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Objetivo: evaluar los cambios endoteliales y resultados visuales en los ojos de pacientes con diagnóstico de catarata senil, operados por técnica de facoemulsificación por pre chop o extracción extracapsular del cristalino por túnel esclerocorneal. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 100 pacientes (ojos) atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", de septiembre a diciembre de 2010. La mitad fueron operados por facoemulsificación y el resto por túnel esclerocorneal. Se analizaron las variables: mejor agudeza visual corregida y sin corrección, dureza del cristalino, conteo celular endotelial, hexagonalidad, coeficiente de variabilidad, astigmatismo medio inducido y tiempo efectivo de ultrasonido. Resultados: la pérdida celular endotelial en el grupo de facoemulsificación fue de 9,8 % y en el de extracción tunelizada, de 6,8 %. La hexagonalidad promedio posoperatoria fue mejor en el grupo de facoemulsificación (53 %). El coeficiente de variabilidad promedio preoperatorio disminuyó de 0,32 a 0,28 en el grupo de facoemulsificación. En este grupo el astigmatismo resultante fue de 1,35 D y el tiempo efectivo de facoemulsificación estuvo por debajo de los 2 minutos. En ambos grupos la mejor agudeza visual preoperatoria sin corrección promedio fue de 0,29 y mejoró a 0,56 en la extracción por túnel esclerocorneal y a 0,8 en la facoemulsificación. Conclusiones: la facoemulsificación por pre chop, constituye una buena opción en la cirugía de catarata. Las alteraciones endoteliales que provoca son similares a las de la extracción tunelizada, con ventaja sobre esta en la visión sin cristales por la menor inducción de astigmatismo.Objective: to evaluate the endothelial changes occurred and the visual results achieved in the eyes of patients diagnosed with senile cataract, who were operated on either by the prechop phacoemulsification technique or by the extracapsular extraction of the crystalline through the scleracorneal tunnel. Methods: a prospective and descriptive study of 100 patients (eyes) seen at “Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from September to December 2010 was conducted. One half was operated on by phacoemulsification whereas the other underwent scleracorneal tunnelized extraction. The analyzed variables were: best uncorrected and corrected visual acuity, endothelial cellular count, hexagonality, variability coefficient, mean induced astigmatism and effective phaco time. Results: the endothelial cellular loss for the phacoemulsification group was 9.8 % and for the scleralcorneal tunnel group was 6.8 %. Postoperative average hexagonality was better in the phacoemulsification group (53 %). The preoperative average variability coefficient of 0.32 decreased to 0.28 in the phacoemulsification group. Postoperative astigmatism in the phacoemulsification group was 1.35 diopters and the effective phaco time was less than 2 minutes. Preoperative best average uncorrected visual acuity in both groups was 0.29, rising to 0.56 for the scleracorneal tunnel extraction group and to 0.8 in the phacoemulsification patients. Conclusions: the prechop phacoemulsification is a good option for cataract surgery. Endothelial alterations are similar to those of the tunnelized extraction, but the former has the advantage of improved visual acuity without glasses, because of minor induced astigmatism.

OBJETIVO: Describir los resultados visuales en 8 pacientes operados de catarata bilateral con la técnica de Faco-chop e implante de lente intraocular multifocal modelo OcuFlex, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", desde septiembre del 2007 a febrero del 2008. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo donde se analizaron variables como: edad, sexo, agudeza visual sin corrección y la mejor agudeza visual corregida a diferentes distancias. Se utilizó la estadística descriptiva en el análisis de los datos con ayuda del sistema Microsoft Excel y Word 2003, para Windows XP. RESULTADOS: Se encontró que la edad media fue de 68,5 años. La agudeza visual media para lejos preoperatoria y posoperatoria, monocular y espontánea (sin corrección) fue de 0,17 y 0,8, respectivamente y la agudeza visual corregida fue de 0,41 y 0,98. En el posoperatorio se encontró que el 93,75 % de los casos alcanzaban en visión monocular espontánea un J3 o mejor como agudeza visual Intermedia y un J1 de cerca. CONCLUSIONES: Los lentes multifocales disminuyen la dependencia de las gafas después de la cirugía de catarata, lo que constituye una buena opción en la recuperación de la función visual óptima.OBJECTIVE: To describe the visual results of 8 patients operated on from bilateral cataract using Phaco-chop technique and implantation of OcuFlex multifocal intraocular lens at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from September 2007 to February 2008. METHODS: A prospective, longitudinal, observational and descriptive study was conducted to analyze variables such as age, sex, visual acuity without correction and best corrected acuity at different focal distances. Summary measures were used in analyzing data, with the support of Microsoft Excel and Word 2003 system for Windows XP. RESULTS: It was found that average age was 68.5 years. The average visual acuity for far distances before and after surgery, monocular and spontaneous (without correction) was 0.17 and 0.8 respectively whereas corrected visual acuity was 0.41 and 0.98 respectively. At the postoperative phase, the spontaneous monocular vision in 93.75 % of patients reached J3 or better as intermediate visual acuity and J1 as near visual acuity. CONCLUSIONS: The multifocal lenses reduce the dependency on glasses after cataract surgery, which is a good choice for the recovery of optimal vision.

OBJETIVO: Describir la calidad visual en 8 pacientes operados de catarata bilateral con la técnica de Faco-chop e implante de lente intraocular multifocal modelo OcuFlex, en el ICO "Ramón Pando Ferrer", desde septiembre 2007 a febrero 2008. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo para lo cual se analizaron variables como equivalente esférico, sensibilidad al contraste en el preoperatorio y posoperatorio; fenómenos visuales, centrado y localización del lente intraocular, así como el estado de satisfacción subjetiva de los pacientes. Se utilizó la estadística descriptiva con ayuda del sistema Microsoft Excel y Word 2003, para Windows XP. RESULTADOS: El equivalente esférico medio posoperatorio fue -0,59 tanto para frecuencias bajas como medias, en visión binocular la sensibilidad al contraste media fue de 1,12 unid.log en el preoperatorio y de 1,74 unid.log. en el posoperatorio. Por biomicroscopia con lámpara de hendidura en el 100 % de los casos el lente intraocular estaba centrado y por biomicroscopia ultrasónica el 93,75 % se encontraba en el saco capsular. Ningún paciente refirió la presencia de glare y solamente uno (12,5 %) reportó visión de halos nocturnos. La totalidad de los pacientes se manifestaron satisfechos. CONCLUSIONES: Los lentes multifocales disminuyen la dependencia de las gafas después de la cirugía de catarata, razón por la que constituye una buena opción en la recuperación de la función visual óptima.OBJECTIVE: To describe the quality of vision in 8 patients, who were operated on from bilateral cataract using Phaco-chop technique and implanted with Ocuflex multifocal intraocular lens in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from September 2007 to February 2008. METHODS: A prospective, longitudinal, observational and descriptive study was made in which the variables spheral equivalent, contrast sensitivity in the pre- and post-operative periods, visual phenomena, centration and location of the intraocular lens and the subjective level of satisfaction of the patients were analyzed. The Excel Microsoft and Word 2003 for XP Windows-supported summary statistics were used. RESULTS: The postoperative average spheral equivalent was -0,59. For low and medium frequencies in binocular vision, average contrast sensitivity was 1,12 log unit in the preoperative and 1,74 log unit in the postoperative. The slit lamp-based biomicroscopy showed that 100% of cases had their intraocular lens centered and the ultrasound biomicroscopy yielded that in 93,75% of cases, the ILO was in the capsular sac. None of the patients mentioned the glare whereas just one patient (12,5%) reported night halo vision. All the patients were satisfied. CONCLUSIONS: The multifocal lenses reduce the dependence of patients on glasses after cataract surgery. Therefore, this is a good choice for the recovery of optimal visual function.

En el presente trabajo se describe una nueva técnica para la cirugía de cataratas por facoemulsificación y la cirugía de cataratas microincisional (MICS) diseñada por el doctor Luis Curbelo y otros en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Tiene como antecedentes otras técnicas de facochop a partir de las cuales, luego de un proceso de selección e integración, surge como un nuevo concepto la técnica de multichop, que sintetiza en tres fases las principales variantes de chopping o corte del cristalino, aplicando cada una en el momento de eficiencia óptima y mayor seguridad para dar lugar a una versátil variante de facochop aplicable a un amplio rango de durezas del cristalino, con gran proyección tanto en la facoemulsificación estándar como en la cirugía de cataratas microincisional. Se describen aquí los antecedentes, mecánica de chopping o corte, detalles de la técnica e instrumental, parámetros facodinámicos, algunos resultados y comentarios de su aplicaciónThe present paper described a new technique for the cataract surgery using phacoemulsification and for the micro-incision cataract surgery designed by Dr Luis Curbelo and colleagues from “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology. This procedure was based on other phacochop techniques from which, after a selection and integration process, a new concept known as the multichop technique emerged. The latter summarizes in three phases the main variants of crystalline chopping, applying each of them at the right safer and optimally efficient moment to give rise to a versatile phacochop variant applicable to a wide range of cyrstalline lens hardness degrees. It has great prospects both in standard phacoemulsification and micro-incision cataract surgery. The antecedents, the chopping mechanism, the details of the technique and the implements used, the phacodynamic parameters, some results and comments on its implementation were described

En este trabajo se realiza una panorámica de la experiencia en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", en el uso de la técnica de cirugía de catarata microincisional (MICS), phaconit, microfaco o facoemulsificación bimanual, uno de los avances modernos de la cirugía de cataratas, que permite la realización de la cirugía, a través de incisiones de 1,8 mm o menos. Se discuten las particularidades de la aplicación de la tecnología de instrumental, software, máquinas de facoemulsificación y accesorios. Se describen las técnicas de facochop aplicadas al MICS, en particular de la técnica de multichop del doctor Curbelo diseñada en este centro y los resultados en pacientes operados entre los años 2004 y 2005 mediante MICS en nuestro institutoThis paper presented an overview of the experience accumulated by the Ocular Microsurgery Center of “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology in the use of micro-incision cataract surgery, Phaconit, Microphaco or Bimanual phacoemulsification, one of the advances of modern cataract surgery. This technique allows performing surgery through tiny incisions of 1,8 mm or less. The particularities in the application of instumental technology, software, phacoemulsification machines and accesories were discussed. Also the phacochop techniques applied to micro-incision cataract surgery, in particular the multichop technique designed by Dr. Curbelo in this center along with the results achieved in patients operated on from 2004 to 2005 through this procedure were described