1. Immediate Hypersensitivity to Contrast Agents: The French 5-year CIRTACI Study
- Author
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Dominique Herbin, Jacques Dalmas, Frédéric Berard, Jean-Luc Bourrain, Laurence Monnier-Cholley, Laurent Lemaitre, P. Girardin, Agnès Lillo-Le-Louet, Christian Julien, Lydie Guenard Bilbault, François Wessel, Jean Pierre Cercueil, Charles Veyret, Yvonne Delaval, Hélène Oesterle, Liliane Metge, Sylvie Beot, Béatrice Cavestri, Laurent Laborie, Philippe Bertrand, Arielle Crombe-Ternamian, Evelyne Collet, Evelyne Bloch Morot, Nicolas Mennesson, Claude Jacquot, Francis Veillon, Ingrid Topenot, Christine Caron-Poitreau, Brigitte Nicolie, Olivier Clément, Marie-Madeleine Lucas, Martine Audebert, Christine Fabre, Musa Sesay, Jacques Giron, Frédérique Rety-Jacob, Geneviève Meites, Francisque Leynadier, Xavier Leclerc, Pascal Larroche, Catherine Sgro, Claude Depriester, Alain Didier, Laurence Guilloux, Francine Paisant-Thouveny, Gisèle Occelli, Philippe Sarlieve, Sandrine Katsahian, Juliette Bouffard, Stéphane Guez, D. Laroche, Jean-Pierre Louvel, Corinne Fourre-Jullian, Claude Lambert, Yves Berthezene, Denis Vincent, Nicolas Grenier, Charles Dzviga, Cécile Rochefort-Morel, Yannick Meunier, Marie-France Defrance, Odile Theissen, Pascal Demoly, Michel Panuel, Eric Decoux, Cyrille Hoarau, Béatrice Benabes-Jezraoui, Marie-France Carette, Mariano Musacchio, Jean-François Heautot, Benoît Dupas, Benoit Wallaert, Denis-André Charpin, Gilbert Ferretti, Camille Nevoret, Pascale Dewachter, Marion Gouitaa, Patrice Taourel, Pascale Depriester, Yves Benoit, Bruno Boyer, Jocelyne Valfrey, Nadine Railhac, Martine Drouet, Nathalie Louvier, Claudie Mouton-Faivre, Catherine Roy, Marie-Claude Vergnaud, Nathalie Gunera-Saad, Marc Zins, Patrick Terrier, Dominique Dupre-Goetchebeur, Service de Radiologie [CHU HEGP], Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Paris-Centre de Recherche Cardiovasculaire (PARCC - UMR-S U970), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Biomnis Laboratory, Service de Médecine Interne [CHU HEGP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Centre de référence des syndromes drépanocytaires majeurs, CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), CHU Amiens-Picardie, Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Service d'immunologie [Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL], Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), CHU Grenoble, Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy] (UNICANCER/ICL), UNICANCER, Service de dermatologie et allergologie [CHU Tenon], CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Hôpital Albert Calmette, Université de Lille, Droit et Santé-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service de radiologie et d'Imagerie médicale diagnostique et thérapeutique (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Hôpital Nord [CHU - APHM], Service de Dermatologie (CHU de Dijon), CH Martigues, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Centre hospitalier Saint-Joseph [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHU Pontchaillou [Rennes], Université de Montpellier (UM), Service de pneumologie [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital Larrey [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Hôpital Morvan - CHRU de Brest (CHU - BREST ), Service de radiologie [Saint-Etienne], CHU Saint-Etienne-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Institut des Neurosciences de Montpellier - Déficits sensoriels et moteurs (INM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Service central de radiologie et d'imagerie médicale, CHU Grenoble-Hôpital Michallon, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Hôpital Purpan [Toulouse], Hôpital Pellegrin, CHU Bordeaux [Bordeaux]-Groupe hospitalier Pellegrin, Service de radiologie et imagerie médicale [Rennes] = Radiology [Rennes], Centre Hospitalier Public du Cotentin (CHPC), Service de néphrologie et immunologie clinique [CHRU Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau-Université de Tours (UT), Clinique de réanimation médicale, Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-CHU Grenoble-Hôpital Michallon, CHU Saint-Etienne, Département de radiologie [Brest] (DR - Brest), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Services de neuroradiologie [Lille], Hôpital Roger Salengro [Lille]-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Hôpital Claude Huriez [Lille], CHU Lille, Service de Radiologie [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU), Centre Régional de Lutte contre le cancer Georges-François Leclerc [Dijon] (UNICANCER/CRLCC-CGFL), Hôpital de Rangueil, Service de réanimation médicale [CHU Rouen], Hôpital Charles Nicolle [Rouen]-CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Service de Radiologie [CHU Saint-Antoine], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Hôpital pasteur [Colmar], Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), CHU Strasbourg, Laboratoire de Pharmacologie-Toxicologie [CHU de Dijon], Service de pneumologie, allergologie, mucoviscidose pédiatrique [Rouen], Service de radiologie [Strasbourg], CHU Strasbourg-Hôpital de Hautepierre [Strasbourg], Service de Médecine générale [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service de pneumologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU TOURS), Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph - Hôpital, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon), Service de radiologie et imagerie médicale [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Centre Hospitalier Public du Cotentin [Cherbourg-Octeville] (CHPC), Service de Néphrologie et d’Immunologie Clinique [CHRU Tours], Hôpital Bretonneau-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU TOURS), Hôpital Jean Minjoz, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université-Sorbonne Université, Herrada, Anthony, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), CHU Saint-Etienne-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM), Institut des Neurosciences de Montpellier (INM), CH Centre Hospitalier Public du Cotentin (CHPC), Hôpital Charles Nicolle [Rouen], Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen, Centre de référence des syndromes drépanocytaires majeurs-Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Service de néphrologie et immunologie clinique [CHRU Tours] (EA4245 UT), and Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau-Université de Tours
- Subjects
medicine.medical_specialty ,Allergy ,Tryptase ,Gastroenterology ,Culprit ,030218 nuclear medicine & medical imaging ,03 medical and health sciences ,chemistry.chemical_compound ,0302 clinical medicine ,Internal medicine ,medicine ,Clinical severity ,lcsh:R5-920 ,[SDV.MHEP] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology ,biology ,business.industry ,General Medicine ,medicine.disease ,3. Good health ,030228 respiratory system ,chemistry ,biology.protein ,Intradermal test ,Plasma histamine ,lcsh:Medicine (General) ,business ,Histamine ,[SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology ,Research Paper - Abstract
International audience; Background:Iodinated and gadolinium-based contrast media (ICM; GBCM) induce immediate hypersensitivity (IH) reactions. Differentiating allergic from non-allergic IH is crucial; allergy contraindicates the culprit agent for life. We studied frequency of allergic IH among ICM or GBCM reactors.Methods:Patients were recruited in 31 hospitals between 2005 and 2009. Clinical symptoms, plasma histamine and tryptase concentrations and skin tests were recorded. Allergic IH was diagnosed by intradermal tests (IDT) with the culprit CM diluted 1:10, "potentially allergic" IH by positive IDT with pure CM, and non-allergic IH by negative IDT.Findings:Among 245 skin-tested patients (ICM = 209; GBCM = 36), allergic IH to ICM was identified in 41 (19.6%) and to GBCM in 10 (27.8%). Skin cross-reactivity was observed in 11 patients with ICM (26.8%) and 5 with GBCM (50%). Allergy frequency increased with clinical severity and histamine and tryptase concentrations (p 50% of life-threatening ones. GBCM and ICM triggered comparable IH reactions in frequency and severity. Cross-reactivity was frequent, especially for GBCM. We propose considering skin testing with pure contrast agent, as it is more sensitive than the usual 1:10 dilution criteria.
- Published
- 2018