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Introduction Prevalence of chronic kidney disease (CKD) varies around the world. Little is known about the discrepancy between the general population's needs and nephrology care offered. We aimed to contribute to filling this gap and propose a means to infer the number of patients needing follow-up. Methods All patients undergoing at least one nephrology consultation in 2019 were enrolled. We used the ratio between CKD Stages 3 and 4 reported in the literature, and considered that only 25–50% of CKD Stage 3 patients have progressive CKD, to hypothesize different scenarios to estimate the number of CKD Stage 3 patients still needing nephrology follow-up. Results The 1992 CKD patients were followed-up in our centre (56.93% males; age 66.71 ± 18.32 years; 16.82% Stage 1; 14.66% Stage 2; 39.46% Stage 3; 19.88% Stage 4; 7.68% Stage 5). The ratio between Stages 3 and 4 in population studies ranged from 7.72 to 51.29, being 1.98 in our centre. Hypothesizing that we followed-up 100, 70 or 50% of CKD Stage 4 patients, 528–2506 CKD Stage 3 patients in our area would need nephrology follow-up [1885–8946 per million population (p.m.p.)]. Three to 17 additional nephrologists p.m.p. would be necessary to fully cover the need for care. Conclusions The number of patients with CKD Stage 3 who would benefit from nephrology care is high. Considering that one patient-year of delay of dialysis could cover a nephrologist's annual salary, interventions aimed to improve the care of advanced CKD may be economically sound. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Dans le contexte d'explosion démographique de la maladie rénale chronique en France et de l'inadéquation de celle des néphrologues, le recours à la e-santé va être indispensable. Nous avons voulu faire un premier état des lieux des pratiques actuelles en France. La « télénéphrologie » regroupe toutes les pratiques de e-santé par les néphrologues, en particulier les actes de télémédecine : téléconsultation, télésurveillance et téléassistance. Nous avons également étudié leur relation aux objets connectés. Pour cela, nous avons développé un questionnaire validé par des membres du Club des Jeunes Néphrologues et de la Société Francophone de Néphrologie, Dialyse et Transplantation, qui a ensuite été diffusé à l'ensemble de la communauté néphrologique pendant les mois de juin et juillet 2017. Nous avons recueilli 175 réponses : tous les modes d'exercice de la discipline sont représentés et sont globalement comparables à la population en exercice en France. Les résultats montrent que les néphrologues sont connectés : la plupart d'entre eux sont présents sur les réseaux sociaux et une majorité utilise déjà des objets connectés, principalement pour leurs activités personnelles. Ils communiquent beaucoup entre eux et avec les patients par courrier électronique, et le dossier médical informatisé est très développé pour le suivi des patients en dialyse ou atteints de maladie rénale chronique. Ils sont majoritairement satisfaits des actes de télémédecine, mais il existe encore des freins (problèmes techniques, administratifs, modalités de financement) qu'il faudra prendre en compte pour accompagner le déploiement de ces techniques. En conclusion, les néphrologues sont déjà connectés, mais ont encore besoin d'aide pour développer l'utilisation de ces nouveaux outils au quotidien. The number of new patients with chronic kidney diseases strongly increases while the one of nephrologists does not: this is developing new challenges, in which e-health will take a special part. This field is poorly investigated: so, we developed a dedicated survey. Telenephrology is a new approach that includes all what nephrologists can do in their routine practice: especially, telehealth with teleconsulting, telesurvey, and helpline. We also studied their relationship with m-health. The questionnaire was developed and validated by members from the Club des Jeunes Néphrologues and the Société Francophone de Néphrologie, Dialyse et Transplantation: it was then broadcast to all french nephrologists, thru web media. From June to July, 2017, we collected 175 answers: they represented all kinds of practices of the profession. Results show that French nephrologists are connected: most of them are present on social network(s) and/or uses connected objects, mostly for personal reasons. They communicate a lot, between them and/or with patients, mainly via email. Computerized medical records are mostly used in the follow-up of patients on renal dialysis or with chronic kidney diseases. Most of French nephrologists are satisfied by telenephrology but there are still obstacles to its deployment: mainly, technical, administrative, and/or billing difficulties. All should be taken into account to help telenephrology developing. In conclusion, French nephrologists are yet connected but they really need more help again to face new challenges raised by e-health. [ABSTRACT FROM AUTHOR]