1. Surgery in reference centers improves survival of sarcoma patients: a nationwide study
- Author
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A. Giraud, P. Soibinet, Sébastien Carrère, E. Stoeckle, G. Vaz, J. Guiramand, J.-C. Ruzic, A. Dufresne, Jean-Yves Blay, F. Gouin, A. Rochwerger, F. Duffaud, A. Le Cesne, Francis Guillemin, J.-P. Spano, M. Rios, P. Meeus, Isabelle Ray-Coquard, A. Di Marco, G. Ferron, François Bertucci, François Sirveaux, N. Firmin, F. Fiorenza, O. Collard, S. Bonvalot, Emmanuelle Bompas, S. Causeret, P. Anract, M. Jafari, D. Pérol, J.-C. Machiavello, O. Marco, F. Ducimetière, C. Honore, A. Italiano, A. Michot, M. Karanian-Philippe, Nicolas Penel, P. Gimbergues, Mickaël Ropars, M. Toulmonde, F. Marchal, M. Brahmi, C. Le Pechoux, L.R. Le Nail, C. Perrin, F. Le Loarer, C. Chevreau, A. Dupré, J.-M. Guilloit, L. Chaigneau, F. Dujardin, Department of Medical Oncology [Lyon], Centre Léon Bérard [Lyon], Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth, Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E), Département de Chirurgie cancérologique, Institut Gustave Roussy (IGR), Département d'oncologie médicale, Institut Bergonié [Bordeaux], UNICANCER-UNICANCER, Centre Régional de Lutte contre le Cancer Oscar Lambret [Lille] (UNICANCER/Lille), Université de Lille-UNICANCER, Institut de Cancérologie de l'Ouest [Angers/Nantes] (UNICANCER/ICO), UNICANCER, CHU Trousseau [Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole (IUCT Oncopole - UMR 1037), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d’Oncologie Médicale [Hôpital de la Timone - APHM], Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)- Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), CHU Pontchaillou [Rennes], Centre Eugène Marquis (CRLCC), Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM), CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy] (UNICANCER/ICL), Centre Paul Strauss, CRLCC Paul Strauss, Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC), Centre de Lutte contre le Cancer Antoine Lacassagne [Nice] (UNICANCER/CAL), UNICANCER-Université Côte d'Azur (UCA), Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de chirurgie [Centre Georges-François Leclerc], Centre Régional de Lutte contre le cancer Georges-François Leclerc [Dijon] (UNICANCER/CRLCC-CGFL), Department of Surgical Oncology, Centre Jean Perrin [Clermont-Ferrand] (UNICANCER/CJP), Service d'Oncologie médicale [CHU Limoges], CHU Limoges, Service d'Oncologie Médicale [CHRU Besançon], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Institut Jean Godinot [Reims], Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen] (UNICANCER/CRLC), Normandie Université (NU)-UNICANCER-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Centre de Lutte Contre le Cancer Henri Becquerel Normandie Rouen (CLCC Henri Becquerel), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut Claudius Regaud, Oncogenesis Stress Signaling (OSS), Université de Rennes (UR)-CRLCC Eugène Marquis (CRLCC), Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille (CRCM), Aix Marseille Université (AMU)-Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département de radiothérapie [Gustave Roussy], Centre de Recherches sur les Macromolécules Végétales (CERMAV ), Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), Laboratoire Interdisciplinaire de Recherche Impliquant la Géologie et la Mécanique, Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF), Institut Curie [Paris], NetSARC, INCa & DGOS, RREPS, RESOS (INCa & DGOS) and LYRICAN, Association DAM’s, Ensemble contre Le GIST, FP7-278742, Eurosarc, ANR-10-LABX-0061, la Fondation ARC, Infosarcome, Ligue de L’Ain contre le Cancer, La Ligue contre le Cancer, EC 739521, EURACAN, ANR-10-LABX-0061,DEVWECAN,Development Cancer and Targeted Therapies(2010), CHU Saint-Etienne, Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-CRLCC Eugène Marquis (CRLCC), Laboratoire des Mécanismes et Transfert en Géologie (LMTG), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Observatoire Midi-Pyrénées (OMP), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Météo-France -Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Météo-France -Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université Lille Nord de France (COMUE)-UNICANCER, Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM), UNICANCER-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Normandie Université (NU), Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Aix Marseille Université (AMU), Météo France-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Météo France-Centre National d'Études Spatiales [Toulouse] (CNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Lille, Université de Lille, Université Claude Bernard Lyon 1 [UCBL], METRICS : Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694, Institut Gustave Roussy [IGR], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] [CHRU Lille], Hôpital Cochin [AP-HP], Hôpital de la Timone [CHU - APHM] [TIMONE], Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier [IRCM - U1194 Inserm - UM], Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy] [UNICANCER/ICL], CHU Strasbourg, Centre Régional de Lutte contre le cancer Georges-François Leclerc [Dijon] [UNICANCER/CRLCC-CGFL], Centre Jean Perrin [Clermont-Ferrand] [UNICANCER/CJP], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon [CHRU Besançon], CRLCC Jean Godinot, Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen] [UNICANCER/CRLC], Centre de Lutte Contre le Cancer Henri Becquerel Normandie Rouen [CLCC Henri Becquerel], Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion [CHU La Réunion], and Evaluation des technologies de santé et des pratiques médicales - ULR 2694 [METRICS]
- Subjects
0301 basic medicine ,Male ,Multivariate analysis ,sarcoma ,medicine.medical_treatment ,[SDV]Life Sciences [q-bio] ,surgery ,0302 clinical medicine ,Prospective Studies ,Registries ,resection ,Referral and Consultation ,Aged, 80 and over ,relapse ,Hazard ratio ,Hematology ,Middle Aged ,Prognosis ,Corrigenda ,3. Good health ,Survival Rate ,Oncology ,030220 oncology & carcinogenesis ,Surgical Procedures, Operative ,Female ,Sarcoma ,France ,Adult ,medicine.medical_specialty ,Adolescent ,[SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer ,reference center ,Relapse free survival ,survival ,03 medical and health sciences ,Young Adult ,medicine ,Humans ,Neurofibromatosis ,Pathological ,Aged ,business.industry ,Cancer ,Original Articles ,medicine.disease ,Surgery ,Radiation therapy ,Editor's Choice ,030104 developmental biology ,Neoplasm Recurrence, Local ,business ,[SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology ,Follow-Up Studies - Abstract
International audience; BackgroundNETSARC (netsarc.org) is a network of 26 sarcoma reference centers with specialized multidisciplinary tumor boards (MDTB) aiming to improve the outcome of sarcoma patients. Since 2010, presentation to an MDTB and expert pathological review are mandatory for sarcoma patients nationwide. In the present work, the impact of surgery in a reference center on the survival of sarcoma patients investigated using this national NETSARC registry.Patients and methodsPatients’ characteristics and follow-up are prospectively collected and data monitored. Descriptive, uni- and multivariate analysis of prognostic factors were conducted in the entire series (N = 35 784) and in the subgroup of incident patient population (N = 29 497).ResultsAmong the 35 784 patients, 155 different histological subtypes were reported. 4310 (11.6%) patients were metastatic at diagnosis. Previous cancer, previous radiotherapy, neurofibromatosis type 1 (NF1), and Li–Fraumeni syndrome were reported in 12.5%, 3.6%, 0.7%, and 0.1% of patients respectively. Among the 29 497 incident patients, 25 851 (87.6%) patients had surgical removal of the sarcoma, including 9949 (33.7%) operated in a NETSARC center. Location, grade, age, size, depth, histotypes, gender, NF1, and surgery outside a NETSARC center all correlated to overall survival (OS), local relapse free survival (LRFS), and event-free survival (EFS) in the incident patient population. NF1 history was one of the strongest adverse prognostic factors for LRFS, EFS, and OS. Presentation to an MDTB was associated with an improved LRFS and EFS, but was an adverse prognostic factor for OS if surgery was not carried out in a reference center. In multivariate analysis, surgery in a NETSARC center was positively correlated with LRFS, EFS, and OS [P
- Published
- 2019