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Determinar la capacidad explicativa de las metacogniciones y las creencias del dolor sobre la funcionalidad, el afrontamiento y la intensidad del dolor, siguiendo el Modelo de Funciones Ejecutivas de Autorregulación (FEAR) en una muestra de mujeres con fibromialgia de Medellín y su Área Metropolitana. Método: Se aplicaron: Escala de Metacogniciones acerca del Control de Síntomas, Cuestionario de Autoeficacia al Dolor, Escala de Catastrofización al Dolor Crónico, Cuestionario de Afrontamiento al Dolor Crónico, Escala WHODAS 2.0 y Escala numérica de la intensidad del dolor. La muestra estuvo representada por 108 mujeres entre 24 y 60 años con diagnóstico de fibromialgia. Se realizó un proceso de modilización por medio de un análisis de ecuaciones estructurales. Resultados: El modelo final no logra ajustarse. A pesar de ello, el análisis sugiere que las metacogniciones negativas y la autoeficacia al dolor tienen un efecto sobre la tendencia a la catastrofización. Esta última y la autoeficacia al dolor son las principales mediadoras en los efectos de funcionalidad. La intensidad del dolor no está determinada por las metacogniciones relacionadas con este.

Objetivo: Estudiar las relaciones y capacidad predictiva de la Autoeficacia, el Catastrofismo y el Miedo al Movimiento, sobre la experiencia de dolor en la Fibromialgia, además de identificar el papel de la Autoeficacia en el conjunto de estas relaciones. Método: Sesenta y un pacientes de la Unidad de Atención Integral a la Fibromialgia (Hospital San Vicente del Raspeig) cumplimentaron diferentes cuestionarios para evaluar las variables objeto de este estudio. Se utilizó el análisis de correlación de Pearson y el análisis de regresión múltiple. Resultados: No se encontraron relaciones significativas entre el Miedo al Movimiento y el resto de variables; solo la percepción del impacto global de la fibromialgia y del distrés presentó relaciones significativas tanto con el Catastrofismo como con la Autoeficacia. Esta última, no moduló la relación entre Catastrofismo y los resultados de salud. Sin embargo, además de su efecto directo en los mismos, mostró un efecto mediado por el Catastrofismo. Conclusión: La Autoeficacia aparece como la variable más relevante en la explicación de la experiencia de dolor de estos pacientes, constituyendo un objetivo terapéutico imprescindible también en el último nivel asistencial. Objective: The aims of this research are to study the relationships and the predictive power of Self-Efficacy, Catastrophizing and Fear of Movement on the pain experience in Fibromyalgia, and to identify the role of self-efficacy in these relationships. Method: sixty one patients from the Fibromyalgia Integral Care Unity (San Vicente del Raspeig Hospital) completed several questionnaires for assessing the variables of this study. Data were analyzed using Pearson correlation and different multiple regression analysis were performed. Results: No significant relationships were found between fear of movement and other variables; only the perception of the overall impact of fibromyalgia and distress showed significant relationships with both Catastrophizing and Self-Efficacy. This last variable did not modulate the relationship between Catastrophizing and health out-comes. However, in addition to its direct effect over health outcomes, Self-Efficacy showed an effect mediated by the Catastrophizing. Conclusions: Self-Efficacy emerges as the most important variable in explaining the experience of pain in these patients, constituting a therapeutic target also in the last essential level of care.

Introducción: este estudio describe el dolor crónico como un estresor complejo al que la persona debe adaptarse continuamente usando diferentes estrategias. Método: el objetivo de esta investigación es observar las diferencias que existen en las variables psicológicas y el uso de las estrategias de afrontamiento del dolor en función del tiempo de evolución. Los instrumentos de evaluación son: "Cuestionario del Dolor McGill" (MPQ), "Estrategias de Afrontamiento del Dolor Crónico" (CADR), "Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión" (HAD), "Escala de Catastrofismo del CSQ" (CSQ-C). Los 60 participantes del estudio son pacientes de una unidad de tratamiento especializada en el ámbito hospitalario. De estos se crearon dos grupos, uno de menor tiempo de evolución (de 1 a 5 años) y el otro de mayor tiempo de evolución (de más de 13 años). Resultados: los resultados muestran que tanto el tiempo de evolución como la edad del paciente se asocian con el uso de una estrategia pasiva, la "catarsis" y la evaluación del dolor tiene una relación positiva con el catastrofismo, las estrategias pasivas, la ansiedad y la depresión. Mediante el análisis de la comparación de medias de los dos grupos se confirma que el grupo de menor tiempo de evolución hace mayor uso de la estrategia de afrontamiento "catarsis" y además presenta puntuaciones más altas en "catastrofismo" en comparación con los componentes del otro grupo. Conclusión: se observa la relación entre del dolor y las variables psicológicas del estudio como también los cambios que pueden aparecer en diferentes etapas de la evolución del dolor. Introduction: preliminary study on the psychological variables and coping strategies in chronic pain related to duration. This study describes chronic pain as a stressor complex that the person using a coping strategies to adapt continuously. Method: the primary objective of this research observes differences in psychological variables and the use of pain coping strategies depending on the time of evolution. The assessment instruments are McGill Pain Questionnaire (MPQ), "Strategies for Coping with Chronic Pain" (CADR), Hopital Anxiety and Depression Scale (HAD), Catastro-phism Scale CSQ (CSQ-C). Participants of this study are patients with chronic pain and are treated in to specialized unit. The results show that duration and patient's age are associated with the use of a passive strategy, the "catharsis". The perception of pain has a positive relationship with catastrophizing, passive strategies, anxiety and depression. Results: results obtained by comparing the average of the two groups, one with 1 to 5 years of evolution, and another 13 to 33 years, show that the group of shorter duration makes greater use of the coping strategy of catharsis and it has scored higher on catastrophizing compared to another group. Conclusion: we observe the relationship between pain and psychological variables of this study and changes that may occur in different stages of duration of pain.