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Zusammenfassung. Das Jugendalter gilt als sensible Phase in der Pathogenese einer ADHS in der Lebensspanne. Neben den jugendtypischen Entwicklungsaufgaben kommen störungsspezifische Beeinträchtigungen dazu, die das Risiko komorbider Störungen erhöhen. Gleichermaßen ändert sich das Erscheinungsbild der Störung, indem Hyperaktivität und Impulsivität abnehmen beziehungsweise sich verändern, demgegenüber aber Symptome hinzukommen, die einer ADHS im Erwachsenenalter entsprechen. Um dem Symptomwandel in dieser Altersgruppe adäquat zu begegnen, wurde die Normierung des ADHS-Screening für Erwachsene (ADHS-E) auf das Jugendalter ausgeweitet, so dass dieses Verfahren nun auch in dieser Altersgruppe eingesetzt werden kann.

Zusammenfassung. Das Kompetenzanalyseverfahren (KANN) ist ein Fremdbeurteilungsverfahren für Eltern und pädagogische Fachkräfte zur Beurteilung beobachtbarer Kompetenzen von Kindern und Jugendlichen. In der Studie wird untersucht, ob, und wenn ja, inwiefern sich die Unterschiede zwischen den zwei Normstichproben (Schulnorm/Elternurteil vs. Kinder- und Jugendhilfe-Norm/Urteil pädagogischer Fachkräfte) durch (1) die Reliabilität des Messinstruments, (2) systematische Beurteilertendenzen und/oder (3) Kompetenzdefizite von Kindern und Jugendlichen in Erziehungshilfen erklären lassen. Hierzu wurden die Intra-/Interrater-Reliabilität und -Übereinstimmung an vier Stichproben aus dem Bereich der Erziehungshilfen analysiert: (A) Pädagoge/-in A – A (Test-Retest), n = 153; (B) Pädagoge/-in A – B, n = 169; (C) Mutter–Vater, n = 26 und (D) Pädagoge/-in – Elternteil, n = 136. Die Ergebnisse weisen auf eine gute Intra-/Interrater-Reliabilität und eine akzeptable Übereinstimmung im Urteil pädagogischer Fachkräfte hin. Zwischen unterschiedlichen Beurteilertypen (Pädagoge/-in – Elternteil), lässt sich eine deutlich niedrigere Interrater-Reliabilität und -Übereinstimmung feststellen. Der Vergleich des Elternurteils mit den beiden Normstichproben verdeutlicht die unterdurchschnittlichen KANN-Werte von Kindern und Jugendlichen in Erziehungshilfen. Eine Überschätzungstendenz der Eltern ist wahrscheinlich.

Introduction: Maternal nicotine use during pregnancy has a negative impact on the child. Numerous studies have demonstrated an association between smoking during pregnancy and psychological deficits. This study looks at deficits in executive functioning in preschool-aged children. Methods: The executive functioning of preschool children was assessed by asking parents to complete the parental form of the Behavior Rating Inventory of Executive Functions – Preschool Version (BRIEF-P, German version). The results for preschool children whose mothers had smoked during pregnancy (n = 71) were compared with those of a control group. In a subsample, parental assessments of children of smokers (n = 42) and non-smokers (n = 27) were complemented by the teacher form of the BRIEF-P (German version), which allowed inter-rater agreement (parents vs. preschool teachers) to be assessed. Results: An increased incidence of executive function deficits was noted in the children of smokers, based on parental assessment. Clinically relevant deficits were particularly evident with regard to inhibition, with inhibitory deficits in children of smokers found to be almost four times higher than in the control group (p = 0.006). Inhibitory deficits were reported both by parents and by preschool teachers. Discussion: The increased percentage of executive function deficits described here, particularly the increased inhibitory deficits, confirms the current state of research on smoking during pregnancy. Poor inhibition or impulse control is a key symptom of ADHD.

Zusammenfassung. Hintergrund: Zur ADHS bei Erwachsenen liegen nur wenige Studien vor, die den Zusammenhang zwischen einer ADHS und komorbiden Storung erheben und mit der gesundheitsbezogenen Lebensqualitat in Verbindung bringen. Methode: Die Teil- nehmer der Studie wurden per Kreuzklassifikation in Gruppen unterteilt, nachdem sie als auffallig oder unauffallig eingestuft wurden. Neben χ 2 -Tests und korrelativen Beziehungen wurden pradiktive Werte und das relative Risiko bestimmt, um den Zusammenhang zwi- schen ADHS, komorbiden Storungen und der gesundheitsbezogenen Lebensqualitat zu ermitteln. Ergebnisse: Wahrend bei wenigen und begrenzten ADHS-Symptomen kaum komorbide Storungen festzustellen waren, so treten in der Halfte aller Falle von ADHS weitere psychische Belastungsfaktoren auf. Dabei hatten ADHS-Betroffene ein deutlich hoheres Risiko fur das Vorliegen psychischer Beschwer- den als die Nichtbetroffenen. Diskussion: ADHS ist mit erhohter psychischer Belastung bei gleichzeitiger Abnahme der gesundheitsbe- zogenen Lebensqualitat verbunden. Neben dem generellen Nachweis einer hohen psychischen Belastung bei ADHS hat dies wichtige Konsequenzen fur Diagnostik und Therapie. So ist eine umfassende Differenzialdiagnostik notig, damit eine Therapie auch komorbide Storungen einbeziehen kann und sich somit die gesundheitsbezogene Lebensqualitat verbessern lasst. Schlusselworter: ADHS bei Erwachsenen, Komorbiditat, gesundheitsbezogene Lebensqualitat, ADHS-Diagnostik, reprasentative Stich- probe Abstract.Background: With regard to adult ADHD until now only a few studies focus on the relation between ADHD, comorbid disorders and health related quality of life, which has been realized in the present study. Method: Participants in this study had been cross-classified in different groups due to fulfilling the criteria of being impaired or nonimpaired in terms of the assessment instruments used. Correlations, χ 2 -tests, predictive values and relative risks were calculated, representing the influence of adult ADHD on comorbid disorders. Results: While the absence of ADHD-symptoms is associated with a high probability for the absence of psychological impairments as well, a positive indication of ADHD-Symptoms leads to comorbid disorders in nearly half of the cases. Participants with ADHD had a higher risk for the development of psychological impairments than it was the case for the nonimpaired group. Discussion: ADHD increases the impact of comorbid disorders along with a decrease of health-related quality of life. Besides a general evidence for higher psychological impairments by presence of ADHD, the results of the study highlight the need for a comprehensive diagnostic with respect to therapeutic intervention to improve health-related quality of life.

BACKGROUND Despite significant progress in asthma drug therapy in recent years, there has been no major change in asthma morbidity and mortality. It is still important to determine whether pharmaceutical care (PC) influences health outcomes. OBJECTIVE To evaluate the effectiveness of PC with regard to clinical, humanistic, and economic outcomes in adults with asthma. METHODS An intervention study was conducted over 12 months. At baseline, 39 community/retail pharmacies, 84 primary care physicians (general practitioners, internal specialists, chest physicians), and 183 patients (aged 18–65 y) diagnosed with asthma were included. To evaluate economic outcomes, 2 German statutory health insurance funds provided 2 years of claims data for their insured patients (n = 55). A 1:10 matching was carried out to compare the data of this intervention subgroup with those of a control group (n = 550). RESULTS Significant improvements were found for all humanistic outcomes (eg, asthma-specific quality of life, self-efficacy, knowledge, medication adherence). In addition, asthma severity, self-reported symptoms, peak expiratory flow, and patients’ inhalation technique improved. Increases in forced expiratory volume in 1 second and vital capacity were not significant over time. Evaluation of the insurance claims data revealed a shift toward better adherence to evidence-based therapy. CONCLUSIONS The study shows that PC for people with asthma has a positive impact on humanistic and, to some extent, on clinical outcomes. To determine potential economic benefits, future research should focus on patients with more severe asthma.