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Lower-income populations are hit harder by the diabetes epidemic as regards both prevalence and the risk of complications. Food Insecurity is one of the mechanisms through which poverty may predispose people with low socio-economic status to poorer control and higher complication rates. The United Nations Food and Agriculture Organization defined food security as "the right to have access to sufficient nutritional and culturally acceptable food choices." Adults suffering from diabetes with limited income have a 40% greater chance of having food insecurity and an inadequate blood glucose control. Such patients have a two-fold greater risk of developing severe hypoglycemia. In addition, several studies have shown that social vulnerability resulting from food insecurity, low socioeconomic status, low educational levels, and poor health education is an independent risk factor for hypoglycemia, even after conventional predictors are controlled. This review analyzes the literature available on social vulnerability as a non-conventional risk factor for development of hypoglycemia in diabetic subjects.

Introducción: las últimas guías de las sociedades de diabetes y cardiología recomiendan medicamentos hipoglucemiantes con beneficio cardiovascular (CV) comprobado en personas con diabetes tipo 2 (DM2) y enfermedad CV establecida (ECV) o con alto/muy alto riesgo CV. El estudio CAPTURE fue un ensayo observacional, transversal sobre la prevalencia de ECV en adultos con DM2 en 13 países durante 2019.Objetivos: este análisis secundario preespecificado evaluó la proporción de adultos en población Argentina con DM2 y ECV que usaban un medicamentos para reducir la glucemia con una indicación CV aprobada.Materiales y métodos: se recopilaron datos demográficos y clínicos detallados de adultos con DM2 en una única visita médica de rutina en atención primaria o especializada (diciembre de 2018 a septiembre de 2019). En este análisis, los participantes se agruparon según la presencia y tipo de ECV (sin ECV, con ECV y con ECV aterosclerótica [ECVA]). Lo descripto sobre el uso de medicación hipoglucemiante con beneficio CV se basa en la indicación aprobada actual (2020) de la FDA, alineado con las recomendaciones ADA/EASD para agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón (AR GLP-1: dulaglutida, liraglutida, semaglutidasc. semanal) o inhibidor del cotransportador-2 de sodio-glucosa (iSGLT2: canagliflozina, dapagliflozina, empagliflozina).

Las complicaciones vasculares propias de la diabetes pueden aparecer aún en etapas tempranas como la intolerancia a la glucosa en ayunas o postprandial. Por lo tanto el screening regular y la detección temprana de estas complicaciones tienen un alto significado clínico.La obesidad central o visceral comúnmente se asocia a un conjunto de factores de riesgo (hipertensión, disglucemia, dislipemia) que aumenta el riesgo de padecer diabetes y enfermedad cardiovascular; precisamente el término síndrome metabólico (SM) es usado para describir esta asociación de factores.

Introduction : insulin resistance (IR) in type 1 diabetes (T1D) is associated with a higher risk of complications in these patients. The gold standard for measuring insulin sensitivity is the hyperinsulinemic-euglycemic clamp although not used in clinical practice. The estimated glucose disposal rate (eGDR) has been validated to estimate insulin sensitivity. Objectives : the objective was to correlate IR in T1D (eGDR), with macro and microvascular complications in patients assisted in a Diabetology Service. Materials and methods : we performed a cross-sectional study. The eGDR was calculated using HbA1c, waist circumference, and hypertensive status.

Introducción: las amputaciones de extremidades inferiores relacionadas con diabetes preceden de una úlcera del pie. Los factores de riesgo incluyen neuropatía, enfermedad vascular periférica, altas presiones plantares, trauma menor, ulceración o amputación previa y discapacidad visual.Objetivos: determinar los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de úlcera del pie en pacientes diabéticos asistidos en la Unidad Provincial de Pie Diabético (UPPD) en el Hospital Córdoba, Argentina.

Introducción: La neuropatía autonómica cardíaca (NAC) es una complicación frecuente de la diabetes y aumenta la morbimortalidad cardiovascular. A pesar de su prevalencia e impacto está subdiagnosticada. Objetivo: Determinar la frecuencia de NAC y factores de riesgo asociados en pacientes con diabetes tipo 2(DM2), en el Servicio de Diabetología del Hospital Córdoba. Material y Métodos: estudio transversal, desde Mayo de 2015 a Mayo de 2016. Se realizó Test Autonómicos Cardiovasculares: Maniobra de Valsalva (MV), Respiración Profunda (RP), Razón 30/15 e Hipotensión ortostática. Resultados: Se reclutaron 100 pacientes con DM2. 53 % sexo femenino. Edad promedio 52 años, IMC 30,9; HbA1c 8,7 % y evolución de la enfermedad 8,4 años. El 17 % presentaron test normales. El 29 % tenía NAC temprana y 54% NAC confirmada (10 % NAC severa). Los pacientes con NAC confirmada tenían mayor tiempo de evolución (11 vs 5 años ), mayor duración de insulinoterapia (5 vs 1,5 años ), mayor edad ( 54 vs 49 años ) y mayor riesgo de hipoglucemias severas comparado con pacientes sin NAC o NAC temprana (p 0,003).Factores de riesgo asociados hipertensión arterial OR 2,55 (p 0,02), neuropatía periférica OR 11,7 (p 7% OR 2,57(p 0,03). Conclusiones: Hubo una alta frecuencia de NAC, se asoció con hipertensión, complicaciones microvasculares, mayor edad, duración de la enfermedad, de la insulinoterapia y mal control metabólico. Se debería identificar a pacientes con mayor riesgo, para reducir su aparición e impacto.