1. Tratamiento a distancia de la insuficiencia cardiaca mediante el algoritmo HeartLogic. Registro RE-HEART
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Juan Gabriel Martínez, Rocío Cózar León, Nuria Rivas Gándara, Paula Sánchez-Aguilera, Nicasio Pérez Castellano, Ana B. Méndez Fernández, Olga Medina Moreno, Luis González Torres, Javier de Juan Bagudá, Óscar González Fernández, Pablo Ramos Ruiz, Carlos de Diego Rus, Virgilio Martínez Mateo, como representantes del grupo del registro Re-Heart, Juan F. Jimenez, Natalia Marrero Negrín, Josebe Goirigolzarri Artaza, Alfonso Macías Gallego, María F. Arcocha Torres, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Juan José Gavira Gómez, Marta Pachón Iglesias, David Cordero Pereda, Manuel J. Fernández-Anguita, Inés Madrazo Delgado, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Ignacio García Bolao, Rafael Salguero Bodes, Laura Peña Conde, Ernesto Díaz Infante, José Manuel López, Beatriz Díaz Molina, and Vanessa Escolar Pérez
- Subjects
business.industry ,Medicine ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business ,Humanities - Abstract
Resumen Introduccion y objetivos HeartLogic es un algoritmo multiparametrico incorporado a desfibriladores automaticos implantables (DAI). La alerta asociada predice descompensaciones de insuficiencia cardiaca (IC). Nuestro objetivo es analizar la asociacion entre alertas y eventos clinicos bajo un protocolo de seguimiento comun en un registro multicentrico. Metodos Se evaluaron la fase 1 (investigadores ciegos al estado de la alerta) y las fases 2 y 3 (tras la activacion de HeartLogic, segun practica local y un protocolo comun respectivamente). Resultados Se incluyo a 288 pacientes en 15 centros. En fase 1, tras una media de observacion de 10 meses, hubo 73 alertas (0,72 alertas/paciente-ano), con 8 hospitalizaciones y 2 visitas a urgencias por IC (0,10 eventos/ano-paciente). No hubo hospitalizaciones fuera del periodo de alerta. Las fases activas tuvieron una media de seguimiento de 16 (IC95%, 15-22) meses, con 277 alertas (0,89 alertas/ano-paciente); 33 se asociaron con hospitalizaciones o muerte por IC, 46 con descompensaciones menores y 78 con otros eventos. La tasa de alertas inexplicables fue 0,39/ano-paciente. Fuera del estado de alerta solo hubo una hospitalizacion y una descompensacion menor. La mayoria de las alertas (el 82% en fase 2 y el 81% en fase 3; p = 0,861) se gestionaron a distancia. La mediana de NT-proBNP fue superior en estado de alerta que fuera de el (7.378 frente a 1.210 pg/ml; p Conclusiones El indice HeartLogic se asocio con descompensaciones de IC y otros eventos relevantes, con baja tasa de alertas inexplicables. Un protocolo estandarizado permitio detectar y actuar a distancia con seguridad sobre las alertas.
- Published
- 2022