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The PNAE Qali Warma program obtained ISO 9001: 2008 certification in 2016, with the purpose to paying food suppliers on time. Delayed payment mainly affects the cash flow of the Small and medium-sized enterprises SMEs. The objective of this article is analyze the attention times of payment request process. Results: the mean attention time was 22.9 days, with coefficient of variation (CV) of 38.7%; of which, 17.4 days represent periods with no value added. In each step of the process the CV exceeds 30%, which indicates little certainty to meet the planned deadlines. The files have 57.3% probabilities to stay in the process for more than 20 days and 17.6% for more than 30 days. The variation is explained according to the characteristics of the files. The time to transfer monetary resources doubles at the Administration Unit and the Purchase Committees, simplifying the activity would have saved 4.2 million soles. El PNAE Qali Warma obtiene la certificación ISO 9001:2008 en el año 2016, con el propósito de pagar oportunamente a los proveedores de alimentos; reconociendo que su retraso afecta principalmente el flujo de caja de las Mypes. El objetivo de esta investigación es analizar los tiempos de atención del proceso de solicitudes de pago presentadas a la sede principal del PNAE Qali Warma . Resultados: el tiempo de atención promedio fue 22,9 días, con coeficiente de variación (CV) de 38,7%; de los cuales 17,4 días representan periodos que no agregan valor. En cada etapa del proceso, el CV supera el 30%, indicando poca certeza para cumplir con los plazos planificados. Los expedientes tienen una probabilidad de 57,3% de continuar en trámite por más de 20 días y 17,6% por más de 30 días. La variación se explica según las características de los expedientes y el tiempo de presentación

Desde julio 2018 se implementa el SRCR de consulta ambulatoria en IPRESS de DIRIS Lima-Norte utilizando el aplicativo REFCON; incluye cinco sub-procesos, tres de ellos ocurren en IPRESS de destino. Objetivo: Caracterizar las referencias emitidas en las IPRESS I-4 que tuvieron como IPRESS de destino a los hospitales de la DIRIS Lima Norte, y el tiempo de citas de las mismas. Material y métodos: Estudio cuantitativo observacional de tipo transversal, que incluyó las referencias emitidas en el periodo mayo-octubre 2019, por siete IPRESS I-4. Se analizaron las referencias por IPRESS, sexo, etapa de vida, especialidad y tiempos hasta la cita. Se estimó medidas de tendencia central y dispersión; y chi-cuadrado para el análisis bivariado, usando Stata v.16. Resultados: Hubo 19 951 referencias de siete IPRESS de origen. La población más referida fue de 30-59 años (39,22%) y mujeres (67,04%). Se excluyó del análisis de tiempos 2 714 referencias por información incompleta. El tiempo de aceptación en IPRESS de destino mostró gran variabilidad, solo 23,14% fueron aceptadas en menos de 24 horas. El subproceso de aceptación hasta la cita mostró que la mitad de pacientes demoraron entre 80-85 días en ser atendidos. Solo se reportaron 110 contrarreferencias; de ellas, 48 (43,6%) fueron a Juan Pablo II. Conclusiones: Se evidencia una incipiente implementación, ausencia de normatividad, irregular capacitación de personal y limitación de personal que se traduce en alto porcentaje de rechazos y retrasos en aprobación de referencias. Y tiempos mayores de 80 días desde el registro de la referencia hasta la cita, para el 50% de las mismas, desconociendo el porcentaje de citas atendidas.

OBJETIVO: Estimar la relacion costo-efectividad de tres estrategias de diagnostico de la malaria basadas en promotores locales de salud en 50 comunidades perifericas de la Amazonia peruana. METODOS: Se evaluo la relacion costo-efectividad de tres estrategias de diagnostico de malaria en pacientes con fiebre de 50 comunidades perifericas de Iquitos, en la Amazonia peruana, que tienen acceso limitado al diagnostico microscopico y cuentan con una red de promotores locales de salud: sin uso de pruebas rapidas, con uso de pruebas rapidas y con disponibilidad del diagnostico microscopico. Se compararon y se estimaron los costos y efectos incrementales de las dos ultimas estrategias con respecto a la primera (utilizada en la actualidad). La division de los costos incrementales entre los efectos incrementales permitio estimar la razon costo-efectividad incremental. RESULTADOS: El uso de pruebas rapidas ahorraria al Ministerio de Salud del Peru (MSP) US$ 190,81 por caso adicional de malaria por Plasmodium falciparum tratado oportuna y apropiadamente, US$ 31,44 por caso adicional de malaria por P. vivax tratado oportuna y apropiadamente, US$ 1 050,61 por caso de malaria grave evitado y US$ 17 655,20 por cada muerte evitada. Disponer del diagnostico por microscopia en todas las comunidades generaria al MSP un gasto suplementario de US$ 197,63 por caso adicional de malaria por P. falciparum tratado oportuna y apropiadamente, US$ 31,44 por caso adicional de malaria por P. vivax tratado oportuna y apropiadamente, US$ 1 085,80 por caso de malaria grave evitado y US$ 18 255,46 por cada muerte evitada. CONCLUSIONES: La aplicacion de pruebas rapidas de diagnostico por los promotores locales de salud puede mejorar la efectividad del diagnostico de la malaria en pacientes con fiebre en las 50 comunidades estudiadas con un costo menor que la estrategia utilizada actualmente. Se recomienda extender el uso de pruebas rapidas por los promotores de salud a otras comunidades con condiciones similares a las estudiadas.