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19 results on '"P, Cabre"'

1. New OFSEP recommendations for MRI assessment of multiple sclerosis patients: Special consideration for gadolinium deposition and frequent acquisitions

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Jean-Christophe Brisset, Stephane Kremer, Salem Hannoun, Fabrice Bonneville, Francoise Durand-Dubief, Thomas Tourdias, Christian Barillot, Charles Guttmann, Sandra Vukusic, Vincent Dousset, Francois Cotton, R. Ameli, R. Anxionnat, B. Audoin, A. Attye, E. Bannier, C. Barillot, D. Ben Salem, M.-P. Boncoeur-Martel, G. Bonhomme, F. Bonneville, C. Boutet, J.C. Brisset, F. Cervenanski, B. Claise, O. Commowick, J.-M. Constans, F. Cotton, P. Dardel, H. Desal, V. Dousset, F. Durand-Dubief, J.-C. Ferre, A. Gaultier, E. Gerardin, T. Glattard, S. Grand, T. Grenier, R. Guillevin, C. Guttmann, A. Krainik, S. Kremer, S. Lion, N. Menjot De Champfleur, L. Mondot, O. Outteryck, N. Pyatigorskaya, J.-P. Pruvo, S. Rabaste, J.-P. Ranjeva, J.-A. Roch, J.-C. Sadik, D. Sappey-Marinier, J. Savatovsky, B. Stankoff, J.-Y. Tanguy, A. Tourbah, T. Tourdias, B. Brochet, R. Casey, J. De Sèze, P. Douek, F. Guillemin, D. Laplaud, C. Lebrun-Frenay, L. Mansuy, T. Moreau, J. Olaiz, J. Pelletier, C. Rigaud-Bully, S. Vukusic, M. Debouverie, G. Edan, J. Ciron, C. Lubetzki, P. Vermersch, P. Labauge, G. Defer, E. Berger, P. Clavelou, O. Gout, E. Thouvenot, O. Heinzlef, A. Al-Khedr, B. Bourre, O. Casez, P. Cabre, A. Montcuquet, A. Créange, J.-P. Camdessanché, S. Bakchine, A. Maurousset, I. Patry, T. De Broucker, C. Pottier, J.-P. Neau, C. Labeyrie, C. Nifle, Hôpital de Hautepierre [Strasbourg], Nehme and Therese Tohme Multiple Sclerosis Center [Beyrouth, Liban] (AUBMC), American University of Beirut Medical Center [Beyrouth, Liban] (AUBMC), American University of Beirut [Beyrouth] (AUB)-American University of Beirut [Beyrouth] (AUB), Neuroradiologie Diagnostique et Thérapeutique [Toulouse], Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital Purpan [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse], Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), INSERM, Neurocentre Magendie, U1215, Physiopathologie de la Plasticité Neuronale, F-33000 Bordeaux, France, Empenn, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Inria Rennes – Bretagne Atlantique, Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-SIGNAUX ET IMAGES NUMÉRIQUES, ROBOTIQUE (IRISA-D5), Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire (IMT Atlantique), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Université de Rennes 1 (UR1), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire (IMT Atlantique), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT), Center for Neurological Imaging, Departments of Radiology and Neurology, Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - 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Rennes (ENS Rennes)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-CentraleSupélec-IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire (IMT Atlantique), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CCSD, Accord Elsevier, and Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)

Subjects
medicine.medical_specialty, Consensus, Multiple Sclerosis, Gadolinium, chemistry.chemical_element, Contrast Media, Fluid-attenuated inversion recovery, 030218 nuclear medicine & medical imaging, Cohort Studies, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Atrophy, Quality of life, Medicine, Humans, Radiology, Nuclear Medicine and imaging, [SDV.NEU] Life Sciences [q-bio]/Neurons and Cognition [q-bio.NC], Adverse effect, Radiological and Ultrasound Technology, medicine.diagnostic_test, business.industry, Progressive multifocal leukoencephalopathy, Multiple sclerosis, Brain, Magnetic resonance imaging, medicine.disease, Image Enhancement, Magnetic Resonance Imaging, 3. Good health, chemistry, OFSEP, [SDV.NEU]Life Sciences [q-bio]/Neurons and Cognition [q-bio.NC], Neurology (clinical), Radiology, business, 030217 neurology & neurosurgery
Abstract

Purpose New multiple sclerosis (MS) disease-modifying therapies (DMTs), which exert beneficial effects through prevention of relapse, limitation of disability progression, and improvement of patients’ quality of life, have recently emerged. Nonetheless, these DMTs are not without associated complications (severe adverse events like. progressive multifocal leukoencephalopathy). Patient follow-up requires regular clinical evaluations and close monitoring with magnetic resonance imaging (MRI). Detection of new T2 lesions and potential brain atrophy measurements contribute to the evaluation of treatment effectiveness. Current MRI protocols for MS recommend the acquisition of an annual gadolinium (Gd) enhanced MRI, resulting in administration of high volume of contrast agents over time and Gd accumulation in the brain. Methods A consensus report was established by neuroradiologists and neurologists from the French Observatory of MS, which aimed at reducing the number of Gd injections required during MS patient follow-up. Recommendations The French Observatory of MS recommends the use of macrocyclic Gd enhancement at time of diagnosis, when a new DMT is introduced, at 6-month re-baseline, and when previous scans are unavailable for comparison. Gd administration can be performed as an option in case of relapse or suspicion of intercurrent disease such as progressive multifocal leukoencephalopathy. Other follow-up MRIs do not require contrast enhancement, provided current and previous MRI acquisitions follow the same standardized protocol including 3D FLAIR sequences.

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2020
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2. Immunization and multiple sclerosis: Recommendations from the French Multiple Sclerosis Society

Author

C. Lebrun, S. Vukusic, V. Abadie, C. Achour, F. Ader, H. Alchaar, A. Alkhedr, F. Andreux, G. Androdias, R. Arjmand, B. Audoin, D. Audry, D. Aufauvre, C. Autreaux, X. Ayrignac, M. Bailbe, M. Benazet, C. Bensa, D. Bensmail, E. Berger, P. Bernady, Y. Bertagna, D. Biotti, A. Blanchard-Dauphin, J. Bonenfant, M. Bonnan, B. Bonnemain, F. Borgel, E. Botelho-Nevers, S. Boucly, B. Bourre, C. Boutière, P. Branger, D. Brassat, S. Bresch, V. Breuil, B. Brochet, H. Brugeilles, P. Bugnon, P. Cabre, J.-P. Camdessanché, C. Carra-Dalière, O. Casez, J.-M. Chamouard, B. Chassande, P. Chataignier, M. Chbicheb, A. Chenet, J. Ciron, P. Clavelou, M. Cohen, R. Colamarino, N. Collongues, I. Coman, P.-R. Corail, S. Courtois, M. Coustans, A. Creange, E. Creisson, N. Daluzeau, C. Davenas, J. De Seze, M. Debouverie, R. Depaz, N. Derache, L. Divio, X. Douay, C. Dulau, F. Durand-Dubief, G. Edan, Z. Elias, O. Fagniez, M. Faucher, J.-M. Faucheux, M. Fournier, A. Gagneux-Brunon, P. Gaida, P. Galli, P. Gallien, J. Gaudelus, D. Gault, A. Gayou, M. Genevray, A. Gentil, J. Gere, L. Gignoux, M. Giroux, P. Givron, O. Gout, J. Grimaud, A.-M. Guennoc, N. Hadhoum, P. Hautecoeur, O. Heinzlef, M. Jaeger, S. Jeannin, L. Kremer, A. Kwiatkowski, P. Labauge, C. Labeyrie, S. Lachaud, I. Laffont, C. Lanctin-Garcia, J. Lannoy, L. Lanotte, D. Laplaud, D. Latombe, M. Lauxerois, E. Le Page, C. Lebrun-Frenay, P. Lejeune, P. Lejoyeux, B. Lemonnier, E. Leray, C.-M. Loche, C. Louapre, C. Lubetzki, A. Maarouf, B. Mada, L. Magy, E. Maillart, E. Manchon, R. Marignier, P. Marque, G. Mathey, A. Maurousset, C. Mekies, M. Merienne, L. Michel, A.-M. Milor, X. Moisset, A. Montcuquet, T. Moreau, N. Morel, M. Moussa, J.-P. Naudillon, M. Normand, P. Olive, J.-C. Ouallet, O. Outteryck, C. Pacault, C. Papeix, I. Patry, D. Peaureaux, J. Pelletier, B. Pichon, S. Pittion, E. Planque, M.-C. Pouget, V. Pourcher, C. Radot, I. Robert, F. Rocher, A. Ruet, C. Saint-Val, J.-Y. Salle, A. Salmon, E. Sartori, S. Schaeffer, B. Stankhof, F. Taithe, E. Thouvenot, C. Tizon, A. Tourbah, P. Tourniaire, M. Vaillant, P. Vermersch, S. Vidil, A. Wahab, M.-H. Warter, S. Wiertlewski, B. Wiplosz, B. Wittwer, C. Zaenker, H. Zephir, Université Côte d'Azur (UCA), Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL), Centre de recherche en neurosciences de Lyon (CRNL), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hosp Civils Lyon, Serv Malad Infect, Lyon, France, Biogéosciences [UMR 6282] [Dijon] (BGS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Bourgogne (UB)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement, Centre de résonance magnétique biologique et médicale (CRMBM), Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Montpellier, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), CHU Pontchaillou [Rennes], CHU Saint-Etienne, Centre d'Exploration Métabolique par Résonance Magnétique [Hôpital de la Timone - 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2019) (COMUE UCA)-COMUE Université Côte d'Azur (2015 - 2019) (COMUE UCA), Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Département de Neurologie [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-IFR70-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université, Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Neurologie, CHU Clermont-Ferrand, Hôpital Jean Minjoz, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon), Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)

Subjects
medicine.medical_specialty, Vaccination schedule, MEDLINE, Scientific literature, Multiple sclerosis, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Recurrence, Risk Factors, Health care, Medicine, Humans, 030212 general & internal medicine, Immunization Schedule, Societies, Medical, Vaccines, business.industry, Risk of infection, Prevention, Vaccination, medicine.disease, 3. Good health, Neurology, Immunization, Family medicine, Evidence-Based Practice, Practice Guidelines as Topic, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Neurology (clinical), France, business, Infection, Vaccine, 030217 neurology & neurosurgery
Abstract

Objectives To establish recommendations on immunization for patients with multiple sclerosis (MS). Background Vaccines have been suspected in the past to trigger MS and relapses. With the extension of the immunoactive treatment arsenal, other concerns have been raised more recently about an increased risk of infection or a decreased effectiveness of immunization in immunosuppressed patients. Methods The French Group for Recommendations into Multiple Sclerosis (France4MS) performed a systematic search of papers in Medline and other university databases (January 1975–June 2018). The RAND/UCLA appropriateness method was chosen to review the scientific literature and to formalize the degree of agreement among experts on 5 clinical questions related to immunization and MS. Readers from the steering committee conducted a systematic analysis, wrote a critical synthesis and prepared a list of proposals that were evaluated by a rating group of 28 MS experts. The final version of the recommendations was finally reviewed by a reading group of 110 health care professionals and classified as appropriate, inappropriate or uncertain. Results Neurologists should verify the vaccination status as soon as MS is diagnosed and before disease-modifying treatments (DMTs) are introduced. The French vaccination schedule applies to MS patients and seasonal influenza vaccination is recommended. In the case of treatment-induced immunosuppression, MS patients should be informed about the risk of infection and the vaccination standards of the French High Council of Health should be applied. Live attenuated vaccines are contra-indicated in patients recently treated with immunosuppressive drugs, including corticosteroids; other vaccines can be proposed whatever the treatment, but their effectiveness may be partly reduced with some drugs. Conclusion Physicians and patients should be aware of the updated recommendations for immunizations of patients with MS.

Published
2019
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3. Syndrome huit et demi. Quoi de neuf ?

Author

J. Grimaud, P. Cabre, and A.S. Soumah

Subjects
03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, business.industry, Medicine, 030212 general & internal medicine, Neurology (clinical), business, 030217 neurology & neurosurgery
Published
2016
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4. Multiple sclerosis and solar exposure before the age of 15 years: case—control study in Cuba, Martinique and Sicily

Author

François Dalmay, JA Cabrera-Gómez, Devender Bhalla, Alessandra Nicoletti, Michel Dumas, F. Ruiz, Michel Druet-Cabanac, P. Cabre, Pierre-Marie Preux, Neuroépidémiologie Tropicale et Comparée (NETEC), Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST FR CNRS 3503)-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Université de Limoges (UNILIM), Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, Université de Limoges (UNILIM), Service de Santé au Travail [CHU Limoges], CHU Limoges, Unité Fonctionnelle Registre Général des Cancers du Limousin (UFRGC), and Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME)

Subjects
Male, Pediatrics, Neurological disorder, MESH: Cuba, Poser criteria, 0302 clinical medicine, MESH: Martinique, Epidemiology, Family history, Sicily, MESH: Sicily, MESH: Aged, 0303 health sciences, education.field_of_study, MESH: Middle Aged, Cuba, Middle Aged, MESH: Case-Control Studies, Neurology, MESH: Young Adult, Sunlight, Female, Martinique, Adult, MESH: Sunlight, medicine.medical_specialty, Multiple Sclerosis, Adolescent, Ultraviolet Rays, Population, Young Adult, 03 medical and health sciences, medicine, Humans, education, Aged, 030304 developmental biology, MESH: Adolescent, MESH: Humans, business.industry, Multiple sclerosis, MESH: Adult, MESH: Multiple Sclerosis, Odds ratio, medicine.disease, MESH: Male, Case-Control Studies, MESH: Ultraviolet Rays, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Neurology (clinical), business, MESH: Female, 030217 neurology & neurosurgery
Abstract

International audience; Few studies report a protective role of childhood solar exposure to multiple sclerosis. Our objective was to confirm the protective role of childhood solar exposure in multiple sclerosis in Cuba, Martinique and Sicily. This was a matched case- control study, and cases met Poser criteria for clinically, laboratory (definite, probable) multiple sclerosis. Controls were resident population, without neurological disorder, living close to cases (within 100 km), matched for sex, age (+/-5 years), residence before age 15. We recruited 551 subjects during a 1-year period (193 cases, Cuba n = 95, Sicily n = 50, Martinique n = 48; 358 controls). Some (89%) met definite clinical multiple sclerosis criteria (relapsing remitting form (with and without sequel) (74%), secondary progressive (21%), primary progressive (5%)). Odds ratios in a uni-variate analysis were: family history of multiple sclerosis (5.1) and autoimmune disorder (4.0); wearing shirt (3.5), hat (2.7), pants (2.4); sun exposure causing sunburn (1.8); sun exposure duration (1 h more/day; weekends 0.91, weekdays 0.86); bare-chested (0.6); water sports (0.2). Independent factors in the multivariate analysis were family history of multiple sclerosis (4.8 (1.50-15.10)), wearing pants under sunlight (1.9 (1.10-3.20)), sun exposure duration (1 h more/ day, weekdays 0.90 (0.85-0.98), weekends 0.93 (0.87-0.99)), water sports (0.23 (0.13-0.40)). We conclude that outdoor leisure activities in addition to sun exposure reports are associated with a reduced multiple sclerosis risk, with evidence of dose response.

Published
2010
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5. Un nouveau cas d'ataxie cérébelleuse à anticorps anti-GAD traité par corticoïdes et initialement séronégatif

Author

Didier Smadja, B. Birand, P. Cabre, Mickael Bonnan, and Stéphane Olindo

Subjects
Gynecology, medicine.medical_specialty, Anti gad antibodies, business.industry, Treatment outcome, Gastroenterology, Internal Medicine, medicine, business
Abstract

Resume Introduction L'ataxie cerebelleuse a autoanticorps anti-GAD (acide glutamique decarboxylase) est une affection auto-immune exceptionnelle d'individualisation recente. L'ataxie cerebelleuse peut survenir isolement ou s'associer au stiff man syndrome, autre affection rare du systeme nerveux central induite par les anticorps anti-GAD. Observation Une femme de 38 ans aux antecedents de maladie de Basedow a presente un syndrome cerebelleux d'evolution progressive associant troubles de la statique, de la coordination, dysarthrie et oscillopsies. Un bilan exhaustif a permis d'eliminer les affections systemiques et paraneoplasiques responsables de syndrome cerebelleux. Le diagnostic de syndrome cerebelleux auto-immun a ete pose devant la presence d'un taux serique eleve d'anticorps anti-GAD a 647,2 U/ml et un debut d'atrophie cerebelleuse a l'IRM cerebrale. La corticotherapie a permis une regression partielle du syndrome cerebelleux associee a une diminution drastique du taux d'anticorps anti-GAD circulants. Conclusion La cerebellite a autoanticorps anti-GAD doit etre evoquee devant un syndrome cerebelleux d'allure idiopathique a fortiori chez une femme d'âge mur aux antecedents personnels d'affection dysimmunitaire. La corticotherapie doit etre proposee avant que ne s'installe une atrophie cerebelleuse irreversible.

Published
2006
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6. Discrimination between different samples of olive oil using variable selection techniques and modified fuzzy artmap neural networks

Author

P. Cabre, Eduard Llobet, Xavier Vilanova, Jesus Brezmes, S. Rojo, and Xavier Correig

Subjects
Engineering, Artificial neural network, Electronic nose, business.industry, Feature selection, computer.software_genre, Fuzzy logic, Principal component analysis, medicine, Data mining, Electrical and Electronic Engineering, medicine.symptom, business, Fuzzy neural nets, Instrumentation, computer, Olive oil, Confusion
Abstract

An electronic nose for classification of olive oil samples is presented. Principal component analysis and a modified fuzzy artmap neural network where applied to data acquired from 12 sensors. A custom designed variable selection technique was also used to boost performance. Ten different samples of olive oils were classified with 78% accuracy, and confusion occurred mostly between similar olive oils. Defective samples were separated from defect-free olive oil with 97% accuracy. These results show that careful variable selection, coupled to a modified fuzzy artmap algorithm, can significantly improve electronic nose performance.

Published
2005
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7. A case of late-onset multiple sclerosis mimicking glioblastoma and displaying intraoperative 5-aminolevulinic acid fluorescence

Author

Ulf Nestler, A. Warter, P. Cabre, and N. Manzo

Subjects
Pathology, medicine.medical_specialty, Neurosurgery, Clinical Neurology, Minimally Invasive Surgery, Fluid-attenuated inversion recovery, Surgical Orthopedics, Lesion, chemistry.chemical_compound, Cerebrospinal fluid, Glioma, Interventional Radiology, Medicine & Public Health, medicine, Letter to the Editor, medicine.diagnostic_test, Protoporphyrin IX, business.industry, Multiple sclerosis, Astrocytoma, Magnetic resonance imaging, medicine.disease, Neurology, Neuroradiology, chemistry, Surgery, Neurology (clinical), medicine.symptom, business
Abstract

Dear Editor, The resemblance of multiple sclerosis lesions to brain tumours is encountered in about 1% of cases and differentiation between these diagnoses remains difficult [2, 10]. In tumours, administration of 5-aminolevulinic acid (5-ala) leads to accumulation of porphyrinogens, which can be detected intraoperatively by fluorescence [7]. In contrast to this, little is known about the staining properties of non-neoplastic intracranial lesions [5]. Multiple sclerosis is an autoimmune, chronic inflammatory disease and its first occurrence beyond the age of 50 is rare [4]. We describe the case of a 57-year-old banana plantation worker with right-sided weakness, trouble in finding words and an organic psychosyndrome. Even though receiving corticosteroids, his symptoms aggravated. Magnetic resonance imaging (MRI) disclosed a single, left parietal periventricular lesion with a diameter of 34 mm and displaying rim-like contrast enhancement without significant mass effect (Fig. 1). Fig. 1 Upper row: preoperative MRI with axial T1 gadolinium-enhanced, coronal T1 gadolinium-enhanced and axial FLAIR images. Lower row left: lymphocytic cuffs in the spaces of Virchow-Robin (haematoxylin and eosin stain [H&E], original magnification ... During resection, clear 5-ala fluorescence was observed, useful for defining resection margins. The ventricular wall was opened and no fluorescence was found intraventricularly nor near to the choroid plexus. Intraoperative histology was compatible with astrocytoma. Final histological examination disclosed lymphocytic cuffs in the Virchow-Robin spaces, reactive astrocytes, partly with multiple nuclei, and abundant infiltrations of macrophages (Fig. 1). A second opinion from Mme. Prof. Daumas Duport confirmed the diagnosis of multiple sclerosis. Lumbar puncture then revealed local synthesis of IgG and IgA, an oligoclonal IgG aspect on isofocalisation and signs of altered blood-brain barrier. Five months after surgery, the patient suffered from slightly spastic hemiparesis, with ability to walk a few steps and to grasp and hold objects with the right hand. MRI control did not detect any sclerotic plaques nor gadolinium-enhancing lesions. Although diagnostic problems between multiple sclerosis and glioma have been described before [2], this case remains remarkable in several aspects. The late onset of multiple sclerosis often follows a primary progressive course [3]. Similar to our patient, most cases become symptomatic with motor deficits, whereas rim-like focal gadolinium enhancement on MRI with absence of multifocal lesions is rare [4]. Generally, unlike this case, the symptoms respond well to corticosteroid treatment. Differentiation between multiple sclerosis and acute demyelinating encephalomyelitis (ADEM) at first onset in the adult age is under debate [8]. In our case, the histological pattern, the absence of recent infection and the triad of clinical symptoms, oligoclonal bands in cerebrospinal fluid (CSF) and white matter lesion, were in favour of multiple sclerosis [3]. In another non-neoplastic 5-ala-fluorescence-positive case, Behcet’s disease has been discussed [5]. Few reports deal with the relationship between activated lymphocytes and the porphobilinogen pathway [6, 9]. Concerning malignant lymphoma, theoretical considerations of deficits in ferrochelatase enzymatic activity, leading to accumulation of protoporphyrin IX and fluorescence, have been confirmed in cell culture and during neurosurgical interventions [1, 6]. In our case, the occurrence of intraoperative fluorescence can be explained by functional inhibition of ferrochelatase activity in activated lymphocytes [6]. The activated lymphatic cells increase their metabolism and their proliferative potential, for both of which iron is required. This leads to an iron shortage in the ferrochelatase step of haeme synthesis, thus resulting in upstream accumulation of 5-ala-induced protoporphyrin IX and giving rise to fluorescence. 5-Ala-induced fluorescence is not restricted to malignant tumour cells. Cells with an inhibition of the ferrochelatase pathway, such as activated lymphocytes, are prone to accumulate protoporphyrin IX. Solitary multiple sclerosis plaques thus remain a rare, but important differential diagnosis of malignant glioma.

Published
2012
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8. FRI0540 Evaluation of Medical Treatment for Lumbar Canal Stenosis at 3 Months in the Prospective Telemar Cohort and Predictors of Failure of Medical Treatment

Author

Christophe Deligny, L. Brunier, P. Cabre, G. Jean-Baptiste, P. Numeric, A. Signate, S. Olindo, Véronique Dehlinger, K. Polomat, M. Debandt, and Serge Arfi

Subjects
medicine.medical_specialty, medicine.diagnostic_test, business.industry, Immunology, Analgesic, Neurogenic claudication, medicine.disease, Low back pain, General Biochemistry, Genetics and Molecular Biology, Surgery, medicine.anatomical_structure, Lumbar, Rheumatology, Radicular pain, Anesthesia, medicine, Back pain, Immunology and Allergy, Spinal canal, medicine.symptom, business, Myelography
Abstract

Background Lumbar canal stenosis (LCS) is a clinicopathological and radiological disease first described in 1949, causing a neurovascular compression leading to back pain, radicular, sensory or motor deficit which treatment is difficult. Objectives The objectives of our study were appraisal of a protocolized treatment for 3 months and identification of predictive factors for failure of medical treatment. This is a prospective nonrandomized study with no control group. All patients satisfying inclusion criteria were included after clinical and radiological evaluation. Methods Clinical inclusion criteria were neurogenic claudication, radiculopathy at rest with or without back pain, mono or multirooted sensory, motor or reflex abnormalities of the lower limbs. Radiological inclusion criteria were: anteroposterior dural sac diameter 2 , reduction in the anteroposterior diameter of the spinal canal >25% on myelography in supine extended position. Results Included patients had at least one clinical and one radiological criteria. Treatment was 2 epidural injections of 125 mg hydrocortancyl 15 days apart, combined with NSAIDs or analgesic, associated with physiotherapy sessions over 2 months. 147 patients were included. Mean age was 62±13 years. F/M sex ratio is 1.3. Mean BMI was 27.5±4.3, overweight was present in 72.1%. At baseline, mean duration for back pain and radicular pain were 9.3±10.5 and 4.4±5.7years. Primary objective was evolution of the Oswestry [1] score (a low back pain disability questionnaire) at 3 months as compared to baseline. Secondary objective was the evolution of pain. At the end of treatment, the mean value for the Oswestry score decreased from 41.2 to 39.7 (p=0.17). Mean VAS for lumbar pain decreased from 53.6 to 42.1 (p BMI, duration of back and radicular pain, mean lumbar radicular VAS and mean Oswestry score at inclusion were not significantly different in improved and non improved patients. Predictors of good response to treatment were the initial presence of impulsivity cough and nocturnal pain. Conclusions In conclusion with this approach there was no significant decrease in Oswestry score, however there was a significant decrease in mean VAS lumbar and radicular pain. No predictor of poor response has been highlighted. Predictors of good response were the initial presence of impulsivity at cough and nocturnal pain. These results show the limits of medical treatment in the management of SCL. References Niskanen RO, The Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire. a two-year follow-up of spine surgery patients. Scand J Surg, 2002 91 (2):. P. 208-11. Disclosure of Interest None declared

Published
2015
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9. Encéphalomyélite aiguë disséminée précédant un lupus cutané

Author

D. Smadja, D Quist, F Dubreuil, Serge Arfi, and P. Cabre

Subjects
Gynecology, medicine.medical_specialty, Systemic disease, Lupus erythematosus, business.industry, Encephalomyelitis, Gastroenterology, medicine.disease, Connective tissue disease, Central nervous system disease, Immunopathology, Acute disseminated encephalomyelitis, Internal Medicine, Prednisolone, Medicine, business, medicine.drug
Abstract

Resume Sujet de l'etude Un cas d'encephalomyelite aigue disseminee (EAD) precedant l'apparition d'un lupus cutane est rapporte. Objectifs Suggerer un lien physiopathologique entre l'EAD et le lupus cutane. Resume des connaissances actuelles Les complications neurologiques du lupus erythemateux dissemine sont frequentes. Cependant, les manifestations neurologiques centrales de nature demyelinisantes sont rares, limitees a la neuromyelite optique (NMO). La NMO est consideree comme une forme partielle d'EAD. Methodes Une etude clinique, neuroradiologique et immunologique a ete realisee dans notre cas. Resultats Une EAD a ete diagnostiquee chez une jeune femme noire. Trois ans plus tard, elle avait developpe un lupus cutane, sans manifestations systemiques et avec une complementemie normale. Conclusion Un lien morbide entre ces deux entites — EAD et lupus cutane — est suggere. Le taux normal du complement serique a pu constituer un facteur favorisant au developpement d'une EAD.

Published
1998
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11. La leptospirose: une cause inhabituelle d'uvéite antérieure

Author

Claire Aguilar, Jean-Marie Michot, Olivier Lidove, P. Cabre, Harold Merle, David Boutboul, Thomas Papo, and Stéphane Olindo

Subjects
Gynecology, medicine.medical_specialty, business.industry, Gastroenterology, Internal Medicine, medicine, IgA deficiency, Anterior uveitis, medicine.disease, business, Leptospirosis, Uveitis
Abstract

Resume Introduction Les leptospiroses sont des anthropozoonoses qui affectent 100 000 personnes par an dans le monde. Fait clinique La leptospirose s'est revelee par une uveite anterieure chez un homme jeune presentant un deficit en IgA, apres pratique du canyoning en Martinique. Discussion Les uveites font partie des manifestations ophtalmologiques de la leptospirose et peuvent etre revelatrices.

Published
2007
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12. Les manifestations neurologiques et systémiques liées au virus HTLV-1

Author

P. Cabre, D. Smadja, J.C. Vernant, and Stéphane Olindo

Subjects
Lung disease, business.industry, Gastroenterology, Internal Medicine, medicine, Sjögren syndrome, medicine.disease, business, Martinique, Molecular biology, West indies
Abstract

le virus HTLV-1 est le premier retrovirus humain. Isole en 1980, sa responsabilite dans la survenue de myelopathies chroniques en milieu tropical fut demontree cinq ans plus tard, en Martinique. La maladie existant en dehors des tropiques, en particulier au Japon, il fut convenu de la nommer TSP/HAM (Tropical Spastic Paraparesis/HTLV-1 Associated Myelopathy). Puis rapidement, d'autres manifestations non neoplasiques furent associees a ce virus, principalement alveolite lymphocytaire, syndrome sec, myosite. uveite et arthrite. Cependant, la physiopathologie de toutes ces manifestations, y compris la TSP/HAM, reste a ce jour mal comprise : la replication virale dans les organes atteints parait infime voire nulle, rendant peu probable une agression virale directe, tandis que les effecteurs cellulaires d'une possible inflammation viro-induite et auto-entretenue sont tres controverses. Cette obscurite pathogenique joue a l'evidence un role dans notre impuissance therapeutique actuelle, aucun progres significatif reel dans ce domaine n'ayant ete obtenu quinze ans apres la description de la TSP/HAM par Vernant.

Published
2000
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14. Continuous interscalene block at home: why not?

Author

P. Cabre, I. Salgado, M. Nogueron, C. Botana, I. Vives, M. Raich, G. Agreda, and D. Mateo

Subjects
Anesthesiology and Pain Medicine, business.industry, Anesthesia, Medicine, General Medicine, business, Interscalene block
Published
2007
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16. Postoperative pain management for shoulder arthroscopy in ambulatory surgery: comparation between single injection or continuous perineural infusion of local anesthetic

Author

P. Cabre, G. Agreda, C. Botana, I. Vives, and I. Salgado

Subjects
medicine.medical_specialty, Shoulder arthroscopy, Anesthesiology and Pain Medicine, business.industry, Local anesthetic, medicine.drug_class, Postoperative pain, Anesthesia, Ambulatory, medicine, Single injection, business, Surgery
Published
2007
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18. Letter to the Editor

Author

Goëb, Dubreuil F, Serge Arfi, P. Cabre, and Jean-Baptiste G

Subjects
medicine.medical_specialty, Systemic lupus erythematosus, Rheumatology, business.industry, medicine, medicine.disease, business, Dermatology, Stiff person syndrome
Published
2004
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Catalog

Books, media, physical & digital resources
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