe Anforderungen, und die Anwendbarkeit klassischer transoraler Verfahren ist hier limitiert. Alternative offene Zugänge sind mit entsprechender Invasivität und Morbidität verbunden. Methoden: In einer präklinischen Kadaverstudie wurde das Flex® System (Medrobotics, USA) in diversen Larynxprozeduren, wie Chordektomie und Epiglottektomie, erprobt. Anatomische Landmarken wurden identifiziert, und verschiedene Resektionsinstrumente wurden verglichen. Die intraoperative Instrumentenwechselzeit wurde aufgezeichnet. Ergebnisse: Alle relevanten Strukturen, inkl. der vorderen Kommissur als Schlüsselstruktur der Larynxchirurgie, konnten dargestellt werden. Operative Eingriffe waren mittels Laser- und Hochfrequenz-Resektion mit guter Gewebekontrolle und Schonung der angrenzenden Strukturen möglich. Der Instrumentenwechsel betrug durchschnittlich 26 ± 11 Sekunden. Diskussion: Das Flex® System bietet eine vielversprechende Alternative in der Larynxchirurgie. Vor allem bei ungünstiger Anatomie kann sich die flexible Bauart des Endoskops positiv auswirken und einen atraumatischen Zugang ermöglichen. Bisherige Schwachpunkte des Systems sind die fehlende 3D-Bildgebung und die reduzierte Haptik im Vergleich zu starren Instrumenten. Grundlagen-Versuche zur Haptik werden aktuell in unserer Klinik durchgeführt. Unterstützt durch: Firma Medrobotics, Raynham, USA Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc302; ISSN 1865-1038

Einleitung: Zur Rekonstruktion von größeren Gewebedefekten im Bereich der Laterobasis, Parotisregion und Schläfe ist der Radius des gestielten Pectoralis-Major-Lappen (PML) auch unter Berücksichtigung des infraclaviculären Durchzugs häufig zu kurz. Unabhängig von der Möglichkeit alternative Transplantate (z.B. ALT – Anterolateral Thigh) auszuwählen wurde in der vorliegenden Studie die Möglichkeit evaluiert, den PML als freies Transplantat zu verwenden, weshalb Durchmesser und Länge von A. sowie V. thoracoacromialis untersucht wurden. Methoden: An sechs Thiel-fixierten Körperspendern des anatomischen Instituts der Universität Ulm wurde der PML insgesamt 12 mal präpariert und die A. und V. thoracoacromialis bis zu ihrem Abgang von der A. und V. axillaris dargestellt. Nach Absetzen der Gefäße wurden Durchmesser und Länge vermessen. Ergebnisse: Für die arteriellen Gefäße ergab sich ein durchschnittlicher Durchmesser von 4,21 mm, für die venösen von 4,92mm bei einer durchschnittlichen Länge des Gefäßstiels von 8,54 cm. Schlussfolgerungen: In der vorliegenden anatomischen Pilotstudie ergaben sich Durchmesser und Länge der versorgenden PML-Gefäße welche eine mirkochirurgische Anastomosierung möglich erscheinen lassen, was in einer in vivo Studie bei geeignetem Patientengut Bestätigung erfahren soll. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc043; ISSN 1865-1038

Einleitung: Bei einer Vielzahl lokaler und gestielter Lappenplastiken gehört das mikrovaskuläre Radialistransplantat zum unverzichtbaren chirurgischen Repertoire in der rekonstruktiven Kopf-Hals-Chirurgie. Viel diskutiert wird jedoch das Management der Entnahmestelle am Unterarm. Empfohlen[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das frühe Erkennen einer Transplantatischämie ist bei der Rekonstruktion mit einem Radialistransplantat von großer Bedeutung. Durch Thrombosen oder venöse Stauung kann es zu einer gestörten Lappenperfusion kommen. Neben der klinischen Beurteilung von Farbe, Rekapillarisierung[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Dem hereditären Angioödem (HAE) liegt in der Regel ein Defekt des C1-Esterase-Inhibitors (C1-INH) zugrunde. Infolge dessen kommt es zu rezidivierenden Ödemen im Bereich der Haut und Schleimhäute. Insbesondere Schwellungen im Bereich der oberen Atem- und Schluckstraße[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Tracheoösophageale Fisteln (TÖF) nach erfolgter Laryngektomie können durch die Weitung des Fistellagers einer Stimmprothese entstehen. Bei konservativ nicht beherrschbaren Fisteln sind vor allem operativ-plastische Verfahren mittels autologer Lappenplastiken etabliert. Einen[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Hintergrund: Entzündliche Veränderungen durch mikrobielle Besiedlung von Osseoimplantaten im Kopf-Hals-Bereich, wie Sie zur Verankerung von Knochenleitungshörgeräten wie dem Baha®-System oder zur epithetischen Versorgung nötig sind, stellen nach wie vor ein Problem dar.[for full text, please go to the a.m. URL], 97. Jahrestagung der Vereinigung Südwestdeutscher Hals-Nasen-Ohrenärzte

Einleitung: Plattenepithelkarzinome des Kopf-Hals-Bereichs (PKH) sind extrem immunsuppressiv, was sich u.a. in erhöhten Frequenzen immunsuppressiver Zellpopulationen im peripheren Blut widerspiegelt. In diesem Zusammenhang sind insbesondere regulatorische T Zellen (Treg) hervorzuheben. Methoden:[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Der Verschluss einer Nasenseptumperforation ist eine chirurgische Herausforderung. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, eigene Ergebnisse der Brückenlappentechnik nach Schultz-Coulon kombiniert mit offenem Zugang (analog offener Septorhinoplastik) zum Nasenseptum retrospektiv auszuwerten.[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Das Angioödem wird als klinisches Problem unterschätzt. In vielen Fällen handelt es sich um eine nicht-allergische Reaktion, die oft unter der Beteiligung des Bradykinin abläuft. Die Differenzierung von allergischen Angioödemen ist Voraussetzung einer erfolgreichen Therapie.[for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Kehlkopfschwellungen stellen bei Patienten mit einem hereditären Angioödem (HAE) ein potentiell lebensbedrohliches Ereignis dar. Wir beurteilten die Wirksamkeit von Icatibant bei der Behandlung von Larynx-Ödemen im Rahmen der offenen Erweiterungsphase zweier Phase-III-Studien[for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Hintergrund: Perforierende Verletzungen im Kopf-Hals-Bereich stellen insbesondere bei Beteiligung des Luft- oder Speisewegs oder ungewöhnlichen Verletzungsmustern eine Herausforderung für den behandelnden HNO-Arzt dar. Fallbeschreibung: Vorgestellt werden ungewöhnliche Verletzungsmechanismen[for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Das hereditäre Angioödem (HAE) wird durch eine erhöhte Bradykininbildung infolge eines Mangels an funktionstüchtigem C1-Inhibitor (C1-INH) verursacht. Das menschliche C1-INH Gen wurde auf Chromosom 11 gefunden (11q12–q13.1). Bislang sind zwei Varianten des HAE beschrieben [for full text, please go to the a.m. URL], 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

In head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC), expression of epidermal growth factor receptor (EGFR) correlates with poor prognosis and decreased survival rates. As the cellular immune response to EGFR expression in vivo remains unclear, the aim was to specify the frequency and function of EGFR-specific[for full text, please go to the a.m. URL], 81st Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

Angioödeme der HNO-Region erfordern häufig eine Notfallbehandlung. Steroide und Antihistaminika sind bei ACE-Hemmer-induzierten (ACEHi) Angioödemen wirkungslos. Wenngleich bekannt ist, dass Bradykinin eine entscheidende Rolle bei der Entstehung der ACEHi Angioödemen spielt, ist derzeit[for full text, please go to the a.m. URL], 80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Die navigierte endoskopische Frontobasischirurgie bietet im Vergleich zum transkraniellen Vorgehen verschiedene Vorteile. Ein wesentlicher Nachteil besteht jedoch in der vergleichsweise hohen Inzidenz einer postoperativen Rhinoliquorrhoe nach Einbringen avitalen Füllmaterials in den frontobasalen[for full text, please go to the a.m. URL], 80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

In Vorbereitung auf eine geplante Radio-Chemo-Immuntherapie für Patienten mit fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinomen des Kopf-Hals-Bereichs wurde in der vorliegenden Studie der Einfluss einer Radio-Chemotherapie (RCT – perkutan bis 64 Gy, 5-FU + Mitomycin / Cisplatin) auf immuntherapeutisch[for full text, please go to the a.m. URL], 80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie