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A 39-year-old man had been treated for rectal cancer 6 years ago by lower anterior resection of the rectum and perioperative radiochemotherapy. Since then follow-up had been unremarkable but now the patient presented with unspecific lower abdominal pain. The cause of the pain was identified as paraneoplastic retroperitoneal fibrosis secondary to metachronous pulmonary metastases of the rectal cancer.

Eine angeborene Hiatushernie stellt einen Risikofaktor fur die Ausbildung einer Refluxosophagitis und damit einer Barrett-Schleimhaut dar, die auch nach fruher operativer Korrektur dieses Defekts fortbestehen kann. Auf diesem Boden entwickelte sich bei unserem Patienten ein gering differenziertes Adenokarzinom, das wir im Rahmen einer Osophagusresektion mit Magenschlauchbildung und Lymphadenektomie erfolgreich behandeln konnten.

We report about a 40 year old patient presenting a severe anemia caused by a folate deficiency combined with chronic alcohol abuse and probable liver cirrhosis. Besides pathophysiology and etiology of folate deficiency the correlation of malnutrition and liver cirrhosis (in particular caused by alcohol abuse) is discussed. As a conclusion for clinical practice the necessity of an extensive investigation for causes of an existing anemia, even in cases, which very much seem to be caused by an acute bleeding event, shall be demonstrated. Furthermore this report shows the importance of a consistent nutrition counseling of patients with liver cirrhosis.

Bei lang anhaltender, ausgepragter Stuhlinkontinenz muss immer auch an einen Tumor gedacht werden. Auch wenn beispielsweise rund 90% der Malignome des Analtrakts Karzinome sind, sollte weiter diagnostisch differenziert werden, da die therapeutischen Konsequenzen von Fall zu Fall erheblich voneinander abweichen konnen. In unserem Fall handelt es sich um ein in dieser anatomischen Region sehr seltenes, spezielles Non-Hodgkin-Lymphom, das prognostisch als infaust einzustufen ist.

Leiomyome der Glans penis sind als primare nichtepitheliale Tumoren des Urogenitaltrakts sehr selten und in der Literatur bislang 4mal beschrieben. Es wird uber einen 12 jahrigen Jungen mit eben dieser Lokalisation eines Leiomyoms der Glans penis berichtet. Bei unserem Patienten imponierte eine leicht erhabene gelbliche Induration an der Glans rechts lateral distal des Sulcus coronarius. Symptome wie Schmerzen, Jucken oder eine Blutung wurden nicht berichtet. Eine Probeexzision aus diesem Areal ergab histologisch das Vorliegen eines Leiomyoms in der Subcutis der Glans penis, fur Malignitat ergaben sich aufgrund des Fehlens von Atypien, Mitosen oder Nekrosen keine Anhaltspunkte. Auf eine vollstandige Resektion im Gesunden wurde verzichtet. In keinem der in der Literatur berichteten Falle ist ein Rezidiv oder eine maligne Entartung beschrieben. Unter regelmasigen Kontrollen (klinisch wie sonographisch) zeigt der Tumor eine Regression. Der Patient ist bis heute (18 Monate postoperativ) beschwerdefrei. Wenn auch das Leiomyom dieser Lokalisation sehr selten ist, mus es in die Differentialdiagnose der Weichteiltumore der Glans penis miteinbezogen werden.

Diabetes mellitus is commonly associated with reproductive neuroendocrinopathy in both humans and animal models for the disease. Diabetes-associated reproductive failure in the male is a result of multilevel dysfunction within the hypothalamo-pituitary-testicular axis. In view of the known effects of diabetes on hypothalamic gonadotropin-releasing hormone (GnRH) and gonadotropins in chemically-induced animal models for diabetes, we examined hypothalamic aminergic activities (important to the regulation of GnRH release), circulating gonadotropin levels and testicular morphology in the infertile, genetically diabetic (C57BL/KsJ-db/db) male mouse. Groups of 2–5 month old (average age: 3.4 months) and 6–11 month old (average age: 8.8 months) diabetic mice were compared with age-matched non-diabetic (C57BL/KsL-+/?) male mice. Diabetic mice in both age groups were markedly obese and hyperglycemic. Hypothalamic serotonin synthesis was inhibited in the preoptic area-anterior hypothalamus (POA-AH) in both 2–5 month old and 6–11 month old diabetic mice as well as in the mediobasal hypothalamus-median eminence (MBH-ME) of 6–11 month old diabetic mice. Catecholamine synthesis (norepinephrine and dopamine) was reduced in the POA-AH of 2–5 month old diabetic mice and in the MBH-ME of 6–11 month old mice. These aminergic changes were associated in 2–5 month old diabetic mice with reduced circulating levels of LH and in 6–11 month old diabetic mice, of both LH and FSH. In 6–11 month old diabetic mice, testes were characterized by a thickened tunica albuginea, numerous Sertoli cells and the near absence of any spermatogenic cells. The epididymis from these diabetic mice was devoid of spermatozoa. In considering the central role played by these hypothalamic amine systems in regulating GnRH release and thus reproductive function, these results suggest, at least in part, an explanation for the infertility associated with the genetically diabetic male mouse.